Дуоденальное зондирование с посевом

Добавил пользователь Morpheus
Обновлено: 18.09.2024

Выделяемые возбудители: грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae (чаще всего Escherichia coli, Klebsiella spр., реже – Enterobacter spр., Salmonella spр., Proteus spр.), Enterococcus faecalis, Staphylococcus spр., Pseudomonas spр. и др.

Обращаем внимание на необходимость предварительного приобретения стерильной пробирки, используемой для сбора биоматериала, в любом медицинском офисе ИНВИТРО.

Исследование проводится до начала антибактериальной терапии. Наиболее достоверным является исследование желчи, полученной во время операции.

При подозрении на воспаление, вызванное анаэробными возбудителями (Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis и Peptostreptococcus spр.) назначается тест № 452 (см. описание в соответствующем разделе).

Воспаление желчного пузыря и желчных протоков (холециститы, холангиты, желчнокаменная болезнь).
Печёночный и поддиафрагмальный абсцессы.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

В ответе указываются: наличие или отсутствие роста, дается количественная оценка выросших бактерий, определяется чувствительность к антимикробным препаратам при положительном результате. Выбор АМП определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь.

Важно! Определение вида грибов и постановка чувствительности к антимикотическим средствам в этот анализ не входит (при подозрении на грибковую инфекцию назначается тест № 442).

Интерпретация: в норме желчь стерильна. При дуоденальном зондировании возможна контаминация желчи сапрофитной микрофлорой полости рта и верхних отделов пищеварительного тракта.

Внимание! При обнаружении роста нормальной, сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре и не имеющей диагностического значения определение чувствительности к антибиотикам не проводится.

Что такое дуоденальное зондирование и почему его делают?

Дуоденальное зондирование – исследование, позволяющее провести анализ содержимого просвета двенадцатиперстной кишки, включающего желчь, жидкости, вырабатываемые поджелудочной железой и самой кишкой, а также некоторое количество желудочного сока. Эта методика применяется в медицине уже длительное время, но за последние годы она модифицировалась и усовершенствовалась.

Показания для дуоденального зондирования:

заболеваниях печени (гепатит, гепатоз и пр.);

патологиях желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь);

болезни желчевыводящих путей (дискинезия, холангит)

заболевании двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит);

заболевании поджелудочной железы (панкреатит).

Также метод применяется для диагностики и контроля эффективности терапии лямблиоза и некоторых гельминтозов. Кроме этого, с лечебной целью дуоденальное зондирование осуществляют для отсасывания из желчного пузыря желчи при застойных явлениях, для введения в кишку лекарственных средств при паразитарных заболеваниях.

Процедура дуоденальное зондирование проводят не только с целью диагностики, но и при лечении. Диагностика с помощью дуоденального зондирования позволяет исследовать желчный пузырь, желчные пути, а также провести забор желчи для дальнейшего исследования. Показания к проведению дуоденального зондирования: Дуоденальное зондирование при лечении применяется при застое желчи, а также при наличии паразитов в двенадцатиперстной кишке с целью введения медикаментов.

Не всем можно проводить дуоденальное зондирование, к примеру, процедура противопоказана пациентам, страдающим острым холециститом, при обострении желчекаменной болезни, язве в период обострения, онкологических заболеваниях ЖКТ, сужении пищевода, расширении вен пищевода, стенокардии и инфаркте.

Очень важное место занимает подготовка пациента перед проведением дуоденального зондирования. За несколько дней до процедуры необходимо исключить из рациона продукты, которые способствуют газообразованию, а именно молоко, черный хлеб, кондитерские изделия, бобовые. Кроме этого врач назначает атропин. Ужин накануне должен быть легким не позже шести часов вечера. Сама же процедура проводится на голодный желудок.

В нашей больнице дуоденальное зондирование делают с 2014 года, проводит его медсестра высшей квалификационной категории Сигова Л.И. С момента открытия кабинета сделано 1341 исследование. Больные, страдающие вышеназванными заболеваниями после процедуры чувствуют значительное улучшение.

Дуоденальное зондирование —метод, применяемый при заболеваниях печени и желчевыводящих путей , позволяющий с высокой точностью определить состояние органов ЖКТ и выявить наличие в одном из них паразитов. Для получения результатов у пациента забирают биоматериал в виде желчи, желудочного и панкреатического соков. В результате дуоденальное зондирование на паразитов и на патологии органов ЖКТ позволяет поставить точный диагноз и назначить правильную тактику лечения.

Почему важно делать Дуоденальное зондирование?

Фракционное дуоденальное зондирование (минутированное) позволяет косвенно определить важные особенности желчеотделения,емкость желчного пузыря,наличие функциональных и органических расстройств желчеотделения.Кроме того,все три порции желчи (А,В,С) подвергаются микроскопическому исследованию.Таким образом,за одно исследование можно определить:

Вариант нарушения сократительной активности желчного пузыря и желчевыводящих путей
Признаки воспалительного процесса в желчном пузыре
Состав желчи (способность желчи к камнеобразованию)
Наличие паразитов в желчи (лямблий ,описторхов )вероятность выявления составляет 95% и более
Присутствие патологических бактерий и подобрать эффективный антибактериальный препарат
Кроме того,любое дуоденальное зондирование одновременно является лечебной процедурой ,так как эффективно опорожняет желчный пузырь

При лечебно-диагностическом дуоденольном зондировании проводится промывание желчевыводящей системы специальными минеральными растворами ,а так же фитосборами ,обладающими противоспалительными и противоописторхозными свойствами.

Показания к диагностике

Процедура дуоденального зондирования показана пациентам с подозрением на такие патологии:

Воспаление желчного вузыря (холецистит)
Камни в желчном пузыре;
Нарушение моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезия )
Хронический запор
Тонко- и толстокишечный дисбактериоз
Паразитарные заболевания (лямблиоз,описторхоз,паразиты)

При каких симптомах делается Дуоденальное зондирование

Боли,дискомфорт в правом подреберье
застой желчи в желчном пузыре
Горечь во рту
Тошнота
Вздутие живота
Нарушение стула ,прежде всего запоры
Высыпания на коже,в том числе аллергической природы

Противопоказания к диагностике методом зондирования

Глотать зонд категорически запрещено пациентам с такими патологиями (состояниями):

Возраст до 3 лет;
Беременность;
Астматические состояния;
Пик острого отравления;
Язвенная болезнь желудка в острой фазе;
Кровотечение органов ЖКТ в недавнем анамнезе;
Недостаточность сердца на терминальной стадии;
Гипертония;
Ожоги слизистых пищевода и желудка.

Правильная подготовка

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо качественно подготовиться к процедуре обследования. В первую очередь стоит учесть, что подготовка к зондированию на описторхоз должна начаться за 5 дней до проведения манипуляции. Именно, начиная с этого периода, пациенту запрещается принимать какие-либо препараты из категорий слабительные, желчегонные, спазмолитики, сосудорасширяющие или ферментарные.

Помимо этого пациенту рекомендовано соблюдать и специальную диету перед дуоденальным зондированием. Принципы питания перед обследованием зондом выглядят так:

Из рациона исключаются все газообразующие продукты. Это капуста в любом виде, бобовые, простые углеводы в виде сладостей, хлеб черный, кисломолочная продукция высокой жирности;
Из рациона также исключают жареные и тяжелые блюда, копчености, маринады;
Можно есть за три дня до зондирования любые крупяные каши, нежирную рыбу и мясо, тушеные кабачки, спаржу, баклажаны. Также можно в небольших количествах куриные/перепелиные яйца, молоко, белый хлеб вчерашней выпечки. Из напитков можно воду, чай, свежевыжатые соки, разбавленные 1:1 чистой питьевой водой.
В некоторых случаях врач может назначить препараты для снижения газообразования или препараты, расслабляющие мышцы желчных протоков.
Накануне обследования кушать только легкую пищу, последний прием пищи не позже 19.00. Сама процедура выполняется на пустой желудок.

Важно: курильщики должны отказаться от сигарет как минимум за 4 часа до проведения обследования.

Результат дуоденального обследования

Стоит понимать, что правильное диетическое питание и верная подготовка позволяет получить точные результаты обследования. В частности, при такой методике диагностики специалист может выявить вегетативные формы паразитов в организме, что очень сложно сделать через простую копрограмму или исследование венозной крови. Кроме того, по результатам обследования можно определить и степень поражения органов ЖКТ гельминтами.

Так, если в организме выявлены паразиты (в частности в желчных протоках), то цвет желчи будет изменен, а мутный секрет будет свидетельствовать о наличии патологий в органах ЖКТ. Если гельминты локализовались в печени, то здесь плотность желчи будет увеличена. То же самое будет отмечаться и с концентрацией желчных кислот. А высокие уровни холестерина и билирубина лишь подтверждают диагноз.

Помимо паразитарных поражений печени и желчного пузыря специалист может отследить работу органов ЖКТ по таким параметрам:

Дуоденальное зондирование – это лечебно-диагностическая процедура, которая предназначена для определения функционального состояния печени и желчного пузыря.

Когда нужно делать дуоденальное зондирование?

Наряду со скрытыми воспалительными процессами, изменения в желчном пузыре, печени и смежных органах, могут менять состав выделений, проводимых через желудочно-кишечный тракт.

Если такое происходит, пациент испытывает различные симптомы, начиная от горечи во рту и тошноты, до изменения состава мочи. Наиболее распространенной жалобой является боль в подреберье (чаще всего, справа).

Дуоденальное зондирование используется для диагностики и выявления:

лямблиоза, гельминтоза и простейших;
дискинезии желчевыводящих путей;
холангита;
воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
желчекаменной болезни;
гепатита;
расстройства желудочно-кишечного тракта.

В результате манипуляций специалист получает содержимое из двенадцатиперстной кишки и далее проводит ее анализ - определяется качество желчи (цвет, прозрачность, плотность, кислотность, удельный вес и пр.), присутствие паразитарной слизи, а также наличие других патологий в желудочно-кишечном тракте. Дальнейшее и сследование желчи под микроскопом проводят для определение наличия и количества:

микробов, яиц и цист паразитов (лямблий, описторхов и маркёров других паразитов);
песка для определения риска развития желчекаменной болезни, других примесей и т.д.

Дуоденальное зондирование позволяет выявить причины застоя желчи и воспалительных процессов в желчном пузыре и желчных протоках, а также исключить наличие паразитов. В случае необходимости для определения развития бактериальной инфекции выполняется бактериологическое исследование (посев) полученной желчи и содержимого двенадцатиперстной кишки. Все это в комплексе с функциональной диагностикой и клиническими анализами помогает врачу правильно поставить диагноз, назначить тактику лечения и контролировать его ход.

Лечебное дуоденальное зондирование

Наряду с зондированием в диагностических целях, врач может назначить проведение процедуры в лечебных целях. Данный метод помогает:

эффективно и глубоко разгрузить желчный пузырь и желчевыводящие пути от возможных застойных явлений;
снизить воспалительные процессы в желчных протоках;
очистить желчные протоки от последствий жизнедеятельности внутрипеченочных паразитов;
произвести детоксикацию печени от накопившейся паразитарной слизи;
нормализовать работу печени, что важно при таких заболеваниях, как панкреатит.

Лечебное дуоденальное зондирование проводится исключительно по рекомендации врача и может включать промывание желчевыводящей системы растворами:

Время проведения процедуры зондирования – 1-1,5 часа.

Как подготовиться к дуоденальному зондированию?

Для первичной процедуры желательно иметь направление лечащего врача или заключение УЗИ желчного пузыря, которое позволяет оценить состояние органа. Наличие камней и воспалений в желчном пузыре является противопоказанием к исследованию.

Дуоденальное зондирование проводится утром, строго натощак. Пить жидкости (в том числе воду) и курить перед процедурой нельзя.

Перед процедурой дуоденального зондирования требуется специальная подготовка:

За 2-3 дня необходимо отменить прием лекарственных препаратов, влияющих на функцию печени и кишечника – желчегонные, спазмолитики, сорбенты, слабительные (за исключением рекомендаций врача);
За 2-3 дня до исследования необходимо исключить пищу, стимулирующую деятельность желчевыводящей системы (жирную, жареную, острую, сладкое, яйца, кофе, крепкий чай, алкоголь).
За 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от продуктов, которые могут усиливать газообразование (хлеб, капуста, молочные продукты, свежие овощи, бобовые, газированные напитки)
Ужин накануне исследования должен быть легким, не позже 18:00.
Вечером накануне исследования рекомендуем принять 2 таблетки Аллохола или Но-Шпы.

Добросовестное следование вышеперечисленным рекомендациям поможет Вам легче пройти исследование и обеспечит высокую точность результатов.

Почему стоит сделать дуоденальное зондирование в клинике "Европа"?

Мы знаем, как важно, чтобы дуоденальное зондирование проходило в комфортных условиях с заботливым и опытным врачом. Мы используем современное и качественное диагностическое оборудование. При необходимости можем провести дополнительную диагностику и предложить консультацию квалифицированного гастроэнтеролога. Вы получите ответы на все ваши вопросы без спешки, в доброжелательной обстановке.

Читайте также: