Процент озеленения больничного участка должен составлять не менее

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 19.09.2024

Площадь земельного участка принимается в зависимости от мощности и системы строительства больницы (табл. 41).

Размеры площади участка больницы в зависимости

Число коек Децентрализованная Смешанная Централизованная
100 3,0 2,5 2,0
300 4,5 4,0 3,5
600 6,5 6,0 5,5
1000 11,0 10,5 10,0

Площади земельных участков для больниц, размещае­мых в пригородной зоне, увеличиваются по сравнению с указанными в таблице на 15% - для инфекционных и онкологических, на 25% - для туберкулезных, на 20% - для больниц восстановительного лечения для взрослых и на 40% - для больниц восстановительного лечения для детей.

В основе рациональной планировки больничного участка ле­жит его зонирование, обеспечивающее правильное расположение зданий, удобные и короткие графики движения.

На участке больницы должны быть выделены следующие зо­ны: лечебных неинфекционных корпусов, лечебных инфекционных корпусов, садово-парковая, поликлиники, хозяйственных корпусов (кухня, прачечная, гараж, мастерские, котельная), патологоанато­мического и радиологического корпусов.

Между зонами следует предусматривать полосы зеленых на­саждений шириной не менее 15 м. Для неинфекционных, инфекци­онных и детских отделений необходимо отводить изолированные участки садово-парковой зоны.

Для улучшения инсоляции и аэрации больничных зданий не­обходимо соблюдать достаточные разрывы между ними. Санитар­ные разрывы следует принимать:

а) между лечебными корпусами и патологоанатомическим кор­пусом, а также между пищевым блоком и патологоанатомическим корпусом - не менее 30 м;

б) между стенами зданий с окнами палат - 2,5 высоты проти­востоящего здания, но не менее 25 м.

Лечебные корпуса следует размещать на удалении не менее 30 м от красной линии застройки, а здание поликлиники - не ме­нее 15 м.

Административно-хозяйственные здания допускается разме­щать по границе участка. Патологоанатомический корпус и дороги к нему должны располагаться так, чтобы их не было видно из окон лечебных корпусов и из садово-парковой зоны.

Правильная планировка предусматривает наличие минимум двух въездов на территорию больницы: в лечебную и хозяйствен­ную зоны. Последний может быть использован для подъезда к па­тологоанатомическому корпусу.

Плотность застройки участка больницы должна быть в преде­лах 12-15%. Площадь зеленых насаждений и газонов занимает не менее 60% территории. По периметру участка следует предусмат­ривать полосы зеленых насаждений шириной 15 м.

Задание 1. Проведите гигиеническую оценку генерального плана больничного участка, ответив на следующие вопросы: 1) система строи­тельства больницы; 2) площадь земельного участка больницы; 3) конфи­гурация участка, соотношение его сторон; 4) зонирование территории больницы; 5) величина санитарных разрывов между зданиями на участке; 6) удаление больничных корпусов, поликлиники, административно-хозяй­ственных зданий от красной линии застройки; 7) количество въездов на территорию больницы; 8) плотность застройки больничного участка; 9) ширина зеленых насаждений по периметру участка; 10) процент озеле­нения земельного участка больницы.

Перечислите выявленные недостатки планировки и застройки боль­ничного участка.

Должна находиться на периферии участка и иметь самостоятельный вход, удобный и доступный для населения.

Ритуальная зона с патологоанатомическим корпусом

Не должна просматриваться из окон палатных корпусов, жилых и общественных зданий, расположенных вблизи больничного участка. Расстояние от корпуса до палатных корпусов, пищеблока — не менее 30 м. Зона должна иметь отдельный въезд.

Хозяйственная зона

  • Должна располагаться по периферии участка с подветренной стороны по отношению к палатным корпусам, иметь свой въезд.
  • На её территории на расстоянии не менее 25 м от палатных корпусов размещают контейнерную площадку для отходов с твёрдым покрытием. Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны. Контейнерные площадки должны быть защищены от постороннего доступа, иметь ограждение и навес.
  • Уборка территории должна проводиться ежедневно. Для текущего сбора мусора у входов в здания, в местах отдыха через каждые 50 м должны быть установлены урны. Вывоз мусора и пищевых отходов должны осуществляться ежедневно.

Зона пищеблока

  • Пищеблок может размещаться в отдельном здании, в пристрое к основному зданию или в самом здании (на верхнем этаже).
  • Рекомендуемое расстояние между пищеблоком и патологоанатомическим корпусом – не менее 30 м.

Системы строительства больниц

  • централизованная,
  • децентрализованная,
  • смешанная.

Централизованная система

Предусматривает расположение всех отделений в одном здании.

Преимущества

  • Экономически более выгодна,
  • Сокращаются транспортные пути персонала и больных,
  • Более рационально используются врачебные кадры, медицинская техника,
  • Эффективнее применяются современные методы лечения и средства диагностики.

Недостатки

  • Опасность распространения инфекции по всему зданию,
  • Значительная нагрузка вследствие сильной эксплуатации коридоров, лестниц, транспортных средств,
  • Затруднение пребывания больных в садовопарковой зоне.

Децентрализованная система

Децентрализованная (павильонная) система предполагает размещение лечебных отделений, диагностических кабинетов и лабораторий в отдельных корпусах.

Преимущества

  • Изоляция отделений, сокращение путей распространения инфекции,
  • Возможность создания оптимального санитарно-эпидемического режима,
  • Возможность создания оптимального лечебно-охранительного режима,
  • Использование природных факторов в лечебных целях.

Недостатки

  • Дорогое строительство и эксплуатация,
  • Увеличение транспортных путей персонала и больных,
  • Увеличение площади участка.

Смешанная система

При смешанной системе застройки основные отделения, не требующие строгой изоляции и соблюдения особого санитарно-противоэпидемического режима, размещаются в главном корпусе. Здесь же находятся и лечебно-диагностические кабинеты. Отделения, требующие строгой изоляции и соблюдения особого санитарно-противоэпидемического режима, размещаются в отдельных корпусах.

Гигиенические требования к выбору и планировке больничного участка. Системы строительства больниц, их преимущества и


Гигиенические требования к выбору и планировке больничного участка. Системы строительства больниц, их преимущества и недостатки


При выборе земельного участка учитываются: Природные условия Окружающая территория Перспективы развития города


Природные условия Отвод земельного участка подлежит согласованию с органами, осуществля -ющими государствен- ный сан.- эпид. надзор с оформлением сан.- эпид. заключения о соответствии участка санитарным правилам и нормативам.


Участок должен находиться на возвышенном месте, на пологих склонах, обращенных в южную сторону. Почва должна быть воздухо- и влагопроницаема, с низким стоянием грунтовых вод (не ближе 1,5 м к поверхности земли). Почва должна быть чистая. Запрещается размещение больницы на участках, использовавшихся ранее под свалки, поля ассенизации, кладбища, а также участках имеющих загрязнение почвы органического, химического или другого характера. Почва по санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим показателям, радиологическому фактору должна соответствовать гигиеническим требованиям . Содержание вредных веществ в атмосферном воздухе, уровни электромагнитных излучений, шума, вибрации, инфразвука не должны превышать гигиенические нормативы. Обязательно наличие зеленых насаждений.


Окружающая территория Участок должен быть удален от железных дорог, аэропортов, скоростных автомагистралей и обьектов, являющихся местом большого скопления людей (дворцы спорта, театры и др.). Участок должен находиться вдали от промышленных предприятий на расстоянии от 50- 1000 м с наветренной стороны.


Лечебно-профилактические организации могут размещаться в селитебной (жилой) или пригородной зонах на расстоянии от общественных, промышлен- ных, коммунальных организаций в соответствии с требованиями, предъявляемыми к планировке и застройке городских и сельских населенных пунктов. При размещении лечебных организаций в жилой зоне палатные корпуса необходимо размещать не ближе 30-50 м от жилых зданий в зависимости от их этажности. Стационары психиатрические, инфекционные необходимо размещать не ближе 100 м. Стационары указанного профиля на 1000 и более коек желательно размещать в пригородной зоне. На участке не должны располагаться здания других организаций, функционально не связанные с ними.


Требования к планировке больничного участка 2(3) Восток Запад 1(2) Участок должен быть прямоугольной формы.


Площадь участка определяется количеством коек в больнице. В условиях стесненной городской застройки, а также в стационарах, не имеющих в своем составе палатных отделений восстановительного лечения и ухода, допускается уменьшение площади участка в пределах 15% от нормируемой за счёт сокращения доли зелёных насаждений и размеров садово- парковой зоны. Лечебные корпуса желательно размещать не ближе 30 м от красной линии застройки. По периметру участка желательно иметь полосу зелёных насаждений шириной не менее 15 м из двухрядной посадки высокоствольных деревьев и ряда кустарников. Территория должна быть благоустроена, озеленена, ограждена.


Зоны больничного участка зона лечебных корпусов зона садово- парковая хозяйственный двор ритуальная зона с патологоанатомическим корпусом зона поликлиники зона пищеблока


Зона лечебных корпусов (для неинфекционных и инфекционных больных) Расстояния между фасадами лечебных корпусов должны составлять 2,5 высоты самого высокого из противостоящих зданий (оптимальное) или быть не менее 25 м. Расстояния между торцами корпусов должны быть не менее 15 м. Инфекционные, кожно-венерологические, акушерские, детские, психосоматические отделения, входящие в состав многопрофильных лечебных организаций, размещаются в отдельно стоящих зданиях. При соответствующей планировочной изоляции и наличии автономных систем вентиляции допускается размещение указанных подразделений в одном здании с другими отделениями, за исключением туберкулёзного.


Садово-парковая зона На садово-парковую зону должно приходиться не менее 50% площади участка (включает деревья, кустарники и газоны). В целях предупреждения снижения естественной освещённости помещений палатных отделений деревья высаживают на расстоянии не менее 15 м, кустарники - 5м от светонесущих проёмов зданий.


Зона поликлиники Должна находиться на периферии участка и иметь самостоятельный вход, удобный и доступный для населения.


Ритуальная зона с патологоанатомическим корпусом Не должна просматриваться из окон палатных корпусов, жилых и общественных зданий, расположенных вблизи больничного участка. Расстояние от корпуса до палатных корпусов, пищеблока - не менее 30 м. Зона должна иметь отдельный въезд.


Хозяйственная зона Должна располагаться по периферии участка с подветренной стороны по отношению к палатным корпусам, иметь свой въезд. На её территории на расстоянии не менее 25 м от палатных корпусов размещают контейнерную площадку для отходов с твёрдым покрытием. Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны. Контейнерные площадки должны быть защищены от постороннего доступа, иметь ограждение и навес. Уборка территории должна проводиться ежедневно. Для текущего сбора мусора у входов в здания, в местах отдыха через каждые 50 м должны быть установлены урны. Вывоз мусора и пищевых отходов должны осуществляться ежедневно.


Зона пищеблока Пищеблок может размещаться в отдельном здании, в пристрое к основному зданию или в самом здании (на верхнем этаже). Рекомендуемое расстояние между пищеблоком и патологоанатомическим корпусом – не менее 30 м.


Системы строительства больниц централизованная децентрализованная смешанная


Централизованная система Предусматривает расположение всех отделений в одном здании.


Преимущества Экономически более выгодна Сокращаются транспортные пути персонала и больных Более рационально используются врачебные кадры, медицинская техника Эффективнее применяются современные методы лечения и средства диагностики


Недостатки Опасность распространения инфекции по всему зданию Значительная нагрузка вследствие сильной эксплуатации коридоров, лестниц, транспортных средств Затруднение пребывания больных в садово-парковой зоне


Децентрализованная система Децентрализованная (павильонная) система предполагает размещение лечебных отделений, диагностических кабинетов и лабораторий в отдельных корпусах.


Преимущества Изоляция отделений, сокращение путей распространения инфекции Возможность создания оптимального санитарно-эпидемического режима Возможность создания оптимального лечебно-охранительного режима Использование природных факторов в лечебных целях


Недостатки Дорогое строительство и эксплуатация Увеличение транспортных путей персонала и больных Увеличение площади участка


Смешанная система При смешанной системе застройки основные отделения, не требующие строгой изоляции и соблюдения особого санитарно- противоэпи -демического режима, размещаются в главном корпусе. Здесь же находятся и лечебно-диагностические кабинеты. Отделения, требующие строгой изоляции и соблюдения особого санитарно-противоэпи -демического режима, размещаются в отдельных корпусах.


Спасибо за внимание!

Психиатрические, наркологические, восстановительные, туберкулезные больницы, для которых характерны длительное пребывание пациентов и повышенные требования к размеру территории, предпочтительнее располагать в зеленой или пригородной зоне.

Психиатрические, наркологические, восстановительные, туберкулезные больницы, для которых характерны длительное пребывание пациентов и повышенные требования к размеру территории, предпочтительнее располагать в зеленой или пригородной зоне.

Санатории предпочтительнее располагать в условиях благоприятных природных ландшафтов, являющихся дополнительным курортным фактором (сосновый бор, море, река, горячие источники и др.)

Размеры земельных участков для медицинских организаций следует принимать по таблице:

Мощность стационара, коек

Площадь земельного участка на 1 койку, м 2

При проектировании на участке действующих стационаров новых лечебных корпусов, допускается уменьшать удельные показатели земельного участка, но не более чем на 20%.

На участках в плотной городской застройке (коэффициент застройки - 0,6 и выше или коэффициент плотности застройки 1,6 и выше) при новом строительстве и при реконструкции больниц (сопровождающейся строительством новых корпусов) допускается размещение корпусов по красной линии.

По заданию на проектирование на участке медицинских организаций предусматриваются стоянки автомашин, площадь которых определяется по таблице

Наименование медицинских организаций

Больницы, диспансеры, перинатальные центры и другие стационары регионального, зонального, межрайонного уровня

на 100 сотрудников

Больницы, диспансеры, родильные дома и друугие стационары городского, районного, участкового уровня

На 100 сотрудников

Стационары, выполняющие функции больниц скорой помощи и станции скорой помощи

1 автомашина помощи скорой

Поликлиники, в том числе амбулатории

На 100 сотрудников

На 100 посещений

1 В пределах плотной городской застройки по заданию на проектирование число машино-мест может быть уменьшено.

2 Стоянки для служебного автотранспорта, сотрудников медицинских организаций и посетителей следует предусматривать на участке в удобной доступности до соответствующих выходов из зданий. Стоянки не должны препятствовать подъезду пожарных машин к зданиям.

На участке медицинской организации допускается устройство надземных и подземных теплых стоянок для автомобилей персонала, посетителей, а также автомобилей специального назначения (скорой медицинской помощи и др.), в том числе в подвалах зданий при условии выделения стоянок в отдельный пожарный отсек.

Для обеспечения удобных технологических связей между подразделениями больничный комплекс рекомендуется проектировать единым зданием, для чего целесообразно соединять отдельные блоки атриумами и крытыми улицами. При размещении подразделений в отдельных корпусах рекомендуется соединять их теплыми переходами.

Перед главными входами в больницы, амбулаторно-поликлинические организации, диспансеры и родильные дома рекомендуется предусматривать благоустроенные площадки для посетителей из расчета 0,2 м 2 на койку или посещение в смену, но не менее 50 м 2 . У входов в детские амбулаторно-поликлинические организации рекомендуется предусматривать площадки с навесами или помещения для детских колясок.

На участке больниц следует выделять хозяйственную зону для снабжения, вывоза отходов и других видов хозяйственной деятельности, связанных с подъездом транспорта. На участке больниц для длительного лечения (психиатрических, фтизиатрических, восстановительного лечения и т.п.) рекомендуется выделять садово- парковую зону. На участке должны быть предусмотрены подъезды к главному входу, приемному отделению и хозяйственный подъезд. Подъезд к патолого-анатомическому отделению может быть совмещен с хозяйственным.

При организации отдельных входов в здание для персонала и посетителей стоянки автомашин необходимо размещать поблизости от соответствующих входов в здание. Пути движения пешеходов и подъезда автотранспорта рекомендуется проектировать не пересекающимися.

На участке должно быть предусмотрено наружное освещение, в том числе у входов в здание, наружных лестниц, люков пожарных гидрантов, вдоль пешеходных и транспортных маршрутов, а также на автостоянках.

На участках районных, межрайонных, региональных больниц (кроме инфекционных и туберкулезных) по заданию на проектирование допускается размещение пансионатов для родственников больных и приглашенных специалистов.

Площадь озеленения участков, свободных от застройки, должна приниматься в зависимости от типа медицинской организации по интенсивности лечения. Для стационаров интенсивного лечения площадь озеленения не нормируют. Для стационаров длительного лечения площадь озеленения рекомендуется не менее 50% площади, свободной от застройки.

Ограниченные возможности озеленения участка в условиях плотной застройки рекомендуется компенсировать созданием "садов на крышах" и зимних садов (которые целесообразно устраивать при разновысоком решении больничного комплекса, обеспечивая зрительное восприятие зелени пациентами на уровне окон палат).

При озеленении участка, особенно детских медицинских организаций, не должны использоваться растения, которые являются аллергенами, ядовитыми, колючими или несущими какую-либо другую опасность для пациентов.

По свободному от застройки периметру участка следует высаживать полосы зеленых насаждений. Деревья рекомендуется высаживать на расстоянии не ближе 15 м, а кустарники не ближе 5 м от окон помещений для пациентов или рабочих мест персонала.

Участки медицинских организаций со стационарами, в том числе санаториев, должны быть огорожены. Ограждением участка психиатрического стационара должен быть исключен его обзор с улицы. Высота ограды для организаций со стационарами - 1,6 м, а для психиатрических больниц - не менее 2,5 м.

На въезде-выезде с участка медицинских организаций рекомендуется предусматривать устройство шлагбаума, автоматически открывающегося с пункта видеонаблюдения. По заданию на проектирование может быть предусмотрена проходная с соответствующим оснащением. При выезде с участка инфекционных больниц для санитарного транспорта следует устанавливать устройства для дезинфекционной обработки машин.

Для сбора твердых бытовых, пищевых и медицинских отходов на территории хозяйственной зоны должны быть установлены раздельные контейнеры, с плотно закрывающимися крышками. Площадки для контейнеров должны иметь водонепроницаемое твердое покрытие размерами, превышающими габариты основания установленных контейнеров на 1,5 м со всех сторон, иметь ограждение и навес. Навес и ограждение площадок не должны препятствовать их естественному проветриванию. При контейнерах следует предусмотреть место для маневрирования автомашин, транспортирующих контейнеры.

На участке медицинской организации допускается создание вертолетной площадки на один или несколько вертолетов. Минимальные размеры вертолетной площадки 15x15 м. Максимальный уклон площадки не должен превышать трех градусов. Вокруг площадки, в зоне 20 м по периметру, не должно быть препятствий, в том числе деревьев и кустарников высотой более 1 м. По заданию на проектирование площадка может предусматриваться на крыше.

Лечебные пляжи санаториев и примыкающая к ним полоса побережья (до 100 м от кромки воды) относятся к первой зоне санитарной охраны курорта и на них запрещается строительство объектов, не связанных с эксплуатацией пляжей и обслуживанием больных в соответствии с СанПиН.

Лечебный пляж планировочно следует делить на три функциональные зоны: лечебную, купания, обслуживания пляжа. Территорию пляжа рекомендуется огораживать.

Протяженность береговой полосы на одного человека при ширине пляжной полосы 25 м и более должна составлять не менее 0,2 м. Площадь водной поверхности 2 м на море или реке на одного человека должна выделяться из расчета - не менее 5 м , в пресноводных непроточных и малопроточных водоемах (озера, водохранилища) - не менее 10 м .

Лечебные пляжи должны размещаться в зоне пешеходной доступности (до 1-2 км) от спальных корпусов, иметь удобные подъездные пути, подходы и спуски к ним (дорожки, лестницы, лифты, фуникулеры и т.д.), доступные в том числе маломобильным группам отдыхающих. При большей удаленности следует предусматривать специальный транспорт.

На территории лечебной зоны следует предусматривать три климатотерапевтических зоны: зона сплошной тени (около 20%), зона рассеянной солнечной радиации (около 40%) и зона активной солнечной радиации (около 40%).

Пляжи детских санаториев следует делить на секторы по количеству групп, в каждом из которых должны быть три климатотерапевтических зоны.

Участок акватории, выделенный для купания, должен быть обозначен. Максимальная глубина акватории:

  • 3-4 м - для взрослых;
  • 2,0-2,5 м - для родителей с детьми;
  • 1,5 м - для детей.

В зоне купания максимальное расстояние от береговой линии до буйков не должно превышать: 75 м - для взрослых, 40 м - для родителей с детьми, 30 м - для детей. В случае дефицита площади берега, пригодной для пляжа, допускается строительство надводных аэросоляриев.

Зона обслуживания пляжа является продолжением лечебной зоны, поэтому в ее составе должны быть предусмотрены службы, обеспечивающие безопасную работу пляжа: медицинский пункт, радиоузел, спасательный пункт, комната персонала, душевые с пресной водой и уборные персонала. Кроме того, в зоне обслуживания размещают кабины для переодевания, уборные пациентов (один унитаз на 50 чел.), душевые с пресной водой (одна кабина на 75 чел.), питьевые фонтанчики (один на 10 чел.), мойки для ног (одна на 50 чел.) и др

Читайте также: