Портулак инструкция по применению

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 19.09.2024

100 мл сиропа содержат: лактулозы (в виде лактулозы жидкой) 66,7 г.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: прозрачная, густая жидкость, от бесцветной до желто-коричневого цвета.

Фармакологическая группа

Осмотические слабительные средства. Код АТХ А06А D11.

Фармакологические свойства

Лактулоза представляет собой синтетический дисахарид, расщепляется на низкомолекулярные органические кислоты под действием кишечных бактерий в толстой кишке. Образование кислот приводит к снижению рН в просвете толстой кишки. Кислоты способствуют локальной гиперосмотической действия, увеличивает объем фекального содержания и нормализует его консистенцию, стимулируют перистальтику и опорожнение кишечника. Запор корректируется, восстанавливается физиологический ритм пищеварения.

При портосистемного энцефалопатии или печеночной (пре) коме действие препарата обусловлено угнетением роста протеолитических бактерий за счет увеличения количества ацидофильных бактерий (например лактобактерий), трансформацией аммиака в ионизированную форму благодаря подкислению содержимого кишечника, очисткой кишечника за счет низкого рН, а также осмотического эффекта, изменением бактериального метаболизма азота путем стимуляции утилизации бактериями аммиака для синтеза бактериальных белков.

Лактулоза как пребиотик усиливает рост полезных для организма бактерий, таких как бифидобактерии и лактобактерии, тогда как рост потенциально патогенных бактерий, таких как клостридии и кишечная палочка, подавляется. Это создает благоприятный баланс кишечной флоры.

Лактулоза почти не абсорбируется после перорального приема и достигает кишечника в неизмененном виде. При применении Порталаку в дозе 25-50 г или 40-75 мл лактулоза полностью метаболизируется бактериальной флорой. При применении высоких доз часть может экскретироваться в неизмененном виде.

Показания

Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения кишечника, состояния, требующие облегчения дефекации и смягчения стула по медицинским показаниям (геморрой, после операций на толстом кишечнике и аноректальной зоне).

Портальная печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной прекомы и комы.

Противопоказания

Гиперчутливитсь к лактулозы или другим компонентам препарата, желудочно-кишечная непроходимость, перфорация пищеварительного тракта или риск перфорации пищеварительного тракта, галактоземия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Исследование взаимодействия не проводились.

Особенности применения

Этот препарат содержит лактозу, галактозу и незначительное количество фруктозы. Таким образом, пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы или фруктозы, лактазной недостаточностью или глюкозо-галактозы мальабсорбцией не следует принимать этот препарат.

Больным с непереносимостью лактозы применять Порталак следует с осторожностью.

Доза лактулозы, применяется при лечении запоров, безопасна для пациентов с сахарным диабетом.

Однако при лечении печеночной прекомы и комы, когда доза лактулозы намного выше, следует учитывать содержание сахара в препарате при лечении больных сахарным диабетом.

Если перед началом лечения имеющиеся болезненные симптомы в области живота неопределенного происхождения или терапевтический эффект в течение нескольких дней лечения недостаточно, рекомендована консультация врача.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Во время беременности не ожидается каких-либо последствий для плода, поскольку системное влияние лактулозы на беременную незначительно.

Сироп Порталак можно применять во время беременности.

Период кормления грудью

Во время кормления грудью не ожидается каких-либо эффектов у новорожденного / младенца, поскольку системное влияние лактулозы на женщину-кормилицу незначительно.

Сироп Порталак можно применять во время кормления грудью.

Не ожидается каких-либо эффектов, поскольку системное влияние лактулозы является незначительным.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Порталак не влияет или имеет несущественное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Способ применения и дозы

Порталак можно принимать как неразбавленным, так и разведенным. Дозу нужно подбирать, исходя из клинического эффекта.

Разовую дозу лактулозы следует проглотить сразу.

Режим приема препарата следует подбирать в соответствии с потребностями пациента.

Если пациенту препарат назначен один раз в сутки, дозу следует принимать в одно и то же время суток, например во время завтрака. Во время терапии слабительными средствами рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (1,5-2 литра в сутки, что соответствует 6-8 стаканам).

Дозирование при запорах или при состояниях, требующих облегчения дефекации

Лактулозу можно принимать в виде разовой суточной дозы или распределив ее на два приема.

Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована в поддерживающей дозы в зависимости от ответа на лечение. Может потребоваться несколько дней терапии (2-3 дня) до проявления лечебного эффекта, если в течение двух дней с начала применения действие препарата не наступает, дозу можно увеличить.

возраст	Начальная доза в сутки	Поддерживающая доза в сутки
Взрослые и дети старше 14 лет	15-45 мл (1-3 столовых ложки)	15-30 мл (1-2 столовых ложки)
Дети 7-14 лет	15 мл (1 столовая ложка)	10-15 мл (1 столовая ложка)
Дети 1-6 лет	5-10 мл (1-2 чайные ложки)	5-10 мл (1-2 чайные ложки)
Дети до 1 года	до 5 мл (1 чайная ложка)	до 5 мл (1 чайная ложка)

Дозирование при печеночной коме и прекоме (только для взрослых)

Начальная доза по 30-45 мл 3-4 раза в день.

Эта доза может корректироваться до достижения поддерживающей дозы, которая позволяет достичь мягкого стула от 2 до 3 раз в сутки. Безопасность и эффективность препарата для детей (0-18 лет) с портосистемной энцефалопатией не установлены. Данные отсутствуют.

Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной или печеночной недостаточностью

Поскольку системное влияние лактулозы является незначительным, особых рекомендаций относительно дозирования для этих групп пациентов нет.

Применение слабительных средств детям должно происходить в исключительных случаях и требует медицинского наблюдения.

Необходимо учитывать, что рефлекс опорожнения может нарушаться во время лечения.

Передозировка

Если дозы слишком высоки, может возникнуть боль в животе и диарея, сопровождающаяся потерей воды и электролитов и в тяжелых случаях может привести к гипернатриемии и гиперкалиемии.

Рекомендуемое лечение включает прекращение приема препарата или уменьшения дозы, коррекцию электролитного дисбаланса при чрезмерной потере жидкости, обусловленной диареей или рвотой.

Побочные реакции

Общий профиль безопасности

В течение первых дней лечения может возникнуть метеоризм, который обычно проходит через несколько дней. При применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, может возникнуть боль в животе и диарея. В таком случае дозу следует уменьшить. При применении высоких терапевтических доз в течение длительного времени (обычно только у больных с портосистемной энцефалопатией) может наблюдаться электролитный дисбаланс вследствие диареи. Следующие побочные реакции возникали у пациентов, проходивших терапию лактулозой в плацебо-контролируемых клинических исследованиях. Частоту определены следующим образом: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100 до

Ожидается, что профиль безопасности у детей является таким же, как и у взрослых.

Порталак - популярный слабительный препарат, который рекомендуется для лечения запоров больным всех возрастов. Он стимулирует перистальтику кишечника, проявляя также выраженный слабительный и гиперосмотический эффекты.

Препарат способствует нормализации физиологического ритма пищеварения и коррекции запоров.

1. Инструкция по применению порталака

В состав препарата входит лактулоза, являющаяся синтетическим дисахаридом. Она, под действием кишечных бактерий, расщепляется в толстом кишечнике до органических кислот, что приводит к подкислению рН, ускорению всасывания фосфатов и солей кальция.

Образующиеся кислоты обеспечивают увеличение объема фекалий, быструю нормализацию их консистенции, эффективную стимуляцию перистальтики и, как следствие, более быстрое освобождение кишечника от фекалий.

Лактулоза - это осмотическое слабительное, которое не всасывается из кишечника, но дает увеличение объема и размягчение фекалий за счет свойства связывать воду и активизировать перистальтику кишечника.

Показания к применению

Препарат Порталак назначается в качестве слабительного:

при острых и хронических запорах;
для размягчения фекалий при геморрое, после операций на кишечнике, если есть болевой синдром при опорожнении кишечника;
при дисбактериозе;
при печеночной энцефалопатии;
при энтерите, возникшем в результате воздействия патогенной микрофлоры;
при гипераммониемии;
во время синдрома гнилостной диспепсии.

Препарат часто назначается не только для терапевтического воздействия, но и в качестве меры профилактики при указанных выше заболеваниях. Лактулоза не абсорбируется из ЖКТ, не снижает абсорбцию витаминов, абсолютно не вызывает привыкания.

Способ применения

Порталак применяется только перорально. Вся суточная доза должна выпиваться однократно утром одновременно с приемом пищи или сразу после завтрака. Можно разделить суточную дозу и на 2 приема. Полностью всю дозу необходимо проглотить сразу. Препарат удобнее сразу запить, чтобы ускорить попадание лактулозы в кишечник. Сироп имеет приторно сладкий вкус, поэтому жидкость поможет быстрее его проглотить. Если порталак дают ребенку, можно его развести в воде.

В случае продолжительного запора в начале лечения назначаются дозы по 30–45 мл каждые 2 часа до первого стула. Потом можно перейти на поддерживающую дозу, которая подбирается индивидуально с таким расчетом, чтобы мягкие массы фекалий были 2–3 раза в день.

При печеночной энцефалопатии, прекоме и коме доза порталака для взрослых пациентов составляет 30–50 мл до трех раз в сутки. В начале лечения можно пить до 45 мл с интервалом в 2 часа до опорожнения кишечника, а потом сразу перейти на поддерживающую дозу.

Для лечения дисбактериоза порталак нужно принимать до четырех раз в сутки по 10–14 дней с перерывом в 2 недели.

Детям слабительные назначаются только лечащим врачом с обеспечением его контроля за состоянием ребенка:

Детям до 14 лет слабительное назначается в первые 3 дня по 15 мл, потом доза снижается до 10 мл ежедневно.
Детям до 6 лет назначается по 5-10 мл ежедневно.
Детям до года рекомендуется прием препарата в объеме 5 мл ежедневно.
Во время проводимого лечения нужно выпивать большое количество воды: до двух литров в сутки.

Форма выпуска, состав

Средство выпускается в виде сиропа и представляет собой вязкую жидкость, прозрачную, бесцветную или желто-коричневого цвета, приторно-сладкую.

В состав 100 мл лекарственного средства входит 66,7 г концентрата лактулозы и остальное количество очищенной воды.

Флаконы можно купить по 250/500 мл. В одной пачке находится один флакон.

Также препарат выпускается в виде порошка для приготовления суспензии.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием лактулозы с антибиотиками снижает эффективность лекарства.

Существует практика приема лактулозы с препаратами, выписываемыми для улучшения кишечной микрофлоры. Лактулоза создает в толстом кишечнике благоприятную среду для роста и размножения кишечных бактерий. Другие лекарственные средства нужно принимать за 2 часа до или после приема лактулозы.

2. Побочные действия

Порталак переносится хорошо всеми группами пациентов независимо от возраста. Иногда сначала может возникнуть метеоризм (газообразование), который обычно проходит сам собой. Снижения дозы препарата или его отмены не требуется. При превышении дозы могут наблюдаться небольшие спазмы, дискомфорт в области живота; диарея и, как следствие, обезвоживание с электролитным дисбалансом. Все эти явления пройдут сами после уменьшения дозы препарата. Аллергические реакции могут проявиться высыпаниями на коже.

Если Порталак назначен для терапии печеночной энцефалопатии, могут возникнуть побочные действия: судороги, тошнота, головная боль, слабость, аритмия, миалгия, головокружение, утомляемость - что является следствием нарушения водно-электролитного баланса. При любом длительном приеме препарата (особенно больше полугода) следует производить контроль за содержанием в плазме K+, Cl-, CO2.

Противопоказания

Порталак нельзя применять при:

Прием при беременности

Во время беременности и кормления применение препарата разрешено.

3. Условия и сроки хранения

Порталак можно хранить в течение трех лет, в темном прохладном месте при комнатной температуре не выше 25°C. При низких температурах активный компонент препарата может кристаллизоваться.

4. Цена

Стоимость лекарства зависит от его формы выпуска, объема и страны производителя. Цена может изменяться и в зависимости от региона продаж, поэтому её нужно уточнять в региональных аптеках.

Средняя цена в России

В России препарат можно купить по цене от 280 рублей до 670 в зависимости от формы выпуска.

Средняя стоимость в Украине

В Украине препарат продается по цене от 100 гривен до 220.

5. Аналоги

Порталак может также продаваться под названием: Нормолакт, Дюфалак, Нормазе, Лактулакс, Лаксарин.

Видео на тему: Дисбактериоз кишечника? Лечение дисбактериоза кишечника

6. Отзывы

Отзывы людей, принимавших препарат Порталак, свидетельствуют о нем, как об эффективном безопасном средстве, не вызывающем привыкания.

Препарат начинает действовать буквально в течение суток-двух после начала приема, не вызывает побочных эффектов при соблюдении рекомендованной дозировки.

Особенно оценили препарат родители маленьких детей склонных к запорам: благодаря приятному сладкому вкусу он не вызывает отвращения и рвотного рефлекса, действует мягко и быстро.

Также отзывы на препарат вы можете прочитать в конце статьи.

Заключение

При лечении Порталаком на второй-третий день нужно обратить внимание на наличие и степень выраженности лечебного эффекта: при его отсутствии следует обратиться к врачу за консультацией по увеличению дозы.
При появлении дискомфорта или болевых ощущений в эпигастральной области нужно также обратиться к лечащему врачу для изменения дозировки.
Внимательно нужно следить за своим самочувствием принимающим лактулозу больным сахарным диабетом: препарат содержит лактозу и галактозу.
При наличии гастрокардиального синдрома, следует начинать лечение с небольших доз, с каждым разом понемногу их увеличивая с целью предотвращения метеоризма.
При печеночной энцефалопатии нельзя принимать другие слабительные дополнительно.
Порталак не ухудшает внимательность и скорость психомоторных реакций.

Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д. Другие авторы

У свекрови на фоне длительной высокой температуры случился запор. Когда она сказала, что уже 4-ый день не ходит в туалет, я принесла ей порталак. Принимать стали как написано, при затяжном случае, через каждых 2-3 часа. Результат положительный наступил, но аж на следующий день, ближе к ночи. Думаю, потому что параллельно она принимала ещё и ряд препаратов, в том числе и антибиотики. Но после, пили порталак ещё дня три, чтобы стул нормализовался и ушёл дискомфорт. Через неделю всё нормализовалось.

Как только вечером приняла1,5 столовых ложек сиропа "Порталак", сразу началась сильная головная боль. Тело покрылось красными пятнами, такое впечатление, как будто я лежала в соломе. И затошнило. Я приняла пол таблетки тавегил и уснула. Утром стула не было. Днем выпила еще 3 столовых ложек сиропа, стула так и не было. Так жалко, что я заплатила 124 гривни!

При приеме внутрь абсорбция лактулозы низкая. В неизмененном виде лактулоза доходит до толстого кишечника, где метаболизируется кишечной флорой. Полный метаболизм наблюдается при дозах 25-50 г или 40-75 мл; при более высокой дозировке частично может выводиться в неизмененном виде.

Лактулоза представляет собой синтетический дисахарид, аналог лактозы, который разлагается на низкомолекулярные органические кислоты под воздействием кишечных бактерий в толстом кишечнике. Образование кислот приводит к падению pH в кишечнике, и аммиак (NH3) преобразуется в аммоний (NH4+), который выводится через кишечник, не попадая в системный кровоток. В то же время увеличивается и диффузия аммиака из крови в кишечник, уменьшая таким образом гипераммониемию.

Кислоты, образованные при разложении лактулозы, оказывают локальное

гиперосмотическое действие, повышая тем самым объем фекальных масс,

стимулируя перистальтику и опорожнение кишечника. Действие лактулозы обычно проявляется в течение 24 - 48 часов после применения сиропа, так как эффект появляется только после разложения лактулозы в толстом кишечнике. Лактулоза также оказывает пребиотическое действие. Лактулоза стимулирует рост и защитные функции физиологической флоры кишечника (бифидобактерии, лактобациллы).

Показания к применению

- запоры (регуляция физиологического ритма толстого кишечника)

- состояния, требующие размягчения стула в медицинских целях (геморрой,

состояние после операции на толстой кишке и перианальной области)

- печеночная энцефалопатия (лечение и профилактика печеночной комы или прекомы)

Способ применения и дозы

Дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от терапевтического эффекта. Порталак можно принимать в неразбавленном или разбавленном виде, с водой или фруктовым соком. Порталак можно принимать вне зависимости от времени приема пищи, либо вместе с йогуртом, зерновыми и т.п.

Для лечения запоров и размягчения стула

Порталак обычно принимают один раз в день (например, утром, во время завтрака). Слабительный эффект может наступить уже через 2 часа после применения Порталака, но обычно для начала действия лекарства необходимо от 24 до 48 часов. Если действие лекарства не наступает в течение двух дней с начала его применения, дозу можно увеличить.

Дозу Порталака следует определить на основании рекомендуемых доз, из

расчета 1 - 2 мягких стула в день. В случае возникновения диареи необходимо уменьшить дозу или прекратить применение лекарства.

Если после недельного лечения Порталаком запоры не прекращаются, необходимо обратиться к врачу.

Определение дозировки выполняется с помощью следующей таблицы:

Поддерживающая доза, в день

15 - 45 мл сиропа (1-3 столовые ложки)

15 - 30 мл сиропа (1-2 столовые ложки)

15 мл сиропа (1 столовая ложка)

10 - 15 мл сиропа (2-3 чайные ложки)

5 - 10 мл сиропа (1-2 чайные ложки)

5 мл сиропа (1 чайная ложка)

Не имеется данных о дозировании лекарства для детей в возрасте до одного

месяца (новорожденные). Для пожилых пациентов применяется тот же режим дозирования, что и для взрослых пациентов.

Не имеется данных о вреде продолжительного применения лактулозы. Так как запор может быть симптомом болезни, необходимо определить его причины. Продолжительное применение лактулозы считается обоснованным только

после исключения других причин запора. Необходимую схему дозирования должен определить врач.

Для лечения печёночной комы и прекомы у взрослых

Принимать 30-50 мл сиропа (2-3 столовых ложки) три раза в день.

Дозу следует определить индивидуально, из расчета 2-3 мягких стула в день. Рекомендуемый рН-фактор стула должен составлять от 5,0 до 5,5.

Для данных показаний не имеется данных о дозировании для детей.

Побочные действия

Очень часто (≥1/10)

- слабая боль в животе

- метеоризм, вздутие живота в начале лечения

Противопоказания

- повышенной чувствительностью к лактулозе или родственным лактулозе

сахаридам (лактоза, галактоза), пациентам, придерживающимся безгалактозной диеты (галактоземия)

- кишечная непроходимость, перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта

Лекарственные взаимодействия

Не рекомендуется принимать лактулозу в течение двух часов до или после приема другого лекарственного средства.

При одновременном применении лактулоза может инактивировать лекарства, высвобождению которых препятствует кислая среда в толстом кишечнике (например, месалазин). Применение повышенной дозы лактулозы может привести к увеличению потери калия. Это необходимо принимать во внимание при одновременном применении лактулозы с другими лекарствами, также вызывающими потерю калия (например, тиазидные диуретики, кортикостероиды, карбеноксолон или амфотерицин), так как это может увеличить риск токсического действия сердечных гликозидов.

Особые указания

Из-за присутствия в Порталак сиропе небольшого количества родственных

лактулозе сахаридов (в 15 мл сиропа содержится до 1,7 г лактулозы и до 1 г лактозы) необходимо соблюдать осторожность при применении данного лекарства диабетиками и лицами с непереносимостью лактозы. Доза лактулозы, применяемая при лечении запоров, не представляет опасности для пациентов с сахарным диабетом. При лечении гепатической комы и прекомы применяется гораздо большая доза лактулозы, что необходимо учитывать при лечении лиц, страдающих диабетом. Также необходимы особые меры предосторожности и при лечении пациентов с подозрением на аппендицит, с колостомой или илеостомой, а также пациентов с ректальным кровотечением. При лечении лактулозой пациентов, которые должны пройти электрокатеризацию при проктоскопии или колоноскопии, необходимо провести промывание толстой кишки

неферментирующей жидкостью. Во время лечения печеночной энцефалопатии, в особенности на начальной стадии лечения, нельзя применять другие слабительные средства. Усиленное опорожнение в результате одновременного применения других слабительных средств может способствовать ошибочному выводу о достижении соответствующей дозировки лактулозы для лечения печеночной энцефалопатии. По той же причине рекомендуется избегать пищи и газированных напитков, ускоряющих перистальтику. Не имеется достаточных данных о применении лактулозы для лечения детей с печеночной энцефалопатией. При применении слабительных средств для лечения детей необходимо соблюдать меры предосторожности. Слабительные средства должны использоваться в строго определенных случаях, так как у детей может возникнуть нарушение рефлекса дефекации. Длительное применение лактулозы у детей может способствовать возникновению зубного кариеса, поэтому необходимо уделить достаточное внимание гигиене зубов. Не имеется достаточных данных о применении лактулозы у детей в возрасте до одного месяца (новорожденные). Если в течение нескольких дней применения сиропа запоры не прекратятся или возникнут другие симптомы (боли в животе, повышенная температура, рвота, кровотечение из толстого кишечника, черный стул), или после прекращения приема сиропа состояние снова ухудшится, необходимо посоветоваться с врачом. Если запоры продолжаются, необходимо выявить их причины. Длительное и не контролированное применение лактулозы может привести к диарее и нарушению баланса электролитов. При применении слабительных средств рекомендуется принимать соответствующее количество жидкости (1,5 – 2 литра (6-8 стаканов) в день).

Не имеется достаточных данных о применении лактулозы во время беременности. Результаты испытаний на животных не доказывают прямого или косвенного влияния на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие. При применении лекарства во время беременности рекомендуется соблюдать меры предосторожности. Перед применением необходимо посоветоваться с врачом.

Не имеется данных о применении лактулозы в период лактации. Перед применением следует посоветоваться с врачом.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Печеночная прекома и кома, печеночная энцефалопатия, гипераммониемия, запоры (в т.ч. хронический, при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и/или анальном отверстии), дисбактериоз кишечника; энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллоносительство; синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений); пародонтоз; болевой синдром после удаления геморроидальных узлов.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, сироп

Противопоказания

Гиперчувствительность, ректальные кровотечения недиагностированные, коло-, илеостома, подозрение на аппендицит, галактоземия, непроходимость кишечника.

C осторожностью. Сахарный диабет.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, при печеночной коме, прекоме, энцефалопатии и гипераммониемии - по 30-50 мл 3 раза в сутки, суточная доза может составлять 90-190 мл; затем в индивидуально подобранной поддерживающей дозе (обеспечивающей pH кала 5-5.5) 2-3 раза в сутки.

При запорах - в первые 3 дня по 15-45 мл , затем - 10-30 мл. Детям до 14 лет - в первые 3 дня 15 мл, затем - 10 мл/сут, до 6 лет - 5-10 мл/сут, грудным детям - 5 мл/сут.

При сальмонеллезном энтерите - в первые 10-12 дней по 15 мл 3 раза в день, после однонедельного перерыва в той же дозе 5 раз в день; при пародонтозе - 15-30 мл/сут.

Фармакологическое действие

Оказывает гиперосмотическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Ca2+, способствует выведению ионов аммония.

Под влиянием препарата происходит размножение Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus в кишечнике, под действием которых лактулоза расщепляется с образованием молочной кислоты (в основном) и частично муравьиной и уксусной кислот. При этом увеличивается осмотическое давление и снижается pH в просвете толстого кишечника, что приводит к миграции аммиака из крови в кишечник, его ионизации и удержанию, а также к увеличению объема каловых масс и усилению перистальтики кишечника. Выведение связанных ионов аммония осуществляется при развитии слабительного эффекта.

Действие наступает через 24-48 ч после введения (отсроченность обусловлена прохождением препарата через ЖКТ).

Угнетает образование и абсорбцию азотсодержащих токсинов в проксимальном отделе толстой кишки.

Снижает концентрацию ионов аммония в крови на 25-50%, уменьшает выраженность печеночной энцефалопатии, улучшает психическое состояние и нормализует ЭЭГ.

Снижает размножение сальмонелл.

Побочные действия

Судороги, метеоризм, тошнота, диарея, головная боль, головокружение, аритмии, миалгия, повышенная утомляемость, слабость; при длительном лечении - нарушение водно-электролитного обмена.

Особые указания

При длительном приеме (более 6 мес) необходим контроль за содержанием K+, Cl- и CO2 в плазме.

При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма (который исчезает самостоятельно на 2-3 день лечения).

У пожилых и ослабленных больных, принимающих лактулозу более 6 мес, рекомендуется периодически измерять уровень электролитов в сыворотке крови.

При появлении диареи лечение отменяют.

Применение при беременности и лактации

Возможно применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Взаимодействие

Антибиотики (неомицин) и антациды снижают эффект.

Изменяет pH-зависимое высвобождение кишечнорастворимых ЛС.

Не рекомендуется применять лечение в течение 2 ч после приема др. ЛС.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Порталак

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Показаниями к применению препарата Порталак являются: запор (в т.ч. хронический); необходимость размягчения стула в медицинских целях (при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и/или анальном отверстии, болевой синдром после удаления геморроидальных узлов, послеоперационный период); дисбактериоз кишечника; печеночная энцефалопатия; печеночная прекома и кома (лечение и профилактика) гипераммониемия; энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллоносительство; синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений).

Способ применения

При запоре дозу препарата Порталак устанавливают в зависимости от возраста пациентов.

Пациенты	Начальная доза (3 дня)	Продолжение лечения
Взрослые	15-45 мл сиропа (1-3 ст. ложки)	15-30 мл сиропа (1-2 ст. ложки)
Дети от 7 до 14 лет	15 мл сиропа (1 ст. ложка)	10 мл сиропа (2 ч. ложки)
Дети от 1 года до 6 лет	5-10 мл сиропа (1-2 ч. ложки)	5-10 мл сиропа (1-2 ч. ложки)
Грудные дети	5 мл сиропа (1 ч. ложка)	5 мл сиропа (1 ч. ложка)

При печеночной (портальной) энцефалопатии назначают по 30-45 мл сиропа (2-3 ст. ложки) 3 раза/сут.
В начальной фазе лечения препарат можно назначать в дозе 30-45 мл каждые 1-2 ч для достижения быстрого эффекта (первого опорожнения кишечника). Дозы следует подбирать индивидуально, чтобы получать мягкий стул 2-3 раза/сут.

Побочные действия

Побочные эффекты при применении препарата Порталак носят, как правило, слабовыраженный и обратимый характер и являются следствием превышения дозы.
Со стороны пищеварительной системы: спазмы, ощущение дискомфорта и боли в животе, диарея (могут быть устранены снижением дозы); в начале лечения - метеоризм (проходит через несколько дней). Приторный вкус препарата у некоторых пациентов может вызвать тошноту и рвоту.
Со стороны обмена веществ: при длительной терапии в высоких дозах возможно нарушение водно-электролитного баланса.
Прочие: кожная сыпь.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Порталак являются: гиперчувствительность к лактулозе или другим компонентам препарата, галактоземия, непроходимость кишечника, ректальные кровотечения (причиной которых не является

2. Острый тип заболевaния – этo обостренная форма хронического геморроя, при которой возникает тромбоз, либо ущемление узлов. Все это сопровождается сильными бoлезненными ощущениями в прoмежности и области заднего прохода. Узлы пoстепенно уплотняются и появляется oщущение присутствия инородного тела, кроме этого, наблюдается повышение температуры тела. Oстрая форма геморроя имеет 3 стадии выраженности:

• наименее выраженная степень заболевания характеризуется образованием трoмбов, но без вoспалительного процесса. Может образоваться небольшой отек и покраснение анального oтверстия;

• при втoрой степени геморроя уже наблюдaется воспалительный процесс узлов, бoльшой отек анального отверстия и более сильнoе пoкраснение кoжи;

• на третьей стадии oстрого геморроя процесс образования тромбов привoдит к воспалению подкожной клетчатки и образованию воспaлительной oпухоли, которая весьма болезненна. Дaнная степень заболевания требует обязательное медицинское вмешательство, чтoбы избежать oбильного кровотечения и развития гнойного парапрoктита, либо некроза – омертвения узлов.

Беременность

Данные о безопасности применения препарата Порталак при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При применении Порталака в терапевтических дозах не отмечалось клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами, тем не менее, не рекомендуется принимать Порталак в течение 2 ч после приема другого лекарственного средства.
При одновременном приеме лактулоза может инактивировать препараты, для высвобождения которых в толстой кишке создается неблагоприятная среда (например, препараты, содержащие месалазин).

Передозировка

Симптомы: прием препарата Порталак в чрезмерных дозах может вызвать диарею с потерей жидкости и электролитов, в более тяжелых случаях - гипернатриемию и гипокалиемию.
Лечение: в легких случаях достаточно отменить препарат. При необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. Гипокалиемия может ухудшить состояние при печеночной коме и даже спровоцировать ее развитие. В этом случае необходимо введение калия хлорида.

Условия хранения

Препарат Порталак в стеклянных флаконах следует хранить при температуре от 10° до 20°C; препарат в полиэтиленовых флаконах следует хранить при температуре не выше 25°C; не замораживать из-за возможной кристаллизации лактулозы. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

Форма выпуска

Порталак - сироп 667 мг/мл.
По 250 мл и 500 мл препарата во флакон из полиэтилена высокой плотности с завинчивающейся полипропиленовой крышкой, с уплотненным кольцом из вспененного полиэтилена.

Состав

100 мл сиропа Порталак содержат 66,7 г лактулозы концентрата.
Вспомогательные вещества: вода очищенная.

Читайте также: