Какие растения являются профилактическим средством против лучевой болезни

Обновлено: 04.07.2024

Радиационными (лучевыми) поражениями называются патологические изменения в организме, возникающие в результате воздействия на него ионизирующего излучения. В мирное время радиационные поражения могут наблюдаться в случаях нарушения техники безопасности при работе с радиоактивными источниками.

Под влиянием ионизирующего излучения в организме образуются вещества, обладающие высокой химической активностью, в первую очередь продукты радиолиза воды, возникают нарушения молекулярных связей на клеточном уровне, прежде всего в клетках кроветворения, кишечного эпителия, половых желез. Характер и выраженность радиационных поражений зависит от вида ионизирующего излучения, его дозы, времени облучения, возраста и пола пациентов.

Какова клиническая картина радиационного поражения в начальном и латентном периоде?

Начальный период проявляется местными и общими реакциями, которые продолжаются от нескольких часов до нескольких суток. В этот период наблюдается покраснение кожи, тошнота, рвота, слабость, головная боль, повышение температуры тела. При высокой дозе облучения наблюдаются расстройства сознания.

Последующий латентный (скрытый) период длительностью от 2 до 4-5 недель протекает на фоне улучшения самочувствия больных, сопровождаясь, однако, патологическими изменениями в органах и тканях.

Какова клиническая картина радиационного поражения в период выраженных клинических проявлений?

Период выраженных клинических проявлений характеризуется тяжелым поражением кроветворной системы, кишечника, подавлением иммунитета, интоксикацией, повторными кровотечениями, присоединением инфекционных осложнений и сменяется при благоприятном течении через 2-3 недели периодом восстановления функций пораженных органов и улучшением состояния больных.

Радиационные поражения, возникающие при действии высоких доз ионизирующего излучения (свыше 600 рад.) протекают значительно тяжелее, приводя нередко к смертельному исходу иногда уже в первые сутки после облучения.

Каковы основные принципы оказания первой помощи пострадавшему при радиационных поражениях?

Первая помощь при радиационном поражении заключается в выводе пострадавшего из зоны радиационного заражения, проведения (в случаях радиоактивного загрязнения) полной санитарной обработки. С целью выведения попавших в организм радиоактивных изотопов (радионуклидов) промывают желудок, ставят очистительные клизмы. В качестве специфических антидотов используют вещества, образующие прочные комплексы с радионуклидами. Так при попадании внутрь радиоактивных нуклидов радия и стронция применяют сульфат бария, для профилактики поражения радиоактивным йодом используют йодид калия.

Как проводится оказание неотложной помощи в остром периоде радиационного поражения?

В остром периоде лучевого поражения для уменьшения тошноты и рвоты назначают инъекции атропина и аминазина, а при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности - введение адреналина, сердечных гликозидов, кровезамещающие препараты. Для профилактики инфекционных осложнений применяют антибактериальные препараты под контролем содержания лейкоцитов в крови, для борьбы с интоксикацией организма - внутривенное капельное введение изотонического раствора хлорида натрия, 5 % раствора глюкозы, гемодеза, реополиглюкина, а для повышения содержания лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов - переливание крови, лейкоцитарной, эритроцитарной и тромбоцитарной массы. В тяжелых случаях ставят вопрос о пересадке (трансплантации) костного мозга.

Каковы особенности ухода за больными, подвергшимися лучевому поражению?

Большое значение имеет организация правильного ухода за больными с радиационными поражениями. Учитывая высокую частоту возникновения у них инфекционных осложнений, таких пациентов размещают в изолированные боксированные палаты, в которых систематически проводят обеззараживание воздуха с помощью бактерицидных ламп. При входе в палату медицинский персонал навевает дополнительный халат, марлевые респираторы, а также обувь, находящуюся на коврике, смоченном 1 % раствором хлорамина. Предупреждению инфекционных осложнений способствует тщательный уход за полостью рта и кожными покровами пострадавшего. На пораженные участки кожи накладывают повязки, смоченные раствором фурацилина или риванола. Поскольку после воздействия ионизирующего излучения, как правило, наблюдаются тяжелые поражения пищеварительного тракта, включая слизистую оболочку рта и глотки, для кормления таких больных часто применяют зонд, вводимый через носовые ходы, а также используют парентеральное питание.

При воздействии на организм ионизирующего облучения развивается острая лучевая болезнь. Её клинические проявления зависят от периода и степени тяжести болезни. Радиологи индивидуально подходят к выбору тактики ведения каждого пациента.

Причины

Острая лучевая болезнь развивается при воздействии на организм различных видов излучения: нейтронного, рентгеновского, гамма, бета, альфа. Оно воздействует как от удалённых источников, так и частиц, попавших на кожу. Радиационные поражения возникают во время техногенных катастроф или боевых действий.

Симптомы

Радиологи различают костно-мозговую, кишечную, сосудисто-токсемическую и церебральную форму лучевой болезни. Клинические проявления зависят от дозы поражения.

Таблица №1. Зависимость форм лучевой болезни от дозы полученной радиации

Форма	Доза облучения (Грей)
Костно-мозговая	1 – 10
Кишечная	10 – 20
Сосудисто — токсемическая	20-80
Церебральная	Больше 80

В течении острой лучевой болезни радиологи различают следующие периоды:

Начальный (первичную реакцию);
Скрытый, или латентный;
Разгара;
Восстановления.

В начальном периоде заболевания пациентов беспокоит общая слабость, головная боль, головокружение, тяжесть в голове. Появляется тошнота, рвота, исчезает аппетит. Частота сердечных сокращений то увеличивается, то уменьшается. У некоторых пациентов снижается артериальное давление. Появляются признаки нарушения мозгового кровообращения. В крови повышается количество лейкоцитов за счёт увеличения числа нейтрофилов, снижается количество лимфоцитов.

Во втором периоде, который начинается со второго-пятого дня заболевания, пациенты чувствуют себя удовлетворительно. У них определяются лёгкие очаговые неврологические симптомы. Пульс и артериальное давление лабильное. Снижается количество лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов в периферической крови.

Для третьего периода заболевания характерны следующие симптомы:

Ухудшение самочувствия;
Общая слабость;
Повышением температуры;
Геморрагические высыпания и некротические изменения на нёбе, в зеве.

Вследствие интоксикации, кислородного голодания и инфекции появляются неспецифические неврологические симптомы. В периферической крови стремительно уменьшается количество лейкоцитов. При тяжёлом течении заболевания в крови отсутствуют ретикулоциты и тромбоциты. Количество эритроцитов и гемоглобина не изменяется.

В четвёртом периоде болезни самочувствие пациентов улучшается, температура тела снижается. У больных нормализуется аппетит и сон, проходят геморрагические проявления, отторгаются омертвевшие ткани. Пульс остаётся лабильным, но артериальное давление нормализуется. Исчезают общемозговые симптомы, восстанавливается функция нервной системы. В периферической крови увеличивается количество лейкоцитов, ретикулоцитов. К концу третьего месяца нормализуется количество эритроцитов и гемоглобина.

Осложнения

При тяжёлом течении острой лучевой болезни неизбежен летальный исход.

Лечение

Радиологи индивидуально подходят к выбору тактики лечения каждого пациента с острой лучевой болезнью. Больным с выраженными диспептическими расстройствами в первом периоде болезни назначают противорвотные средства. При неукротимой рвоте внутривенно вводят 10% раствор натрия хлорида, физиологический раствор. Если у пациента понижается артериальное давление и возникает угроза коллапса, ему внутривенно вводят полиглюкин в сочетании с норадреналином и мезатоном.

Пациенты в скрытом периоде не нуждаются в интенсивной терапии. Им назначают седативные средства, витаминно-минеральные комплексы. При наличии показаний проводят трансплантацию костного мозга.

В период разгара болезни пациенту назначают постельный режим. Больного максимально изолируют. Ему обеспечивают режим максимальной стерильности. Если пациент не может самостоятельно глотать пищу, проводят полноценное зондовое питание. Полость рта обрабатывают растворами антисептиков. Пациентам проводят антибактериальную терапию. Для профилактики грибковой суперинфекции назначают нистатин.

Для восполнения дефицита тромбоцитов используют нативную или свежезаготовленную кровь. Пациентам проводят инфузии тромбоцитарной масы, сухой плазмы. Местно используют гемостатическую губку, сухой тромбин, фибриную плёнку. При развитии анемии проводят гемотрансфузию совместимой по группе и резус-фактору крови, её компонентов (эритроцитов, тромбоцитов).

Для борьбы с интоксикацией внутривенно капельно вводят физиологический раствор, 5% раствор глюкозы, гемодез, полиглюкин. Пациентам с тяжёлым лучевым поражением кишечника обеспечивают внутривенное введение жировых эмульсий и белковых гидролизатов, аминокислотных смесей.

Профилактика

Для предотвращения лучевой болезни при угрозе радиационного облучения следует использовать частичное экранирование участков тела и принимать средства, которые понижают радиационную чувствительность организма, замедляют течение радиохимических реакций.

Источники:

Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.

Эксперт

Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043

Известно, что противолучевым действием обладает целый ряд соединений из различных классов. Однако в практической радиационной медицине используется довольно ограниченное количество фармакологических препаратов. Так, в качестве средства профилактики лучевых поражений (радиопротекторов) рекомендованы цистамин, этиол (гаммафос, амифостин) и индралин, в качестве средств лечения острой лучевой болезни – антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты, антигеморрагические и дезинтоксикационные средства, стимуляторы гемопоэза (Васин, 2001, Легеза и др., 2001). Всем перечисленным выше препаратам присущи определенные недостатки и свойства, ограничивающие возможность их широкого применения, особенно в случае возникновения массовых радиационных поражений. Так, опасность токсических эффектов не позволяет принимать эти препараты многократно, а их переносимость резко снижается при неблагоприятных условиях внешней среды. (Владимиров и др., 1989; Легеза и др., 2001). С другой стороны, средства комплексной терапии острой лучевой болезни в полном объеме и с достаточной эффективностью могут быть применены только в условиях специализированного стационара и наличия квалифицированных специалистов, соответствующей аппаратуры и оборудования (Владимиров и др., 1997). Поэтому в полной мере сохраняет актуальность проблема поиска и разработки высокоэффективных и малотоксичных противолучевых средств, позволяющих при введении до или в ранние сроки после облучения существенно повысить радиорезистентность организма. Показано, что такими свойствами обладают, прежде всего, различные иммуномодуляторы (вакцины, полисахариды, полинуклеотиды и др.), влияющие на наиболее радиочувствительную систему организма, обеспечивающую иммунный гомеостаз (Легеза, 2001). Среди соединений этого класса весьма перспективными являются препараты, полученные из вилочковой железы (тималин, тимоптин, тактивин и др.) и их синтетические аналоги – пептидные тимомиме- тики.

Исследования радиопротективных свойств иммуномодуляторов в том числе и ти- мического происхождения вызывают неизменный интерес у радиобиологов и не случайно в этом направлении накоплен большой объем информации (Бойко и др., 1995; Барабой и др., 1994; Семина и др., 1993; Смирнов и др., 1992).

Наиболее интересными с теоретической и практической точки зрения были сравнительные исследования защитного действия тимогена и ряда других препаратов, обладающих радиомодифицирующими свойствами.

Белых беспородных мышей подвергали разовому γ-облучению 137Cs на установке ИГУР в дозах от 5,25 до 7,50 Гй с шагом 0,75 Гй (мощность дозы облучения – 1,5 Гй/мин) или на установке ЦЭГО (60Со) в дозах 7,5, 8,25 и 8,75 Гй (мощность дозы – 0,02 Гй). Для оценки радиопротективного действия препаратов их вводили до облучения в оптимальные для каждого соединения сроки:

цистамина гидрохлорид – 225 мг/кг (по соли) за 20 мин до облучения;

нафтизин – 2,5 мг/кгза 5 мин до облучения;
индралин – 25 мг/кг за 15 мин до облучения; б) иммунотропные препараты:
продигиозан – 2,5 мг/кг;
полирибонат 100 мкг/кг
рекомбинантный интерлейкин – 1β (ИЛ-1β) – 1 мкг/кг;
рекомбинантный интерлейкин – 2 (ИЛ-2) – 500 ед/мышь;
лимфокинин – 1000 ед./мышь;
тимоген – 100 мкг/кг;

Иммуномодуляторы вводили за 24 час до облучения. Для всех препаратов, за исключением индралина, вводившегося перорально, применяли внутрибрюшинный способ введения. Контрольным животным в соответствующие сроки вводили изотонический раствор хлорида натрия, после чего их облучали в тех же режимах, что и опытных.

Радиопротективный эффект сравнивавшихся соединений оценивали по их влиянию за выживаемость в течение 30 сут (табл. 8.1).

Лучевая болезнь – это заболевание, которое развивается при воздействии на организм радиоактивного излучения в дозе от 1 Гр и более. Главный патогенетический механизм лучевой болезни – изменения на молекулярных уровнях, вследствие чего в крови появляются токсины, а клетки начинают гибнуть. Развивается заболевание чаще всего после аварийных ситуаций, катастроф, связанных с выбросом мощного излучения, причиной может также стать общее облучение организма человека во время некоторых видов лечения (множественные опухоли, трансплантация костного мозга).

Симптомы лучевой болезни

Симптомы лучевой болезни: тошнота с рвотой, головные боли, повышение температуры, сухость во рту, вздутие живота и боль в нем, покраснение кожи, падение артериального давления, нарушения ритма сердца, расстройства функционирования нервной системы, общая слабость, носовые кровотечения. Поражаются клетки крови, следовательно, понижается иммунитет, присоединяется патогенная микрофлора, и развиваются различные инфекции, которые усугубляют течение заболевания. Для адекватной диагностики наши специалисты применяют лабораторные исследования, такие как анализ крови, которая изменяется в зависимости от стадии и формы заболевания. Дозу облучения устанавливают при помощи дозиметров и на основе анализа клеточных хромосом.

Лечение лучевой болезни

Лечение лучевой болезни достаточно сложное и включает большой объем терапевтических мероприятий. Врачи нашего медицинского учреждения быстро установят дозу облучения и поставят правильный диагноз, что облегчит дальнейшее лечение. Пациентам подберут адекватную терапию, включающую промывание желудка, очистительные клизмы, мочегонные, обезболивающие, противорвотные, антибактериальные средства. При необходимости назначат специальные препараты - адсорбенты, которые очистят организм от радионуклидов и препараты йода для защиты щитовидной железы. При тяжелом течении лучевой болезни будет необходимо провести переливание компонентов крови, пролечить ожоги, и даже трансплантировать костный мозг.

Консультация и прием врача

Более подробную информацию Вы можете узнать по телефонам указанным на сайте или обратиться в наш Медицинский Центр. Мы работаем Без Выходных с 8.00 до 22.00 по адресу: г.Москва ВАО (Восточный Администривный Округ) Сиреневый Бульвар 32А

Ионизирующее излучение, воздействие которого возможно при несоблюдении правил безопасности на рабочем месте, считается самым распространенным фактором, приводящим к развитию лейкоза. Одной из форм патологии от воздействия ионизирующего излучения (рентгеновские лучи, γ-лучи, нейтроны) у работников рентгеновских кабинетов также является лучевая болезнь, лучевая катаракта, рак кожи. Заболевания, вызванные воздействием ионизирующих излучений, и связанные с ними отдаленные последствия для здоровья медицинского персонала, требуют особого внимания к проведению профилактических мероприятий со стороны руководства лечебно-профилактического учреждения.

Ключевые слова

Статья

Актуальность проблемы. Международной комиссией по радиационной защите введена концепция единой категории профессионального облучения - это облучение ионизирующим излучением любого работника в процессе выполняемых им профессиональных обязанностей. Наиболее подвержены облучению медицинский персонал, обслуживающий рентгеновские кабинеты, радиологические лаборатории, специалисты кабинетов ангиографии, а также некоторые категории хирургов (рентгенохирургические бригады), работники научных учреждений. При частом выполнении процедур, рентгенологический контроль при которых связан с характером оперативного вмешательства, дозы облучения могут превышать допустимые. Доза облучения медицинских работников не должна превышать 0,02 Зв (Зиверт) - доза любого вида ионизирующего излучения, производящая такой же биологический эффект, как и доза рентгеновского или γ-излучения, равного 1 Грей (1 Гр = 1 Дж/кг) в год; 1 Зв равен 100 бэр.

Цель. Изучить влияние ионизирующего излучения на медицинских работников.

Задачи исследования. Определить заболевания у медицинского персонала, возникающие в процессе выполняемых работ от ионизирующего излучения и меры их профилактики.

Материалы и методы. Проведен анализ литературных данных и материалов исследований о медицинских работниках, подвергающихся воздействию ионизирующего излучения.

Лучевая болезнь – довольно редкое проявление действия ионизирующего излучения на медицинских работников, но при достижении определенного уровня доз может развиться хроническая лучевая болезнь. У медицинских работников при контакте с соответствующей аппаратурой вероятность отрицательного действия рентген- и γ-излучений повышается в случае плохой защиты трубки, при пренебрежении средствами индивидуальной защиты или при их изношенности.

Литература

1. Артамонова В.Г., Мухин Н.А. Профессиональные болезни: 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2004. - 480 с.: ил.

3. Жевак Т.Н., Чеснокова Н.П., Шелехова Т.В. Хронический лимфолейкоз: современные концепции этиологии, патогенеза и особенностей клинического течения (обзор) // Саратовский научно- медицинский журнал. – Т.7, №2. – С.377-385.

4. Измеров Н.Ф., Каспаров А.А. Медицина труда. Введение в специальность. – М.: Медицина, 2002. – 392 с.: ил.

6. Косарев В.В., Лотков В.С., Бабанов С.А. Профессиональные болезни. - М.: Эксмо, 2009. - 352 с.

7. Кучма В.В. Гигиена детей и подростков. - М.: Медицина, 2000. – 187 с.

10. Радиация. Дозы, эффекты, риск: Пер. с англ. - М.: Мир, 1990. - 79 с.: ил.

12. Справочник терапевта / Сост. А.В. Тополянский. – М.: Эксмо, 2008. – 544 с. – (Новейший медицинский справочник).

Читайте также: