Артерии кисти артериальные ладонные дуги и их ветви

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 18.09.2024

Прежде всего, перед проведением УЗИ сосудов шеи, врач должен хорошо знать анатомию сосудов этой зоны. Дуга аорты начинается в верхней части левого желудочка и состоит из восходящей аорты, дуги и нисходящей аорты. Есть три основных ветви дуги аорты. Первая ветвь - безымянная или брахиоцефальная артерия, которая делится на правую общую сонную и правую подключичную артерию. Вторая ветвь дуги аорты — это левая общая сонная артерия, за которой следует левая подключичная артерия.

Артерии верхних конечностей

Подключичные артерии расположены кзади от подключичной и лестничной мышцы. Правая подключичная артерия ответвляется от безымянной артерии, а левая подключичная артерия отходит непосредственно от дуги аорты. Подключичная артерия образует подмышечную артерию у первого ребра. Подмышечная артерия доходит до нижней границы подмышечной впадины и ограничена спереди грудными мышцами, передним грудным нервом, акромиогрудными и латеральной подкожной веной руки (vena cephalica).
Плечевая артерия опускается от нижней подмышечной впадины до уровня локтя. Затем она разветвляется на лучевую и локтевую артерии. Лучевая артерия проходит вдоль латеральной стороны предплечья (когда пациент находится в анатомическом положении) или лучевой стороны предплечья вниз до запястья. Локтевая артерия проходит по медиальной стороне предплечья по локтевому краю. Это большая из двух конечных ветвей плечевой артерии.
Ладонная дуга образована локтевой артерией кисти и завершается анастомозированием с ветвью radialis indicis. Ладонная дуга проходит над ладонью по кривой к пространству между указательным и большим пальцами. Есть четыре пальцевых ветви, которые лежат поверхностно по отношению к сухожилиям сгибателей и проходят между пальцами, периферические ветви которых обеспечивают кровоснабжение пальцев.

Сонные и позвоночные артерии в области шеи

Поверхностная височная артерия - меньшая из двух конечных ветвей НСА. Возникает между шеей и нижней челюстью и наружным слуховым проходом. Он разделяется на переднюю височную и заднюю височные артерии, обеспечивающие кровоснабжение мышц и надглазничного края. Внутренняя верхнечелюстная артерия является большей из двух конечных ветвей НСА. Возникает на уровне околоушной железы напротив шейки мыщелка нижней челюсти. Он разделен на три сегмента: верхнечелюстной, крыловидный и клиновидно-верхнечелюстной.
Позвоночные артерии возникают от первого сегмента подключичной артерии. Они входят в отверстия поперечных отростков шейных позвонков поднимаясь вверх по задней поверхности шеи. Затем артерии проходят через атлант, делают изгиб и проходят под задней затылочно-атлантной связкой. Позвоночные артерии пронизывают твердую мозговую оболочку и паутинную оболочку, проникая в череп через большое затылочное отверстие. Обе позвоночные артерии соединяются по средней линии на нижней границе Варолиевого моста, образуя базилярную артерию. Позвоночные артерии обеспечивают кровоснабжение задней части мозга. Ветви позвоночных артерий снабжают головной мозг и внутреннюю поверхность мозжечка.

Говоря об артериях кисти, нельзя не упоминуть об артериях предплечья, так как именно из последних образуются артерии кисти.

Лучевая артерия, a. radialis, начинается дистальнее щели плечелучевого сустава. Она лежит между круглым пронатором и плечелучевой мышцей. Концевой отдел лучевой артерии образует глубокую ладонную дугу, areas palmaris profundus. От этой дуги берут начало ладонные пястные артерии, аа. metacarpales palmares, кровоснабжающие межкостные мышцы. Эти артерии впадают в общие ладонные пальцевые артерии (ветви поверхностной ладонной дуги) и отдают прободающие ветви, rr. perfordntes.

От лучевой артерии отходят много ветвей. Наиболее значительные из них следующие: 1) лучевая возвратная артерия, а. геcurrens radialis, отходит от начального отдела лучевой артерии; 2) поверхностная ладонная ветвь, г. palmaris superficidlis, участвует в образовании поверхностной ладонной дуги; 3) ладонная запястная ветвь, г. carpalis palmaris, начинается от лучевой артерии в дистальной части предплечья и участвует в образовании ладонной сети запястья; 4) тыльная запястная ветвь, г. carpalis dorsalis, начинается от лучевой артерии на тыле кисти, формирetn вместе с ветвями межкостных артерий тыльную сеть запястья, rete carpdle dorsale. От этой сети отходят тыльные пястные артерии, аа. metacarpales dorsales, а от каждой из них — по две тыльные пальцевые артерии, аа. di-gitdles dorsales, кровоснабжающие тыльную поверхность II—V пальцев. На тыле кисти от лучевой артерии отделяется первая тыльная пястная артерия, аа. metacarpalis dorsalis I, которая отдает ветви к лучевой стороне I пальца и к смежным сторонам I и II пальцев. Проникнув на ладонь, лучевая артерия отдает артерию большого пальца кисти, a. princeps pollicis, которая распадается на две ладонные пальцевые артерии к обеим сторонам большого пальца и отдает лучевую артерию указательного пальца, a. radialis indicis.

Локтевая артерия,a. ulnaris, из локтевой ямки уходит под круглый пронатор, отдавая к нему мышечные ветви. На ладони локтевая артерия образует поверхностную ладонную дугу, arcus palmaris superficialis. От локтевой артерии отходят ветви: 1) мышечные ветви, rr. musculares, к мышцам предплечья; 2) локтевая возвратная артерия, a. recurrens ulnaris, отходит от начала локтевой артерии и делится на переднюю и заднюю ветви; 3) общая межкостная артерия, a. interossea communis, делится на переднюю и заднюю межкостные артерии. Передняя межкостная артерия, a. interossea anterior, отдает ветвь к ладонной сети запястья и принимает участие в формировании тыльной сети запястья. На предплечье она отдает артерию, сопровождающую срединний нерв, a. cotnitans nervi mediani. Задняя межкостная артерия, a. interossea posterior, отдаёт возвратную межкостную артерию, a. interossea recurrens, и участвует в формировании локтевой суставной сети; 4) ладонная запястная ветвь, г. carpalis palmaris, отходит от локтевой артерии на уровне шиловидного отростка локтевой кости и участвует в образовании ладонной сети запястья, кровоснабжает суставы последнего; 5) глубокая ладонная ветвь, г. palmaris profundus, отходит от локтевой артерии возле гороховидной кости и кровоснабжает мышцы возвышения мизинца и кожу над мизинцем. Концевой отдел локтевой артерии формирует поверхностную ладонную дугу, arcus palmaris superficialis. От этой дуги отходят общие ладонные пальцевые артерии, аа. digitales palmdres communes, а от них — собственные пальцевые артерии, аа. digitales palmares propriae, к смежным сторонам соседних пальцев.

Кисть рук имеет сложное строение и кровоснабжение. Она пронизана множественными кровеносными сосудами, которые питают сухожилия, мягкие и костные ткани. Любое повреждение сопровождается обильным кровотечением, требует хирургического вмешательства.

Артерии кисти и артериальные дуги

Кровоснабжение пальцев начинается от предплечья человека: все кровеносные сосуды отходят от лучевой и локтевой артерий, соединяются в единую сеть многочисленными анастомозами. Они расходятся венами и мелкими капиллярами, проникают в каждый палец.

Сложную сеть кисти образует множество небольших артерий:

лучевая;
ладонная;
запястная;
поверхностная ладонная;
тыльная;
пальцевые;
межкостные;
возвратные

Из межпястного промежутка отдельно выходит артерия большого пальца руки, которая раздваивается на две части со стороны ладони.

Поверхностная и глубокая ладонные дуги

Отдельно в анатомии выделяют большие кровеносные сети или дуги: ладонную и поверхностную. Они включают несколько крупных сосудов, отвечают за питание каждого пальца, сгибателей и разгибателей, позволяя поддерживать чувствительность кожных покровов.

Поверхностная ладонная дуга (Arcus palmaris superficialis) является естественным продолжением локтевой артерии. Ее диаметр постепенно сужается к запястью, где в нее входит ладонная часть лучевой артерии (ее проекцию под кожей легко заметить невооруженным глазом). Она расходится над апонервозом на короткие пальцевые отрезки, часто выступает при худобе.

Глубокая ладонная дуга в зоне сгиба кисти соединяется с локтевой и межкостной артериями, переходит в тыльную сеть. С внутренней стороны руки от нее отходят мелкие пястные сосуды, которые залегают в каналах удерживателей сгибателей каждого пальца.

Зоны кровоснабжения

Поверхностная дуга проходит по внешней стороне руки. Это конечный отдел локтевой артерии, который снабжает кровью подушечки большого пальца и мизинца человека. Он питает мягкие ткани, капсулы и связки суставов.

Глубокая ладонная дуга имеет собственные пальцевые артерии. Она поддерживает питание и кровоснабжение:

мышц ладони;
суставов кисти (лучезапястного, межзапястного);
сгибателей и разгибателей пальцев;
подкожно-жировой клетчатки.

Полноценное кровообращение кисти руки обеспечивает большое количество анастомозов, которые проходят через все ткани, фаланги и суставы. Оно необходимо для поддержания чувствительности нервных окончаний. Благодаря сложной системе, человеку доступна мелкая моторика, тактильные ощущения при хватании и пальпации, возможность противопоставлять большой палец остальным.

Возможные сосудистые патологии

Нарушение кровообращения в кисти руки в большинстве случаев – симптом патологий и вазоспастических расстройств. Оно часто сопровождается снижением чувствительности, болями, изменением оттенка кожи. Врачи не рекомендуют игнорировать подобные симптомы: сосуды перестают кровоснабжать ткани и нервные окончания, повышается риск ишемии.

Наиболее распространенные патологии:

Синдром или феномен Рейно. При переохлаждении или стрессе у человека происходит спазм капилляров. Кожа на пальцах приобретает белый оттенок, на ногтях появляются признаки цианоза. Начало болезни связано с травмами, склеродермией, аутоиммунным нарушением. Заболевание может привести к полной потере чувствительности, онемению подушечек.
Диабетическая ангиопатия. При отложении мукополисахаридов на стенках артериальной ветви просвет сужается, ухудшается кровоснабжение тканей кисти. Происходит постепенное разрушение сосудов, которые питанию конечность. Результатом становится появление незаживающих ран и эрозий, заметное снижение чувствительности кожи из-за неправильного питания нервных окончаний.
Геморрагический васкулит. После разрушения капилляров на коже появляются кровоизлияния, могут сформироваться очаги некроза. Опасное и редкое заболевание относится к аутоиммунным патологиям, сопровождается повреждением фаланг, лучезапястного сустава, отеками и воспалением сухожилий. При лечении применяются гормональные препараты.

При первых симптомах необходимо обратиться к врачу-флебологу, хирургу или терапевту. Диагностика включает ангиографию сосудов, магнитно-резонансную и компьютерную томографию с применением контрастного вещества.

Читайте также: