Когда перестает расти глазное яблоко

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 24.09.2024

С самого рождения организм человека непрерывно меняется, и орган зрения не исключение. Наиболее значимые изменения происходят у дошкольников, подростков и людей старшего возраста (от 40 лет и старше).

Зрение новорожденных и младенцев

По мере роста глазного яблока степень гиперметропии постепенно уменьшается, и к 7 годам острота зрения становится максимальной.

Чтобы убедиться, что зрительный аппарат ребёнка развивается нормально, необходимо проходить осмотры у врача-офтальмолога, для раннего выявления отклонений.

Зрение у дошкольников

Следующий очень важный этап - это школа. Активное использование гаджетов, интенсивная зрительная нагрузка приводят к избыточному напряжению аккомодации.

На этом фоне часто развивается ложная близорукость, при которой человек хуже видит вдали. Такое нарушение зрения обратимо, и при своевременной диагностике и профилактике можно предотвратить возникновение истинной близорукости.

Особенности зрения у подростков

По статистике в возрасте 12-14 лет, в период полового созревания у подростков наблюдается прогрессирование имеющейся ранее близорукости, либо ее появление. На это влияет общее состояние организма, нарушение осанки, чрезмерные зрительные нагрузки, увлеченность гаджетами и компьютером, низкая физическая активность, несоблюдения зрительного режима и недостаточная освещённость рабочей зоны.

Зрение у молодых людей

Возраст от 20 до 40 лет считается расцветом жизненной энергии и сил человека. В этом возрасте у человека уже сформирован орган зрения и выявлены какие-либо его нарушения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм). Большинство людей, для компенсации этих нарушений, пользуются очками или контактными линзами. Этот возраст оптимальный для выполнения лазерной коррекции зрения, ввиду достижения максимального результата.

Особенности зрения людей среднего возраста

Пресбиопия - естественный процесс, происходящий у всех людей 40+, обусловленный постепенной утратой способности хрусталика к аккомодации.

В этот период возникают трудности при рассматривании близко расположенных предметов, нарастает дискомфорт, появляются жалобы на двоение, покраснение и сухость глаз.

Для коррекции пресбиопии используются очки для чтения. При уже имеющихся нарушениях зрения могут использоваться бифокальные или мультифокальные очки, или же контактные линзы.

При выполнении лазерной коррекции в этом возрасте подход более взвешенный. Близорукий человек, привыкший прекрасно видеть вблизи без очков, должен понимать, что после операции ему потребуются очки для чтения. Окончательное решение принимается индивидуально, учитывая потребность пациента, его мотивацию и профессию.

Зрение у пожилых людей

В пожилом возрасте обменные процессы замедляются, ухудшается кровообращение, появляются сопутствующие заболевания (повышение артериального давления, сахарный диабет и др.). Все это отрицательно сказывается на глазах. Помимо пресбиопии, у людей в этом возрасте могут появиться следующие заболевания глаз:

макулярная дегенерация (поражение центральной зоны сетчатки)
глаукома (повышенное внутриглазное давление, приводящее к постепенной атрофии зрительного нерва)
катаракта (помутнение хрусталика)

Важно, что все эти болезни успешно поддаются лечению при своевременной диагностике.

У человека с возрастом меняется лицо. Растут нос, уши, меняются черты. Но незаметно, растут ли глаза у человека. Или размер не меняется и остается единым на протяжении всей жизни? Глаз имеет сферическую форму и массу 7–8 г. Размер этого органа зрения у разных людей различается в несколько миллиметров.

Нормальный размер

При рождении вес очей составляет 3 г и увеличивается по мере роста человека. Но растут ли глаза у человека в диаметре? Это сложный орган, его размер в течение всей жизни остается постоянным. Цвет может быть разным: от голубого до почти черного. Глаз состоит из следующих частей:

склеры;
зрачка;
роговицы;
радужки;
сетчатки;
хрусталика;
мышц;
сосудов;
нервов.

Вам будет интересно: Промыть глаза ромашкой: особенности применения, эффективность, отзывы

Практически все люди имеют одинаковый размер этой части тела. Средние показатели зависят от оси, по которой проводятся измерения. Они могут отличаться незначительно. Средние значения:

сагиттальной оси — 24 мм;
горизонтальной — 23,6 мм;
вертикальной — 23,3 мм.

Объем "зеркал души" взрослого человека составляет до 7,5 см3. Двояковыпуклая линза составляет 9–10 мм в длину и до 5 мм толщину. Кривизна передней стенки находится в диапазоне до 10 мм, задней — до 6 мм.

Особенности у новорожденных

При рождении органы зрения маленького ребенка отличаются от взрослого человека. Как видят новорожденные и дети постарше — это разные вещи. Младенец различает предметы на расстоянии 40 см, не умеет удерживать взгляд. Мир для него представлен разноцветными пятнами.

Иногда ребенок вздрагивает от яркого света, но такое происходит из-за врожденных рефлексов. Первые 2 недели малыш только адаптируется к новым условиям. На третьей неделе новорожденный начинает различать цвета, может частично видеть крупные предметы.

К концу первого месяца жизни ребенок может следить за яркими предметами, воспринимать крупные игрушки. На втором месяце появляется реакция на близких людей и знакомые предметы. Он может реагировать на маму или бутылочку с детской смесью.

Мелкие предметы и детали ребенок не видит. Его мир состоит из ярких очертаний, т.к. некоторые оттенки он может не различать. Если в детской комнате много спокойных цветов, то следует добавить яркие оттенки, чтобы малыш мог на них обращать внимание.

Дети с рождения могут иметь дальнозоркость. Это является вариантом нормы и может самостоятельно пройти до 7 лет.

Возрастные изменения

Орган зрения человека меняет вес с возрастом, но растут ли глаза у человека в объеме? В первые 3 года у ребенка формируется зрительный центр в коре головного мозга. Острота зрения минимальная. По этой причине ребенок видит только пятна. Зрение после рождения составляет 0,02 ед. К 6 годам показатель доходит до 0,9 ед. К школе зрение выравнивается и становится равным единице.

Человек растет, а глазные яблоки практически нет. Соотношение массы глаз к весу новорожденного составляет 0,24%, с течением времени показатель меняется и становится равным 0,02%. Передняя линза новорожденного равна 2 мм, взрослого человека - 3 мм.

Меняется ли с возрастом размер глаза и хрусталика? Плотность и объем этой части с возрастом увеличивается, его размер составляет 9-10 мм. Эластичность же с течением годов уменьшается. В зрелом возрасте утолщается передняя капсула хрусталика.

Почему они уменьшаются?

Растут ли глаза у человека? Мы выяснили, что этого практически не происходит. Тогда возникает вопрос, а уменьшается ли этот орган?

Визуально может казаться, что глаза уменьшились, если черты лица стали крупнее, опустилась область шеи и подбородка, над ними нависли веки. Старение организма оказывает негативное воздействие на форму и разрез.

Со временем жировой слой век становится тоньше, морщинки становятся явными, снижается упругость мышц лба. Верхние веки нависают над глазами, что приводит к их визуальному уменьшению. Это происходит по следующим причинам:

воздействие ультрафиолета;
ослабление мышц лица;
снижение эластичности кожи;
отеки;
лишний вес.

Размер очей не меняется, поэтому, на вопрос растут ли глаза у человека, можно однозначно ответить, что нет. Но нависшая кожа, ослабевшие веки визуально уменьшают их. Чем старше человек, тем меньше кажутся "зеркала души" из-за большого количества морщин вокруг них.

Динамика роста роговицы

Динамика роста и развития роговой оболочки зависит от возраста. У новорожденных диаметр роговицы составляет 9 мм, затем вырастает до 11,5 мм. Она прекращает свое формирование к 2 годам. Преломление роговицы изменяется из-за увеличения радиуса.

У новорожденного кривизна составляет 7 мм, у взрослого может достигать 8 мм. Площадь роговицы глаза - 1,3 см2. Это 15 раз меньше общей площади глазного яблока. При этом ее вес всего 180 мг. Радиус кривизны достигает 8 мм, у мужчин показатель больше на 1,5%. Толщина роговицы бывает в диапазоне от 0,1 до 0,3 мм. Эта часть глаза преломляет лучи света и направляет их на сетчатку. Преломление достигает 40 диоптрий.

Размер глаза не меняется в течение жизни, но его вес становится больше. Также увеличивается диаметр и плотность хрусталика. Если размер органа зрения выходит за пределы нормы, то это патология.

Становление зрения у новорожденных не происходит в одночасье. В разном возрасте дети видят по-разному. Поговорим о развитии глаз, стимуляции зрительной функции за счет активности и питания малышей, глазных болезнях до года с врачом-неонатологом из Испании Валерией Максимовной Щелкуновой.

— Валерия Максимовна, расскажите, пожалуйста, про развитие зрения новорожденных по месяцам.

— При рождении новорожденный видит. Но его глаза имеют свои особенности, и, конечно, зрение малыша отличается от зрения взрослого. Для полноценного созревания всех структур глазам необходимо время, однако в целом развитие зрения происходит стремительно. Условно можно выделить 4 этапа развития зрения у детей до года.

Зрение новорожденного: этапы развития

I этап — когда формируется зрение у плода

На третьей неделе зачатия происходит закладка глаз.
К рождению глаза ребенка в несколько раз меньше, чем у взрослого, и еще не сформированы окончательно. Для этого необходима стимуляция солнечным светом.

II этап — развитие зрения у новорожденных по неделям (с 0 до 28 дней)

В норме: прозрачная роговица, круглые зрачки, живая реакция на свет, но фиксация взгляда, как правило, отсутствует.
Чаще всего глаза закрыты, но это не значит, что ребенок всегда спит. Причина — раздражающий солнечный свет, к которому необходима адаптация.
Слезные железы еще окончательно не развиты. Слеза смачивает глаз, предотвращая его пересыхания и травмы, но поскольку жидкости еще мало, она не может достаточно увлажнять роговицу.
Зрачки сужены, поскольку мышца, которая расширяет и сужает зрачок, тоже еще недоразвита.

Реакция на свет нетипична: сужение зрачка в ответ на световой раздражитель незначительное, выражены мимическая реакция — зажмуривание, отведение головы назад.
У доношенных детей иногда наблюдается кратковременное сосредоточение — это ориентировочная двигательная реакция, чаще всего на свет.

У некоторых детей удается вызвать реакцию слежения за предметом: она очень короткая, в несколько секунд, и не очень четкая.

Начинает появляться непостоянная монокулярная фиксация взгляда, то есть ребенок получает информацию о предмете, его форме, размере, высоте, ширине, но воспринимает изображение плоским.

Цветочувствительные рецепторы незрелы, поэтому ребенок цвета не дифференцирует и видит все в черно-белых тонах.

Острота зрения очень низкая.
Новорожденные обладают дальнозоркостью: видят изображение, различают силуэты и лицо человека на расстоянии около 20-30 см от глаз.
Поле зрения всего 30 градусов (у взрослых 180 градусов).

III этап — первое полугодие

Грудничок начинает осваивать близлежащее пространство, острота зрения улучшается, и расстояние до точек сосредоточения становится как минимум в два раза меньше.
Созревают двигательные мышцы глаз, вследствие чего увеличивается поле зрения.
Зрение остается еще монокулярным.
Ребенок начинает реагировать на яркие цвета, прежде всего красного, желтого, зеленого оттенка.

Начинает формироваться центральное бинокулярное зрение: оно дает возможность видеть мир объемным, определять дистанцию между предметами, понимать, какие они в пространстве. Улучшается острота зрения.

Ребенок может фокусироваться бинокулярно на предметах и следить за ними, причем это происходит уже в поле зрения, увеличенном примерно до 150-160 градусов.
Ребенок четко узнает родителей и может долго сосредоточенно смотреть на какое-либо изображение.

Развивается и укрепляется мышечный каркас глаза, улучшается цветовосприятие, а также повышается острота зрения за счет более эффективного освоения бинокулярной системы.
К шести месяцам ребенок довольно хорошо видит крупные и мелкие предметы, острота зрения достигает 0,1 диоптрии.

IV этап — второе полугодие

Идет освоение дальнего пространства, когда ребенок начинает сам себя перемещать: зрение будет одним из ключевых факторов формирования функции ориентации в пространстве.
С помощью глаз ребенок определяет расстояние, на которое можно передвигаться, проецирует трехмерное изображение.

Развитие зрительной системы напрямую связано с познавательной способностью грудничка.
Ребенок отчетливо видит на расстоянии около 6-7 метров и благодаря зрению отлично ориентируется в пространстве. Это позволяет ему безопасно делать первые шаги.
Зрение принимает участие в развитии вестибулярного аппарата. Это позволяет сохранять равновесие, удерживать тело в вертикальном положении.

— Зрительный аппарат грудничков отличается от зрительного аппарата детей старше года по многим показателям. Острота зрения только к 3,5-4 годам достигает своего максимума. К 2-3 годам ребенок может подобрать предметы сложных цветов, а к 3 годам имеет развитое цветовое зрение и может различать оттенки. Способность воспринимать уникальность предмета, его форму, объем, расстояние до него и осознавать, что ты видишь, появляется к 3 годам. Созревание всей системы зрительного аппарата завершается только к 7-8 годам.

— Какие отклонения в развитии зрения бывают и к каким болезням глаз у детей они могут привести?

— У детей первого года жизни это скорее врожденная патология, нежели приобретенное состояние. Но для всех случаев при аномалиях глаз типично снижение зрения различной выраженности вплоть до полной потери.

Приобретенные патологии — воспалительные заболевания, чаще временного характера.

Врожденные нарушения — могут затрагивать весь глаз или его отдельные структуры.

— Неочевидные нарушения, которые представляют трудность для диагностики, чаще всего могут быть со стороны роговицы, радужной оболочки, хрусталика и сетчатки, глазодвигательной мышцы либо строения глаза в целом. Пороки развития глаз, к сожалению, зачастую встречаются вместе с другими дефектами — дисплазией костной ткани, умственной отсталостью, некоторыми наследственными заболеваниями.

Основные виды заболеваний, к которым приводят отклонения в развитии зрительной системы:

врожденная глаукома с характерным высоким внутриглазным давлением и патологией сосудов;
врожденная катаракта с помутнением хрусталика;
ретинопатия недоношенных, когда сосуды прорастают в сетчатку глаза;
врожденный дакриоцистит глаз, то есть непроходимость носослезных путей;
врожденный птоз, то есть опущение верхнего века;
врожденные аномалии рефракции: миопия, астигматизм, анизометропия;
косоглазие вследствие слабости глазодвигательных мышц.

— Близорукость (или, иначе, миопия) чаще всего связана с нарушением формы глазного яблока, из-за чего не происходит нормального фокусирования изображения и возникает нарушение зрения. И если близорукость вовремя не диагностировать и не принять необходимые меры, могут возникнуть осложнения. При этом врожденную близорукость не нужно путать с наследственностью, когда есть предрасположенность к этому заболеванию (например, близорукость у родителей). При отсутствии раннего лечения врожденной близорукости уже к первому году жизни у ребенка могут выявляться другие болезни, в том числе косоглазие. И для исправления этих проблем нужно больше усилий, чем для своевременной коррекции миопии линзами, очками и так далее.

— Можно ли проверить зрение грудничка дома?

— Если у ребенка до года нет выраженного дефекта зрения, родителям сложно провести какую-либо диагностику, особенно в первые два месяца. Выявление заболеваний — задача специалиста.

Когда впервые проверяют зрение у ребенка

Первичный осмотр на наличие видимых нарушений проводится неонатологом в роддоме. Если все хорошо, малыша не наблюдают до месячного возраста.

Если неонатологу что-то не нравится при проверке, то ребенка уже может осмотреть офтальмолог родильного дома.

— Насторожить родителей может отсутствие у ребенка каких-либо навыков по возрасту. Например, малыш кратковременно не удерживает взгляд к четырем месяцам, не следит за предметом, один его глаз косит к носу или к уху — с такими жалобами стоит обратиться к специалисту как можно раньше. Не нужно ждать года, чтобы обследовать ребенка.

У офтальмологов очень хорошее оборудование, позволяющее провести полную диагностику зрительной системы малыша независимо от возраста. Существуют лекарства, которые могут помочь грудничку. И чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем лучше.

— Что делать родителям, если у грудничка обнаружились проблемы со зрением?

— После постановки диагноза врач расскажет, что делать при конкретной патологии глаз. Может быть назначено медикаментозное лечение, выписаны очки, линзы, иногда достаточно обойтись гимнастикой. Все зависит от возраста малыша, сопутствующего заболевания. Если брать во внимание анатомо-физиологические особенности созревания зрительной системы, дальнозоркость, нечеткое зрение и цветовосприятие, то эти условные проблемы с рождения имеют физиологический характер и сами по себе исчезнут по мере того, как будет расти и развиваться ребенок и его зрительный аппарат.

— Какие правила хорошего зрения важны в раннем возрасте?

— Профилактические мероприятия начинаются еще внутриутробно, чтобы патологии, которые есть у мамы, или перенесенные во время беременности заболевания не отразились на малыше. Поэтому исключают воздействие подобных факторов на ранних сроках гестации.

Что еще важно для профилактики

Гимнастика глаз. Можно с рождения давать ребенку рассматривать черно-белые карточки, со второго месяца добавлять контрастные основных цветов: желтого, красного, синего, зеленого, а с четырех месяцев, когда малыш уже может следить за предметом, использовать яркую погремушку. Предметами водят перед глазами, чтобы ребенок двигал ими, напрягал глазные мышцы, сосредотачивался.

Не забывайте про расстояние предметов от глаз: для новорожденного это минимум 30 см, с возрастом оно может уменьшаться.

Двигательные навыки. После двух-трех месяцев, когда ребенок начинает активно управлять руками и ногами, не стоит его в этом ограничивать — развитие глаз тесно связано с двигательной активностью. Малыш не должен постоянно лежать в одном положении, его нужно выкладывать на живот, поворачивать, заниматься с ним гимнастикой.

Чем больше движений, тем лучше развивается способность вертеть головой и больше возможностей увеличивать поле зрения, а значит, быстрее развивать зрительные органы.

Просмотр телевизора. Нет убедительных доказательств того, что просмотр мультиков пагубно влияет на ребенка. Но просмотр телевизора должен быть интервальным и на расстоянии не ближе чем в 30 см от уровня глаз, иначе глаза напрягаются, что в дальнейшем может привести к миопии, а длительное и частое сидение перед экраном — к синдрому сухого глаза.

Помимо всего прочего, развитие зрения новорожденного зависит от питательных веществ, которые поступают ему с пищей.

МАМАКО ® 1 Premium с 2'–FL олигосахаридами грудного молока — важный шаг в эволюции детского питания.

— Какие вещества обязательно должны быть в рационе ребенка для правильного формирования зрительного аппарата?

— Одни из самых важных компонентов для глаз — лютеин и полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, -6. Они содержатся в грудном молоке, но, к сожалению, не всегда присутствуют в молочных смесях.

Роль IQ-комплекса для зрения грудничков

Польза лютеина для зрения и нервной системы — помогает предотвратить помутнение хрусталика и разрушение сетчатки глаза, а также играет стимулирующую роль в процессе передачи и обработки нервных импульсов.

Польза Омега-3 и -6 для глаз — жирные кислоты являются одним из основных компонентов клеточных мембран нервных клеток, в том числе сетчатки глаза. Они также способствуют увлажнению глаз, предотвращая их сухость.

— Наличие лютеина и жирных кислот сразу поднимает смесь на новый уровень и делает ее предпочтительной при выборе в сравнении с другими. Как уже сказано, лютеин и жирные кислоты важны для нормального функционирования глаз маленького ребенка, и их присутствие в смесях МАМАКО ® Premium в объединенном IQ-комплексе — большое преимущество.

Ребенок видит с рождения, хотя и не так как взрослый. Незрелый зрительный аппарат будет меняться по мере роста и развития малыша, монокулярное зрение постепенно станет бинокулярным. Не стоит забывать, что для формирования зрительного аппарата важны физическая активность ребенка, ощущение себя в пространстве и развитие координации движений. Посещать офтальмолога нужно согласно рекомендациям при рождении, в месяц и в один год для профилактики возможных заболеваний.

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО ® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Особенно важным для дальнейшего нормального функционирования зрительной системы ребенка является правильная закладка и развитие органа зрения еще до рождения. Существуют особые критические периоды развития, когда закладка того или иного органа становится особенно чувствительной к различным повреждающим факторам. Результаты клинических наблюдений свидетельствуют о том, что нарушения в развитии глаза могут вызываться:

авитаминозом А (слепота);
влиянием хлорида лития (циклопия, анофтальм) и роданида натрия (гидрофтальм);
гипоксией (катаракта, недоразвитие);
диагностической рентгенографией беременных (микрофтальм, катаракта, слепота);
инфекционными болезнями, избыточным или длительным введением препаратов при сахарном диабете (аплазия зрительного нерва, слепота, катаракта) и т. д.

Однако изменения могут быть обусловлены и влиянием врожденно-наследственных факторов. К моменту рождения глаз ребенка, в случае нормального дородового развития, имеет все оболочки, однако существенно отличается по размерам, массе, гистологической структуре, физиологии и функциям от глаза взрослого.

Глаз новорожденного

Глаз новорожденного имеет значительно более короткую, чем у взрослого, переднезаднюю ось (ок. 16-18 мм) и, соответственно, более высокую (80,0-90,9D) преломляющую силу. К году переднезадний размер глазного яблока ребенка увеличивается до 19,2 мм, к 3-м годам — до 20,5 мм, к 7-ми — до 21,1 мм, к 10-ти — до 22 мм, к 15-ти годам составляет около 23 мм и к 20–25 — примерно 24 мм. Однако, величина и форма глазного яблока зависят от вида и величины того или иного вида рефракции (нарушения рефракции — миопия, гиперметропия, нормальная рефракция — эмметропия). Размеры глазного яблока ребенка имеют большое значение при оценке вида и стадии глазной патологии (врожденная глаукома, близорукость и др.).

Как правило, у детей при рождении и в младшем возрасте глаз имеет гиперметропическую рефракцию — дальнозоркость (по данным исследований она выявлена в 92,8% всех исследованных глаз в возрасте до 3 лет, нормальная рефракция и близорукость в этом возрасте — соответственно 3,7 и 2%). Степень дальнозоркости составляет в среднем 2,0–4,0D. По мере роста глаза его рефракция смещается в сторону нормальной. В первые 3 года жизни ребенка происходит интенсивный рост глаза, а также уплощение роговицы и особенно хрусталика.

Роговица

Роговица — это основная преломляющая структура глаза. Ширина (или горизонтальный диаметр) роговицы у новорожденных в среднем 8–9 мм, к году — 10 мм, к 11 годам — 11,5 мм, что почти соответствует диаметру роговицы у взрослых. Рост роговицы, увеличение ее размеров происходит за счет растягивания и истончения ткани. Толщина центральной части роговицы уменьшается в среднем с 1,5 до 0,6 мм, а по периферии — с 2,0 до 1,0 мм. Радиус кривизны передней поверхности роговицы новорожденного равен в среднем 7,0 мм, с возрастом происходит некоторое ее уплощение и к 7 годам кривизна составляет в среднем 7,5 мм, как и у взрослых (кривизна роговицы может варьироваться от 6,2 до 8,2 мм, в зависимости от вида и величины рефракции глаза). Преломляющая сила роговицы изменяется в зависимости от возраста обратно пропорционально радиусу кривизны: у детей первого года жизни она составляет в среднем 46–48 D, а к 7 годам, как и у взрослых, — около 42–44 D. Сила преломления роговицы в вертикальном меридиане почти всегда примерно на 0,5 D больше, чем в горизонтальном, что и обуславливает, так называемый, "физиологический" астигматизм.

В первые месяцы жизни ребенка роговица малочувствительна вследствие еще не закончившегося функционального развития черепных нервов. В этот период особенно опасно попадание в конъюнктивальный мешок инородных тел, которые не вызывают раздражения глаз, боли и беспокойства ребенка и, следовательно, могут привести к тяжелым повреждениям роговицы (кератиту) вплоть до ее разрушения. В дальнейшем чувствительность роговицы повышается и у годовалого ребенка она почти такая же, как и у взрослого. См. строение роговицы глаза.

Радужная оболочка

Радужная оболочка — это передняя часть сосудистой оболочки глаза, образует вертикально стоящую диафрагму с отверстием в центре — зрачком, регулирующим поступление света внутрь глаза в зависимости от внешних условий. Радужная оболочка может иметь различную окраску — от голубой до черной. Цвет ее зависит от количества содержащегося в ней пигмента меланина: чем больше пигмента, тем темнее радужная оболочка; при отсутствии или малом количестве пигмента эта оболочка имеет голубой или светло-серый цвет. У детей в радужной оболочке мало пигмента, поэтому у новорожденных и детей первого года жизни она голубовато-сероватая. Окончательно цвет радужки формируется к 10–12 годам. У детей грудного возраста плохо развиты мышечные волокна, расширяющие зрачок и поэтому зрачок узкий (2–2,5 мм). К 1–3-ем годам зрачок приобретает размеры, характерные для взрослых (3–3,5 мм).

Хрусталик

Хрусталик — вторая важнейшая оптическая система, на долю которой приходится около одной трети преломляющей силы глаза (до 20,0 D). Хрусталик обладает свойством изменять кривизну своей передней поверхности и приспосабливать глаз к ясному видению предметов, расположенных на различных расстояниях (функция аккомодации). Форма и величина хрусталика существенно меняется с возрастом. У новорожденных форма хрусталика приближается к шаровидной, его толщина составляет примерно 4 мм, диаметр — 6 мм, кривизна передней поверхности — 5,5 мм. В зрелом и пожилом возрастах толщина хрусталика достигает 4,6 мм, а диаметр — 10 мм, при этом радиус кривизны передней поверхности увеличивается до 10 мм, а задней — до 9 мм. Соответственно меняется и преломляющая сила хрусталика: если у детей она составляет порядка 43,0 D, то у взрослых — 20,0 D.

Сетчатка

Сетчатка — важнейшая составляющая зрительного анализатора, являющаяся его периферическим звеном. Сложнейшая структура позволяет сетчатке первой воспринимать свет, обрабатывать и трансформировать световую энергию в нервный импульс, который далее по цепочке нейронов передается в зрительные центры коры головного мозга, где и происходит восприятие и переработка зрительной информации. Сетчатка является внутренней оболочкой глазного яблока, выстилающей глазное дно. Самым важным местом сетчатки является так называемое желтое пятно (macula) с центральной (0,075 мм) областью (fovea centralis). Эта область наилучшего восприятия зрительных ощущений.

У новорожденного сетчатка состоит из 10 слоев:

пигментного эпителия;
слоя палочек и колбочек;
наружной пограничной мембраны;
наружного ядерного слоя;
наружного плексиформного (сетчатого) слоя;
внутреннего ядерного слоя;
внутреннего плексиформного слоя;
слоя ганглиозных и мультиполярных клеток;
слоя нервных волокон;
внутренней пограничной мембраны.

Первые четыре слоя относятся к светочувствительному аппарату сетчатки, а остальные составляют мозговой отдел. После первого полугодия и по мере роста глаза растягиваются и истончаются не только наружные, но и внутренние слои сетчатки. В связи с этим значительные изменения претерпевает сетчатка в макулярной и особенно фовеолярной (центральной) области: здесь остаются лишь 1-й, 2-й, 3-й и 10-й слои, что и обеспечивает в будущем высокую разрешающую зрительную способность этой зоны. См. строение сетчатки.

Передняя камера глаза

Передняя камера глаза ограничена спереди задней поверхностью роговицы, по периферии (в углу) — корнем радужки, ресничным телом, сзади — передней поверхностью радужки, а в зрачковой области — передней капсулой хрусталика. К моменту рождения ребенка передняя камера глаза уже сформирована, однако по форме и размерам она значительно отличается от камеры у взрослых. Это объясняется наличием короткой передне-задней оси глаза, своеобразием формы радужной оболочки и шаровидной формой передней поверхности хрусталика. Важно знать, что задняя поверхность радужной оболочки тесно контактирует с межзрачковой областью передней капсулы хрусталика.

У новорожденного глубина передней камеры в центре (от роговицы до передней поверхности хрусталика) достигает 2 мм, а угол камеры острый и узкий, к году камера увеличивается до 2,5 мм, а к 3 годам она почти такая же, как у взрослых, т. е. около 3,5 мм; угол камеры становится более открытым. Во внутриутробном периоде развития угол передней камеры закрыт мезодермальной тканью, однако к моменту рождения эта ткань в значительной мере рассасывается. Задержка в обратном развитии мезодермы может привести к повышению внутриглазного давления еще до рождения ребенка и развитию гидрофтальма (водянка глаза).

Глазница

После рождения ребенка зрительный анализатор проходит определенные этапы развития, среди которых основные пять:

Читайте также: