Срок хранения медицинских документов в детском саду

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 19.09.2024

Срок хранения - ДЕТСКИХ! - амбулаторных карт 5 или 25 лет? Считать с даты рождения или по последнему посещению ребенка Ваша консультаци.

Ответы на вопрос:

Медицинская амбулаторная карта ребенка хранится в поликлинике 10 лет с даты последнего посещения.

В Письме Минздрава России от 07.12.2015 N 13-2/1538 "О сроках хранения медицинской документации указаны следующие сроки":

11. История развития новорожденного, N 097/у, 25 лет
13. История развития ребенка, N 112/у, 25 лет
20. Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, N 025/у, 25 лет
22. Медицинская карта ребенка, N 026/у, 10 лет

ОРГАНИЗАЦИЯ медицинского обслуживания в детских образовательных учреждениях (для врачей и средних медицинских работников ДОУ и школ)

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы направлены на охрану здоровья обучающихся при осуществлении деятельности по их обучению и воспитанию в общеобразовательных учреждениях, они устанавливают санитарно- эпидемиологические требования к размещению, территории, зданию общеобразовательного учреждения, воздушно-тепловому режиму, естественному и искусственному освещению, водоснабжению и канализации, а также организации медицинского обслуживания обучающихся. Весьма важно, чтобы медицинские кабинеты соответствовали нормам по набору помещений и оборудованию. Специалисты Роспотребнадзора осуществляет тесное взаимодействие с органами исполнительной власти в области образования и здравоохранения по созданию условий для соблюдения санитарных правил и улучшению медицинского обслуживания школьников и воспитанников дошкольных учреждений.

Основные требования к организации медицинского обслуживания обучающихся общеобразовательных учреждений регламентированы СанПиН 2.4.2.2821-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях", СанПиН 2.4.1.3049-13"Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в детских образовательных организациях" и предполагают следующее:

1. Во всех общеобразовательных учреждениях должно быть организовано медицинское обслуживание учащихся.

2. Медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных учреждениях и воспитанников подразделений дошкольного образования следует организовывать и проводить в порядке, установленным федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

3. Обучающиеся допускают к занятиям в общеобразовательном учреждении после перенесенного заболевания только при наличии справки врача-педиатра.

4. Во всех видах общеобразовательных учреждений организуется работа по профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний.

5. С целью выявления педикулеза не реже 4 раз в год после каждых каникул и ежемесячно выборочно (четыре-пять классов) медицинскому персоналу необходимо проводить осмотры детей. Осмотры (волосистой части головы и одежды) проводят в хорошо освещенном помещении, используя лупу и частые гребни. После каждого осмотра гребень обдают крутым кипятком или протирают 70 0 раствором спирта.

6. При обнаружении чесотки и педикулеза обучающиеся на время проведения лечения отстраняются от посещения учреждения. Они могут быть допущены в общеобразовательное учреждение только после завершения всего комплекса лечебно-профилактических мероприятий, подтвержденных справкой от врача.

При выявлении в учреждении чесотки проводят текущую дезинфекцию в соответствии с требованиями территориального органа, осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

7. В классном журнале рекомендуется оформлять лист здоровья, в который для каждого обучающегося вносят сведения об антропометрических данных, группе здоровья, группе занятий физической культурой, состоянии здоровья, рекомендуемом размере учебной мебели, а также медицинские рекомендации.

8. Все работники общеобразовательного учреждения проходят предварительные и периодические медицинские осмотры, должны быть привиты в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. Каждый работник общеобразовательного учреждения должен иметь личную медицинскую книжку установленного образца.

Работники, уклоняющиеся от прохождения медицинских осмотров, не допускаются к работе.

9. Педагогические работники общеобразовательных учреждений при трудоустройстве проходят профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию.

Основные гигиенические и противоэпидемические мероприятия, проводимые медицинским персоналом в детских образовательных организациях предполагают следующее:

1. В целях профилактики возникновения и распространения инфекционных заболеваний и пищевых отравлений медицинские работники проводят:

- медицинские осмотры детей (в том числе на педикулез) при поступлении в дошкольные образовательные организации с целью выявления больных. В случае обнаружения детей, пораженных педикулезом, их отправляют домой для санации. Прием детей после санации допускается в дошкольные образовательные организации при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза; результаты осмотра заносят в специальный журнал;

- систематическое наблюдение за состоянием здоровья воспитанников, особенно имеющих отклонения в состоянии здоровья;

- работу по организации профилактических осмотров воспитанников и проведение профилактических прививок;

- распределение детей на медицинские группы для занятий физическим воспитанием;

- информирование руководителей учреждения, воспитателей, методистов по физическому воспитанию о состоянии здоровья детей, рекомендуемом режиме для детей с отклонениями в состоянии здоровья;

- систематический контроль за санитарным состоянием и содержанием территории и всех помещений, соблюдением правил личной гигиены воспитанниками и персоналом;

- организацию и контроль за проведением профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий,

- работу по организации и проведению профилактической и текущей дезинфекции, а также контроль за полнотой ее проведения;

- работу с персоналом и детьми по формированию здорового образа жизни (организация "дней здоровья", игр, викторин и другие);

- медицинский контроль за организацией физического воспитания, состоянием и содержанием мест занятий физической культурой, наблюдение за правильным проведением мероприятий по физической культуре в зависимости от пола, возраста и состояния здоровья;

- контроль за пищеблоком и питанием детей;

- ведение медицинской документации.

2. В целях профилактики контагиозных гельминтозов (энтеробиоза и гименолепидоза) в дошкольных образовательных организациях организуются и проводятся меры по предупреждению передачи возбудителя и оздоровлению источников инвазии.

2.1. Выявление инвазированных контагиозных гельминтозами осуществляется одновременным однократным обследованием всех детей дошкольных образовательных организаций один раз в год.

2.2. Всех выявленных инвазированных регистрируют в журнале для инфекционных заболеваний и проводят медикаментозную терапию.

2.3. При выявлении 20% и более инвазированных острицами среди детей проводят оздоровление всех детей и обслуживающего персонала дошкольных образовательных организаций. Одновременно проводятся мероприятия по выявлению источников заражения острицами и их оздоровление в соответствии с санитарными правилами по профилактике энтеробиозов.

2.4. При регистрации случаев заболеваний среди детей и персонала дошкольных образовательных организаций контагиозными гельминтозами профилактические мероприятия проводят как в период лечения детей, так и ближайшие 3 дня после его окончания. При этом необходимо:

- ежедневно 2 раза (утром и вечером) проводить влажную уборку помещений с применением мыльно-содового раствора;

- провести чистку (очистить с использованием пылесоса) или обработать камерной дезинфекцией (если невозможно облучить бактерицидными лампами в течение 30 минут на расстоянии до 25 см) ковры, дорожки, мягкие игрушки и убрать их до завершения заключительной дезинвазии;

- в течение 3 дней, начиная с первого дня лечения, одеяла, матрацы и подушки обрабатывать пылесосом. Одеяла и постельное белье не допускается встряхивать в помещении;

- в группах круглосуточного пребывания ежедневно менять или проглаживать горячим утюгом нательное, постельное белье и полотенца;

- следить за соблюдением детьми и персоналом правил личной гигиены (ногти на руках детей и персонала должны быть коротко острижены).

2.5. Для профилактики паразитозов проводят лабораторный контроль за качеством воды в ванне бассейна и одновременным отбором смывов с объектов внешней среды на паразитологические показатели.

Медицинскую помощь детям в дошкольных учреждениях и школах оказывают врач и медицинская сестра, в крупных яслях, яслях-садах, школах имеется несколько медицинских сестер. Врач учреждения обязан:

1. проводить осмотр вновь поступивших детей, назначать им при необходимости медико-педагогические мероприятия, способствующие благоприятному течению периода адаптации;

2. проводить плановые профилактические осмотры детей перед прививками и контролировать проведение профилактических прививок;

3. вести наблюдение за физическим развитием и состоянием здоровья детей;

4. вести наблюдение за диспансерной группой больных детей;

5. осматривать детей при подозрении на острое инфекционное заболевание;

6. осуществлять контроль за организацией физического (воспитания и закаливания детей;

7. проводить работу по профилактике травматизма;

8. ставить в известность заведующего отделением в поликлинике о состоянии здоровья детей, их заболеваемости и принимаемых мерах по предупреждению болезней;

9. постоянно проводить занятия с медицинским и педагогическим персоналом по вопросам санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, оздоровительных мероприятий, закаливания, физического воспитания, организации питания.

Медицинская сестра работает под руководством врача и выполняет следующие обязанности:

1. принимает участие в осмотрах детей врачом, помогает проводить антропометрические измерения;

2. по назначению врача организует закаливающие процедуры, профилактические прививки, диагностические пробы, забор анализов для лабораторных исследований и другие медицинские назначения;

3. проводит изоляцию заболевших детей, а в тяжелых случаях осуществляет госпитализацию, следит за состоянием оставшихся детей, имевших контакт с заболевшим, организует заключительную и текущую дезинфекцию;

4. оказывает доврачебную помощь внезапно заболевшему или получившему травму ребенку;

5. проводит работу по профилактике травматизма;

6. осуществляет санитарно-просветительную работу с сотрудниками учреждения и родителями;

7. следит за санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим режимом, за медицинским обследованием персонала образовательного учреждения.

Медицинские работники, а также весь персонал обеспечивают строгую изоляцию этой группы и тщательное соблюдение противоэпидемического и дезинфекционного режимов. Дети, которые перенесли острые инфекционные заболевания, хирургические вмешательства, получившие травматические повреждения, временно освобождаются от занятий физической культурой на срок, устанавливаемый врачом.

Школьники, занимающиеся в спортивных секциях и выступающие в соревнованиях, должны находиться на постоянном диспансерном учете в школе и проходить медицинские осмотры перед каждым соревнованием.

При контроле за питанием медицинские работники обращают внимание на аппетит детей, наличие индивидуального питания, назначенного ослабленным детям, с аллергией или имеющим какое-либо заболевание органов пищеварения. Организуя и контролируя работу по физическому воспитанию, врач и медицинская сестра в первую очередь обращают внимание на двигательную активность детей во время прогулок, занятий и игр по развитию движений в перерывах между занятиями. При проведении закаливающих процедур контролируется правильность их выполнения: учитывается температура воды, длительность процедуры, индивидуальные особенности ребенка.

Для предупреждения травматизма в детском коллективе проводится проверка на прочность спортивного инвентаря в помещении, на прогулочных площадках, различные физкультурные приспособления (шведские стенки, лесенки и т. д.).

Хранение дезинфекционных и моющих средств, медикаментов, острых и режущих предметов осуществляется в помещениях в которые нет доступа детям.

Медицинские работники обязаны постоянно работать над повышением своей квалификации, проводить консультации для педагогического персонала, проводить санитарно‑просветительную работу с родителями.

заведующая отделом комплектования Государственного архива Кузбасса.

ВОПРОС

Помогите, пожалуйста, определить сроки хранения для ряда медицинских журналов. Некоторые журналы можно найти только в утративших силу документах. Что делать в такой ситуации?

ОТВЕТ

В Таблице приведем примерные сроки хранения для вашего списка журналов. Важно отметить, что эти сроки хранения обозначены применительно к этим заголовкам в текущих условиях конкретного учреждения здравоохранения на современном этапе.

Также при определении сроков хранения специфических медицинских документов советуем изучить примерные номенклатуры дел, разработанные в учреждениях здравоохранения различных регионов страны. Найти их можно на сайтах организаций.

ТАБЛИЦА

Сроки хранения некоторых медицинских журналов

№ п.п.

Документ

Срок хранения

Основание
(в том числе примерное)

Журнал выдачи медикаментов

Статья 241 Приказа № 1030[1]

Журнал регистрации термометрии сотрудников обсерватора

Статья 295 Приказа № 1030

Статья 301 Приказа № 1030

Журнал регистрации термометрии сотрудников центра

Статья 295 Приказа № 1030

Статья 301 Приказа № 1030

Журнал учета отходов класса Б

Статья 1108 Перечня 2007 [2]

Статья 288 Приказа № 1030

Журнал учета отходов класса В

Статья 1108 Перечня НТД 2020

Статья 288 Приказа № 1030

Журнал дезинфекционных мероприятий

Статья 295 Приказа № 1030

Журнал генеральных уборок

Статья 295 Приказа № 1030

Журнал учета процедур в процедурном кабинете

Статья 110 Приказа № 1030

Журнал предстерилизационной очистки № 366-У

Статья 110 Приказа № 1030

Журнал учета обследования сотрудников методом молекулярно- биологического исследования мазков со слизистой ротоглотки и носа на коронавирус COVID-19 (SARS –CoV-2)

Статья 170 Приказа № 1030

Журнал учета обследования пациентов методом молекулярно- биологического исследования мазков со слизистой ротоглотки и носа на коронавирус COVID-19 (SARS –CoV-2)

Статья 170 Приказа № 1030

Журнал учета контроля температуры, АД, сатурации пациентов, поступающих в центр

3 года после последнего обращения

Статья 342 Приказа № 1030

Журнал учета проведения дезкамерной обработки постельных принадлежностей после пациентов № 354-У

Статья 296 Приказа № 1030

Журнал регистрации и контроля работы бактерицидной установки № 450/у-06

Статья 295 Приказа № 1030

Журнал учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения № 450/у-06

Статья 295 Приказа № 1030

Журнал проведения инструктажа для среднего и младшего медицинского персонала

Журнал регистрации температуры и относительной влажности воздуха в помещении

Журнал выдачи дезинфицирующих средств и кожных антисептиков

Статья 241 Приказа № 1030

Журнал учета ингаляций

Статья 110 Приказа № 1030

Журнал учета инъекций на посту

Статья 110 Приказа № 1030

Журнал учета перевязок

Статья 110 Приказа № 1030

Журнал учета постановки блокад

Статья 110 Приказа № 1030

Журнал учета выдачи направлений на консультации

Статья 332 Приказа № 1030

Журнал учета обследования пациентов, поступающих на медицинскую реабилитацию и санаторно-курортное лечение в Центр на определение антител классов М, G (IgM, IgG) к новому коронавирусу COVID-19

Статья 257 Приказа № 1030

Журнал учета обследования сотрудников Центра на определение антител классов М, G (IgM, IgG) к новому коронавирусу COVID-19

Статья 257 Приказа № 1030

Журнал регистрации отбора биологических объектов на определение содержания этилового спирта № 453/у-06

Статья 367 Приказа № 1030

Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклавов) № 257-У

Статья 235 Приказа № 1030

Журнал регистрации микробиологических исследований № 252-У

Статья 230 Приказа № 1030

Журнал изолятора, изоляционной комнаты № 125/у

Статья 75 Приказа № 1030

Журнал учета инфекционных заболеваний № 60/у

Статья 119 Приказа № 1030

[1] Здесь и далее – Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030.

[2] Здесь и далее – Перечень типовых архивных документов, образующихся в научно-технической и производственной деятельности организаций, с указанием сроков хранения (утв. Приказом Минкультуры России от 31.07.2007 № 1182; в ред. от 28.04.2011).

[3] Здесь и далее – Перечень типовых управленческих архивных документов, образующихся в процессе деятельности государственных органов, органов местного самоуправления и организаций, с указанием сроков их хранения (утв. Приказом Росархива от 20.12.2019 № 236).

О письме Минздрава России от 07.12.2015 № 13-2/1538

В связи с поступающими обращениями касательно вопроса о сроках хранения медицинской документации, в декабре 2015 года Министерство здравоохранения Российской Федерации опубликовало Письмо от 07.12.2015 N 13-2/1538 (далее – письмо), в котором сообщает о том, что до утверждения актуального перечня документов (со сроками хранения), образующихся в процессе деятельности медицинских организаций, всем типам медицинских организаций системы здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, следует руководствоваться для наиболее часто используемых видов медицинской документации следующими сроками хранения:

Журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализации (форма № 001/у) - 5 лет
Журнал учета приема беременных, рожениц, и родильниц (форма № 002/у) - 5 лет
Медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у) – 25 лет
Медицинская карта прерывания беременности (форма № 003-1/у) – 5 лет
Листок ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении (форма № 007/у-02) – 1 год
Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому (форма № 007дс/у-02) – 1 год
Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре (форма № 008/у) – 5 лет
Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении (форма № 016/у-02) – 1 год
Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому (форма № 066/у-02) – 10 лет
История родов (форма № 096/у) – 25 лет
История развития новорожденного (форма № 097/у) – 25 лет
Журнал отделения (палаты) новорожденных (форма № 102/у) – 5 лет
История развития ребенка (форма № N 112/у) – 25 лет
Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы. Сведения женской консультации о беременной (форма № 113/у) – 5 лет
Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи (форма № 109/у) – 3 года
Карта вызова скорой медицинской помощи (форма № 110/у) – 1 год
Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему (форма № 114/у) – 1 год
Дневник работы станции скорой медицинской помощи (форма № 115/у) – 3 года
Индивидуальная карта беременной и родильницы (форма № 111/у) – 5 лет
Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у) – 25 лет
Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025-1/у) – 1 год
Медицинская карта ребенка (форма № 026/у) – 10 лет
Контрольная карта диспансерного наблюдения (форма № 030/у) – 5 лет
Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг (форма № 030-13/у) – 5 лет
Журнал записи родовспоможения на дому (форма № 032/у) – 5 лет
Медицинская карта стоматологического пациента (форма № 043/у) – 25 лет
Медицинская карта ортодонтического пациента (форма № 043-1/у) – 25 лет
Журнал записи амбулаторных операций (форма № 069/у) – 5 лет
Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы N 086/у и N 086-1/у) – 3 года

Однако, на сегодняшний день письмо Минздрава не является единственным документом, определяющим сроки хранения медицинской документации в РФ. Несмотря на то, что, как мы уже говорили ранее, в настоящее время единый нормативно – правовой акт, определяющий сроки хранения медицинской документации отсутствует, для некоторых форм медицинских документов сроки хранения могут быть указаны в отдельных законодательных актах РФ. Интересно заметить, что в отношении некоторых форм положения письма и таких актов несколько отличны.

О противоречиях в установленных нормативными правовыми актами сроках хранения

О сроке хранения медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях

Впрочем, Приказ № 1030 был отменен еще в 1988 году и так же как и письмо не имеет нормативной силы, содержа лишь рекомендательные нормы. Более важно, на наш взгляд, остановиться на сроке хранения медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у).

Кроме того, к вышесказанному хотелось бы добавить и то, что в РФ на сегодняшний день также действует Перечень типовых документов, образующихся в деятельности госкомитетов, министерств, ведомств и других учреждений, организаций, предприятий, с указанием сроков хранения, утвержденном Главархивом СССР 15.08.1988. Согласно данному перечню для той же амбулаторной карты срок хранения составляет 5 лет.

Что говорит нам судебная практика

Как видим, в отношении амбулаторной карты пациента письмо не соответствует действующему законодательству. Этого же мнения в подавляющем большинстве случаев придерживаются и суды, при этом ссылаясь как на Приказ № 493, так и на Перечень типовых документов, образующихся в деятельности госкомитетов, министерств, ведомств и других учреждений, организаций, предприятий, с указанием сроков хранения (Определение Московского городского суда от 12.10.2011 № 33-33006, Определение ВАС РФ от 12.12.2011 № ВАС-15628/11 по делу № А41-32932/10, Апелляционное определение Курганского областного суда от 04.04.2013 № 33-906/2013). Также имеется и совершенно верная позиция судов относительно применения Приказа Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030, которым установлен срок хранения амбулаторной карты 025/у в 25 лет, согласно которой данный приказ утратил юридическую силу и нарушение сроков, установленных в нем не является основанием для его применения, в том числе привлечения медицинской организации к административной ответственности.

Однако, помимо данного факта также заметим и то, что в письме указан далеко не исчерпывающий перечень форм медицинских документов. Поэтому при возникновении вопросов о сроках хранения тех или иных форм медицинских документов следует также не забывать, что:

Читайте также:

Срок хранения медицинских документов в детском саду

Ответы на вопрос:

Похожие вопросы

11.1. Социальное страхование

11.2. Жилищно-бытовые вопросы

ОРГАНИЗАЦИЯ медицинского обслуживания в детских образовательных учреждениях (для врачей и средних медицинских работников ДОУ и школ)

О письме Минздрава России от 07.12.2015 № 13-2/1538

О противоречиях в установленных нормативными правовыми актами сроках хранения

О сроке хранения медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях

Что говорит нам судебная практика