Посев секрета простаты есть рост что значит

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 19.09.2024

Выявление в секрете простаты лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, гонококка и других бактерий, а также трихомонад и мицелия грибов, которое проводится для диагностики различных клинических форм простатита.

Синонимы русские

Окраска по Граму, секрет простаты.

Синонимы английские

Microscopic examination of prostate fluid, Microscopic examination of expressed prostatic secretion, Gram stain.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок на предметном стекле.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы – это один из основных лабораторных методов, используемых для диагностики простатита. Отделяемое простаты может быть получено после массажа предстательной железы, сделанного как самостоятельная процедура или в качестве третьего компонента четырехстаканной пробы по Meares-Stamey. На основании полученных данных о количестве лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, а также наличии или отсутствии микроорганизмов простатит может быть отнесен к одной из 4 основных клинических форм этого заболевания: острый и хронический бактериальный простатит, синдром хронической тазовой боли и бессимптомный хронический простатит.

В норме количество лейкоцитов в исследуемом образце не должно превышать 10 в поле зрения. Большее число свидетельствует о наличии воспалительного процесса. В зависимости от того, удается ли выявить при этом микроорганизмы, простатит разделяют на бактериальный и небактериальный. В норме секрет простаты – это стерильная среда. Однако при его попадании в нестерильную уретру возможно загрязнение образца, в результате чего при микроскопии могут быть обнаружены микроорганизмы, их количество при этом не превышает единицы в поле зрения. Большое число бактерий указывает на бактериальный простатит. Чаще всего при нем удается выявить грамотрицательные палочки (E. coli, Enterobacter, Proteus и др.). У пациентов в возрасте до 35 лет самая распространенная причина простатита – Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. Обнаружение большого количества лейкоцитов и грамотрицательных диплокококков может говорить о наличии гонореи, однако для постановки окончательного диагноза проводят бактериологический посев. С другой стороны, данные микроскопического исследования могут послужить основой для назначения эмпирической терапии до того, как получен окончательный результат посева. Идентификация Chlamydia trachomatis с помощью микроскопического или бактериологического исследования затруднена, особенно при хронической инфекции. Обнаружение мицелия или псевдомицелия гриба, а также трихомонад в секрете простаты – это всегда патологический признак, требующий пристального внимания врача.

Отсутствие микроорганизмов в секрете простаты у пациента с болевым синдромом указывает на наличие особой клинической формы простатита – хронического небактериального простатита, или синдрома хронической тазовой боли. Так же, как и в случае с бактериальным простатитом, окончательный диагноз может быть установлен только после получения результатов бактериологического посева.

Другой значимый клинико-лабораторный показатель, оцениваемый с помощью микроскопии, – это наличие эритроцитов и их количество. В норме единичные в поле зрения эритроциты могут присутствовать в секрете предстательной железы. Их повышенный уровень типичен для простатита и аденокарциномы простаты. Следует отметить, что любые воспалительные и онкологические заболевания мочеполовой системы могут сопровождаться появлением эритроцитов в уретре и в секрете простаты. В отличие от заболеваний почек, патология простаты сопровождается появлением неизмененных эритроцитов, что, однако, также характерно для заболеваний мочевого пузыря и уретры. При этом микроскопическое исследование секрета простаты не используется в качестве скрининга рака предстательной железы.

Для получения максимально полной информации о состоянии предстательной железы целесообразно исследовать и другие биологические среды мочеполового тракта (мочу, эякулят). Также рекомендуется проводить исследование секрета простаты с помощью других лабораторных методов (полимеразной цепной реакции и бактериологического посева для идентификации возбудителей). Результаты анализов интерпретируют в сочетании с клиническими и инструментальными данными.

Для чего используется исследование?

Для диагностики различных клинических форм простатита: хронического бактериального простатита, синдрома хронической тазовой боли, бессимптомного простатита.

Когда назначается исследование?

При симптомах простатита: преходящих дизурии, боли или дискомфорте в области промежности и паховых областях, импотенции, болезненной эякуляции, а также немотивированной слабости и отделяемом из уретры.

Что означают результаты?

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).

Причины обнаружения большого количества лейкоцитов и бактерий:

острый и хронический бактериальный простатит;
другие инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы: уретрит, цистит;
доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
аденокарцинома простаты.

Причины обнаружения большого количества эритроцитов:

острый бактериальный простатит;
механическая травма или хирургическая манипуляция (цистоскопия);
аденокарцинома простаты.

Отрицательный результат (отсутствие лейкоцитов, эритроцитов и микроорганизмов):

норма;
контроль лечения на фоне заболевания;
неправильное взятие секрета на исследование.

Что может влиять на результат?

При взятии секрета простаты из уретры может происходить загрязнение образца микрофлорой мочеиспускательного канала.

Важные замечания

При подозрении на острый процесс (острый бактериальный простатит) массаж предстательной железы в целях взятия секрета противопоказан.
Результат анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Литература

Исследование секрета простаты является важным пунктом программы обследования полового здоровья мужчины. Сам секрет представляет собой жидкую субстанцию немного белесоватого цвета. Она выделяется в процессе полового акта, проходя через просвет мочеиспускательного канала. Сок смешивается вместе с продуктом выработки семенных пузырьков и куперовых желез. Все вместе это образует полноценную семенную жидкость.

К ней позже присоединяются сперматозоиды. После того как происходит активация семяизвержения, уже готовая сперма начинает выделяться. Треть спермы состоит как раз из секрета простаты.

Выработка сока подконтрольна железистой части железы, которая анатомически представляет собой полые трубочки. Они открываются в мочеиспускательный канал за счет активной деятельности гладкой мускулатуры в этой части тела.

Почему секрет простаты важен для мужчины

Огромная часть половых проблем как раз тесно связана с тем, что норма состава представленного секрета является недосягаемой для некоторых больных мужчин. Сок является своеобразной защитной подушкой для активничающих сперматозоидов, которые уже успели покинуть границы мужского организма. Благодаря ему же сперматозоиды проходят по мочеиспускательному каналу в целости и сохранности.

С химической точки зрения белесая жидкость направлена на создание нейтральной среды в зоне уретры. В обычной ситуации сперматозоиды бы быстро погибали, ведь естественная среда уретры представляет собой кислое окружение.

Еще одной важной функциональной обязанностью сока выступает способность делать сперму жидкой. В противном случае было бы сложно переправлять ее к выходу, а так получается значительно ускорить ее прохождение по мочеиспускательному каналу.

Состав продукта железы является идеальной питательной средой для сперматозоидов, которым предостаточно биологических веществ. Дополнительно он выступает своеобразным защитником противомикробной активности. Это означает, что мужские половые органы будут реже подвергаться атакам различных инфекционных агентов.

Из вышеперечисленного следует, что любые, даже несущественные отклонения в составе, грозят серьезными последствиями для способности мужчины воспроизводить здоровое потомство без проблем. С помощью анализа получится выявить реальную ценность выделяемого секрета.

Биохимический состав

Нормальный биохимический состав сока представляет неизменную таблицу компонентов. Большая часть из него приходится на воду, которой отведено приблизительно 95% от общего объема. Все остальное между собой в неравных частях распределяют:

простагландины; ; ;
спермин;
иммуноглобулины, которые еще называют белковыми структурами.

Среди ферментов выделяют не только фосфатазу, но и фибринолизин, а также фиброкиназу, гиалорунидазу.

Отдельно рассматриваются соли, которые здесь представлены двумя группами: щелочных и нещелочных металлов. К первым относят калий с натрием, а ко вторым – кальций с цинком. Но показатели нормы также обязаны включать в минимальных количествах:

фосфаты;
хлориды;
цитраты;
бикарбонаты.

Только развернутое микроскопическое исследование позволит доктору подтвердить свои подозрения касательно недуга его подопечного. В этом ему помогут прописанные в заключении лаборанта включения, которые делятся на дуэт категорий:

Первая предусматривает содержание лейкоцитов и клеток слущенного эпителия. А вторая рассчитывает на параметры лецитиновых зерен, кристаллов холестерина и амилоидных телец.

Диагностирование воспалительного процесса

Расшифровка полученных данных из анализа помогает диагностировать воспаления в тканях предстательной железы. Причем зафиксировать отклонения получается даже на начальной стадии развития заболевания, если дополнительно оперировать вспомогательными клиническими обследованиями. Комплексный подход выступает залогом высококачественной оценки функционального состояния железы вместе с ее вырабатываемой жидкостью.

Чаще всего исследование назначается, если лечащий уролог подозревает у своего подопечного простатит хронического типа. Если же догадка подтверждается, то получится установить даже возбудителя инфекционного процесса. В лаборатории даже поработают над тем, чтобы определить чувствительность к разным группам антибактериальных лекарств обнаруженной инфекции.

Столь тщательный подход гарантирует более эффективное альтернативное лечение, что сокращает период терапии, а также позволяет избежать длительного подбора препаратов с сильными побочными эффектами.

Большинство клиник до сих пор пользуется для проведения подобного тестирования технологиями световой микроскопии. Принцип предусматривает изучение окрашенного препарата, который заблаговременно нанесли на предметное стекло.

Но инновационные методики пошли дальше, выбирая для теста микробиологические решения. Речь идет о посеве, который представляет собой нанесение биологической жидкости на питательную среду в чашечке Петри.

Одновременно с этим в лаборатории создаются идеальные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов.

С помощью такой медицинской хитрости получается установить чувствительность инфекции к определенной группе антибиотиков. В медицинской терминологии это называется составлением антибиотикограммы. Именно этот пункт играет едва ли не решающую роль для продуктивного лечения.

Единственным недостатком способа числится довольно большая длительность, зато точность сведений окупит ожидание.

Еще одним вариантом обследования числится полимеразная цепная реакция. Процедура представляет собой вариацию нового поколения, которая упрощает проверку на наличие патогенных микроорганизмов. Проводится анализ сока с привлечением специального оборудования, радуя наиболее точными результатами.

Как произвести забор материала

От того, был ли произведен забор биологического материала корректно, напрямую будет зависеть, насколько достоверным окажется анализ. Придется смириться с тем, что манипуляция относится не к самым приятным, но действовать придется согласно разработанному медицинскому протоколу.

То, как делают забор, в разных больницах не отличается по алгоритму действий, если в медицинском учреждении придерживаются правил. Но делать все должен только специалист.

Далее уролог должен произвести массаж предстательной железы, заблаговременно проведя антисептику рук и, надев латексные перчатки. Ему придется ввести указательный палец в анальное отверстие пострадавшего. После того как врач начнет осуществлять давление на доли железы, запустится процесс выделения биологического материала из уретрального отверстия.

Полученную жидкость собирают в пробирку, которая должна быть полностью стерильной. Но иногда этого недостаточно, и требуется еще нанесение сока на предметное стекло.

При серьезных отклонениях с врожденными или приобретенными патологиями массирование простаты не дает нужного результата – жидкость попросту не выделяется через отверстие уретры. По умолчанию считается, что она поступила в мочевой пузырь. Тогда больному предложат опорожнить мочевой пузырь в специальную стерильную емкость.

Собранную мочу пропускают через медицинскую центрифугу, чтобы собрать нужное количество исследуемого материала. Но медики предупреждают, что окольный путь предоставит менее достоверную картину происходящего.

Повременить с массажем стоит тогда, когда у пациента имеются к нему противопоказания. Чаще всего это затрагивает воспаление половых органов на острой стадии течения, либо онкологические новообразования.

Показатели нормы

Расшифровывает лабораторное заключение лечащий врач. Он опирается в выставлении диагноза на морфофизиологические качества секрета предстательной железы, используя за основу медицинскую норму.

Она предусматривает следующие показатели:

Количество материала должно варьироваться от 0,5 до 2 мл. Если количество оказалось меньше, что вызвано затрудненным выделением сока, то это сигнализирует о воспалении.
Цвет должен быть похож на тон разбавленного водой молока. А вот белый цвет с желтым оттенком, либо вообще полная прозрачность намекает на простатит.
Нормальная плотность составляет 1,022 единиц. Никаких отклонений от указанной цифры быть не должно, а если они все же имеют место быть, то говорят о развивающейся патологии.
Реакция среды остается нейтральной. В редких случаях допускается минимальное отклонение в сторону щелочного показателя. Но вот окисление – первый признак воспалительного процесса. Косвенное доказательство расскажет о том, что оплодотворяющие качества спермы постепенно сходят на нет.
Лецитиновые зерна при микроскопическом исследовании должны целиком покрывать все поле зрения. Стандартом является показатель свыше 10 миллионов единиц липоидных телец на один миллилитр сока. Если же число далеко до типичного уровня, то это сигнализирует о воспалении. Иногда зерна не просматриваются вовсе, что свидетельствует о крайней стадии недуга. Подобное косвенное доказательство часто говорит о нарушении фертильности спермы.

Отдельно производится оценка лейкоцитов, для чего специалисты привлекают специальные приборы. Идеальный, либо близкий к тому подсчет должен продемонстрировать на 1 мкл биологического материала около трех сотен клеток. Но если анализ изучается посредством стандартного микроскопа, который обладает коэффициентом увеличения объема до 280, то показатель должен приравниваться до 10 лейкоцитов. Столько элементов должны попасть за один раз в поле зрения. Но если перекрутить коэффициент увеличения до почти максимальных в лабораториях клиник 400 единиц, то число должно упасть до пяти клеток в одном поле зрения.

Если же лаборант не может определить вообще ни одного лейкоцита, то это еще не говорит об отклонениях в состоянии здоровья пациента. А вот увеличение одобренных нормативов на 1 мкл – первый тревожный звоночек.

Вполне нормальным выглядит абсолютное отсутствие эритроцитов, но если несколько единиц все же попали в поле зрение, то это тоже не повод для опасений. А вот превышение единичного уровня иногда является весомым аргументом в пользу дополнительного прохождения тестирования на онкологические маркеры. Зарождение злокачественной опухоли, которая быстро пускает метастазы в ткани железы, без оперативного лечения грозит поражением соседних внутренних органов.

Иногда обилие эритроцитов говорит о другом, но не менее опасном заболевании – выраженном изменении простаты, что вызвано тяжелыми формами простатита.

Пристального внимания заслуживают клетки слущенного эпителия выводных протоков. Если в поле зрения их нашлось не более пару штук, то все в порядке. Но вот увеличение в сторону десятка говорит о том, что в организме запустился воспалительный механизм дескаматозного типа. Это означает активизацию патологического шелушения эпителиальной выстилки.

У здорового мужчины гигантские клетки в анализах не прослеживаются. Но если пациент болен, то у него они могут проявиться, что уведомляет о воспалении хронического течения. То же самое будет происходить, если у человека имеются застойные явления.

Немного по-другому обстоит ситуация с кристаллами Беттхера. Так называют включения, которые образуются при застывании и последующем высыхании смешанного биологического продукта разных секретов мужской половой системы. Здесь нет четких рамок для нормального состояния, поэтому кристаллы не представляют существенной диагностической ценности.

Это означает, что среднестатистическое количество включений определить хотя и можно, но толку от полученной информации окажется немного, так как воспаления проходят как с ними, так и без них.

Пристальное внимание стоит уделить возможному наличию патогенных микроорганизмов вроде:

Вообще в результатах их быть не должно, но раз уж они себя проявили, то это практически прямое доказательство простатита.

Также не должен давать о себе знать мицелий гриба, если с мужским половым здоровьем все хорошо. Как только он высеивается, это автоматически означает грибковое поражение тканей железы, либо поражение смешанного формата, что лечится обычно дольше.

Обязательно в итогах должна присутствовать отметка об условно-патогенной микрофлоре. Стандартом числится единичное количество кокков, а также разновидностей определенных палочек, которые являются частью организма человека. Но превышение предельно допустимых параметров указывает на то, что в теле запустился процесс воспаления неспецифического характера.

При надобности доктор может затребовать проведение дополнительного обследования секрета, что подразумевает проверку на наличие симптома папоротника. Для этого лаборант к собранному на предметном стекле соку пациента добавляет микроскопическую дозу физиологического раствора хлорида натрия.

Мера направлена на то, чтобы подтвердить некоторые возможные отклонения. Но для этого сначала потребуется высушить препарат, а потом исследовать его с привлечением светового микроскопа. Если состав секрета имеет какие-либо нетипичные физические или химические отклонения, то молекулы хлорида натрия выпадают в осадок. Вместе с этим они образуют схему, которая некоторым напоминает отпечатки листка папоротника.

Когда нужно подозревать болезнь

Существует несколько разновидностей простатита, которые отличаются между собой тяжестью течения недуга, первоисточником поражения, а также отличительными особенностями секрета.

Распознать острый бактериальный вариант заболевания позволит умение правильно расшифровывать полученные сведения из результатов клинического анализа. Первым делом на проблему указывает буро-желтый и полностью мутный цвет секрета предстательной железы. Также лаборант отметит, что запах биологического материала оказался сладковатым, а реакция на кислотность предоставила полностью кислый рН.

Подозрений добавит уровень лейкоцитов, который добирается до ½ в поле зрения диагноста. А вот эпителиальные элементы добираются до отметки от 1/3 до ¼ в поле зрения. Кристаллы Беттхера имеют место быть, в то же время лецитиновые зерна встречаются единично.

Заключительным аспектом в пользу неутешительного диагноза становятся тельца Труссо-Лаллемана, которые являются ничем иным, как слепками сока простаты.

Немного по-другому выглядит клиническая картина при хроническом простатите бактериального формата. Здесь тоже сохраняет буро-желтый цвет, только к нему примешивается красноватый окрас с мутностью.

Идентичная острой стадии картина прослеживается по запаху, кислотности и лейкоцитам. А вот эритроцитов становится от 20 до 35 единиц в поле зрения. Уровень эпителиальных клеток составляет ½, но они дополняются макрофагами, которых получится насчитать более полутора десятков.

Отдельно рассматривают ситуации хронической болезни небактериального типа, где диапазон показаний разнится более существенно. Но, даже расшифровав собственный результат, все равно его нужно показать лечащему врачу. Это понадобится для дальнейшего составления курса лечения и восстановительной терапии.

Основным методом лабораторной диагностики хронического простатита, по мнению большинства урологов, до сих пор остается исследование секрета предстательной железы. Что это такое? Подробно о диагностике в Омске на Березовой.

Секрет простаты. Анализ секрета простаты в Омске.

Анализ секрета предстательной железы.

Несмотря на аргументированные возражения ряда авторов, основным методом лабораторной диагностики хронического простатита, по мнению большинства урологов, до сих пор остается исследование секрета предстательной железы.

Для выполнения его непосредственно перед исследованием больной частично опорожняет мочевой пузырь, чтобы к секрету не примешивалось отделяемое уретры. Возможность получения жидкости для микроскопического изучения зависит как от состояния железы, так и от техники проводимого массажа. Делать его следует деликатно, производя мягкие движения указательным пальцем по направлению выводных протоков, т. е. от латеральных участков к срединной бороздке, выдавливая секрет в мочеиспускательный канал. Обычно из наружного отверстия его выделяются 2— 4 капли секрета, который собирают в пробирку или на предметное стекло. У некоторых мужчин секрет из наружного отверстия мочеиспускательного канала не выделяется. Тогда больного просят помочиться и посылают на исследование I порцию мочи.

При исследовании секрета в нативном препарате обращают внимание на количество лейкоцитов и лецитиновых зерен. Характерным для хронического простатита считается увеличение в нем количества лейкоцитов больше 10—15 в поле зрения и уменьшение количества лецитиновых зерен. Некоторые исследователи считают характерным для абактериального простатита четырехкратное повышение количества лейкоцитов в секрете предстательной железы по сравнению с их количеством в секрете ее у здоровых мужчин. В то же время другие специалисты при повторных исследованиях секрета предстательной железы как здоровых мужчин, так и больных хроническим простатитом, обнаружили колебания количества лейкоцитов от 0 до 50 в поле зрения. Усиливают сомнения в диагностической ценности этого исследования и данные М. И. Каплуна (1978), который у 75 из 188 больных хроническим простатитом с нормальным содержанием лейкоцитов в секрете предстательной железы констатировал выраженные клинические проявления болезни.

Ценность подсчета количества лейкоцитов в секрете предстательной железы для диагностики хронического простатита несколько повысилась с применением под счета лейкоцитов в единице объема секрета с использованием камеры Горяева. При этом наличие болезни подтверждается при обнаружении в 1 мл секрета более 300 тыс. лейкоцитов. Некоторые урологи отметили четкую зависимость между повышением содержания лейкоцитов в секрете предстательной железы (больше 300 тыс. в 1 мл) и гистологическими признаками хронического простатита.

С. Н. Костенко и М. И. Рутштейн (1972), С. Б. Шапиро и соавт. (1972) показали диагностическое значение определения так называемых активных лейкоцитов в секрете предстательной железы для распознавания хронического простатита и уточнения фазы его активности. Авторы утверждают, что для болезни в активной фазе воспаления характерно высокое содержание активных лейкоцитов (10: 1; 30: 1); в фазе латентного воспаления их количество снижается, а в фазе ремиссии они отсутствуют. Положительно оценивают возможности этой методики Д. В. Кан и соавт. (1980), которые считают, что активность воспалительного процесса подтверждается даже при меньшем количестве активных лейкоцитов и отношении их к неактивным от 3 : 1 и менее. Однако некоторые авторы отводят подсчету лейкоцитов в секрете предстательной железы самое скромное место. Так, К. П. Йоцюс (1979) при обработке факторов ценности диагностических признаков хронического простатита показал, что практическая значимость результатов данного исследования в диагностике хронического простатита серьезно уступает результатам биохимических исследований и даже пальпации предстательной железы.

Кроме лейкоцитов, в секрете предстательной железы принято определять и количество лецитиновых зерен. Содержание последних при хроническом простатите уменьшается. В норме в 1 мл секрета предстательной железы в возрасте 25—35 лет содержится от 5 до 10 млн. лецитиновых зерен, а в более старшем возрасте количество их уменьшается до 3—5 млн. Как свидетельствуют данные Д. В. Кана и др. (1980), при альтеративном и экссудативном процессах в предстательной железе наблюдается умеренное уменьшение количества лецитиновых зерен, а преобладание процесса пролиферации ведет к значительному снижению их количества.

Многие авторы обращают внимание на практический интерес изучения феномена кристаллизации секрета предстательной железы в диагностике хронического простатита. Нарушение феномена кристаллизации выявляется у 28,2—94,5 % больных [Акулович А. И., 1978; Чернышов В. П., Каплан И. Л., 1984]. Его связывают с гипоандрогенемией. А. В. Люлько (1970) выделил 3 вида нарушения кристаллизации секрета предстательной железы у больных хроническим простатитом. При первом виде рисунок кристаллизации секрета еще напоминает лист папоротника, однако он носит скелетизированный характер, ветки истончены, боковые ветки отходят под углом, а поперечные отсутствуют. Рисунок кристаллизации при втором виде значительно отклонен от нормы, ветви утолщены, не носят прямолинейный характер и беспорядочно изогнуты. При третьем виде рисунок кристаллизации представляет собой беспорядочно разбросанные кристаллы в виде грубых деформированных стеблей. У здоровых мужчин кристаллизация секрета предстательной железы характеризуется типичным феноменом папоротника.

Многие авторы обращают внимание на увеличение при хроническом простатите pH секрета предстательной железы до 8 и выше (в норме 6,4—-7,0), снижение содержания в нем цинка и лимонной кислоты.

Однако некоторые авторы высказывают сомнения в диагностической ценности оценки этого показателя [Тиктинский О. Л., 1984].

В последние годы интенсивно ведутся поиски диагностических биохимических тестов хронического простатита при исследовании секрета предстательной железы. Однако надежного биохимического критерия болезни до настоящего времени не найдено.

При выяснении активности кининовой системы Г. Г. Селезнев (1985) установил факт появления кининов у больных хроническим простатитом. Если у здоровых лиц активность кининовой системы в секрете предстательной железы была равна нулю, то при наличии хронического простатита в нем выявляются различные компоненты кининовой системы, в том числе и калликреин, активность которого составила 29,34 ± 1,25 ЕД/мл. Доказано, что уровень содержания кал- ликреина в секрете предстательной железы коррелирует со степенью активности воспалительного процесса в ней. Следовательно, данный тест позволяет оценивать степень активности воспаления и может служить контролем за эффективностью проводимого лечения. Поэтому выполнение его уместно при диспансерном наблюдении за больными.

До сих пор не найдено места определения активности кислой фосфатазы в диагностике хронического простатита. Так, А. В. Люлько и Л. С. Масалыгина (1984) наблюдали снижение активности кислой фосфатазы в секрете, эякуляте и моче при одновременном повышении ее в крови у больных. Р. Mobera и соавт. (1984) отмечали повышение концентрации ее в моче после массажа от 0,16 до 1,48 мкмоль/(л- ч). Однако A. Dufour и соавт. (1977) указывают, что массаж и пальпация предстательной железы не влияют на количество кислой фосфатазы в крови. Авторы считают, что эти методы исследования не обладают селективностью и определяют суммарно все кислые фосфатазы сыворотки, независимо от происхождения. Они подчеркивают, что простатическая часть кислой фосфатазы обычно не настолько велика, чтобы влиять на общее количество кислой фосфатазы. По их мнению, эти тесты не характеризуют обмена в предстательной железе, поскольку в таком же количестве простатическая кислая фосфатаза выделена и у женщин. Патогномоничным для хронического простатита Jivgis (1983) считает увеличение в секрете железы С-реактивного белка.

Секрет простаты.

Поскольку большинство урологов являются сторонниками инфекционной теории хронического простатита, большое количество работ посвящено бактериологическому исследованию секрета предстательной железы и III порции мочи. Перед получением секрета предстательной железы для бактериологического исследования рекомендуется предварительно дезинфицировать головку полового члена и промыть передний отдел уретры антисептическим раствором. Для посева секрета III его каплю берут стерильным тампоном и помещают в стерильную пробирку. Обычно при посеве его на флору определяют ее чувствительность к антибактериальным препаратам. При этом чаще других из секрета предстательной железы больных хроническим простатитом выделяют патогенные кокки, несколько реже — кишечную палочку, протей и другие виды бактерий. По данным многих авторов, у большинства больных обычными методами не удается выявить возбудителя болезни. В связи с этим в последние годы повысился интерес к поискам в секрете предстательной железы и отделяемом из уретры L-форм бактерий, хламидий, микоплазм, вирусов и грибов.

В диагностике хронического простатита и определении степени активности воспалительного процесса, а также гормонального фона у этих больных В. Н. Ткачук и соавт. (1972), Г. Г. Корик (1975), Р. Р. Алетин и соавт. (1984), Камараускас В. Ю. (1984), Г. Г. Селезнев и соавт. (1984) и др. придают большое значение цитологическим исследованиям секрета предстательной железы.
Результаты проведенных нами [Ткачук В. Н. и др., 1972] люминесцентно-цитологических исследований показали, что этот метод позволяет в каждом конкретном случае установить глубину и распространенность процесса, его активность, а в ряде случаев — и этиологию болезни. При цитологическом исследовании в мазках больных хооническим простатитом обнаруживаются повышение количества клеток плоского и переходного эпителия, нередко выраженный анизоцитоз, вакуолизация цитоплазмы, фрагментация и распад ядер, уменьшение количества ШИК-положительных веществ [Селезнев Г. Г. и др., 1984]. Возможности цитологического исследования секрета предстательной железы в диагностике болезни В. Ю. Камараускас (1984) использовал не только при обследовании больных, но и для выявления болезни при профилактических осмотрах мужчин в возрасте 18—35 лет. Автору удалось выявить хронический простатит у 14,9 % из 281 обследованного с профилактической целью мужчины. Р. Р. Алетин и соавт. (1984) подтверждают положение о том, что цитологическое исследование секрета предстательной железы позволяет дифференцировать воспалительные изменения выводных протоков, ацинусов и тотальное вовлечение в процесс ее ткани.
Применение иммунофлюоресцентного метода исследования секрета предстательной железы с использованием стандартных специфических сывороток позволило В. И. Шкрябаю (1983) диагностировать вирусную этиологию воспаления у 15 % больных с резистентными формами болезни.

Иммунологические исследования секрета простаты

В последние годы были опубликованы работы об иммунологических исследованиях секрета предстательной железы у больных хроническим простатитом. Так, А. С. Сегал и соавт. (1984) обнаружили повышение количества иммуноглобулинов А и G в секрете предстательной железы. Обследовав 112 больных, Д. В. Кан (1984) выявил увеличение содержания в нем IgA в 6 раз, IgG — в 3 раза и IgM — в 2 раза по отношению к норме. Обращает на себя внимание способность иммуноглобулинов фиксироваться не только на поверхности бактерий, но и на поверхности лейкоцитов секрета с образованием иммунных комплексов. При этом ухудшается течение воспалительного процесса [Ухаль М. И., 1984].

Доказано, что в процессе развития хронического простатита иммунологическая реактивность организма снижается. Это отражается на изменении содержания факторов клеточного иммунитета в секрете предстательной железы. Как показали проведенные нами, а также И. В. Карпухиным и соавт. (1983), исследования, отмечается повышение содержания Т-лимфоцитов в секрете предстательной железы больных с небольшой продолжительностью болезни и в фазе активного воспалительного процесса и снижение их количества у длительно болеющих. Наблюдается уменьшение не только количества, но и функциональной активности Т- и В-лейкоцитов. В начальном периоде развития хронического простатита по мере активации Т- и В-субпопуляций лимфоцитов как следствие этого происходит снижение содержания О-лимфоцитов. По мере развития болезни отмечается более выраженный иммунодефицит.

Итак, исследование секрета предстательной железы до сих пор остается наиболее распространенным способом лабораторной диагностики хронического простатита. Наряду с микроскопическими, широкое распространение получили бактериологические, биохимические, цитологические, иммунологические исследования. Однако ряд авторов высказывают сомнения в диагностической ценности этих исследований. Недостатки исследования секрета предстательной железы при хроническом простатите связаны с возможностью получения ложноположительных результатов при смешивании его с отделяемым мочеиспускательного канала и ложноотрицательных — при отсутствии дренирования наиболее измененных ацинусов.

Оценивая значимость исследования секрета предстательной железы в диагностике хронического простатита с точки зрения собственных представлений об этиологии и патогенезе болезни, мы пришли к заключению, что оно недостаточно обосновано теоретически и не имеет большой практической ценности, поскольку изменение свойств секрета часто не отражает в достаточной мере процессов, происходящих в предстательной железе. Поэтому исследование секрета ее при хроническом простатите без изучения микроциркуляции в ней подобно изучению дыма без изучения очага. Мы разделяем точку зрения тех урологов, которые видят преимущества изучения эякулята.

Исследование эякулята.

Секрет предстательной железы является составной частью эякулята. Однако исследование последнего в диагностике хронического простатита представляет большой практический интерес в связи с присутствием в нем экскретов других половых желез, функция которых также существенно страдает в ходе развития болезни. При этом обычно изменяется реакция эякулята, которая у больных хроническим простатитом становится щелочной [Ковалев Ю. Н., Ильин И. И., 1974; Чепуров А. К и др., 1984]. Определенную роль в диагностике болезни играет подсчет числа форменных элементов крови в эякуляте. Так, И. А. Гаврилюк и Н. А. Гаврилюк (1977), Р. Дж. Пепперелл и В. Хадсон (1983) и другие указывают на диагностическую ценность повышения числа лейкоцитов в эякуляте при хроническом простатите. Н. Giamarellon и соавт. (1984) отмечали наличие повышения их количества в спермограмме у 100 % больных. Р. Дж. Пепперелл и В. Хадсон (1983) считают, что диагностическое значение имеет повышение числа лейкоциов более 5 млн. в 1 мл эякулята. Ряд авторов отмечают возможность гемоспермии при хроническом простатите [Бреннер Л. А. и др., 1984; Boreau J., 1973].

С развитием хронического простатита постепенно уменьшается объем эякулята [Чепуров А. К. и др., 1984]. Обращается внимание также на уменьшение количества сперматозоидов, особенно процентное содержание подвижных форм [Ковалев Ю. Н., Ильин И. И., 1974; Ворник Б. М., 1984]. Нарушение подвижности сперматозоидов у больных хроническим простатитом принято связывать с нарушением биохимических свойств спермы. Наряду с этим И. А. Гаврилюк, Н. А. Гаврилюк (1977) и В. Daunter и соавт. (1981) указывают на еще одну причину некроспермии у этих больных — образование сгустков семенной плазмы с включением в них сперматозоидов. У многих больных при обследовании по поводу бесплодного брака выявляется агглютинация сперматозоидов [Цейтлин Н. Н. и др., 1984].

Для комплексной оценки патоспермии у больных хроническим простатитом М. Н. Соколова (1985) применила люминесцентную микроскопию эякулята, которая позволяет более точно исследовать основные показатели сперматозоидов и определить их функциональную активность. Кроме того, этот метод исследования позволяет четко различать структуру клеточных включений в эякуляте, в том числе и лейкоцитов.

Довольно характерным для хронического простатита считается снижение содержания в эякуляте лимонной кислоты и фруктозы [Тиктинский О. Л. и др., 1984; Чепуров А. К. и др., 1984]. Б. У. Джарбусынов и Б. У. Шалекенов (1984) описывают нарушения аминокислотного состава семенной плазмы у лиц, страдающих бесплодием вследствие хронического простатита, и подчеркивают их зависимость от степени насыщенности эякулята сперматозоидами.
Диагностическое значение содержания цинка и магния в эякуляте при хроническом простатите, по-видимому, преувеличено. Одни авторы отмечают уменьшение их концентрации в сперме при хроническом простатите [Colleen S. et al., 1975], тогда как другие, наоборот,— увеличение и значительные возрастные колебания содержания этих элементов [Немушкин В. В., 1968]. А. В. Люлько и Л. С. Масалыгина (1984) при обследовании 320 больных выявили у них снижение активности простатической кислой фосфатазы в эякуляте, моче и повышение ее в крови.

Специалисты провели исследование эякулята у 210 больных хроническим простатитом. При этом патологические изменения эякулята были выявлены у 150 (71,4 %) из них. Объем эякулята колебался от 0,3 до 10 мл и в среднем составил 4,2+2,1 мл. Общее количество сперматозоидов в 1 мл эякулята составляло от 10 до 250 млн. (в среднем 98,7+30,2 млн.), в том числе: количество подвижных сперматозоидов колебалось от 0 до 90 % (в среднем — 51,0+2,4 %), доля неподвижных сперматозоидов — от 0 до 65 % (в среднем — 34,3 + 4,5), доля слабоподвижных — от 0 до 50 % (в среднем — 12,8 + 6,4 %). Количество лейкоцитов в поле зрения колебалось от 0 до 40 и в среднем составило 8,2 + 1,3.

При микробиологическом исследовании эякулята у 30,1 — 95,2 % больных хроническим простатитом выявляется бактериальная флора [Гафаров Ш. С., 1984; Эфендиев Н. Л., Исраилов С. Р., 1984; Noci J. et al., 1978].

В тех случаях, когда бактериальная флора при посеве не обнаруживается, специальные исследования позволяют нередко выявить в эякуляте больных хроническим простатитом микоплазмы [Юнда И. Ф., 1974; Суходольская А. Е. и др., 1977]. А. В. Руденко и А. Т. Носов (1984) при электронной микроскопии обнаружили фиксацию микоплазм на поверхности сперматозоидов, что, по мнению авторов, ограничивает подвижность последних и нарушает их структуру.
Приведенные данные показывают определенную диагностическую ценность спермографии в диагностике хронического простатита.

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы

Анализ секрета простаты (предстательной железы) проводится микроскопическим исследованием выделений из простаты для выявления острого и хронического простатита, а также используется для контроля эффективности терапии этих заболеваний.
Исследование выявляет функциональную способность органа и дает косвенную информацию о развитии патологии в его тканях.

Тип биоматериала: секрет предстательной железы

Синонимы (rus): Сок простаты, секрет простаты

Синонимы (eng): Juice prostate, Prostate secretion, Microscopic examination of prostate secretion

Методы исследования: микроскопическое исследование нативного препарата окрашенного по Гаму

Сроки выполнения: 1 день

Какие функции выполняет секрет простаты?

Сок предстательной железы представляет собой биологическую жидкость, выделение которой происходит при половом акте. Смешиваясь с продуктом функциональной деятельности везикул, образует семенную жидкость, а при присоединении сперматозоидов – полноценный эякулят (сперму), третью часть которого составляет именно секрет простаты. Его функции заключаются в обеспечении:

в уретральном канале нейтральной среды, необходимой для активности сперматозоидов;
жидкого состояния эякулята – для его быстрого высвобождения из семявыносящих протоков;
защиты гамет (половых клеток) от инфекционных агентов.

Исходя из вышеперечисленного, можно сделать вывод, что отклонения состава сока предстательной железы провоцируют появление у мужчины проблем с фертильностью (способность производить потомство). Установить их причины позволяет лабораторное исследование, которое проводят вместе с анализом семенной жидкости, спермы и мочи при подозрении на бесплодие, хронический простатит, аденому (доброкачественное новообразование, сформированное в результате разрастания железистой либо соединительной ткани). Итоговые данные исследования помогают практикующим специалистам сферы урологии и андрологии оценить функциональную активность предстательной железы, обнаружить наличие в малом тазу застойных процессов, выявить инфекционное заболевание, идентифицировать возбудителя и определить его восприимчивость к антибактериальным средствам, проконтролировать успешность проводимых лечебных мероприятий.

Общая информация об исследовании

Анализ секрета простаты позволяет оценить функциональную деятельность предстательной железы и выявить в ней патологический процесс. Чаще всего секрет железы получают после ректального стимулирования, которое проводит квалифицированный специалист. Однако случается так, что для проведения точного анализа количества выделенного из уретры сока недостаточно - он может оседать на стенках мочевыделительного канала. В этом случае исследование секрета проводят в моче, которое заключается в анализе трех порций мочи и позволяет точно определить область локализации воспалительного процесса, провести дифференцированное диагностирование уретрита, везикулита, воспаления мочевого пузыря, простатита, почечной дисфункции.

Когда назначают анализ?

С помощью исследования сока предстательной железы опытные специалисты-урологи диагностируют причину синдрома хронической боли в тазовой области и различные клинические формы простатита - острый, хронический, бессимптомный, бактериальный.

нарушения процесса выделения мочи (дизурии);
болевых ощущений и дискомфорта в области паха и промежности;
эректильной дисфункции (половой слабости);
повышенной утомляемости;
выделений из уретры.

Как подготовиться к анализу секрета простаты?

Для получения достоверных данных исследования мужчина должен за 3-4 дня до отбора биологического материала:

Воздержаться от сексуальных контактов и мастурбации.
Отказаться от распития спиртных напитков, посещения бани и сауны, принятия горячей ванны.
Исключить употребление жирных, острых и жареных блюд.
Избегать физического и психоэмоционального перенапряжения.

Накануне визита в клинико-диагностический центр необходимо выполнить туалет ано-генитальной зоны.

Как обычно происходит забор секрета простаты?

Чтобы врач мог получить образец биоматериала, мужчина должен быть морально готов к процедуре. Многие пациенты испытывают психологический дискомфорт, связанный с тем фактом, что для получения материала для исследования делают ректальный массаж железы – квалифицированный специалист выполняет следующие действия:

просит пациента занять коленно-локтевую позицию;
надевает перчатку, смазывает указательный палец специальным гелем и вводит его в анус;
надавливая пальцем на предстательную железу, запускает процесс выделения сока;
собирает выделяющуюся из уретры жидкость в стерильную пробирку.

Почему для анализа берут секрет простаты с мочой?

Как было указано выше, биологический материал для исследования получают после массажа предстательной железы. Однако в некоторых случаях (при психологическом зажиме или прогрессирующем патологическом процессе) его выделение отсутствует и пациенту предлагают опорожнить мочевой пузырь в 3 стерильные емкости. Сок простаты получают из первой порции – в ней присутствует малое количество урины.

При подозрении на острый бактериальный простатит ректальный массаж с целью взятия секрета противопоказан – это обусловлено опасностью проникновения болезнетворных бактерий в дальние отделы кишечника и развитием в них воспалительного процесса.

Методика проведения микроскопического исследования

Сбор биоматериала осуществляет только врач уролог.

В лабораторных условиях готовят нативный препарат - биоматериал наносят на предметные стекла, высушивают на открытом воздухе и окрашивают по Граму. Затем квалифицированный врач-лаборант проводит микроскопическое исследование нативного препарата во всех полях зрения и подсчитывает количество форменных элементов секрета.

Расшифровка данных анализа

Исследование секрета предстательной железы, выделенного путем центрифугирования мочи, по информативности не отличается от анализа секрета, полученного прямым методом и предоставляет полную клиническую картину о функциональном состоянии органа и наличия в нем патологических процессов.

лейкоцитов - в норме они содержатся 1-10 в п/зр, повышение их количества свидетельствует о воспалительном процессе;
эритроцитов - они не содержатся в секрете здоровой железы, их наличие характерно для злокачественного новообразования органа;
лецитиновых зерен - нормальный секрет содержит большое количество (до 11 млн/мл), их уменьшение указывает на простатит, гиперплазию органа, злокачественное новообразование;
амилоидных конкрементов - их наличие характеризуют хронический застойный процесс.

Причины отклонений от нормы

Если при микроскопическом изучении сока предстательной железы в нем было выявлено большое количество:

слизи – это указывает на наличие у пациента хронического простатита;
лейкоцитов – на воспалительную реакцию, свойственную острым либо хроническим заболеваниям урогенитального тракта;
эритроцитов – на травмы (механические или полученные вследствие хирургических манипуляций) уретры, мочевого пузыря либо простаты, доброкачественной гиперплазии или адено-карциномы;
бактерий – на протекающий в мочеполовой системе инфекционный процесс.

Изменение показателей исследования всегда требует пристального внимания лечащего врача – только он может заниматься интерпретацией итоговых данных, принимая во внимание результаты дополнительного лабораторного и инструментального обследования.

Россия, Краснодарский край,
г. Сочи, ул. Старонасыпная, 22.
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

Мазок из уретры — важнейший анализ в урологии. Микроскопическое исследование отделяемого, взятого в мазке из мочеиспускательного канала, позволяет обнаружить воспаление — уретрит, узнать насколько оно выражено и выявить опасных возбудителей: трихомонаду, гонококк, кандиду и др.

Показания для сдачи мазка из уретры

Мазок в обязательном порядке берется у мужчин при наличии симптомов урологических заболеваний. Часто эта процедура проводится и с целью профилактики. Инициатором сдачи анализа может быть уролог или сам пациент. Мазок из уретры особенно важен при обследовании семейной пары в процессе планирования беременности.

Сигналом для визита к урологу и сдачи анализа может быть один из следующих симптомов:

Аллергическая сыпь, язвы, пятна, краснота на коже полового органа.
Боли внизу живота, боли в промежности или в половом органе : острые, ноющие, тянущие, тупые.
Зуд и жжение в области уретры.
Любые выделения из мочеиспускательного канала.
Изменение цвета или количества мочи, спермы.

Не стоит дожидаться пока все урологические симптомы проявятся в совокупности. Записаться к урологу нужно даже при подозрении на заражение, например, после случайных половых отношений.

Что покажет урологический мазок

Мазок из уретры делается с целью определения количества численности патогенных микроорганизмов в мужской мочеполовой системе, а именно в мочевом канале. Более того, по результатам анализа можно определить видовую принадлежность тех бактерий, которые и привели к возникновению воспаления.

Исследование содержимого уретры позволяет выявить такие отклонения от нормы, как:

Патогенная микрофлора — возбудители ИППП .
Воспаление в мочеполовой системе.
Присутствие микроорганизмов, приводящих к гнойным заболеваниям.
Грибковая инфекция.

Исследование мазка из уретры дает комплексное представление о состоянии мочеполовой системы и ее функционировании.

Какие заболевания возможно диагностировать?

Мужчины часто недооценивают возможности анализа мазка из уретры и задают вопросы по поводу патологий, которые он позволяет диагностировать. Так вот, без мазка хороший уролог не поставит ни один окончательный диагноз, касающийся воспаления в органах мочеполовой системы. Это связано с тем, что многие инфекции протекают одинаково бессимптомно или дают одинаковые признаки.

Благодаря результатам анализа отделяемого из уретры можно установить простатит, гонорею, уретрит, хламидиоз или уреаплазмоз и т.д. Далее могут потребоваться уточняющие методики.

Преимущества анализа : по своей доступности , быстроте и информативности исследование мазка из уретры на флору занимает одну из первых позиций в диагностике заболеваний мужской мочеполовой сферы.

Подготовка

Взятие мазка для любого исследования требует соблюдение ряда требований и рекомендаций:

Воздержаться от интимных контактов минимум за 2 дня до назначенного исследования.
За пару часов до сдачи мазка не опорожнять мочевой пузырь, чтобы результаты получились более точными.
Гигиену половых органов проводите перед сном, но перед визитом к врачу этого делать нельзя, чтобы не смыть возбудителей инфекции.
За неделю до забора материала откажитесь от приёма медикаментов, кроме тех, что были назначены лечащим врачом. Оповестите уролога о приеме препаратов, особенно антибиотиков.

Как проводится процедура взятия мазка?

Материал для анализа на бактериологический посев берется из мочеиспускательного канала путем помещения в него специального зонда. Зонд — это тонкая мягкая палочка. Вводится он на глубину около 3 см. Конечно же, все материалы и пробирки должны быть полностью стерильны. После введения зонда в уретру его слегка прокручивают, чтобы собрать выделения. Затем инструмент извлекают и помещают в пробирку.

Процедура эта не из приятных только в моральном плане. По факту мужчина ощущает лишь легкий дискомфорт при проведении анализа. Иногда немного неприятно и в течение нескольких часов после взятия мазка. Для уменьшения дискомфорта врачи советуют пациенту самостоятельно промассировать простату.

Процесс забора материала длится не более 10-15 минут. Результат можно получить через 5-7 дней.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов анализа может заниматься только уролог, но знание некоторых показателей поможет приблизительно оценить состояние мужской мочеполовой системы и понять, какие процессы происходят в организме.

Анализ мазка из уретры оценивается по таким показателям, как лейкоциты, кокки, трихомонады, эпителий, слизь.

Лейкоциты в организме человека выполняют защитную функцию, поэтому эти клетки могут присутствовать в микрофлоре, но в малом количестве. На наличие воспаления указывает увеличение их количества. Это чаще всего является признаком уретрита или простатита.
Клетки эпителия также присутствуют в мазке в небольшом количестве. Эпителиальная ткань покрывает внутреннюю поверхность уретры. Увеличение количества этих клеток указывает на воспалительный процесс.
Слизь . В исследуемом образце должно быть умеренное количество слизи, иначе можно говорить об инфекционном процессе.
Различные кокки (энтерококки, стрептококки и стафилококки) могут быть в жидкости в небольшом количестве. Они имеют возможность размножаться лишь в благоприятной для этого среде. При высокой концентрации кокков можно полагать уретрит.
Гонококки, трихомонады. В мазке из уретры здорового мужчины должны полностью отсутствовать. Их обнаружение в микрофлоре свидетельствует о развитии гонореи или трихомониаза.
Условно-патогенная флора . Некоторые микроорганизмы могут присутствовать в микрофлоре в умеренном количестве. Такое состояние считается нормой.

Показатель	Норма в поле зрения
Слизь	Умеренное количество
Эпителий	5-10
Гонококки	Отсутствуют
Лейкоциты	До 5
Трихомонады	Отсутствуют
Кокки	Умеренное количество

Как вести себя после сдачи анализа

Единственная рекомендация после анализа — следить за состоянием организма. Важно быть готовым к неприятным ощущениям, которые пройдут уже через сутки.

Если же боль не проходит через несколько дней, а из уретры выделяется мутная жидкость (гной) следует немедленно обратиться к врачу.

Мазок из уретры на простатит

Для выявления простатита врач назначает комплексное исследование, в которое входит анализ секрета простаты. Секретом простаты называется жидкость, которую вырабатывает предстательная железа. Анализ позволяет получить информацию о выраженности воспалительного процесса и состоянии полового органа в целом.

Особенности взятия мазка при простатите

Чтобы получить необходимый материал для исследования, врач-уролог проводит пальцевый массаж простаты через анальное отверстие. В процессе массажа предстательная железа выделяет секрет, который выходит через уретру. Эту жидкость врач подвергает анализу.

Никакой специальной подготовки перед сдачей секрета простаты на анализ не требуется. В случаях, когда получить секрет не удается, врач собирает в емкость первую порцию мочи. В ней содержится высокая концентрация секрета.

Результаты, полученные в ходе исследования, показывают, есть ли какие-либо отклонения от нормы и насколько они превышают допустимые значения.

Расшифровка анализа секрета простаты

Диагностировать простатит у пациента можно по ряду показателей, превышающих значение нормы.

Показатель	Норма	Отклонение от нормы
Количество секрета простаты	1-2 мл	Превышение объёма свидетельствует о застойных явлениях, а уменьшение является признаком простатита
Цвет	Прозрачно-белый	Воспаление предстательной железы дает жидкости белый или желтый цвет, красноватый оттенок указывает на присутствие крови.
Уровень pH	Нейтральный или слабокислый (6,4-7)	Острый простатит проявляется сдвижением pH в кислую сторону. Хронический простатит даёт щелочную реакцию.
Запах	Специфический запах спермина	Любой другой, нехарактерный запах
Эритроциты	Отсутствуют либо проявляются в единичном количестве	Присутствие в большом количестве — простатит или рак простаты
Клетки эпителия	1-2 в поле зрения	Чем больше клеток эпителия в исследуемом образце, тем сильнее воспалительный процесс
Лейкоциты	До 10 в поле зрения или 300 клеток/мкл при использовании счетной камеры	Высокое количество лейкоцитов в жидкости — характерный признак воспаления. Не стоит забывать о вероятности попадания лейкоцитов в секрет из мочеиспускательного канала.
Макрофаги	Присутствуют в единичном количестве	При хроническом простатите количество макрофагов резко возрастает
Амилоидные тела	Полностью отсутствуют	Присутствие даже незначительного количества амилоидных тел говорит о застойных явлениях
Гигантские клетки	Отсутствуют	Появляются при хроническом простатите
Кристаллы Беттхера	Присутствуют в единичном количестве	Изменение их числа особо не влияет на состояние мочеполовой системы у мужчин
Гонококк	Отсутствует	Присутствие гонококков — признак гонореи
Лецитиновые зерна	Очень много (от 10 млн/мл)	При воспалении предстательной железы их количество уменьшается
Симптом папоротника	Положительная реакция	Отрицательная реакция
Флора (бактерии)	Единичная	Обильное количество выявляется при бактериальном простатите
Грибки	Отсутствуют	При простатите обнаруживаются в разном количестве
Трихомонада	Не обнаружена	Её присутствие — признак трихомониаза

Что делать при плохом результате анализа

Не все представители мужского пола знают, какие меры необходимо предпринять при получении неудовлетворительного результата исследования.

Главное, не паниковать, не бегать за советами по друзьям и знакомым и не заниматься самолечением. Любая патология, обнаруженная анализом мазка из уретры, поддается лечению.

Для начала обратитесь к урологу за консультацией и направлением на дополнительные анализы. От их результатов зависит схема лечения.
Если отклонения от нормы оказались серьезными, врач определяет заболевание по превышениям показателей и назначает комплексное лечение.
Если у мужчины обнаружены признаки патологии, его партнерше также необходимо пройти обследование. Это исключит повторное заражение.
Комплексное лечение включает в себя прием антибиотиков, противовирусных средств, препаратов для повышения иммунитета и местной терапии. Соблюдение всех предписаний врача гарантирует быстрое выздоровление для мужчины и его партнерщи.

Не хотите лечиться? Будьте готовы к тому, что любая патология такого рода в дальнейшем может привести к мужскому бесплодию или импотенции. Кстати, это минимальные трагические последствия опасных инфекций. В некоторых ситуациях мужчины полностью лишаются органа, продолжая жить с трубкой для отвода мочи вместо пениса.

Где сделать мазок из уретры мужчине в СПБ, цены

Мазки из уретры в Санкт-Петербурге мужчине можно сдать в клинике Диана. Обследование выполняется анонимно., результаты урологического мазка выдаются на руки или по желанию пациента можно получить их по электронной почте. Прием уролога в СПБ — 1000 руб. Здесь же можно сделать урологическое УЗИ и вылечить простатит.

Читайте также: