Посев на борде жангу

Добавил пользователь Alex
Обновлено: 19.09.2024

Коклюш — это инфекция дыхательных путей с сильным судорожным кашлем из-за спазма гортани и бронхов. Возбудитель болезни — бактерия Bordetella pertussis, ее еще называют коклюшной палочкой (палочкой Борде-Жангу).

Инфекция очень заразна, передается от больного воздушно-капельным путем — при кашле, чихании, особенно если здоровый человек находится на расстоянии менее 2 метров от зараженного.

Источником инфекции может быть больной еще до первых проявлений заболевания (в последние дни инкубационного периода),но особенно заразен в первую неделю заболевания, а вообще заражать окружающих больной может до 25 дня заболевания.

Коклюшная палочка является строгим аэробом (нуждается в кислороде для роста), очень чувствительна к воздействию солнечного света, повышению температуры, всем дезинфектантам. В мокроте сохраняется не более 2 часов

Чаще всего коклюшем болеют дети, это заболевание считается детской инфекцией, после нее формируется стойкий иммунитет. Особенно опасна инфекция для новорожденных и детей до года, так как материнские антитела не защищают от заражения. Есть и случаи инфицирования взрослых (чаще пожилого возраста), у которых уже утрачена иммунная защита.

Симптомы коклюша

От заражения до появления первых симптомов коклюша проходит 4-14 дней. Первые признаки похожи на легкую простуду (насморк, боль и резь в глазах, лихорадка, сухой кашель). В отличие от обычного ОРВИ, через неделю состояние больного ухудшается, кашель становится приступообразным.

Приступ продолжается до 5 минут, сопровождается высовыванием языка, покраснением (или посинением) лица, сильным напряжением мышц живота. Иногда бывает рвота, разрыв мелких сосудов склеры глаз, надрыв уздечки языка.Таких приступов может быть от 5 до 15 −30 в сутки. У маленьких детей после приступа возможна остановка дыхания на 10-20 секунд, после чего ребенок делает глубокий вдох и дыхание восстанавливается.

Спровоцировать кашель может громкий звук, яркий свет, отрицательные эмоции (например, испуг или плач). Приступы чаще всего бывают ночью и ранним утром, они продолжаются 3-4 недели, после чего наступает период выздоровления — откашливается мокрота, реже становится кашель. У взрослых людей и детей, получивших прививки от коклюша, болезнь протекает легче, она похожа на обычное ОРВИ или даже проходит в скрытой форме.

Диагностика коклюша

При постановке диагноза врач учитывает жалобы больного, сведения о вероятном контакте с зараженным, данные осмотра, но подтвердить коклюш помогают только результаты лабораторной диагностики:

Дополнительная информация может быть получена из клинического анализа крови (лимфоцитарный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ), из данных рентгенографии (при неосложненном коклюше легкие не затронуты).

Лечение коклюша

При коклюше назначают антибактериальные препараты (антибиотики группы макролидов), противококлюшный гаммаглобулин, антиаллергические препараты и средства, снимающие спазм бронхов. Для улучшения насыщения крови кислородом применяют ингаляции увлажненного кислорода. Лечение проводится в домашних условиях, но для детей раннего возраста и при наличии осложнений обязательна госпитализация.

увлажнение воздуха;
частое проветривание помещения;
полупостельный режим, при легком течении — прогулки на свежем воздухе (избегать контакта со здоровыми людьми);
исключение раздражающих факторов (спокойная обстановка, приглушенный свет, отказ от курения рядом с больным);
дробное питание жидкой или полужидкой пищей, обильное питье.

Осложнения коклюша

При присоединении вторичной (другой) инфекции возникают воспаления бронхов, легких, лимфатических узлов, возможна ангина, пневмония, ларингит, ложный круп, скопление жидкости в плевральной полости (плеврит). Тяжелые случаи становятся причиной:

Профилактика

Прививка — основной метод профилактики, ее проводят детям в 3 месяца, потом в 4,5 месяца и в полгода. Ревакцинация должна быть в 1,5 года, затем в 7 и 14 лет (и в дальнейшем каждые 10 лет). Для экстренной профилактики детям и непривитым взрослым (при известном контакте с больным) вводится противококлюшный иммуноглобулин.

При вспышке инфекции в коллективе контактные изолируются на 14 дней и сдают анализы для выявления инфекции. Пациент с доказанным диагнозом должен быть изолирован на 25 дней от момента появления первых симптомов

Сбор материала для культуральных исследований и микроскопии необходимо проводить до назначения специфической противомикробной терапии. Несоблюдение данного условия может привести к ложноотрицательному результату исследования. материал берут натощак или через 3-4 ч после еды. Для более полного открытия глоточного отверстия рекомендуется по время забора материала надавливать шпателем на корень языка. Важно, чтобы при извлечении тампона он не касался зубов, щек, языка. Для сбора мазков из носоглотки и ротоглотки используются стерильные зонды, которые после сбора материала погружают в контейнеры с транспортной средой, обеспечивающей стабильность и сохранение ростовых свойств микроорганизмов. Тип зондов, состав транспортных сред, методику сбора, а также условия хранения и транспортирования клинического материала следует уточнить в инструкции к используемым реагентам.

Хранение образцов

Для культуральных исследований и микроскопии – при температуре 2–8°С не более 24 ч.
Для выявления РНК/ДНК:
при температуре 2–8°С – в течение 3 сут.;
при температуре минус 16–20°С – до 3 мес.;
длительно при температуре не выше минус 68°С.

Допускается лишь однократное замораживание–оттаивание материала.

Мазки со слизистой носоглотки и ротоглотки для выявления РНК/ДНК – рекомендуется совмещать мазки со слизистой носоглотки и ротоглотки в одной пробирке. Для этого сначала берут мазки разными зондами со слизистой нижнего носового хода, а затем из ротоглотки, при этом рабочие концы зондов после взятия мазков у пациента помещаются в одну пробирку с 500 мкл транспортной среды для хранения и транспортировки респираторных мазков, и исследуются как один образец. Материал берется после полоскания полости ротоглотки кипяченой водой комнатной температуры. Если полость носа заполнена слизью, перед процедурой рекомендуется провести высмаркивание. В течение шести часов перед процедурой нельзя использовать медикаменты, орошающие носоглотку или ротоглотку и препараты для рассасывания во рту. Мазки со слизистой носоглотки берут сухим стерильным назофарингеальным велюр-тампоном на пластиковом аппликаторе. Зонд вводят легким движением по наружной стенке носа на глубину 2–3 см до нижней раковины, слегка опускают книзу, вводят в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину до носоглотки, делают вращательное движение и удаляют вдоль наружной стенки носа. Общая глубина введения зонда должна составлять примерно половину расстояния от ноздри до ушного отверстия (3–4 см для детей и 5–6 см для взрослых). После забора материала конец зонда с тампоном опускают в стерильную одноразовую пробирку с 500 мкл транспортной среды для хранения и транспортировки респираторных мазков до места слома, при этом гибкая часть зонда сворачивается спиралью, далее, прикрывая сверху пробирку крышкой, рукоятку зонда опускают вниз, добиваясь полного отламывания верхней части зонда. Пробирку герметично закрывают. Мазки из ротоглотки берут сухими стерильными зондами из полистирола с вискозными тампонами вращательными движениями с поверхности миндалин, небных дужек и задней стенки ротоглотки, аккуратно прижимая язык пациента шпателем. После забора материала рабочую часть зонда с тампоном помещают в стерильную одноразовую пробирку с 500 мкл транспортной среды и зондом с мазком из носоглотки. Конец зонда с тампоном отламывают, придерживая крышкой пробирки с расчетом, чтобы он позволил плотно закрыть пробирку.

Смыв из ротоглотки для диагностики эпидемического паротита (выделение РНК). Перед взятием смывов из ротоглотки проводят предварительное полоскание полости рта водой. После этого проводят тщательное полоскание ротоглотки (в течение 10-15 с) 25-40 мл изотонического раствора натрия хлорида. Жидкость собирают через стерильную воронку в стерильный флакон на 50 мл.

Хранение образцов

при комнатной температуре – в течение 6 ч.
при температуре от 2°С до 8°С – в течение 3 суток
при температуре минус 20°С – в течение 1 недели
при температуре минус 70°С – длительно

Мазки из ротоглотки и носа для диагностики дифтерии, пневмококковой, стафилококковой, стрептококковой инфекции (культуральные исследования) – для взятия материала используется сухой стерильный ватный тампон, вмонтированный в пробку пробирки или готовые транспортные среды, отдельным тампоном из ротоглотки и из носа. Взятие мазков осуществляют натощак или не ранее двух часов после еды, не касаясь тампоном языка, внутренних поверхностей щек и зубов.

Мазки из ротоглотки и носа для диагностики менингококковой инфекции (культуральные исследования) – тампон вводят через ротовую полость ватным концом кверху за мягкое небо в носоглотку и проводят 2–3 раза по задней стенке. При извлечении из ротоглотки тампон не должен касаться окружающих тканей (зубы, слизистая щек, язык, небный язычок). После извлечения тампона содержащуюся на нем слизь засевают на чашки (сывороточный агар и сывороточный агар с линкомицином) или помещают в транспортную среду для немедленной доставки в лабораторию. Допускается применение коммерческих питательных транспортных сред разрешенных к применению в Российской Федерации в установленном порядке.

Мазки из носоглотки для диагностики гриппа (культуральные исследования) собирают стерильными зондами с вискозными тампонами из нижнего носового хода. Зонд с тампоном вводят легким движением по наружной стенке носа на глубину 2–3 см до нижней раковины, слегка опускают книзу, вводят в нижний носовой ход глубоко, делают вращательное движение и удаляют вдоль наружной стенки носа. Общая глубина введения зонда должна составлять примерно половину расстояния от ноздри до ушного отверстия (3–4 см для детей и 5–6 см для взрослых). После взятия материала тампон, не нарушая стерильности, помещают в пробирку с 2,0–5,0 мл вирусологической транспортной среды. Материал хранят в течение 24 ч при температуре 2–8°С, более длительно – при температуре не выше минус 16°С.

Мазки из носоглотки для диагностики коклюша (культуральные исследования) собирают стерильными зонд-тампонами с вискозным наконечником на алюминиевой основе, вмонтированный в пробку и пробирку с транспортной средой AMIES с активированным углем. Зонд извлекают из упаковки, вводят через носовые ходы и удерживают в носоглотке в течение 10 сек, чтобы он пропитался отделяемым слизистой носоглотки. После этого тампон извлекают, делая упор на боковую стенку носа, и немедленно помещают в пробирку с транспортной средой AMIES с активированным углем. Собранный материал необходимо исследовать в день получения (в исключительных случаях – хранить в холодильнике при температуре 2–8°С не более 12 ч).

Заднеглоточные мазки для диагностики коклюша (культуральные исследования) собирают стерильным зонд-тампоном с вискозным наконечником на алюминиевой основе, вмонтированным в пробку, вносят в пробирку с транспортной средой AMIES с активированным углем. Целесообразно использовать готовые комплекты. Зонд извлекают из упаковки, пробирку со средой вскрывают, конец зонда (на расстоянии 2 см от конца с тампоном) помещают в пробирку и изгибают под углом 135°, делая упор на внутренний край пробирки, и извлекают из пробирки. Аккуратно прижимая язык пациента шпателем, вводят изогнутый тампон в ротовую полость ниже язычка и собирают материал с задней стенки глотки, не задевая язык, слизистую оболочку щек и миндалины. Зонд с биоматериалом помещают в пробирку со средой AMIES, следя за тем, чтобы пробка, в которую вмонтирован тампон, плотно закрывала пробирку. Пробирки с транспортной средой AMIES до использования хранят при комнатной температуре. После взятия материала тампон, не нарушая стерильности, помещают в пробирку с 2,0–5,0 мл вирусологической транспортной среды. Собранный материал необходимо исследовать в день получения (в исключительных случаях – хранить в холодильнике при температуре 2–8°С не более 12 ч).

Мазки со слизистой носоглотки для диагностики кори (культуральные и исследования, выделение РНК) – для взятия материала используют стерильный ватный тампон, которым протирают слизистую оболочку носоглотки с достаточным усилием, чтобы снять часть эпителиальных клеток. Тампоны помещают в маркированные стерильные пробирки с завинчивающимися крышками, в которых содержится 2–3 мл транспортной среды для вирусов. Если образец не может быть доставлен в вирусологическую лабораторию в течение 48 часов при температуре 4–8°С, пробирку с тампоном следует энергично встряхнуть так, чтобы смыть клетки, а затем извлечь тампон. Смывы центрифугируют при температуре 4°С при 500g (1500 об./мин) в течение 5 минут, затем осадок ресуспендируют в 2 мл питательной среды для клеточных культур.

Ресуспендированный осадок и надосадочную жидкость хранят раздельно при температуре –70°С и транспортируют в лабораторию на сухом льду в герметично закрытых флаконах, чтобы избежать попадания в них углекислоты.

Мазки из носоглотки для обнаружения антигенов внутриклеточных патогенов собирают стерильными зондами с вискозными тампонами из нижнего носового хода. Зонд с тампоном вводят легким движением по наружной стенке носа на глубину 2–3 см до нижней раковины. Затем зонд слегка опускают книзу, вводят в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину глубоко (вплоть до слез у пациента), делают вращательное движение и удаляют вдоль наружной стенки носа. После взятия материала тампон помещают в пробирку с 3 мл 0,1 моль/л фосфатно-солевого буферного раствора. Для получения суспензии клеток тампон в пробирке тщательно отжимают о стенки пробирки, тампон удаляют, пробирку закрывают. Проводят центрифугирование в течение 5 мин при 3000 об/мин для осаждения клеток. Надосадочную жидкость осторожно удаляют, а осадок клеток ресуспендируют в нескольких каплях фосфатно-солевого буферного раствора и наносят на предметные стекла (не менее 3 шт.) раздельными каплями. Препарат высушивают и фиксируют 10 мин в охлажденном до 2–8°С химически чистом ацетоне. Фиксированные предметные стекла хранят при температуре 2–8°С не более 6–7 дней.

Борде метод кашлевых пластинок (J.J.Bordet, 1870-1961, бельг. бактериолог;) - метод бактериологической диагностики коклюша, основанный на посеве выделений из дыхательных путей на среду Борде-Жангу путем помещения открытой чашки Петри со средой перед ртом больного в момент кашля.

Википедия

Статьи для врачей

12.02.2105 Восприятие марки настроено позитивно. Диктат потребителя
12.02.2105 Восприятие марки настроено позитивно. Диктат потребителя
12.02.2105 Восприятие марки настроено позитивно. Диктат потребителя

Статьи для пациентов

12.02.2105 Восприятие марки настроено позитивно. Диктат потребителя
12.02.2105 Восприятие марки настроено позитивно. Диктат потребителя
12.02.2105 Восприятие марки настроено позитивно. Диктат потребителя

SPRINT: О целевом уровне артериального давления у пожилых

Антидепрессанты. Влияние на сон и когнитивные функции у пожилых

IDSA/ ATS. Рекомендации по лечению внутрибольничных пневмоний

Коронарография в вопросах и ответах. Информация для пациентов

Опасности подросткового секса. Информация для родителей

Физические нагрузки. О влиянии на риск сердечной недостаточности

Болезнь Альцгеймера и антидепрессанты

Артериальная гипертензия. Какое из имеющихся руководств лучше

Насыщенные жиры и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Первые шаги революции?

Терпены

Терпены - группа природных ненасыщенных углеводородов, содержащихся гл. обр. в эфирных маслах (камфора, ментол и др.); применяются, напр., при изготовлении лекарственных средств и инсектицидов.

Тандлера схема

Тандлера схема (J. Tandler, 1869-1936, австрийский анатом) - схема расчета проекции долей и извилин большого мозга на кости черепа по наружным костным ориентирам.

Сустав локтевой

Сустав локтевой (a. cubiti, PNA, BNA, JNA) - сложный сустав, объединяющий плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой сустав, заключенные в одну суставную капсулу; в суставе локтевом возм.

Агар Борде-Жангу рекомендуют для выделения культур Bordetella pertussis и Bordetella parapertussis. Его можно использовать при подозрении на коклюш, в том числе для посева методом “кашлевых пластинок”.

Состав**:

** Состав выверен и доведен до соответствия необходимым параметрам

Приготовление:

Размешать 40,0 г порошка М175 или 36,0 г порошка М175А или 30,0 г порошка М214 в 1000 мл дистиллированной воды, содержащей 10 мл глицерина. Прокипятить для полного растворения частиц. Стерилизовать автоклавированием при 1,1 атм (121°С) в течение 15 мин. Остудить до 45-50°С и асептично внести до 15-20% стерильную дефибринированную кровь (баранью, кроличью, человеческую или лошадиную). Тщательно перемешать, не допуская образования пузырьков воздуха в среде, и разлить среду в чашки Петри.

Принцип и оценка результата:

Картофельный настой и пептический перевар животной ткани являются источником углерода и азота, глицерин и кровь – дополнительными источниками питательных веществ. Ввиду богатого состава эти среды позволяют получать обильный рост бордетелл, их можно использовать для приготовления биомассы бактерий в ходе приготовления коклюшной вакцины (3) или для сохранения лабораторных штаммов бордетелл (1). Обогащение среды 15% бараньей крови преследует цель обнаружения Bordetella pertussis по способности к гемолизу. Добавление 25% человеческой крови позволяет определить присутствие микобактерий в небольшом количестве мокроты, а также определить их чувствительность к стрептомицину (4).

Инкубирование засеянных сред рекомендуют проводить во влажной атмосфере (60%, в камере) при 37°С до 7 суток. Перед посевом среда не должна быть слишком сухой. Через 40 ч колонии Bordetella pertussis выглядят гладкими, выпуклыми, блестящими, с зоной гемолиза. Эти среды можно сделать селективными для бордетелл, если в их состав ввести антибиотик, например, пенициллин (5), метициллин (6) или, что особенно рекомендуется, цефалексин (7). Последний используют в концентрации 40 мкг/мл. В качестве противогрибкового средства в среду можно добавить амфотерицин В (10 мкг/мл).

Контроль качества:

Внешний вид порошка:

Гомогенный сыпучий светло-желтый порошок.

Плотность готовой среды:

Образуется среда, соответствующая по плотности 2,0%-ному (М175, М214) или 1,6%-ному (М175А) агаровому гелю.

Цвет и прозрачность готовой среды:

Основа среды имеет светло-желтую окраску, прозрачна или слегка опалесцирует при затвердевании. После добавления крови (15% об/об) среда должна иметь вишнево-красный цвет и опалесцирует, если в чашках Петри формируется гель.

Кислотность среды:

При 25°С водные растворы М175 (4,0% вес/об), М175А (3,6% вес/об) или М214 (3,0% вес/об) имеет рН 6,7 ± 0,2.

Культуральные свойства:

Ростовые характеристики референс-штаммов через 3-4 дня при 35°С.

Ссылки:

1. Bordet J. and Gengou O., 1906, Ann. Inst. Pasteur, 20:731.
2. Kendrick P.L., Eldering G. and Bradford W.L., 1970, Diagnostic Procedures for Bacterial, Mycotic and Parasitic Infections, 5th ed., APHA, N.Y.
3. Kendrick P.L. and Eldering G., 1936, Am. J. Pub. Health, 26:506.
4. Tarshis M.S. and Frisch A.W., 1951, Am. J. Clin. Path., 21:101.
5. Flemming A., 1932, J. Path. Bact., 35:831.
6. Broome C.V., Fraser D.W. and English J.W., 1979, Internat. Symp. on Pertussis, DHEW, Washington, D.C., 19.
7. Suitcliffe E.M. and Abbott J.D., 1972, B.M.J., iii:732.

Условия и сроки хранения:

Порошок хранить при температуре ниже +25°С. Использовать до даты, указанной на этикетке. Готовую среду хранить при температуре +2…8°С.

Так же можно получить бумажную копию непосредственно в медицинском центре.

Другие названия этого исследования

Названия на русском языке

Посев на бордетеллы
Посев на коклюш и паракоклюш
Возбудитель коклюша
Коклюш
Палочка Борде - Жангу

Где сдать анализ Посев материала верхних дыхательных путей на Bordetella pertussis (коклюш)?

Возможен выезд специалистов для забора биоматериала в поселки Московской области: Рублево и Новая Рига (Новорижское шоссе), а также в районы Строгино, Тушино, Крылатское.

Интервал приезда выездной бригады согласовывается с менеджером по телефону. Минимальный интервал 3 часа.

Варианты исследований

Другие анализы раздела

Отзывы пациентов

Спасибо огромное за чёткую организацию процесса взятия анализа ПЦР на дому. В то время, как другие компании даже не перезвонили или предлагали более высокие цены, здесь все четко и по очень умеренной цене. Чудесная профессиональная медсестра взяла анализ, все объяснила , менеджер написал после приёма , поинтересовался, все ли в порядке. За такими компаниями будуще

Очень четко, быстро, стерильно, выезд на дом. Нужна была справка для выезда заграницу, вчера сдала мазок, сегодня все готово и по запрашиваемой форме. Благодарю.

Статьи

Коклюш - острое инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Симптомы коклюша характеризуются цикличностью проявлений, длительным приступообразным кашлем. Особую опасность представляет для детей, хотя заболеть им могут и взрослые.

Что такое СОЭ в анализе крови: расшифровка показателя, значения нормы. Как подготовиться к сдаче крови на СОЭ. Методы определения скорости оседания эритроцитов. Как изменяются нормы СОЭ в зависимости от пола и возраста пациента. Почему повышается СОЭ после коронавируса. Причины повышения и снижения СОЭ.

С-реактивный белок – активный показатель наличия воспаления в организме. Когда назначают анализ на СРБ, чем он отличается от других анализов. СРБ-анализ при коронавирусной инфекции.

ООО "КДЛ ДОМОДЕДОВО-ТЕСТ" г. Москва, ул. Енисейская, дом 37, стр 1
Юридический адрес: 142000 Московская обл., г. Домодедово, Каширское шоссе, дом 7
ОГРН/ИНН: 1045002010085/5009046778
Лицензия на медицинскую деятельность № ЛО-34-01-004404 от 17 февраля 2020 года

ООО"Научно-методический центр клинической лабораторной диагностики Ситилаб"
Юридический адрес: 123308, г.Москва, шоссе Хорошевское, д. 43Г, стр. 1, комн.1
ОГРН/ИНН: 1107746923613/7714822471
Лицензия на медицинскую деятельность № ЛО-77-01-018165

Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше.
Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

Читайте также: