Посев из носа на эозинофилы

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 19.09.2024

Мазок из носа на эозинофилы (риноцитограмма) — это лабораторное исследование слизи из носовой полости, позволяющее выявить содержание в ней эозинофилов — разновидности лейкоцитов. Во время аллергической реакции эти клетки появляются в организме в большом количестве. Анализ слизи помогает диагностировать ринит (воспалительное заболевание носовой полости), определить его стадию и установить причину этого заболевания: является ли оно проявлением аллергии или вызвано инфекцией. В результате окраски по специальной методике эозинофилы приобретают красный цвет и становятся доступными для подсчета. Во время аллергического ринита количество эозинофилов составляет более 10% от общего количества клеток. Результат риноцитограммы очень важен для назначения терапии, так как инфекционный и аллергический ринит лечат по-разному.

Прайс на услуги

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ!
Врач-специалист определяет необходимое количество услуг в зависимости от показаний индивидуально в каждом случае и информирует пациента об окончательной стоимости приема (количестве (объеме) и стоимости услуг) до начала оказания услуг.
Началом оказания услуг является достаточным подтверждением согласия пациента с объемом и стоимостью услуг.

Показания к исследованию

затруднение носового дыхания;
длительный насморк неясного происхождения;
зуд в носовой полости;
ощущение сухости при носовом дыхании;
частое чихание;
обильные слизистые выделения из носа.

Подготовка

За 48 часов до исследования пациенту нужно исключить использование антигистаминных и кортикостероидных средств, за 24 часа до исследования — назальных спреев, капель, мазей. Непосредственно перед сдачей анализа следует очистить носовые ходы от слизи (высморкаться).

Важно! Мазок на эозинофилы нельзя брать во время острой фазы ринита.

Как проводят забор биоматериала?

Взятие мазка не вызывает у пациента болезненных ощущений. Забор слизи делают с помощью стерильного ватного тампона, проводя им внутри носа. Полученный биоматериал отправляют в лабораторию для микроскопического исследования.

Расшифровка результатов анализа

Повышенное содержание эозинофилов (более 10% от общего количества лейкоцитов в мазке) свидетельствует в пользу аллергического происхождения ринита. В этом случае врач даст направление на анализы, которые помогут определить аллерген, и назначит лечение. Если эозинофилы в мазке отсутствуют или их количество незначительно, это говорит о том, что ринит не связан с аллергией и вызван другими причинами (например, инфекцией). Исследование позволяет также определить количество содержащихся в носовой полости эритроцитов, нейтрофилов, лимфоцитов и флоры. Большое количество нейтрофилов свидетельствует о присутствии бактерий или вирусов.

Мазок из носа на эозинофилы в Одинцово и Звенигороде

Уточнить этиобиологию заболеваний носа (ринит) с помощью лабораторного исследования — мазка на эозинофилы — жители и гости Одинцова и Звенигорода могут в клиниках "ВЕРАМЕД". Предварительная запись на исследование не требуется. Срок выполнения анализа — 1 рабочий день.

Мазок из носа на эозинофилы — позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Результаты исследования позволяют определить наличие в носовой слизи клеток, характерных для аллергических или инфекционных заболеваний, вызывающих ринит.

Назальный секрет выполняет важные защитные функции. Его исследование позволяет уточнить этиологию заболеваний носа (ринит), что особенно важно при подозрении на аллергический ринит. Это хроническое распространённое заболевание слизистой оболочки полости носа, обусловленное ингаляционными аллергенами. Частота симптомов аллергического ринита в РФ достигает 38%; распространённость заболевания среди детского населения достигает 40%. Эффективная терапия невозможна без точной диагностики.

При аллергическом рините содержание эозинофилов в мазке из носа повышено и составляет более 10% от общего количества клеток.

Показания
Воспалительное заболевание слизистой оболочки носа: выделения из носа, затруднение носового дыхания, чихание и зуд в полости носа.

Подготовка
Условия подготовки определяются лечащим врачом. Непосредственно перед исследованием проводят санацию полости носа (удаляют слизь).

Нозограмма - это исследование слизи из полости носа под микроскопом. Оно позволяет определить наличие в носовой слизи клеток, характерных для аллергических или инфекционных заболеваний, вызывающих ринит - воспаление слизистой оболочки носа.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить использование назальных спреев, капель, содержащих кортикостероиды, в течение 24 часов до анализа.

Общая информация об исследовании

Нозограмма - исследование выделений из носа под микроскопом. С ее помощью можно выявить изменения, характерные для аллергических реакций организма или для инфекции. Таким образом, устанавливают причину воспаления слизистой оболочки носа (ринита).

В норме все стенки полости носа покрыты слизистой оболочкой с секретом, способствующим удалению пыли и микробов. Тем не менее, в норме в полости носа обитает большое количество микробов, не причиняющих человеку вреда из-за иммунного ответа организма. Если по каким-либо причинам местный иммунитет снижается, микробы могут приводить к воспалению, возникает острый ринит (насморк) – расстройство функции носа, сопровождающееся воспалительными изменениями слизистой оболочки и насморком. Кроме того, ринит могут вызывать вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем, в том числе возбудители ОРЗ.

В результате ответа иммунной системы в слизистой носа повышается количество лейкоцитов – белых кровяных телец.

При аллергии на организм воздействует определенное вещество (аллерген), например пыльца, шерсть, пыль и т. д., к которому возникает повышенная чувствительность иммунной системы. Такая реакция приводит к выделению в слизистой оболочке носа определенных веществ (гистамина, брадикинина), вызывающих симптомы аллергии. При этом большее значение в данном процессе имеют такие клетки иммунной системы, как эозинофилы (одна из разновидностей лейкоцитов). При аллергии они могут в большом количестве появляться в крови, а также накапливаться в носовой слизи.

Во всех случаях ринита происходит образование и выделение большого количества жидкости, что мы и называем насморком.

Для чего используется исследование?

При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.

Что означают результаты?

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).

Повышение показателей

Эозинофилы. Значительное повышение (более 10 % от общего количества лейкоцитов в мазке и более) количества эозинофилов свидетельствует в пользу аллергического происхождения насморка.
Нейтрофилы. Увеличение количества данных клеток в мазке может указывать на то, что причиной насморка являются инфекционные агенты (бактерии или вирусы). Повышение уровня нейтрофилов особенно характерно для острой стадии заболевания.
Лимфоциты. Повышенное содержание лимфоцитов может быть связано с хроническим инфекционным воспалением слизистой оболочки носа.
Эритроциты. Появление в мазке эритроцитов может свидетельствовать о повышенной проницаемости сосудистой стенки слизистой полости носа, что характерно для некоторых видов ринита, в частности вызванных дифтерией или гриппом.

Следует отметить, что повышение уровня нейтрофилов и лимфоцитов не является специфичным в отношении инфекции.

Снижение показателей

Отсутствие в мазке эозинофилов, нейтрофилов, других видов лейкоцитов может указывать на:

вазомоторный ринит – насморк, не связанный с аллергией или инфекцией;
ринит, связанный со злоупотреблением сосудосуживающими назальными спреями;
ринит, вызванный другими причинами (гормональными нарушениями, нарушениями психоэмоционального состояния, нарушениями анатомии носовых ходов и др.).

Что может влиять на результат?

Использование назальных спреев, особенно кортикостероидов, может приводить к ложноотрицательным результатам в отношении эозинофилии.

Тот же эффект иногда наблюдается при использовании таблеток, содержащих кортикостероиды, и антигистаминных (противоаллергических) препаратов.

Отзывы по данной процедуре

Посетил Вира-центр для плановой проверки и был удивлен! Персонал просто класс! Умные, красивые, доброжелательные, а самое главное медсестра Лиана взяла кровь из вены, что я даже не заметил, молодцы. Спасибо!

Стоимость услуг по Лабораторной диагностике

Чтобы ознакомиться с ценами нажмите на кнопку.

Вопросы

Ответ: Казанцева Ольга Михайловна , Заведующая клинико-диагностической лабораторией - врач клинической лабораторной диагностики.

Мы выдаём результат на момент исследования. Будут ли у Вас антитела к COVID-19 или нет через какое-то время зависит от Ваших индивидуальных особенностей. Сроки годности для таких анализов мы не устанавливаем.

Направления

Лабораторная диагностика
Диагностика COVID-19
Гинекология
Урология
УЗИ
Косметология
Лазерная косметология
Дерматовенерология
Офтальмология
Трихология
Хирургия
Пульмонология
Массаж
Функциональная диагностика
Педиатрия
Гастроэнтерология
Терапия
Неврология
Эндокринология
Травматология
Физиотерапия
Ударно-волновая терапия
Мануальная терапия
Маммология
Сексология
Психология
Кардиология

Специалисты направления

Казанцева Ольга Михайловна

Заведующая клинико-диагностической лабораторией - врач клинической лабораторной диагностики.

Уважаемый пациент!

Пожалуйста, обратите внимание, что онлайн-запись ведется пока не по всем направлениям.

Заявка на обратный звонок успешно отправлена.

Врачи на вопросы о стоимости услуг не отвечают! Пользуйтесь разделом "Прайс" или Поиском по сайту

Спасибо за ваш вопрос! В ближайшее время мы ответим на него и опубликуем на нашем сайте!

Неаллергический эозинофильный ринит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа, не-IgE-опосредованное, связанное с влиянием неспецифических неаллергических и неинфекционных триггеров: метеорологических, химических, медикаментозных. Основные клинические проявления неаллергического эозинофильного ринита – затруднение носового дыхания, насморк, невыраженное чихание. Сопутствующие аллергические заболевания при этом не выявляются, аллергологические пробы отрицательные. При исследовании назального секрета обнаруживается повышенное содержание эозинофилов, нейтрофилов и тучных клеток. Основа лечения – интраназальные глюкокортикостероиды.

МКБ-10

Общие сведения

Неаллергический эозинофильный ринит (неаллергический ринит с эозинофильным синдромом) – не-IgE-опосредованное заболевание, характеризующееся неспецифическим воспалительным поражением слизистой оболочки полости носа, Основными клиническими проявлениями являются прогрессирующее нарушение носового дыхания, ринорея, приступы чихания, склонность к развитию полипозного риносинусита и аспириновой бронхиальной астмы. По данным статистики, неаллергический эозинофильный ринит составляет около 20% от всех случаев неинфекционного неаллергического ринита. Впервые заболевание было описано R.L. Jacobs и соавторами в 1981 году. Является наименее изученной формой воспаления слизистой оболочки полости носа.

Причины

Основные причины возникновения неаллергического эозинофильного ринита до конца не изучены. Предполагается провоцирующая роль неблагоприятных факторов окружающей среды (перепадов температуры и влажности атмосферного воздуха, выхлопов автомобилей и промышленных предприятий, воздействия табачного дыма и некоторых медикаментов). Кроме того, неаллергический эозинофильный ринит может стать начальным этапом формирования повышенной чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам, в том числе к аспирину, и привести к развитию аспириновой бронхиальной астмы.

Патогенез

Патологический процесс в полости носа характеризуется развитием эозинофильного воспаления, которое приобретает хроническое течение и способствует появлению гипертрофических разрастаний (микрополипоза). Выделяют 4 варианта воспалительного процесса при неаллергическом эозинофильном рините. Первый – типичный вариант, характеризующийся преимущественно эозинофильным воспалением; второй – вариант, при котором в развитии воспалительного процесса принимают участие в основном тучные клетки; третий – неаллергический ринит с преимущественно нейтрофильным воспалением; четвертый – смешанный вариант, при котором в воспалении участвуют эозинофилы и тучные клетки.

Симптомы

Клиническая картина сходна с симптомами круглогодичного аллергического ринита. Отмечается наличие профузных водянистых выделений из носа, приступов чихания и нарастающих затруднений носового дыхания. Часто встречается снижение обоняния вплоть до его отсутствия. Как правило, зуд в носовых ходах при неаллергическом эозинофильном рините не беспокоит или выражен слабо. Симптоматика имеет тенденцию к усилению под влиянием неблагоприятных метеорологических факторов, при контакте с резкими запахами (бытовая химия, парфюмерия, промышленные выбросы и т. д.).

Нередко нарушается общее самочувствие – ухудшаются сон и аппетит, появляются усталость и слабость, снижается работоспособность. Больные страдают от частых простудных заболеваний с явлениями ринофарингита, ларинготрахеита, бронхита. Со временем могут присоединяться хронический полипозный риносинусит, явления ларингоспазма, бронхообструктивный синдром, апноэ сна.

Диагностика

Обследование больных неаллергическим эозинофильным ринитом включает сбор анамнестических сведений о перенесенных заболеваниях, явлениях непереносимости определенных органических и неорганических веществ, лекарственных препаратов и природных факторов окружающей среды. Клинический осмотр предполагает консультации оториноларинголога, аллерголога-иммунолога, инфекциониста, пульмонолога и других врачей-специалистов. Выполняются лабораторные аллергологические исследования и кожные пробы, проводимые в аллергологии для исключения гиперчувствительности, обусловленной иммунными механизмами. При этом кожное тестирование, провокационные пробы и определение уровня специфических иммуноглобулинов класса E дают отрицательный результат.

В клинической картине неаллергического эозинофильного артрита может присутствовать так называемая аспириновая триада, включающая непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств, приступы удушья и затруднение носового дыхания с наличием полипов. Исследование слизистого отделяемого из полости носа (риноцитограмма) часто показывает выраженную эозинофилию. При риноскопии выявляются бледность и цианотичность слизистой оболочки носовых раковин, наличие полипозных изменений в средних и нижних носовых ходах, а также в околоносовых пазухах. При проведении рентгенографии и компьютерной томографии придаточных пазух носа обнаруживаются изменения, характерные для синуситов. О неаллергической природе ринита свидетельствует факт отсутствия эффекта от использования антигистаминных препаратов.

Дифференциальная диагностика проводится с другими ринитами (аллергическими, медикаментозными, инфекционными) и синуситами различной этиологии. В отличие от аллергических ринитов, для эозинофильного воспаления полости носа характерны жалобы преимущественно на затруднение дыхания через нос и ринорею, отсутствие поражения конъюнктивы, связь обострений с изменением климатических факторов и появлением резких запахов, отрицательные аллергологические пробы и неэффективность антигистаминных средств.

Лечение эозинофильного ринита

Основные лекарственные средства, применяемые при рините, – интраназальные глюкокортикостероиды с выраженным противовоспалительным действием (мометазона фуорат, флутиказона пропионат и др.). Иногда назначаются ингибиторы лейкотриеновых рецепторов, однако эффективность таких препаратов невысока. Что касается антигистаминных препаратов, то какого-либо выраженного положительного результата при их использовании у больных с неаллергическим эозинофильным ринитом не выявлено. В отдельных случаях при лечении пациентов с установленной непереносимостью ацетилсалициловой кислоты может применяться десенсибилизация. При выраженном полипозном риносинусите по показаниям проводится хирургическое вмешательство.

1. Аллергические и неаллергические риниты: сравнительная характеристика/ Н.Г. Астафьева, Е.Н. Удовиченко и др.//Лечащий врач. - 2013.

2. Неаллергический ринит с эозинофильным синдромом: клиника, диагностика, лечение/ Зайков С.В., Гришило П.В., Гришило А.П.// Здоровье Украины. - 2016.

3. Особенности неаллергического ринита с эозинофильным синдромом/ В.А. Утешева, Г.П. Бондарева, А.И. Крюков, Т.Г. Бархина// Российский аллергологический журнал. - 2015 - №4.

Читайте также: