Настойка зверобоя инструкция по применению

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 18.09.2024

Смесь частиц порошка с кусочками резано-прессованной травы различной формы. Цвет от серовато-зеленого до темно-зеленого и зеленовато-коричневого, с многочисленными белыми, желтовато-белыми, желтыми, коричневыми и темно-коричневыми вкраплениями. Запах слабый, своеобразный. Вкус водного извлечения горьковатый, слегка вяжущий.

Фармакологическое действие

Настой оказывает вяжущее и противовоспалительное действие.

Показания

Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта (в т. ч. гингивит, стоматит); хронический колит (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, детский возраст до 12 лет.

При приеме внутрь - беременность, период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Принимают внутрь в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения 2-3 недели.

Для полосканий применяют по 1/2 стакана теплого настоя 3-4 раза в день. Курс лечения - 5-10 дней.

Перед применением настой рекомендуется взбалтывать.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции. В некоторых случаях при приеме внутрь - фотосенсибилизирующее действие (повышенная чувствительность кожи к действию солнечного света), при длительном применении настой может вызвать неприятные ощущения в области печени (в правом подреберье) и ощущение горечи во рту.

Передозировка

Взаимодействие

При совместном применении настоя с противовирусными средствами - ингибиторами протеазы ВИЧ (ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир), стероидными препаратами, а также препаратами циклоспорином, варфарином - возможно снижение эффективности этих препаратов. Препарат способен усиливать фотосенсибилизирующее действие других лекарственных средств, в т.ч. тетрациклинов, сульфаниламидов, тиазидных диуретиков, хинолонов, пироксикама. Препарат следует с осторожностью применять при использовании дигоксина.

Особые указания

Во время лечения следует избегать УФ-излучения (в т.ч. солярий, УФ-лампа, длительное пребывание на солнце).

Форма выпуска

Порошок и резано-прессованная трава по 1,5 г в фильтр-пакетах, по 10 фильтр-пакетов или 20 фильтр-пакетов в пачке картонной.

Инструкция по применению, сложенная текстом внутрь, вкладывается в пачку или текст инструкции в полном объеме наносится на пачку.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Характеристика

Трава зверобоя содержит дубильные вещества, эфирное масло, тритерпеновые сапонины, витамины С, Е, флавоноиды, антрахиноны, макро- и микроэлементы, и другие биологически активные вещества.

Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта (в т. ч. гингивит, стоматит), хронический колит (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, детский возраст до 12 лет. При приеме внутрь – беременность, период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

2 фильтр-пакета (3,0 г) помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 100 мл (1/2 стакана) кипятка, накрывают и настаивают в течение 15 минут, периодически надавливая на пакетики ложкой, затем их отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 100 мл. Суточную дозировку следует расчитывать в соответствии с Инструкцией по примененю препарата и рекомендациям врача.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции. В некоторых случаях при приеме внутрь – фотосенсибилизирующее действие (повышенная чувствительность кожи к действию солнечного света), при длительном применении настой может вызвать неприятные ощущения в области печени (в правом подреберье) и ощущение горечи во рту.

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

При совместном применении настоя с противовирусными средствами – ингибиторами протеазы ВИЧ (ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир), стероидными препаратами, а также препаратами циклоспорином, варфарином - возможно снижение эффективности этих препаратов. Препарат способен усиливать фотосенсибилизирующее действие других лекарственных средств, в т.ч. тетрациклинов, сульфаниламидов, тиазидных диуретиков, хинолонов, пироксикама. Препарат следует с осторожностью применять при использовании дигоксина.

Особые указания

Во время лечения следует избегать УФ-излучения (в т.ч. солярий, УФ-лампа, длительное пребывание на солнце).

Условия хранения

Самылина И.А., Сорокина А.А., Пятигорская Н.В.
НИИ фармации Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва

ЗВЕРОБОЙ ПРОДЫРЯВЛЕННЫЙ (Нуреricum реrfоrаtum)
Представлены возможности медицинского применения препаратов на основе зверобоя, в т. ч. как наружного антисептического средства, для лечения депрессий и заболеваний желудочно-кишечного тракта. Основными действующими веществами травы зверобоя продырявленного являются конденсированные антраценпроизводные – гиперицин и псевдогиперицин. Рассматриваются современные лекарственные препараты на основе зверобоя, обсуждаются их побочные эффекты и лекарственные взаимодействия, ограничивающие терапевтическое применение.
St. John's wort (Нуреricum реrfоrаtum)

Нет, наверное, такой болезни, которую не пытались бы лечить зверобоем. В народе говорят: “Как без муки не испечешь хлеба, так без зверобоя не вылечишь человека”. У этого растения много названий – зверобой обыкновенный, зверобой продырявленный, Ивановская трава, Иванова кровь, кровавник, семибратная кровь, хворобой, волшебная трава, полевая аптека.

Родовое название “Нуреricum” образовано от двух греческих слов: “hуро” – под и “еrеikе” – вереск; получается “растущий под вереском”, либо “похожий на вереск”. Название “реrfоrаtum” – перфорированный или продырявленный – растение получило из-за мелких прозрачных вместилищ, рассеянных по всей пластинке листа.

Наиболее известное название травы “зверобой” произошло, по одним предположениям, от казахского “джерабай”, обозначающего “целитель ран”, по другим – из-за способности зверобоя вызывать заболевание овец. Причем заболевают не все животные, в корм которых попадает зверобой, а только белые или пестрые и только в яркий солнечный день. На голове у таких животных образовываются припухлости, разрастающиеся в язвы, появляется сильнейший зуд. Но, стоит заболевшей овце перейти в тень, через некоторое время все болезненные явления исчезают. Оказывается, в зверобое есть вещества (гиперицин и другие конденсированные антраценпроизводные гликозиды), повышающие чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам.

В старину зверобой считался волшебным растением. В сельской местности, набивая детям матрасы, к соломе обязательно добавляли зверобой, чтобы запах этого растения ограждал ребенка от испуга во сне. Зверобой продырявленный был излюбленным средством Парацельса, используемым против духов, враждебных человеку. Он писал: “Прожилки на его листьях суть сигнатуры. Если они проколоты, это означает, что растение это отгоняет всех призраков вокруг человека. …Нуреricum (зверобой) есть почти универсальное лекарство”. Упоминание о зверобое есть и в Аюрведе: “Природа его горяча и суха во второй степени. Зверобой оказывает очищающее, высушивающее и рассасывающее действие”. Зверобой считался лекарственным растением и в Древней Греции, и в Риме. О нем писали Гиппократ, Диоскорид и Плиний Старший. Авиценна рекомендовал “его пить сорок дней подряд, чтобы излечить воспаление седалищного нерва; а семя принимать внутрь для прекращения лихорадки”. В Киевской Руси зверобой считали травой от 99 болезней. По приказу царя Михаила в Сибири зверобой собирали, сушили, терли в муку и присылали в Москву “по пуду на всякий год”.

Зверобой – многолетнее травянистое растение семейства зверобойных высотой 30–100 см. Стебли гладкие, круглые, с двумя боковыми ребрами, наверху ветвистые. Корневище зверобоя продырявленного тонкое, сильноветвистое. Листья с многочисленными просвечивающимися светлыми и черными железками. При осмотре они кажутся проколотыми. Цветет зверобой с июня по август. Цветки собраны в соцветие. Лепестки ярко-желтые. Плод зверобоя – трехгнездная коробочка. Семена мелкие, продолговатые, бурые. Зверобой продырявленный распространен почти на всей европейской части России, на Кавказе, в Западной и Восточной Сибири, а также в горах Средней Азии. Растет на сухих лугах, холмах, полянах и опушках леса, в разреженных лесах и среди зарослей кустарника. Встречается как сорняк возле дорог и по окраинам полей.

Название “зверобой продырявленный” объясняется мелкими черными точечками, которые покрывают цветы и листья. Речь идет не об отверстиях, а о маленьких железах, заполненных красным красящим веществом – гиперицином. При самостоятельном сборе это верный признак идентификации зверобоя: если растереть цветок или почку между большим и указательным пальцами, они окрасятся в темно-красный цвет. Гиперицин особенно необходим для лечения депрессии, стрессов, нервных срывов, он не оказывает никакого побочного действия на центральную нервную систему.

Траву зверобоя заготавливают в фазе цветения растения (до появления незрелых плодов), срезая облиственные верхушки без грубых оснований стеблей.

Основными действующими веществами травы зверобоя продырявленного являются конденсированные антраценпроизводные – гиперицин и псевдогиперицин. Их количество составляет около 0,5 %. Гиперицин и псевдогиперицин сопровождаются смолистыми веществами, содержание которых достигает до 17 %. В траве зверобоя находятся флавоноидные гликозиды флавоноловой группы: рутин, кверцитрин, гиперозид, мирицетин, лейкоантоцианидины и антоцианы (5–6 %). Содержание гиперозида в траве достигает 1,0–1,2 %. Наряду с антрацен- и флавонолпроизводными в зверобое содержатся дубильные вещества (до 10 %), эфирное масло (0,2–0,3 %), сапонины, аскорбиновая кислота, каротин (до 55 мг/100 г).

Препараты зверобоя обладают вяжущими, противовоспалительными, антисептическими и стимулирующими регенерацию тканей свойствами. Лекарственные препараты из зверобоя продырявленного благоприятно воздействуют на функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы. Биофлавоноиды, содержащиеся в зверобое, связываются с бензодиазепиновыми рецепторами и оказывают седативное действие. Препараты улучшают настроение, повышают психическую и физическую работоспособность, нормализуют сон. Антидепрессивный эффект обусловлен способностью ингибировать обратный захват серотонина, норадреналина и дофамина, препараты зверобоя не обладают противопоказаниями и побочными эффектами, которые становятся неизменными спутниками химических антидепрессантов.

Настой зверобоя (10 г на 200 мл) применяют как вяжущее, дезинфицирующее и противовоспалительное средство внутрь при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, острых и хронических колитах небактериального происхождения. Принимают внутрь по 100 мл 3 раза в день до еды в течение 1–2 месяцев.

Настойка зверобоя и препарат Новоиманин оказывают противомикробное и противовоспалительное действие. Подавляют рост преимущественно грамположительных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, пенициллиноустойчивых Staphylococcus aureus и метициллиноустойчивых Staphylococcus aureus. Показаны при абсцессах, флегмонах, инфицированных ранах, ожогах (I–III ст.), трофических язвах, пиодермии, мастите, рините, фарингите, гайморите.

Настойку зверобоя на 40 %-ном спирте (1 : 5) применяют как вяжущее и противовоспалительное средство в стоматологии (по 40–50 капель 3–4 раза в день) и для полосканий (30–40 капель на полстакана воды).

Новоиманин применяют наружно, в виде раствора для влажных повязок, промывания полостей, электрофореза, ингаляций и капель (наружный слуховой и носовой проход); спиртовой раствор перед употреблением разводится 1 : 5–10–25–100 стерильной дистиллированной водой, стерильным 10 %-ным раствором декстрозы или 0,25 %-ным раствором прокаина. Растворы, полученные путем разведения 1 %-ного спиртового раствора, пригодны для применения в течение суток. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственные препараты, основой которых является концентрат зверобоя, показаны для лечения депрессий легкой и средней стадий. Они оказывают антидепрессивное, анксиолитическое и седативное действие. Негрустин принимают по 1 капсуле 1–2 раза в день или по 1 мл раствора для приема внутрь 3 раза в день (неразведенный или с небольшим количеством воды во время приема пищи) в течение 6–8 недель. Зверобой назначают по 1–2 таблетке 3 раза в день в течение не менее 3 недель, возможно увеличение продолжительности лечения до 3 месяцев (не более). Гелариум Гиперикум применяют по 1 драже 3 раза в день в течение не менее 4 недель, Деприм – по 1 таблетке 3 раза в день в течение 4–6 недель, Деприм форте – по 1 капсуле 1–2 раза в день в течение 4–6 недель.

При всей своей популярности зверобой далеко не безобиден. Им нельзя долго пользоваться при артериальной гипертензии и тяжелой депрессии. Он противопоказан в детском возрасте (до 12 лет), при беременности и в период лактации. Даже у здоровых людей употребление большого количества крепко заваренного чая из зверобоя может вызвать симптомы острого гастрита (тошнота, боль в эпигастральной области, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея или запор), а у страдающих гиперацидным гастритом или язвенной болезнью желудка от передозировки могут возникнуть сильные спазмы и боли в кишечнике. Одновременно со зверобоем нельзя применять аминокислоты, триктофан и тирозин, амфетамины, ингибиторы моноаминооксидазы, антидепрессанты (интервал между приемом должен быть не менее 14 дней). При совместном использовании с флуоксетином, пароксетином, сертралином, флувоксамином или циталопрамом зверобой утяжеляет гемолитические реакции и течение “серотонинового синдрома” (повышенное потоотделение, тремор, головокружение, тошнота, рвота, головная боль, боль в эпигастрии, беспокойство, тревога, состояние растерянности, смятения, чувство беспокойства и раздражительность).

Со стороны органов кроветворения передозировка может вызвать железодефицитную анемию. Зверобой повышает чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам, поэтому после приема чая или настоя из травы необходимо воздерживаться от загара, не находиться на солнце. При нарушении этого правила зверобой может спровоцировать солнечные ожоги кожи, экзему, пигментацию кожи и даже тяжелые дерматиты. Особенно тяжело они протекают у блондинов и у людей с нежной кожей, плохо воспринимающей загар. В случае хронической интоксикации следует избегать УФ-излучения в течение 1–2 недель.

Препараты зверобоя способны усиливать фотосенсибилизирующее действие других лекарственных средств: тетрациклинов, сульфаниламидов, тиазидных диуретиков, хинолонов, пироксикама и др. Они удлиняют сон, вызванный лекарственными средствами для общей анестезии и наркотическими анальгетиками, но укорачивают сон, вызванный барбитуратами. Зверобой снижает гипотензивный эффект резерпина, уменьшает концентрацию циклоспорина в крови. Зверобой продырявленный снижает концентрацию индинавира в крови, повышает скорость метаболизма теофиллина, снижая концентрацию в крови дигоксина, уменьшает его эффективность. При одновременном его использовании с этинилэстрадиолом и дезогестрелем возрастает риск развития кровотечений “прорыва”.

В период лечения препаратами зверобоя необходимо воздерживаться от употребления этанолсодержащих напитков и в течение 1–2 недель избегать УФ-излучения (в т. ч. солярий, УФ-лампы, продолжительного нахождения на солнечном свету).

Не сочетаются со зверобоем пиво, кофе, вино, шоколад, копченые или маринованные продукты, йогурты.

Зверобой продырявленный широко используется в гомеопатии. Для приготовления гомеопатического средства Hypericum используют все цветущее растение. Его дают для облегчения состояния после сотрясения мозга, при депрессиях различной природы и нервных болях после травм.

В народной медицине, как и в официальной, зверобой продырявленный применяют прежде всего для обработки ран и лечения болей, при лечении болезней легких, желудка, кишечника и желчного пузыря, при поносах и нервных расстройствах. Используют в равной мере и чай, и масло, и спиртовую вытяжку (настойку), которую применяют для дезинфекции ран.

Народное название “Ивановская трава” связано с тем, что зверобой начинает цвести в Иванов день, а название “Иванова кровь” – с легендой о смерти Иоанна Крестителя. Когда Ирод погубил Иоанна Крестителя, на землю упало несколько капель крови и на том месте выросла трава, впитавшая кровь Иоанна. Эта трава – зверобой. Листья и лепестки венчика зверобоя действительно содержат ярко-красный пигмент, похожий на кровь.

25 мл - флаконы оранжевого стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство растительного происхождения. Содержит производные антрацена - главным образом гиперицин, псевдогиперицин; флавоноиды - гиперозид, кверцитин, рутин, изокверцитин, аментофлавон; ксантоны - 1,3,6,7-тетрагидрокси-ксантон; ацилхлороглуцинолы: гиперфорин с небольшими количествами адгиперфорина; эфирные масла; олигомеры; процианидины и другие катехиновые танины; производные кофеиновой кислоты, включая хлорогеновую кислоту.

Оказывает мягкое антидепрессивное, седативное и анксиолитическое действие, а также стимулирующее действие на органы ЖКТ, кровообращение, общее тонизирующее действие.

Полагают, что антидепрессивное действие растения обусловлено способностью его активных веществ ингибировать обратный захват серотонина и других нейротрансмиттеров, а также влиянием на обмен мелатонина.

Благодаря высокому содержанию флавоноидов растение оказывает противовоспалительное действие. Установлено, что гиперфорин ингибирует рост грамположительных бактерий Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae. Показана эффективность гиперфорина в отношении пенициллин-резистентных штаммов и метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus aureus.

Показания

Симптоматические и реактивные депрессии, состояние беспокойства, нарушения сна. В качестве дополнительного средства при эндогенных депрессиях (особенно в климактерическом периоде), а также при заболеваниях легких, желудка, кишечника, желчного пузыря.

Наружно: в качестве дополнительного средства при суставных и мышечных болях, а также при кровоизлияниях и опоясывающем герпесе; для дезинфекции ран.

Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

Побочное действие

При применении в рекомендованных дозах по показаниям побочные действия не выявлены. Нельзя исключить появление ощущения наполненности желудка, запора, фотосенсибилизации.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к биологически активным компонентам зверобоя, одновременное применение ингибиторов МАО.

Беременность и лактация

С осторожностью применять при беременности.

Особые указания

Предполагается, что зверобой в высоких концентрациях может повреждать репродуктивные клетки.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно усиление эффектов и развитие гипертонического криза.

При одновременном применении зверобой может значительно влиять на концентрацию в плазме крови любых лекарственных средств, метаболизирующихся при участии ферментов системы цитохрома P450.

При одновременном применении с дигоксином возможно уменьшение эффективности дигоксина, а после прекращения приема препаратов зверобоя - усиление токсичности дигоксина.

При одновременном применении таниновые кислоты, которые присутствуют в зверобое, могут ингибировать абсорбцию железа.

При одновременном применении зверобой уменьшает концентрацию теофиллина в плазме крови у пациентов, регулярно получающих теофиллин.

При одновременном применении с флуоксетином, пароксетином, сертралином, флувоксамином, циталопрамом возможно усиление эффектов и развитие серотонинового синдрома (повышенное потоотделение, тремор, покраснение, спутанность сознания, ажитация).

При одновременном применении с циклоспорином возможно уменьшение концентрации циклоспорина в плазме крови.

Лекарственное взаимодействие

Читайте также: