Настойка гинкго билоба в домашних условиях

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 19.09.2024


Для цитирования: Шахпаронова Н.В., Кадыков А.С. Место Билобила в комплексной терапии сосудистых заболеваний головного мозга. РМЖ. 2009;20:1316.

Сосудистые заболевания головного мозга, включающие нарушения мозгового кровообращения (острые или их последствия), начальные проявления недостаточности кровоснабжения головного мозга, дисциркуляторную энцефалопатию (синонимы: ангиоэнцефалопатия, хроническая ишемия головного мозга), занимают ведущее место в патологии нервной системы. Задачами клинической неврологии в лечении сосудистых заболеваний головного мозга являются:

Литература
1. Бугрова С.Г. Проблемы диагностики и лечения сосудистых когнитивных нарушений (точка зрения врача–невролога) // РМЖ–2008–Т.16–№5–С.270–273.
2. Гаврилова С.И., Федорова Я.Б., Рощина И.Ф. и соавт. Опыт клинического применения танакана при лечении синдрома мягкого когнитивного снижения // Журнал невропат. и психиатр.–2006–№10–С.42–46.
3. Захаров В.В. Применение танакана в нейрогериатрической практике // Неврол.журнал–1997–№5–С.42–49.
4. Захаров В.В., Яхно Н.Н. Применение танакана при нарушении мозгового и периферического кровообращения // Журнал невропат.и психиатр. –2001–Т.9–№15.
5. Локшина А.Б. Легкие и умеренные когнитивные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии: Дис… канд. мед. наук. М., 2005.
6. Парфенов В.А., Старчина Ю.А. Лечение танаканом неврологических расстройств у больных с артериальной гипертонией. //РМЖ–2005–Т.13–№22–С.1462–1465.
7. Тимербаева С.Л., Суслина З.А., Бодарева Э.А. и соавт. Танакан в лечении начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга: эффективность, переносимость и отдаленные результаты // Журнал невропат. и психиатр. –1999–С.54–61.
8. Яхно Н.Н., Суслина З.А., Грибачева И.А. и соавт. Применение препарата билобил форте у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией 1–11 стадии с синдромом умеренных когнитивных нарушений // Невролог. Журнал–2008–Т.13–С.33–37.
9. Яхно Н. Н., Захаров В.В., Локшина А.Б. Синдром умеренных когнитивных расстройств при дисциркуляторной энцефалопатии // Журн. неврол. и психиатр. – 2005–№2–С. 13–17..
10. Birks J., Grimley Evans J. Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia. Review // CochraneDatabaseSystRev.–2007–Vol.18,N.2.–P.124–132.
11. Mazza M., Capuano A., Bria P., Mazza S. Ginkgo biloba and donepezil: a comparison in the treatment of Alzheimers dementia in a randomized placebo– controlled double–blind study // Eur.J.Neurol–2006–V.13, N8–P.981–985.
12. Peterson R.S., Touchon J. Consensus on mild cognitive impairment. Research and practice in Alzheimers disease // EADS–ADCS Joint Meet–2005–N10–P.24–32.
13. Solomon P., Adams F., Silver A. et al. Ginkgo for Memory Enhancement. A randomized controlled trial // JAMA– 2002.–N.288.– P.835–840.

Препараты, содержащие компоненты растения гинкго билоба, являются одними из наиболее популярных и продаваемых как в нашей стране, так и за рубежом. По литературным данным, входящие в состав экстракта гинкго билоба биологически активные вещества обладают широким спектром фармакологической активности: участвуют в регуляции нормального метаболизма клеток, повышают уровень глюкозы и АТФ, способствуют поддержанию необходимого энергетического баланса в клетках. Доказано, что гинкго билоба стабилизирует мембраны гематоэнцефалического барьера, предохраняет клетки мозга от повреждений токсинами, предотвращает отек мозговых тканей, снижает вероятность гипертензии и восстанавливает нарушенные функции мозга.


В настоящий момент проведено большое количество исследований по изучению фармакологической активности различных компонентов экстракта гинкго билоба (табл.).

Другая сторона действия БАВ экстракта гинкго билоба связана с его антигипоксическими свойствами. Установлено, что, содержащийся в экстракте листьев гинкго, билобалид угнетает снижение содержания АТФ в эндотелиоцитах в условиях гипоксии [5,6]. В экспериментах на животных показано, что билобалид и гинкголиды при нормобарической гипоксии и ишемии мозга, вызванной перевязкой сонной артерии, существенно улучшают энергетический метаболизм ткани мозга, стимулируя транспорт глюкозы в клетки и ее утилизацию. Отмечено также снижение коэффициента лактат/пируват; увеличение содержания креатинфосфата и аденозинтрифосфата, а также повышение осмотической резистентности эритроцитов, что связывают с мембраностабилизирующим эффектом и модификацией трансмембранного транспорта ионов натрия. [6].

Таблица1. Основные БАВ экстракта гинкго билоба,их фармакологические эффекты и механизмы их реализации

Улучшение реологических свойств крови: уменьшение агрегации тромбоцитов и эритроцитов, снижение тромбообразования

ингибируют фактор активации тромбоцитов и выделение повышающих тонус гладкомышечной мускулатуры медиаторов;

активация β2-адренорецепторов, стимуляция биосинтеза простагландина Е2

Антиоксидантный эффект, угнетение окислительного стресса

являются скавенджером супероксид-аниона, радикалов гидроксила, пероксила; препятствуют окислению α-токоферола и β-каротина, накоплению гидроперекисей линолеатного эфира холестерина в липопротеинах низкой плотности; снижение концентрации первичных и вторичных продуктов перекисного окисления липидов (диеновых конъюгатов, ТБК-активных продуктов); индуцируют ферментативную активность супероксиддисмутазы и каталазы

Улучшение энергетического метаболизма мозга

стимуляция транспорта глюкозы в ткань мозга и ее утилизация; снижение коэффициента лактат/пируват;

Торможение высвобождения медиаторов воспаления; угнетение фактора активации тромбоцитов и дегрануляции нейтрофилов; стабилизация мембран лизосом (пвышение их устойчивости к свободнорадикальному и осмотическому повреждению)

Выявлено также, что препараты гинкго влияют на сосудистую систему головного мозга [4,7], причем наиболее важным эффектом является улучшение мозгового кровообращения вследствие: увеличения кровотока, подавления действия фактора активации тромбоцитов, изменения метаболизма нейрона (прием и передача нервного импульса), антиоксидантной активности.

Особо следует отметить эффективность применения препаратов гинкго билоба в гериатрической практике (старческая деменция, болезнь Альцгеймера). Влиянием на ацетилхолинергическую систему объясняют ноотропный, а на катехоламинергическую систему - антидепрессивный эффект препаратов гинкго билоба.

При продолжительном применении экстракта гинкго отмечено увеличение числа α2- адренорецепторов в гипокампе старых крыс. Это обстоятельство является очень важным в реализации нейротропных эффектов экстракта гинкго билоба, так как известно, что у старых крыс наблюдается снижение количества α2-адренорецепторов коры мозга и гипокампа. Кроме того экстракт гинкго выборочно увеличивает количество М- холинорецепторов на клетках гипокампа. Имеются данные, свидетельствующие, что биологически активные компоненты экстракта гинкго билоба способствуют торможению развития сосудистого отека головного мозга. Важно отметить, что экстракт гинкго действует на обе фазы возникновения отека. На начальной стадии БАВ экстракта гинкго билоба препятствуют нарушению работы ионных помп, предупреждая потерю внутриклеточного калия и накопление ионов натрия, хлора и, соответственно, воды внутри ишемизированных клеток. На второй, вазогенной фазе, в зоне ишемии уменьшает накопление лактата, неорганических фосфатов, свободных ненасыщеных жирных кислот и свободных радикалов, обладающих мембранотоксическими свойствами [4,7].

Одним из важнейших фармакологических эффектов экстракта листьев гинкго является его способность угнетать процессы свободнорадикального окисления [1,9]. Доказано, что флавоноидная фракция экстракта листьев гинкго уменьшает развитие окислительного стресса, обусловленного УФ облучением, и способствует защите ткани от его последствий. При этом также отмечено снижение концентрации ТБК-активных продуктов в сыворотке крови [1,5,6]. Экстракт также тормозит перекисное окисление липидов (ПОЛ) (образование малонового альдегида) в мембранах эритроцитов, индуцированное перекисью водорода.

Клинический опыт свидетельствует, что препараты гинкго проявили себя как эффективные средства при нарушении микроциркуляции (показаны при варикозном расширении вен, тромбофлебитеваскулярной ретинопатии, облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей). Многочисленными исследованиями установлено, что улучшение периферического кровообращения под воздействием гинкголидов, полиизопреноидов и флавоноидов, содержащихся в экстракте растения, обусловлено влиянием на процессы (ПОЛ) и агрегацию форменных элементов крови [1,4,5]. По-видимому, этим и обусловлена эффективность использования препаратов экстракта гинкго билоба у больных с инсулинзависимым сахарным диабетом [1].

Таким образом, препараты экстракта гинкго билоба обладают широким спектром биологической активности, что позволяет их принимать при различных патологических состояниях. Препараты на основе экстракта гинкго билоба используют как средство для лечения мозговых дисфункций с такими симптомами, как ухудшение памяти, головокружение, шум в ушах, эмоциональная неустойчивость, раздражительность. Они также применяются при сосудистых заболеваниях уха, снижении слуха, при заболевании нижних конечностей (перемежающаяся хромота). Применение препаратов гинкго усиливает концентрацию внимания, повышает энергию, снижает рассеянность, снимает усталость, депрессию, нервозные состояния, головные боли. Замедляется процесс старения организма, увеличивается физическая активность, работоспособность [2,4,5,7]. Экстракт гинкго билоба активизирует продукцию и выделение нейромедиаторов, предотвращает бронхоконстрикцию, способствует восстановлению эластичности и прочности сосудов, а также обмена веществ нервных клеток [1,2,6].

Важно отметить, что высокая эффективность препаратов гинкго билоба сочетается с безопасностью применения. Так, побочные эффекты при использовании препаратов экстракта гинкго билоба наблюдаются редко (менее 1% случаев) и не представляют угрозы для жизни и здоровья пациентов. Проявляются они легкими расстройствами функции пищеварительного тракта, головными болями и кожными аллергическими реакциями [6]. Отмена препарата, содержащего стандартизированный экстракт гинкго, приводит к исчезновению указанных побочных эффектов [5].


Более миллиона случаев заражения коронавирусной инфекцией зафиксировано в Москве. Врачи рассказали, какие обследования следует пройти уже переболевшим COVID-19.

Сердечно-сосудистая система

Согласно статистическим данным у половины людей переболевших коронавирусом есть проблемы с сердцем. В основном аритмии (нарушения сердечного ритма), острая и хроническая сердечная недостаточность.

Еще одним опасным осложнением является миокардит– воспалительный процесс в мышце сердца, миокарде.

Главные признаки миокардита – слабость, перебои и боли в области сердца, которые не исчезают после приема нитро­глицерина, одышка (как в покое, так и при физической нагрузке), кашель, головокружения, отеки конечностей.

Диабет

Влияние на психику

У пациентов, перенесших коронавирус, зачастую ухудшаются память и внимание. Возникают бессонница, панические атаки, появляются перепады настроения.

Для лечения таких расстройств рекомендуются общеукрепляющие процедуры – прогулки, отдых (дневной и ночной), питание по часам и положительные эмоции, а для восстановления памяти и внимания – интеллектуальные занятия (головоломки, кроссворды, устный счёт и т. д.).

Симптомы постковидного синдрома

Постковидный синдром (или long-covid) уже внесен в Международный классификатор болезней МКБ-10. Всемирная организация здравоохранения объявила борьбу с long-covid одним из приоритетных направлений своей работы.

Группа ученых из США и Мексики провела обзор крупных исследований, в которых описывались последствия коронавируса и обнаружила 55 симптомов, с которыми миллионы людей борются спустя месяцы после заболевания.

Анализ показал, что не менее 80% людей, переболевших коронавирусной инфекцией, не чувствуют себя полностью выздоровевшими, а у некоторых симптомы не только сохранились, но и усилились спустя месяцы. Чаще всего пациенты с long-covid жалуются на сильную утомляемость (58%), хронические головные боли (44%), нарушения концентрации внимания и проблемы с памятью (25%). Четверть переболевших, в первую очередь женщин, сообщают о выпадении волос.

У 34% переболевших выявлены патологии легких на рентгеновских и КТ-снимках и повышении концентрации D-димера в крови, что указывает на высокий риск образования тромбов (20% пациентов). Также в обзоре сообщается о таких последствиях, как сдавленность в груди, одышка, ночная потливость кашель, апноэ во сне, депрессии, тревожность и навязчивые состояния.

Ученые из британского Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании сообщали, что симптомы постковида в среднем длятся около 12 недель.

Исследователи отмечали, что клиническая картина постковидного синдрома у пациентов разная. Среди основных симптомов — боли в грудной клетке, мышцах и суставах, а также учащенное сердцебиение, постоянное недомогание, кашель и проблемы с желудком.

Особенности постковидного синдрома у людей, перенесших коронавирусную инфекцию в легкой форме

Около 30% людей, которые перенесли COVID-19 в легкой форме, спустя несколько месяцев после завершения лечения страдают от постковидного синдрома, выяснили в феврале 2021 года исследователи Университета Вашингтона. Специалисты изучили данные 177 человек, которые испытывали незначительные симптомы во время болезни и не были госпитализированы.

Мелисса Хайтман предположила, что развитие постковидного синдрома у пациентов после легкой формы коронавируса связано с тем, что они переносят инфекцию дома и либо лечатся неправильно, либо вовсе отказываются от лечения, что в итоге снижает их иммунитет.

Вместе с тем коронавирус даже при легком течении зачастую поражает нервную систему, что и приводит к симптомам постковида, отметил невролог Владимир Марченко.

Лечение постковида – большая междисциплинарная задача. Как правило, этим занимаются сразу несколько специалистов. Начать обследование лучше с терапевта – он назначит, к каким врачам обращаться далее.

Также врачи рекомендуют пациентам соблюдать режим, высыпаться, сбалансированно питаться, а также принимать витамины и не забывать о физической активности.

Территория санатория с волшебной природой, в котором растут многовековые деревья, чистый воздух и тишина.


  • Восстановление после коронавирусной инфекции
  • Восстановление
  • Лечение
  • Отдых
  • Кардиодиагностика
  • Кардиодиагностика выходного дня
  • Кардиопрофилактика
  • Пакетные туры
  • Щитовидная железа
  • Сахарный диабет
  • Избыточная масса тела
  • Здоровые сосуды
  • Здоровые суставы
  • Здоровая печень

Информация по приказу 956Н

Сведения о регистрации

Сведения об учредителях

Руководство

Режим работы

График приема граждан руководителем и уполномоченными лицами

Адреса и контакты органов в сфере охраны здоровья

Информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья

Программа госгарантий

Правила оказания платных услуг

Медицинский персонал

График работы и часы приема медработников

Перечень ЖНВЛП

Перечень ЛП, назначаемых по решению комиссии

Лицензия

Приказы

Тарифы

Политика конфиденциальности

1. Общие положения

Оператор ставит своей важнейшей целью и условием осуществления своей деятельности соблюдение прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.

2. Основные понятия, используемые в Политике

3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя

4. Цели обработки персональных данных

Цель обработки персональных данных Пользователя — информирование Пользователя посредством отправки электронных писем; предоставление услуг.

Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.

5. Правовые основания обработки персональных данных

6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных

Безопасность персональных данных, которые обрабатываются Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований действующего законодательства в области защиты персональных данных.

Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.
Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.

Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомле

7. Трансграничная передача персональных данных

Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных.

Трансграничная передача персональных данных на территории иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме субъекта персональных данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных.


1. Бородкин Ю.С., Шабанов П.Д. Нейрохимические механизмы извлечения следов памяти. – Л., 1986. – 150 с.

3. Гинкго двулопастный – перспективный источник импортозамещающих ноотропных лекарственных препаратов / А.В. Куркина, Д.В. Корчагина, А.В. Дубищев, Д.Г. Буланкин, Н.В. Загоскина // Традиционная медицина. – 2012. – № 5. – С. 261–265.

5. Хабриев Р.У. Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ. – М.: Медицина, 2007. – 832 с.

6. Crane P. Ginkgo: the tree that time forgot. – New Haven and London: Yale University Press, 2013. – 350 p.

Многочисленные клинические исследования подтверждают эффективность применения гинкго двулопастного для улучшения внимания и памяти [3, 4, 6, 8]. Экстракт листьев снижает проницаемость капилляров, улучшает мозговое кровообращение и снабжение мозга кислородом и глюкозой, усиливает концентрацию, снижает рассеянность, снимает умственную усталость, снижает частоту наступления головных болей и головокружений [8]. Кроме этого, экстракт гинкго эффективен при эмоциональном перенапряжении, значительно повышает концентрацию и работоспособность [8].

Гинкго двулопастный произрастает в странах с субтропическим климатом, однако возможности к адаптации этого растения очень высоки, о чем свидетельствует его успешное культивирование в Российской Федерации, в частности, в Краснодарском и Ставропольском краях, а также в Ботаническом саду Института физиологии растений РАН им. К.А. Тимирязева (г. Москва) [3, 4]. Учитывая хорошие перспективы создания промышленной сырьевой базы в Российской Федерации [3, 4], а, значит, меньшие затраты на производство российских препаратов, является целесообразным проведение исследований по обоснованию создания импортозамещающих ноотропных средств.

Ранее были выявлены ноотропные свойства настойки на основе листьев гинкго двулопастного на 40 % этиловом спирте, полученной из сырья данного растения, культивируемого в Краснодарском крае. Кроме того, были обнаружены ноотропные свойства одного из основных флавоноидов листьев гинкго двулопастного – гинкгетина [3], что требовало оптимизации технологии получения с учетом физико-химического свойств данного флавоноида.

Цель исследования – проведение сравнительного анализа нейротропной активности препаратов на основе листьев гинкго двулопастного в плане обоснования целесообразности создания импортозамещающих ноотропных и анксиолитических средств.

Материал и методы исследования

Оценку влияния фитопрепаратов на память и обучение проводили путем выработки условного рефлекса пассивного избегания (УРПИ) у крыс с последующим воздействием амнезирующего фактора – электрического тока [1]. Препараты вводили внутрижелудочно через зонд 1 раз в день в течение 2-х недель до тестирования. В качестве экспериментальной установки использовали прямоугольную камеру с электрифицированным решетчатым полом 40×40 см и пластмассовыми стенками высотой 35 см. Безопасную площадку в виде стеклянной платформы диаметром 10 см и высотой 1 см размещали в центре камеры. Животное помещали на платформу и регистрировали латентный период (время пребывания на платформе до первого спуска). После того как крыса полностью покидала безопасную площадку, на пол камеры подавали электрический ток (F = 5 Гц, tи = 5 мс, U = 30 В), заставляя ее вернуться на прежнее место. Если животные по прошествии 1 мин самостоятельно не находили безопасную площадку, их возвращали на исходную позицию на 30 с. Затем вновь помещали на решетчатый пол и подвергали электроболевому воздействию. Рефлекс считался выработанным, когда животное, обнаружив безопасную площадку, оставалось на ней не менее 3 мин. Сразу после обу чения вызывали амнезию путем пропускания электрического тока (F = 5 Гц, tи = 5 мс, U = 150 В) через ушные электроды до реакции электросудорожного шока (ЭСШ), затем вводили исследуемый препарат, и спустя сутки оценивали сохранность УРПИ. Таким образом, вырабатывался навык пассивного избегания у 100 % животных.

Данная методика предполагает изучение церебропротекторной активности препаратов. Судорожный припадок, вызванный пропусканием электрического тока через голову, используется в качестве амнестической процедуры при исследовании памяти. Электрический ток, проходя диффузно через мозг, избирательно влияет на структуры с наименьшим порогом сопротивления: гиппокамп, лимбическую систему, гипоталамус. Считается, что амнестическое действие электрошока на память связано, главным образом, с нарушением процессов воспроизведения информации. Церебропротекторное действие препаратов оценивается по способности животных воспроизводить навык пассивного избегания. Эффективность церебропротекторного действия препаратов оценивалась через сутки после ЭСШ по количеству животных, способных воспроизводить УРПИ до критерия запоминания (в % от общего количества обученных животных). Еще через сутки ввели элемент активного избегания: помещали животных на пол камеры и повторно воздействовали на них током, отмечая время поиска безопасной площадки.

Для изучения ноотропного действия нами использовался также тест воспроизведения условного рефлекса активного избегания (УРАИ) [5]. Оценивали действие настойки гинкго двулопастного на 70 % спирте в сравнении с танаканом в дозе 100 мг/кг на поведение белых крыс в тех же условиях без последующего воздействия амнезирующего фактора. Препараты вводили на протяжении четырех дней: за день до выработки УРАИ и в последующие дни эксперимента. Животных подвергали электроболевому воздействию в камере с полом из металлических прутьев до момента нахождения безопасной площадки. УРАИ считался выработанным, если животное оставалось на безопасной площадке в течение 1 мин после обучения. Для анализа ноотропного действия оценивали УРАИ по количеству обученных животных через 24 и 48 ч, а также время повторного поиска безопасной площадки через 48 ч.

Результаты исследования и их обсуждение

Определено, что в случае использования методики выработки условного рефлекса пассивного избегания в опытной группе животных с настойкой гинкго на 70 % этиловом спирте сохранность УРПИ наблюдалась в 30 % случаев, в опыте с настойкой гинкго на 40 % этиловом спирте и в опыте с танаканом – в 20 % случаев, в то время как в контрольных группах ни одно животное не воспроизводило данный рефлекс. Через сутки, после того когда был введен элемент активного избегания, под действием настойки гинкго на 70 % этиловом спирте время поиска безопасной площадки уменьшалось на 56 % по сравнению с контролем (Р = 0,001). В опыте с настойкой гинкго на 40 % спирте время поиска сокращалось на 39 % (Р = 0,001). При этом танакан сокращал время поиска на 66 % по сравнению с контролем (Р = 0,001).

При изучении ноотропного действия с помощью теста воспроизведения условного рефлекса активного избегания (УРАИ) количество обученных крыс через 24 ч в контроле составило 30 %, в случае исследуемых препаратов – 50 %. Через 48 ч количество обученных животных в контроле не изменилось (30 %), в опытных группах составило 60 %. При этом время поиска безопасной площадки по сравнению с контролем сокращалось в 5 раз в случае настойки гинкго (Р

Читайте также: