Бак посев кала как сдавать

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 19.09.2024

Очень часто пациенты при подготовке к сдаче анализа кала задают вопросы:

Каким образом собрать биоматериал?
Какое количество биоматериала достаточно для проведения исследования?
Как длительно возможно хранение кала? Как быстро нужно доставить кал в лабораторию?

В этой статье мы постарались подробно ответить на каждый из них.

Итак, для того чтобы правильно собрать и доставить биоматериал (кал) в лабораторию необходимо учитывать следующие условия:

Емкость (контейнер) для сбора кала должны быть: одноразового использования, стерильный, пластиковый, с хорошо закрывающейся крышкой, желательно с встроенным шпателем/ложкой на крышке.
Сбор кала должен производиться сразу после естественной дефекации, использование клизмы запрещается.
При назначении исследований кала на фоне специальной диеты, ее характер должен быть указан при назначении анализа.
Рекомендуется отменить прием препаратов, влияющих на работу кишечника (слабительные, ректальные свечи), а также ферментов и препаратов, содержащих железо.
Детям сбор кала необходимо организовать при следующих условиях:
- использовать горшок/судно, предварительно проведя дезинфекцию сосуда;
- на дно горшка положить чистый лист бумаги;
- кал собрать встроенным шпателем/ложкой на крышке в контейнер
- недопустимо хранение кала в горшке, судне, др. сосудах, не предназначенных для сбора кала.
Кал не должен содержать примеси мочи, а также отделяемого женских и мужских половых органов.
Количество кала для лабораторного исследования 10-40г (это примерно 2 чайные ложки или 1 столовая ложка). Идеальный вариант сбора кала – утреннее время. К сожалению, на практике не всегда удается собрать биоматериал в утреннее время. Поэтому доставка биоматериала в лабораторию осуществляется в течение 2-4 часов после сбора кала, но не позднее 10-12 часов после дефекации при условии хранения в холодильнике при t +3-6 С. Исключение – бактериологические исследования кала – доставка в лабораторию должна осуществляться в течение 2-4 часов после дефекации, но не более 6 часов.
Гигиенический туалет наружных половых органов не требуется.

Копрограмма

Для сбора биоматериала требуется подготовка в течение 3-5 дней на фоне специальной диеты, содержащей определенное количество белков, жиров, углеводов. Соблюдение данной диеты возможно только после консультации терапевта или педиатра.

Исследования кала на скрытую кровь

Для сбора биоматериала необходимо исключить из рациона питания в течение 2-3 дней следующие продукты: мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, препараты железа. Употребление вышеперечисленных продуктов могут дать ложноположительную реакцию.

Исследования кала на углеводы (по Бенедикту)

Наиболее диагностическую значимость этот анализ имеет для детей до 1 года. Поэтому специальной подготовки не требует.

Исследования кала на кишечных паразитов методом высокого концентрирования на фильтрах PARASEP

При назначении исследования необходимо заранее получить специальный контейнер в лаборатории.

Хранение биоматериала (кала) в домашних условиях не более 24 часов в холодильнике t +3-6 С. Длительное хранение биоматериала обеспечивает концентрат, находящийся в виде распыленного вещества на стенках контейнера, либо в виде раствора.

Специальной подготовки к данному анализу не требуется.

При назначении на исследования: дифференциальная ПЦР-диагностика инфекционных энтероколитов, антиген лямблий, антиген H.pylori, исследование кала на ротавирус, энтеровирус, норовирус – условия идентичные условиям при назначении исследования кала методом высокого концентрирования на фильтрах PARASEP.

Бактериологическое исследование испражнений (кишечный дисбактериоз, условно-патогенные энтеробактерии, возбудители дизентерии и сальмонеллеза)

Предварительная подготовка не требуется. Доставка биоматериала в лабораторию осуществляется в течение 2-4 часов после сбора кала, но не более 6 часов.

Исключение: биоматериал на бактериологическое исследование возбудителей дизентерии и сальмонеллеза – кал, мазок. Доставка в лабораторию кала не более 6 часов, а мазка – 72 часа (так как пробирка содержит транспортную среду с длительным сроком хранения).

Взятие мазка осуществляется только квалифицированным медицинским работником.

Исследование соскоба на гельминты

Взятие соскоба проводит квалифицированный медицинский работник.

Предварительная подготовка не требуется.

Исследование соскоба на гельминты проводят только в утреннее время, до дефекации. Гигиенический туалет наружных половых органов запрещается.

Анализ кала на дисбактериоз

Представлены обобщенные сведения о традиционном микробиологическом анализе кала культурально-зависимым способом (бакпосевом).

О новых методиках анализа кишечной микробиоты информация ниже .

Анализ кала на дисбактериоз или Бактериологический посев (посев или бакпосев). Посев - это биологическое исследование испражнений, которое определяет состав и примерное количество микроорганизмов, обитающих в кишечнике человека. Для этого используется внесение частиц кала на разные питательные среды, на которых растут 3 группы микроорганизмов: нормальные (необходимы для переваривания пищи), условно-патогенные (способные при снижении естественной резистентности макроорганизма вызывать заболевания, для которых характерно отсутствие нозологической специфичности) и патогенные (болезнетворные). Указанное лабораторное исследование используется в медицинской практике с профилактической целью и при подозрении на инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта.

Микробиологическое исследование кала для оценки численности условно-патогенных и обнаружения патогенных бактерий. Данное исследование назначается при подозрении на нарушение состава фекальной микрофлоры, которое сопутствует различным заболеваниям пищеварительного тракта.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Посев кала на микрофлору?

Оценка наличия и численности условно-патогенных бактерий в фекальной микрофлоре;
Вздутие живота, избыточное газообразование у обследуемого;
Наличие проблем с пищеварением;
Склонность к диарее или запорам;
Дифференциальная диагностика заболеваний кишечника;
Профилактические осмотры.

Подробное описание исследования

Микрофлора кишечника человека участвует во многих важных процессах в организме. Она помогает перевариванию остатков пищи, продуцирует витамины и короткоцепочечные жирные кислоты — вещества, необходимые для жизнедеятельности клеток кишечника. Таким образом, численность и состав микроорганизмов кишечника крайне важна в поддержании здоровья человека.

Существует представление о нормальной микрофлоре, однако нормы могут различаться в широких пределах. Каждый человек имеет уникальный состав кишечных микроорганизмов. Часть из них относят к эубиотической, или полезной флоре, например некоторые виды лакто- и бифидобактерий.

Другая часть микробного сообщества принадлежит к условно-патогенной микробиоте. Указанные бактерии не приносят вреда человеку до того времени, пока их количество не увеличивается больше допустимых пределов.

В здоровом состоянии кишечника между эубиотическими и условно-патогенными бактериями поддерживается равновесие. Прием антибиотиков, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, стрессовые ситуации и другие факторы способствуют изменению качественного и количественного состава кишечной микрофлоры, то есть росту количества условно-патогенных микроорганизмов. Это состояние называется дисбиозом и может негативно сказаться на состоянии пищеварительной системы и других органов.

Проявления дисбиоза не всегда очевидны, иногда не наблюдается никаких симптомов со стороны кишечника. В других случаях человек отмечает проблемы со стулом, вздутие живота и избыточное газообразование, спастические или колющие боли в животе.

Посев кала для изучения структуры микрофлоры кишечника позволяет выделить основных представителей условно-патогенной микрофлоры, таких как золотистый стафилококк (S. aureus), эшерихии (Escherichia), клебсиеллы (Klebsiella), энтеробактер (Enterobacter), ацинетобактер (Acinetobacter), протей (Proteus), дрожжеподобные грибы (Candida и др.) и других.

Для оценки состава микрофлоры проводится бактериологический посев предоставленного в лабораторию образца кала. Результат оценивается по наличию и количеству колоний бактерий, продемонстрировавших рост на субстрате. Тест относится к дополнительным методам обследования людей, страдающих проблемами с пищеварением, избыточным газообразованием, нарушением стула.

Анализ кала на дизгруппу представляет собой лабораторное исследование, в ходе которого проводится изучение содержимого стула на наличие патогенной микрофлоры. Исследование позволяет выявить у человека эшерихиоз (кишечную палочку), брюшной тиф, сальмонеллез и дизентерию, опасные для человека, инфекционных заболеваний.

Исследование дизгруппы кала проводится методом бактериального посева кишечной микрофлоры пациента. Для этого небольшое количество биоматериала помещают в подготовленную питательную среду и ждут, пока микроорганизмы не начнут активно размножаться. Затем материал изучается при помощи микроскопа.

Показания анализа кала на дизгруппу

Посев кала на дизгруппу назначается при подозрении на наличие кишечной инфекции, а также, если в близком окружении пациента были зафиксированы случаи заболевания. Помимо этого, исследование может назначаться детям грудного возраста при проблемах с пищеварением.

Заподозрить наличие патогенной микрофлоры можно по следующим симптомам:

недомогание;
боль в животе;
вздутие;
повышение температуры тела;
ломота в теле;
потеря аппетита;
расстройство желудка;
тошнота;
рвота.

Помимо этого, часто наблюдается изменение стула – он становится частым и жидким. В некоторых случаях в стуле можно обнаружить осадок в виде хлопьев, слизь, кровяные или гнойные прожилки.

Практически все кишечные инфекции сопровождаются схожими симптомами. Бак посев позволяет выявить наличие инфекции и определить ее разновидность. По результатам исследования врач ставит пациенту диагноз и подбирает тактику лечения заболевания.

Как сдавать кал для анализа

Кал для исследования на дизгруппу должен сдаваться в стерильном контейнере, заранее приобретенном в аптеке. Делается это для того, чтобы в собранный материал не могли проникнуть бактерии из внешней среды. Домашняя посуда (банки от детского питания, спичечные коробки и др.) не подойдут, так как дома невозможно обеспечить необходимую стерильность.

Как сдавать кал дома на дизгруппу:

Подготовить емкость для сбора материала – подойдет чистое сухое судно, горшок, утка. На дно емкости желательно подложить чистый лист бумаги. Взятие биоматериала у маленького ребенка может производиться на пеленке (материал с подгузника брать нельзя, так как происходит впитывание жидкости).
Достать стерильный контейнер из пакета, открыть крышку и собрать одноразовой ложечкой материал в размере 1/3 контейнера. При этом ни материала, ни внутренних стенок контейнера касаться руками нельзя.

Собранный анализ необходимо доставить в лабораторию клиники в течение 2-3 часов. Чем быстрее будет доставлен материал, тем точнее окажутся результаты исследования.

В условиях клиники анализ для изучения на дизгруппу может собираться при помощи ректального мазка.

Подготовка к сдаче кала на дизгруппу

Специальной подготовки для исследования не существует, рекомендовано отказаться от использования клизм и ректальных свечей по согласованию с врачом.

Если пациент накануне проходил рентгенологическое исследование с контрастным веществом, желательно отложить сдачу анализа на несколько дней. Это необходимо из-за длительного выведения рентгеноконтрастного вещества из организма.

Главное при сдаче анализа – соблюдать стерильность. Попадание в материал посторонних микроорганизмов способно существенно исказить результаты исследования.

Расшифровка результатов исследования

В случае, если при исследовании обнаруживаются чужеродные микроорганизмы (сальмонеллы, кишечная палочка, трихоманады, дизентерийные амебы и др.), больному незамедлительно назначается соответствующее лечение.

Наиболее частые заболевания, диагностируемые при проведении анализа на дизгруппу:

Дизентерия (шигеллез) – инфекция, вызываемая бактериями из рода Shigella. Характеризуется симптомами общей интоксикации организма и расстройством желудочно-кишечного тракта, в особенности толстой кишки. Источником заражения могут выступать люди, являющиеся носителями инфекции. Также заражение может произойти через продукты питания и воду.
Сальмонеллез – острая кишечная инфекция, вызываемая бактериями рода Salmonella. Возбудитель поселяется в тонком кишечнике человека, вызывая интоксикацию организма и нарушения работы ЖКТ. Выделяется несколько видов сальмонелл, в соответствии с которыми проявление инфекции может меняться. Так, например, наличие возбудителя группы D, сигнализирует о брюшном тифе. Возбудители группы A, B и C характерны для паратифа. Передается инфекция через почву, воду и продукты питания, а также через животных и реже людей.
Коли-инфекция – группа заболеваний, вызываемых патогенными серотипами кишечной палочки. Инфекция характеризуется расстройством желудочно-кишечного тракта, у детей и людей со слабым иммунитетом также могут возникнуть поражения мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит и др.). Заражение происходит контактно-бытовым путем от человека к человеку.

Сдать анализ кала можно без предварительной записи ежедневно:

Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

К оплате принимаются наличные и карты.

Бактериологический посев микрофлоры кишечника - что это такое и как сдать анализ

Что такое нормальная микрофлора кишечника?

В человеческом организме присутствует множество разнообразных микроорганизмов. Основным местом их скопления у человека является кишечник. Их число оценивается в 10 14 - 10 18 разнообразных микробов, а их объём занимает больше половины толстого кишечника. Это огромное число.

Учёными установлено, что в здоровом состоянии у человека микрофлора кишечника представляет сложную и сбалансированную систему из бифидобактерий, лактобактерий и кишечной палочкой с нормальными ферментными свойствами. Основной функцией микрофлоры, живущей в симбиозе с человеком, является защита организма от токсинов и вредных бактерий, выработка ферментов, необходимых для пищеварения, участие в обмене веществ, и защита от аллергенов проходящих через пищеварительный тракт.

Однако, не всё так просто, кроме полезных микробов в кишечнике присутствуют микроорганизмы, которые могут нанести вред здоровью человека в случае понижения иммунитета на фоне болезни или по иным причинам, их называют условно-патогенными (золотистый стафилококк, энтеробактерии и др. ). Другой группой, присутствующей в кишечнике, являются сапрофиты (энтерококки, дрожжи, эпидермальный и сапрофитный стафилококки и др.). Третья группа – транзитные микроорганизмы, попадающие в кишечник из внешней среды. Если человек здоров, то они покидают организм без следа.

Пока флора кишечника в норме и иммунитет силён, то проблем с этими группами не возникает, однако в случае заболеваний можно столкнуться с разнообразными нарушениями микроэкологии кишечника – дисбактериозом, дисбиозом, микробиоценозом. В международной научной литературе и медицинской практике данные состояния называются - микроэкологическими нарушениями микрофлоры кишечника.

В Отраслевом стандарте "Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника" (ОСТ 91500.11.0004-2003), Министерства здравоохранения РФ дано определение дисбактериоза кишечника.

Его рассматривают как клинико-лабораторный синдром, возникающий при различных заболеваниях и клинических ситуациях, характеризующихся изменениями в составе нормальной микрофлоры и появлением других различных микроорганизмов, влияющих на метаболитические и иммунные функции организма.

Подобные изменения часто несут негативный характер и отрицательно сказываются на здоровье пациента. Для полноценной диагностики и определения причин нарушений используется бактериологическое исследование на дисбактериоз.

Что может быть причиной НЕГАТИВНЫХ изменений микрофлоры кишечника?

Как любая сложная система организм человека подвержен влиянию множества факторов, как внешних, так и внутренних, многие из которых могут негативно влиять на микрофлору провоцировать как лёгкие, так и серьёзные нарушения здоровья.

Самые распространённые причины дисбактериоза, которые позволяет диагностировать и в дальнейшем скорректировать лечащим врачом бактериальный посев:

Инфекционные заболевания;
Вредные условия труда;
Неправильное питание;
Приём ЛЮБЫХ лекарственных средств без назначения врача;
Воздействие аллергенов;
Иммунные заболевания;
Разнообразные заболевания ЖКТ;
Бактериальные вагинозы;
Искусственное вскармливание , мастит у матери;
Различные возрастные изменения микрофлоры.

Для каждого из состояний свойственно особенное количественное и качественное содержание микроорганизмов в кишечнике. Проще говоря, на основании того в каком количестве, и какие микробы содержатся в кишечнике, можно делать выводы о причинах того или иного нарушения.

Как проводится посев на бактериальную флору кишечника?

После поступления в лабораторию материал проходит следующие этапы исследования:

1. Подготовка материала к посевам;

2. Посев фекалий в разнообразные, заранее подготовленные среды (девять различных сред), каждая из которых направлена на выращивание определённого вида микроорганизмов. В стандартное исследование входит определение : Кишечной палочки(нормальной, со сниженной ферментативной активностью, гемолизирующей ), Лактозонегативных энтеробактерий: Родов Протей; Клебсиелла; Цитробактер; Энтеробактер; Гафния; Серрация; Псевдомонады. Патогенных энтеробактерий : Родов Шигелла; Сальмонелла. Кокковые формы: Родов Стафилококки; Энтерококки; Стрептококки. Дрожжеподобных грибов Candida. Бифидобактерий. Лактобактерии.;

3. Оценка специалистом лаборатории количества и вида микроорганизмов проводится в течение 5 дней. Такой срок связан с необходимостью выделения и определения разных микроорганизмов в разный период, т.к. им нужны разные температуры и время для роста;

4. При обнаружении патогенных (вредоносных) и условно-патогенных микробов проводится дополнительное исследование на их восприимчивость к различным бактериофагам, антибиотикам и противогрибковым препаратам. Если у пациента не выделены микроорганизмы, требующие постановки чувствительности к бактериофагам, антибиотикам, противогрибковым препаратам, исследование не проводится;

5. После всех этих действий результаты анализа выдаются заказчику;

Т.к. бактериологический посев является многоэтапным исследованием, связанным со сроком выделения и определения различных микроорганизмов , то для проведения полноценного анализа требуется неделя.

Интерпретация результатов.

На бланках указаны данные о норме содержания тех или иных микроорганизмов и их количестве в поступившем материале. Там же вы найдёте дополнительную информацию.

Однако, напоминаем, что правильно интерпретировать результат бактериологического посева на дисбактериоз в совокупности с другими анализами, историей болезни пациента и составить полную картину о заболевании с последующим назначением коррекции или лечения микрофлоры кишечника должен только квалифицированный врач.

Читайте также: