Уход после удаления глазного яблока

Добавил пользователь Morpheus
Обновлено: 24.09.2024

Постепенное восстановление зрения, может вызвать у некоторых пациентов искажение видимых линий и предметов, иногда появляется двоение. Как правило, для исчезновения этих симптомом может понадобиться несколько недель или месяцев восстановления.

Дальнейший уход (рекомендации)
Постепенно, наложенные в реабилитационном периоде ограничения, будут сняты. Ниже предлагаются несколько полезных советов, которые помогут сохранить зрение:

Правила внесения капель
Вымойте руки с мылом и вытрите их насухо.
Откройте флакон.
Прилягте на спину или запрокиньте голову и смотрите наверх.
Поднесите перевернутый флакон к глазу и расположите точно над ним, не прикасаясь его кончиком к глазу или ресницам.
Осторожно оттяните нижнее веко вниз.
Заведите глазное яблоко вверх и не торопясь сожмите флакон, чтобы выпавшая капля могла попасть в пространство, образовавшееся при оттягивании века.
Закройте глаз.
Прижмите пальцем (через салфетку) внутренний угол глаза, для усиления эффективности воздействия, а также сведения к минимуму возможных системных побочных эффектов внесенного препарата.
При назначении сразу нескольких глазных капель, делайте интервалы между их закапыванием не менее 5 минут. Последними необходимо закапывать средства, снижающие внутриглазное давление.
Плотно закройте флакон, храните его соответственно приложенной инструкции.

Крыловидная плева (птеригиум) – это заболевание конъюнктивы. Конъюнктива (слизистая оболочка глазного яблока) видоизменяется, утолщается и нарастает на роговицу с носовой или с височной стороны. При этом страдает роговица, она мутнеет, возникает астигматизм. Единственным методом радикального лечения этого заболевания является хирургическое удаление образования. Существует много способов хирургии птеригиума. При всех способах бывают рецидивы заболевания. Наиболее эффективны те, при которых формируется барьер на пути нарастания пораженной слизистой на роговицу. Огромное значение имеет шлифовка роговицы эксимерным лазером.

Даже при идеально выполненной операции возможны следующие особенности послеоперационного периода:

1. Болевые ощущения в течение 1-2 дней после операции, особенно в течение первых часов после операции.

2. Помутнение роговицы в зоне удаленного птеригиума.

3. Покраснение глаза, утолщение, отек слизистой в течение 1-2 месяцев.

4. Периодически покраснения глаза могут возникать и в будущем, т.к. Ваша конъюнктива требует постоянного контроля.

До операции:

- в день операции утром тщательно вымойте лицо с мылом.

- утром в день операции можно позволить себе легкий завтрак.

- глазные капли необходимо будет приобрести в аптеке до или после операции согласно этой памятке и (или) выписанному рецепту.

- с собой иметь солнцезащитные очки.

При себе нужно иметь результаты анализов:

- Анализ крови на реакцию Вассермана

- Анализ крови на ВИЧ

- Анализ крови на HBS-антиген, HCV-антиген

После операции:

- уходить домой можно после получения всех необходимых рекомендаций.

- первые 5 дней не дотрагивайтесь до глаз. Не допускайте попадания сырой воды, не мойте голову. Пользуйтесь только специальными каплями по назначению врача. Для того, что бы защитить глаза от раздражающего действия яркого света, ветра и пыли на улице необходимо носить солнцезащитные очки любого цвета и с любой степенью затемнения, которые нужно ежедневно мыть с мылом. Не употребляйте газированных и спиртных напитков и большого количества жидкостей. Швы обычно снимают через 5-7 дней после операции.

Напоминаем Вам, в течение первого месяца после операции 3 осмотра проводятся без оплаты. Обращения в сроки от 1 до 6-ти месяцев оплачиваются со скидкой, после 6-ти месяцев (со дня операции) за полную стоимость.

Схема закапывания капель после операции (если лечащий врач не назначил иначе):

Капли можно закапывать самостоятельно или это могут делать родственники. Вымыв руки с мылом, оттяните вниз нижнее веко оперированного глаза, в образовавшуюся между веком и глазом ложбинку капните 2 капли лекарства (не касаться пипеткой глаза!). При этом смотреть лучше вверх. Перерыв между закапыванием разных лекарств не менее 5 минут. Ночью капать капли не нужно.

ЛЕВОМИЦЕТИН по 2 капли:

- первые 3 дня - 5 раз в день. (9.00, 13.00, 17.00, 20.00, 23.00)

ТОБРАДЕКС (МАКСИТРОЛ) по 2 капли с 3-го - 5-го (по рекомендации врача) дня после операции:

- 1-ю неделю 4 раза в день. (в 9.10, 13.10, 17.10, 23.10)

- 2-ю неделю 3 раза в день. (в 9.10, 17.10, 23.10)

- 2 недели 3 раза в день. (в 9.20, 17.20, 23.20)

Для вашего удобства предлагаем схему закапывания капель после операции по часам

Операция по катаракте проводится факоэмульсификационным методом. С помощью ультразвука удаляют помутневший хрусталик и на его место монтируют имплант – искусственную интраокулярную линзу. Данный вид хирургического вмешательства позволяет не накладывать швы: разрез, через который хирург проводит манипуляцию, не превышает двух миллиметров.

Метод ультразвуковой факоэмульсификации включает следующие этапы:

Подготовительный этап – перед процедурой пациент должен соблюдать диету, исключить алкоголь, хорошо выспаться;
Обезболивание – в качестве анестетика применяются специальные глазные капли;
Операция – для того, чтобы удалить помутневший хрусталик, врач делает небольшой прокол роговицы. Через микронадрез ультразвуком хирург воздействует на атрофированный орган, с помощью специального препарата остатки хрусталика превращаются в жидкость, которая выводится через зонд;
Внедрение ИОЛ – оболочка старого хрусталика полируется, в нее вводится интраокулярная линза и закрепляется внутри глаза.

Данный метод позволяет проводить операции амбулаторно. Спустя пару-тройку часов часов после вмешательства вы сможете ехать домой. Чтобы полностью восстановить зрение после процедуры, необходимо соблюдать рекомендации врача в течение послеоперационного периода.

Какие ощущения у пациента после замены хрусталика

После операции, зрение полностью восстанавливается в течение трех часов. Если операция прошла без осложнений пациент испытывает следующие ощущения:

Незначительные болевые ощущения в области глаз;
Затуманенность взгляда и неспособность рассмотреть контуры предметов;
Болезненную реакцию на яркий свет;
Ощущение песка в глазах;
Головную боль;
Повышенную слезоточивость;
Ощущение инородного предмета в глазах.

Перечисленные симптомы являются нормальной реакцией после операции на катаракте. Чтобы они быстро прошли и зрение полностью восстановилось, необходимо следовать правилам послеоперационного периода, выполнять рекомендации окулиста, делать специальные упражнения, использовать назначенные лекарственные препараты.

Как модель искусственного хрусталика влияет на восстановление после операции

Скорость восстановления зрения после замены хрусталика глаза зависит от модели импланта. Лучше отдать предпочтение искусственному органу из эластичного материала. Такая линза вводится в капсулу в свернутом виде и самостоятельно закрепляется внутри капсулы с помощью опорных конструкций.

Искусственный хрусталик должен:

Гарантировать четкое восприятие окружающего мира, обеспечивать достоверную яркость и контрастность изображения;
Сводить к минимуму количество оптических искажений и световых бликов – это под силу линзам асферической формы;
Содержать ультрафиолетовый и желтый фильтр, которые защищают глаза от вредного воздействия солнечных лучей.

Качественный хрусталик способен облегчить восстановительный послеоперационный период и ускорить процесс адаптации организма к искусственному органу. Современная модель линзы ускоряет заживление и способствует полному восстановлению зрительной функции после операции на катаракте.

При выборе модели интраокулярной линзы также необходимо учитывать финансовые возможности пациента. Чем новее имплант, тем он дороже. Но более современная модель позволяет сократить длину надреза, следовательно восстановительный период вы перенесете намного легче. Выбирая новый хрусталик важно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача.

Восстановление после операции

Зрительное восприятие нормализуется не сразу после проведения операции. Чтобы ускорить этот процесс, от пациента требуется соблюдение некоторых правил.

Ношение повязки

В течение суток после вмешательства необходимо соблюдать постельный режим и использовать защитную стерильную повязку для глаз. Она защищает их от возможного загрязнения. Через день повязку необходимо снять. Доступ кислорода способствует быстрому заживлению. После снятия защитной накладки веки нужно обработать специальными лекарственными средствами (фурацилин, левомицетин).

В течение недели офтальмологи рекомендуют использовать повязку на улице. особенно, при плохих погодных условиях и в холодное время года.

Применение глазных капель

Чтобы не допустить воспаления глаз после замены хрусталика, офтальмолог назначает пациенту противовоспалительные или антибактериальные капли. Также допускает одновременное использование данных лекарственных препаратов.

Процедура закапывания следующая:

Вымойте руки с мылом;
Аккуратно оттяните нижнее веко и закапайте нужное количество капель, не задевая радужку глаза;
Не касайтесь кончиком флакона глаза или ресниц;
После закапывания зажмурьте глаз и слегка надавите на его внутренний уголок.

Использование нескольких видов глазных капель допускает с интервалом в десять минут.

Реабилитация после замены хрусталика при катаракте

Восстановление зрения после замены хрусталика пройдет быстро и безболезненно, если вы будете следовать советам офтальмолога. Реабилитационный период – это время, от которого зависит успех процедуры. Причем ответственность за его качество и соблюдение необходимых мер безопасности лежит на пациенте.

Особенности ранней реабилитации

Уехать домой после хирургического вмешательства можно после офтальмологического осмотра и проверки внутриглазного давления. После того, как врач наложит защитную повязку, назначит глазные капли, проведет инструктаж и убедиться в нормальном самочувствии пациента, его могут отпустить из клиники.

Первые пару часов человеку, перенесшему замену хрусталика, рекомендуют отдохнуть. Здоровый сон благотворно воздействует на регенерацию клеток. Смотреть телевизор и пользоваться телефоном можно спустя пару часов после процедуры, но ограниченное количество времени (не более часа).

Особенности поздней реабилитации

Полное восстановление зрительной функции после операции длится до двух недель. В этот период врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

Сбалансированно питаться и не допускать появления запоров;
Регулярно посещать офтальмолога согласно установленному графику;
Умываться чистой теплой водой (исключить попадания водопроводной воды в прооперированный глаз);
Воздержаться от вождения автомобиля;
Соблюдать график приема лекарств.

В случае возникновения дискомфорта или ухудшения зрения необходимо обратиться к окулисту. Пройти полное обследование зрительной системы, получить рекомендации о по лечению дисфункции глаз можно в клинике ЭЛИТ ПЛЮС. В медцентре также можно подобрать коррекционную оптику, в том числе ортокератологические линзы.

Ограничения после замены хрусталика

Чтобы в послеоперационный период не возникло осложнений, нужно соблюдать некоторые правила реабилитации. Ускорить процесс восстановления зрения после замены хрусталика можно, соблюдая следующие рекомендации:

Ограничить физические нагрузки;
В течение первого месяца после вмешательства не наклонять голову ниже пояса;
Не тереть, массировать или нажимать на глаз с искусственной линзой;
Первые семь дней после вмешательства запрещено использовать декоративную косметику;
Не стоит посещать бассейн, баню или сауну;
На улице использовать солнцезащитные очки;
Не спать на стороне, где расположен прооперированный глаз.

Окулисты рекомендуют не употреблять жирную пищу, а также исключить продукты, которые могут спровоцировать запор. Указанные ограничения носят временный характер и направлены на ускорение заживления зрительного органа.

Как быстро восстанавливается зрение после замены хрусталика

Человек с искусственным хрусталиком сможет четко видеть предметы спустя три-четыре часа после хирургического вмешательства. Полная работоспособность зрительного аппарата наступает через месяц-полтора после процедуры. Указанный срок занимает реабилитационный период, в течение которого существует риск развития воспалений и восприятия организмом инородного тела.

Возможные осложнения: когда нужно обратиться к врачу

Осложнения после удаления катаракты с использованием современных технологий – явление нечастое. Как правило, риск возникновения воспалений возникает при наличии сопутствующих офтальмологических расстройств и при нарушении протокола послеоперационного восстановительного периода. В таких случаях пациент может столкнуться со следующими проблемами:

Глазная инфекция;
Воспалительный процесс;
Помутнение имплантированной линзы;
Кровоизлияние в ткани глазного яблока;
Повышение давления внутри глаза.

Если в ходе проведения операции была занесена инфекция в слезные протоки, у пациента может развиться менингит. если не госпитализировать человека, он может потерять глаз. Такая ситуация возможна, если у больного слабый иммунитет или в анамнезе есть конъюнктивит.

Если операцию провели недостаточно технично, есть риск что образуется сгусток крови в передней стенке глазного яблока. Это явление никак не влияет на качество зрения, но требует применения гормональных глазных капель и специального промывания. также в случае врачебной ошибки у пациента может повысится внутриглазное давление. Его легко стабилизировать с помощью специальных капель.

Если вам недавно удалили катаракту, нужно знать, когда необходимо срочно обратиться к врачу. Следующие симптомы являются основанием для поездки в офтальмологическую клинику:

Внезапная сильная боль в глазу с имплантированным хрусталиком;
Неконтролируемое повышенное слезоотделение;
Выделения из глаза;
Отек; ;
Повышение температуры;
Общее недомогание.

В клинике ЭЛИТ ПЛЮС работают опытные офтальмологи. Специалисты окажут квалифицированную помощь пациентам в послеоперационный период. В медцентре вы сможете получить рекомендации по восстановлению зрения, подобрать курс аппаратной терапии и ОК-линзы, а также классическую коррекционную оптику.

Полезное видео

Часто задаваемые вопросы

❓ Как чувствует себя человек после замены хрусталика?

✅ Пациент ощущает легкий дискомфорт в глазах. Спустя три часа после процедуры глаза способны четко видеть предметы на любом расстоянии. также может наблюдаться ощущение инородного тела, песка или тумана в глазах.

❓ Как долго длится восстановление зрения после замены хрусталика?

✅ Реабилитационный период длится до шести недель. Этого времени достаточно, чтобы организм адаптировался к искусственному хрусталику. острота зрения восстанавливается через несколько дней после вмешательства.

❓ Что нельзя делать во время реабилитации?

✅ В послеоперационный период запрещено купаться в бассейне или другом водоеме, использовать декоративную косметику, поднимать тяжести, перенапрягать глаза, тереть веки. Также рекомендуется соблюдать режим сна и не допускать появления запоров.

❓ В каких случаях в процессе восстановления после хрусталика необходимо обратиться к врачу?

✅ Консультация офтальмолога необходима в таких ситуациях: резкая боль в прооперированном глазу, ухудшение остроты видения, слезоточивость глаз, гнойные выделения, отечность век, повышение температуры тела.

Смена приоритетов в выборе метода удаления глаза: энуклеация или эвисцерация

Журнал: Вестник офтальмологии. 2019;135(2): 16-21

В связи с развитием и совершенствованием методов консервативного и хирургического лечения пациентов с различной патологией глаз изменяются и приоритеты в выборе метода удаления глаза. Цель — провести сравнительный анализ методов удаления глаза на основании результатов собственных исследований за длительный период времени. Материал и методы. Проведен анализ операций по удалению глаза, выполненных в НИИ глазных болезней им. Гельмгольца в период 1991—2016 гг. Проанализированы причины выполнения энуклеаций и эвисцераций. Результаты. За период 1991—2001 гг. в отделе травматологии было выполнено 968 операций по удалению глаза, причинами которых послужили последствия травмы — 884 (91,3%) случая, исходы различных заболеваний — 85 (8,7%) пациентов. За период 2002—2016 гг. всего по поводу неонкологической патологии было проведено 2529 операций по удалению глаза. Из них 1337 (52,9%) энуклеаций, 1190 (47,1%) эвисцераций. Однако в течение 15 лет отмечена выраженная тенденция к смене приоритетов в выборе метода удаления глаза: с 2002 по 2016 г. частота эвисцераций выросла в 4,2 раза (с 16 до 66,6%), количество энуклеаций снизилось с 84 до 33,4%. Отмечено повышение частоты выполненных эвисцераций при посттравматической патологии, в том числе при посттравматическом увеите и субатрофии, при буфтальме. Заключение. Анализируя клинико-статистический материал за более чем 10-летний период времени, можно отметить положительную динамику в снижении количества операций по удалению глаза и смену приоритетов в выборе хирургического метода в сторону эвисцерации как дающей меньшее количество осложнений, более высокие функциональные и косметические результаты, особенно с учетом разработки новых методов эвисцерации.

Эвисцерация впервые была представлена Beer в 1817 г. — удаление внутренних оболочек глаза. В 1885 г. Mules впервые имплантировал стеклянную полую сферу для улучшения косметического эффекта после эвисцерации. Дальнейшие модификации техники операции касались выбора доступа, способа фиксации лоскутов склеры, неврэктомии. В 1887 г. Frost описал серию пациентов, у которых развилась симпатическая офтальмия (СО) после эвисцерации, что надолго исключило ее выполнение у пациентов с последствиями травмы. Почти 100-летие эвисцерация имела достаточно узкие медицинские показания: исход глаукомы, патология роговицы на слепых глазах, исход заболеваний [6—8].

Однако в конце XX века частота проведения эвисцерации значительно возросла, в том числе и при посттравматической патологии [9, 10].

Длительное время эвисцерацию считали противопоказанной при последствиях проникающих ранений из-за опасности неполного удаления фрагментов увеальной ткани и сетчатки, что повышало риск развития СО [11, 12]. Однако в последние годы эвисцерацию все чаще выполняют при последствиях травмы и посттравматическом увеите [13]. При этом большинство авторов не отмечают развития СО после операции [9, 10]. Напротив, ряд исследователей указывают на больший процент СО после энуклеации [14, 15]. A. Ruedermann сообщил о 200 эвисцерациях, выполненных в течение 18 лет [16]. Ряд авторов, описывая свой 20-летний опыт, включавший серию эвисцераций [17], а также на основе анализа более 1000 проведенных эвисцераций [9] не отмечают случаев развития СО после операции.

Все авторы сходятся во мнении, что эвисцерация имеет ряд преимуществ перед энуклеацией за счет лучшей стабильности и подвижности культи, меньшего количества осложнений, высокого косметического эффекта [16—20], а гипотетический риск развития СО минимальный [18—22].

Нам представляется актуальным проанализировать собственный опыт выполнения операций по удалению глаза за длительный период времени.

Цель работы — провести сравнительный анализ методов удаления глаза на основании результатов собственных исследований за длительный период времени.

Материал и методы

Удаление глаза по поводу новобразований выполняли только методом энуклеации с соблюдением технических особенностей для данной патологии без формирования опорно-двигательной культи [23]. Пациенты этой группы были исключены из последующего анализа. При посттравматической патологии и последствиях заболеваний проводили энуклеацию или эвисцерацию.

Дополнительно проанализировали количество и вид операций по удалению глаза в связи с последствиями травмы и заболеваниями за 1992—2001 гг., выполненных на базе отдела травматологии, реконструктивно-пластической хирургии и глазного протезирования. За эти 10 лет было проведено 968 вмешательств по удалению глаза [24].

Техника операции

Энуклеация с пластикой культи орбитальным имплантатом. После санации конъюнктивальной полости производили паралимбальный разрез конъюнктивы, тупым путем разделяли рубцы в межмышечных пространствах. Глазные мышцы прошивали и отсекали. Глазное яблоко мобилизовали от рубцов. Выполняли невротомию, гемостаз (тампоны с перекисью водорода). В полость мышечной воронки помещали орбитальный имплантат (карботекстим (Регистрационное удостоверение №ФСР 2009/06532 от 30.12.09), Москва; Политетрафторэтилен (Регистрационное удостоверение №ФСР 2009/04561 от 25.03.09) Санкт-Петербург)). Поверх имплантата укладывали дополнительное покрытие из полиэфирного полотна, к которому подшивали глазные мышцы с диастазом 10—12 мм. Затем накладывали послойные непрерывные швы (викрил 5/0) на тенонову капсулу, субконъюнктиву и конъюнктиву. Для стабилизации нижнего свода накладывали П-шов. Полость протезировали подходящим по форме глазным протезом. При наличии отека веки сшивали. Операцию заканчивали инъекцией антибиотика в мягкие ткани орбиты и наложением тугой повязки на 4—5 дней.

На протяжении 1992—2001 гг. значительно увеличилось количество операций по удалению глаза, проводимых в отделе травматологии, реконструктивной хирургии и глазного протезирования института. Мы связываем это с тяжестью травм, особенно военной и криминальной, а также с новыми возможностями улучшения косметики после энуклеации. За последующие 15 лет отмечена тенденция к снижению количества операций по удалению глаза, выполняемых в институте, что в целом отражает ситуацию по стране: снижение числа удалений глаза в РФ в год с 8000 в 90-е годы прошлого века до 5500—4550 в 2015—2016 гг. (рис. 1). Рис. 1. Количество операций по удалению глаза в Российской Федерации за 2010—2016 гг. по сравнению с аналогичным показателем в 1990 (в СССР) и 2000 гг.

В период с 1991 по 2001 г. из 968 операций по удалению глаза энуклеация была выполнена в 823 (85,1%) случаях. Эвисцерация проведена у 145 (14,9%) пациентов. Причинами удаления глаз в этот период явились последствия травмы в 884 (91,3%) случаях, исходы различных заболеваний у 85 (8,7%) пациентов. Более детально причины удаления глаз при различных методах операции в 1991—2001 гг. представлены в табл. 2, из Таблица 2. Число операций по удалению глаза различными методами в зависимости от вида патологии (1990—2001 гг.) которой видно, что энуклеацию выполняли при последствиях травмы, посттравматическом увеите, угрозе развития СО, а также в 2 случаях С.О. Кроме того, удалили глаз методом энуклеации и при эндофтальмите, глаукоме, перфорации роговицы на слепом глазу. Эвисцерацию выполняли при косметически неприемлемых, но спокойных глазах, без признаков воспаления, а также при глаукоме, в том числе при буфтальме и в последние годы — при начальной субатрофии на спокойных глазах.

За период 2002—2016 гг. всего по поводу неонкологической патологии проведено 2529 операций по удалению глаза. Из них 1337 (52,9%) энуклеаций, 1190 (47,1%) эвисцераций. Однако в течение 15 лет отмечена выраженная тенденция к смене приоритетов в выборе метода удаления глаза. С 2002 по 2016 г. частота выполнения эвисцерации выросла в 4,2 раза (с 16,0 до 66,6%) по сравнению с энуклеацией, количество которой снизилось с 84,0 до 33,4%. Подробнее динамика изменения количества и метода операций по удалению глаза представлена в табл. 2 и на рис. 2. Рис. 2. Динамика изменения количества и метода операций по удалению глаза за 2002—2016 гг. в НИИ глазных болезней им. Гельмгольца.

В период 2002—2016 гг. причины удаления глаз были сходными с указанными ранее за период 1991—2001 гг., однако соотношение количества энуклеаций и эвисцераций при различной патологии значительно изменилось (табл. 3). Таблица 3. Число операций по удалению глаза различными методами в зависимости от вида патологии (2002—2016 гг.) Как видно из табл. 3, энуклеацию выполняли при последствиях травмы — исходах проникающего ранения с гифемой, гемофтальмом, отслойкой сетчатки, активном посттравматическом увеите, угрозе развития СО, а также в 11 случаях С.О. Кроме того, удаляли глаз методом энуклеации при эндофтальмите, глаукоме, перфорации роговицы на слепом глазу. Эвисцерацию в этот период времени проводили при косметически неприемлемых, но спокойных глазах, без признаков воспаления, а также при глаукоме, в том числе при буфтальме, при субатрофии на спокойных глазах. Возросло количество эвисцераций при посттравматической патологии: субатрофии глазного яблока различной степени без признаков увеита, последствиях проникающего ранения с гифемой, гемофтальмом, отслойкой сетчатки, последствиях тупой травмы глаза с гифемой, гемофтальмом, отслойкой сетчатки.

На основании сравнительного анализа исследуемого материала можно отметить увеличение количества эвисцераций по поводу посттравматической патологии по сравнению с аналогичным показателем в предыдущие годы (рис. 3). Рис. 3. Динамика изменения соотношения энуклеаций и эвисцераций, выполненных в НИИ глазных болезней им. Гельмгольца при посттравматической патологии за 1991—2001 и 2002—2016 гг.

Анализ клинического материала за большой период времени подтверждает положительную динамику в снижении количества операций по удалению глаза и смену приоритетов в выборе метода операции в сторону эвисцерации — операции, дающей меньшее количество осложнений, более высокие функциональные и косметические результаты, особенно с появлением новых методов эвисцерации [22, 25].

Выводы

1. Анализ материала за длительный период времени свидетельствует о более высоких функциональных и косметических показателях после эвисцерации. За последние 15 лет частота ее выполнения выросла в 4,2 раза (с 16,0 до 66,6%). Эту операцию можно считать методом выбора при удалении глаза.

2. Современная модификация методов эвисцерации сделала ее безопасной, что позволило расширить показания к ее проведению в случаях удаления глаза и в первую очередь при наличии посттравматической патологии, проникающих рубцов склеры, посттравматического увеита, субатрофии глаза I—III степени.

3. Показанием для энуклеации остаются ситуации, при которых эвисцерация технически невозможна (сопутствующие деформации тканей орбиты, атрофия глаза, последствия тяжелых обширных или множественных проникающих ранений со значительным повреждением увеальной ткани). Наличие признаков СО требует удаления симпатизирующего глаза методом энуклеации при сопутствующем адекватном курсе консервативного лечения.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: И.Ф.

Сбор и обработка материала: И.Ф., М.Х.

Статистическая обработка: И.Ф.

Написание текста: И.Ф.

Редактирование: И.Ф., М.Х.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Сведения об авторах

Филатова Ирина Анатольевна — д-р мед. наук, начальник отдела пластической хирургии и глазного протезирования

Читайте также: