При механическом повреждении глазного яблока необходимо

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 24.09.2024

Вы знаете, что зрение лучеперых рыб восстанавливается в течение нескольких недель после повреждения глаз? Если бы и наши глаза обладали такими чудо-свойствами, нам не пришлось бы беспокоиться из-за острых углов или искр от сварки. Но человек в ходе эволюции утратил способность к регенерации. Поэтому серьезные травмы глаза у нас заканчиваются иногда слепотой. Исход определяет своевременная врачебная помощь при травме глаза.

Как обычно травмируют глаза

Когда говорят о глазной травме, чаще всего имеют в виду нарушение целостности роговицы, верхней прозрачной оболочки глазного яблока, под влиянием внешних факторов. К ним относят:

попадание в глаз инородного предмета;
удар по глазу;
ранение;
ожог: химический, солнечный и пламенем.

удар пробкой от шампанского, взрыв петарды - очень серьезная и , к сожалению, типичная Новогодняя травма

В 90% случаев пациенты обращаются с микроповреждениями и травмами глаза тупыми предметами, в 8% — с ожогами, 2% - это серьезные проникающие травмы глаза.

Симптомы травмы глаза

Не каждый человек сразу заподозрит повреждение роговицы, приняв его за соринку в глазу. Как правило, при сильном моргании слезы вымывают мелкий сор. Но если такой трюк не помогает, стоит забеспокоиться.

Кроме дискомфорта, обратите внимание на другие симптомы травмы:

При появлении этих симптомов нельзя медлить с визитом к врачу.

Первая помощь при травме глаза

Основное правило при оказании доврачебной помощи — не навредить еще больше. Что запрещено делать при глазной травме:

Как помочь человеку с травмированным глазом

При травме век следует:

обработать веки чистой водой;
после этого закрыть рану стерильной марлевой повязкой; при сильном кровотечении целесообразно использовать гемостатическую губку;
приложить холод, чтобы уменьшить боль и предотвратить отек.

При попадании соринки:

попробуйте проморгаться или вымыть соринку водой; нельзя удалять сор платком и тем более острыми предметами;
закапайте антибактериальные капли, чтобы предупредить инфицирование.

Если соринка остается в глазу, прекратите самостоятельные попытки ее убрать и передайте пострадавшего врачу-офтальмологу.

При химическом ожоге:

промойте глаза проточной водой комнатной температуры по очереди, наклонив голову в направлении травмированного глаза; время очищения одного глаза — минимум 20 минут;
если в глаз попала негашеная известь, сначала полностью удалите все кристаллы порошка сухой марлевой салфеткой или бинтом, а уж после этого промывайте водой, иначе возникнет сильный ожог.
после нужно доставить больного в травмпункт.

При ожоге век пламенем:

удалите загрязнения и обработайте кожу спиртом, не затрагивая слизистую и роговицу;
аккуратно, без давления, приложите лед, обернутый в ткань или пакет;
нанесите (если есть) на поврежденную кожу и за веко антибактериальную мазь.

После всех манипуляций человека нужно отвезти в больницу.

При ожоге ультрафиолетом:

затемните помещение, чтобы свет не раздражал глаза;
заложите за веко антибактериальную мазь;
примите обезболивающее;
если боль не утихает в течение нескольких часов, отправляйтесь в травмпункт.

Как проходит лечение травмы глаза

Лечение подбирается, исходя из типа и степени повреждения глаза. В легких случаях обходимся медикаментозной терапией, которая включает антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные, обезболивающие и гормональные глазные капли. При ожогах средней и тяжелой степени больного госпитализируют, при серьезных ранах проводят операцию. Лечение после травмы глаза заключается в использовании рекомендованных врачом капель.

Последствия травмы глаза

Последствия повреждения зависят от его степени и качества оказанной помощи. Медики обрабатывают раны и проводят все необходимые манипуляции, поэтому при быстром обращении в травмпункт осложнений будет меньше. Нежелательные последствия связаны с попаданием инфекции в кровь или с еще большим травмированием в результате необдуманных действий.

Если человек не получает своевременную медицинскую помощь, остаются рубцы, деформируются мягкие ткани вокруг глаза, снижается острота зрения вплоть до полной его потери.

Если инфекция попадает в кровь, развивается сепсис — воспаление, опасное для всего организма. Скапливающийся гной поражает внутренние структуры глаза, иногда доходит до мозга, вызывает воспалительные процессы в теле.

Профилактика травм глаза

90% глазных травм легко предупредить, если следовать правилам безопасности на производстве и при работе с опасными веществами. Защитные очки и маски в большинстве случаев спасут глаз от попадания капель раствора или инородного предмета: стружки, искры от сварки или газонной травы.

Солнцезащитные очки с соответствующим фактором защиты оберегают глаза от ожога ультрафиолетом.

Глаза очень часто подвергаются различным травмам, чаще механического характера. Причины механических травм глаза: удар тупым или острым предметом, попадание инородного тела, огнестрельное ранение, наносящие рану.

Травма век

При тупой травме на веке появляется кровоизлияние, кожа обретает синюшный оттенок, отекает. При ранении различают сквозные раны, когда нарушается целостность всей толщи века, и несквозные. При ране века существует риск повреждения слезной железы, что затем чревато нарушением слезоотделения.

Если Вы повредили веко, в первую очередь наложите асептическую повязку и холод, чтобы остановить кровотечение, затем покажитесь врачу.

Травма конъюнктивы и роговицы

Конъюнктива – это самая поверхностная оболочка глаза. При ее повреждении возникает кровоизлияние, если же конъюнктива разорвана, ее необходимо ушить. Самые частые травмы конъюнктивы – это попадание на нее инородных тел (песчинок, мелких осколков металла, древесины, камня). Как правило, свободное инородное тело оседает под верхним веком. Если в глаз попало мягкое инородное тело (пылинка, волосок), его нужно осторожно удалить ватным тампоном, смоченным в кипяченой воде.

После удаления следует закапать глазные капли с антибиотиком или 30% раствор альбуцида. Если причиной травмы глазатравма коньюктивы глаза стала металлическая, древесная стружка, осколок камня, то не стоит пробовать извлечь инородное тело самостоятельно, иначе можно повредить роговую оболочку глаза. Удалением займется офтальмолог. Если не извлечь металлическое инородное тело, разовьется металлоз, т.е. произойдет окисление металла, и на роговице появится ржавое пятно.

Конъюнктива может быть травмирована также веткой дерева, пальцем. При этом часто повреждается эпителий роговой оболочки, такое повреждение называется эрозией роговицы. Возникает слезотечение, светобоязнь, рези в глазу. Лечение заключается в закапывании капель с антибиотиками и закладывании за веко антибактериальной мази. Если симптомы сохраняются, следует показаться специалисту.

Тупая травма глазного яблока (контузия)

При таких повреждениях могут быть травмированы оболочки глазного яблока и его внутренние образования, что очень опасно, так как влияет на остроту зрения. Кровь из поврежденных во время удара сосудов может затруднить отток внутриглазной жидкости и привести к возрастанию давления внутри глаза – глаукоме. Если кровь проникает в переднюю камеру глаза, то формируется гифема (кровоизлияние в камере). Поступление крови в стекловидное тело, заполняющее полость глазного яблока, называется гемофтальмом.

При кровотечении под сетчатую оболочку глаза пострадавший видит перед собой пятна. В результате тупой травмы органа зрения может произойти вывих хрусталика, разрыв оболочек – радужки, сосудистой, сетчатки. В тяжелых случаях рвется стенка глазного яблока, глаз уже не спасти, его приходится удалять. Если случилась контузия глаза, необходимо сразу же приложить холод и транспортировать пациента к врачу.

Проникающая травма глаза

Это повреждение с нарушением целостности глазных оболочек. Чаще всего такие травмы вызваны колющими и режущими предметами, огнестрельным оружием или инородными телами. Внутриглазная жидкость вытекает через рану, давление в глазу снижается, иногда в ране видны выпавшие оболочки глаза. Очень опасны проникающие травмы органа зрения инородными телами, ведь при этом продолжается механическое и химическое повреждение структур глаза.

Инородные тела должны быть срочно удалены офтальмохирургом. Одно из тяжелых осложнений проникающей травмы глаза – воспаление второго, здорового глаза, так называемая симпатическая офтальмия. Причина этого состояния до сих пор точно не установлена. При ранении глаза промывать его нельзя, нужно наложить асептическую повязку и немедленно транспортировать пациента в больницу.

Травма костей орбиты

Это всегда очень тяжелые повреждения. Костные отломки стенок глазницы могут травмировать зрительный нерв, порвать оболочки глаза, привести к его размозжению, что влечет за собой необратимую слепоту или потерю глаза. К тому же, такие травмы опасны развитием инфекции глазницы.

Запись на прием по телефону (343) 379-07-70 или через сайт клиники.
Мы работаем 7 дней в неделю с 8:00 до 20:00.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.

Эта акция - для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

Консультация офтальмолога – бесплатно!

Консультация офтальмолога БЕСПЛАТНО при удалении халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговиц и конъюнктивы! (цена .

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Никулина Ольга Васильевна

Лечим травмы глаз

"Утро России", ТВ-программа, телеканал "Россия 1" (август 2021г.)

"Знаете ли вы, что?", ТВ-программа, телеканал "РЕН ТВ" (май 2021г.)

"Экстренный вызов 112", ТВ-программа, телеканал "РЕН ТВ" (февраль 2021г.)

"MediaMetrics", радиостанция, программа "Медицинские гаджеты" (ноябрь 2017г.)

Глаза относятся к одним из самых чувствительных органов, наиболее подверженных травмам и повреждениям.

Чаще всего травмы глаз диагностируются у молодых мужчин (в 8 раз чаще, чем у противоположного пола), дети повреждают глаза в 5 раз реже, чем взрослые.

Медицинская статистика свидетельствует:

только у 50% людей, получивших травмы глаз, зрение остается неизменным;
у 10-15% пациентов зрение снижается до минимального уровня;
5% больных из-за серьезных повреждений глаз приходится удалять глазное яблоко.

Травма глаза. Лечение

При любой травме роговицы глаза необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для оказания квалифицированной лечебной помощи! Врач-офтальмолог сделает все возможное, чтобы сохранить вам орган зрения!

Симптомы травм глаз

Можно выделить следующие симптомы, характерные при любых травмах глаз:

светобоязнь;
ухудшение качества зрения;
сильная боль в глазу, головная боль; .

Виды травм глаз

Существует множество различных классификаций травмы глаз, перечислим самые распространенные из них.

Классификация глазных травм по причине получения повреждения:

Иногда в отдельный вид выделяются и детские глазные травмы.

Классификация по степени тяжести

Все глазные повреждения можно разделить на 4 степени:

легкая степень травмы глаза (не снижает зрение у человека);
средняя (снижение зрения носит временный характер);
тяжелая (длительное ослабление функции зрения);
особенно тяжелая (возможна безвозвратная потеря зрения).

Травма глаза. Лечение

Классификация по глубине поражения

По глубине поражения выделяют непроникающие раны (эрозии, контузии, инородные тела) и проникающие (травмы органов зрения с нарушением целостности фиброзной оболочки).

По механизму проявления глазные ранения делятся на следующие категории:

закрытые травмы глаза (ранения, не повреждающие целостность глазного яблока) - контузия и непроникающее ранение;
открытые травмы - разрыв глазного яблока и прободение.
простое проникновение - ранение глаза с одним входным отверстием;
проникновение с присутствиеминородного тела;
сквозное ранение - ранение глаза насквозь;

Кроме этого выделяют химические, термические и лучевые ожоги.

Закрытые повреждения

Контузия - повреждение тупым предметом или взрывной волной, приводящее к ушибу глаза или его сотрясению. Встречаются все 4 вида контузии: от легкой степени до особо тяжелого ранения.

Травмирование глаза может быть прямым (непосредственный удар в глаз) и непрямым (сильный удар в голову, при котором травмируется и орган зрения).

Контузия глаза приводит к повышению внутриглазного давления, деформации глазного яблока и изменениям во всех оболочках глаза:

при повреждении конъюнктивы появляются кровоизлияния;
тяжелая травма роговицы глаза может привести к ее помутнению и развитию рубцов;
разрыв склеры опасен возможностью внутриглазного кровотечения;
изменение радужной оболочки может привести к деформации зрачка или к полному отрыву радужки (травматическая аниридия);
если при контузии был задет хрусталик, то это приводит к его вывиху и перемещению в заднюю камеру глаза, в результате чего может развиться посттравматическая катаракта глаза;
при повреждении сетчатки глаза сначала появляется ее помутнение, кровоизлияние, разрыв, воспаление. А на более поздних сроках травма глаза приводит к дистрофии сетчатки, отслойке и атрофии зрительного нерва.

Помните: даже легкое повреждение глаза может привести к опасным последствиям в будущем! Обязательно обратитесь к врачу при любых нарушениях в работе органа зрения!

Открытые повреждения

При открытом повреждении могут быть как прободные, так и непрободные ранения, угрожающие серьезными осложнениями.

Человек, получивший открытую травму глаза, может испытывать спазм век, сильную боль, возможны отек века и кровотечение из раненого глаза, сильное ухудшение зрения.

О разрушении глазного яблока свидетельствует изменение его размера, сильное кровотечение, помутнение глаза. У пациента повышается температура, появляются резкая боль, отечность, гной в глазу. В таких случаях необходимо срочное оперативное вмешательство!

Ожоги глаз

При химических, термических и лучевых ожогах глаз могут наблюдаться одинаковые симптомы заболевания:

1 степень - появление отека и покраснения тканей глаза;
2 степень - возникновение небольших пузырьков на веке глаза и белых струпов (омертвевшей ткани) на склере и роговице;
3 степень - матовая роговица и омертвение слоев глаза на половине его площади;
4 степень - повреждено более половины площади органа зрения, что приводит к сосудистым нарушениям, деформации, прободению глаза и даже появлению обугливания.

Непроникающие ранения

Непроникающие ранения бывают в случае попадания в область глаза острых и мелких инородных тел (небольшие камешки, древесные опилки, металлические стружки и т.д.).

При данной травме глаза наблюдаются следующие симптомы: появление красноты на конъюнктиве, светобоязнь, затрудненное моргание, точечные, болезненные ощущения.

Не стоит пытаться извлечь инородные тела самостоятельно, это может осложнить ситуацию. Более подробно о проблеме инородного тела в глазу можно прочитать здесь.

Травма глаза. Первая помощь и дальнейшее лечение травмы глаза

Диагностика травмы глаза

Лечение травмы глаза начинается с тщательного обследования в кабинете врача-офтальмолога:

внешний осмотр глаза (врач выясняет, есть ли отек века, ссадины, царапины, кровоподтек, инородное тело в глазу); ; ;
определение границ зрения с помощью периметрии;
определение чувствительности роговицы; (помогает выявить состояние хрусталика и радужной оболочки глаза); - оценивается состояние сетчатки и стекловидного тела, определение характера отслойки сетчатки;
рентгенография в 2-х проекциях (применяется для изучения инородного тела в глазу и для выявления костных повреждений глазницы).

Первая помощь при травме глаза

Чтобы правильно оказать помощь человеку с травмой глаза, нужно придерживаться следующих правил:

при попадании в конъюнктиву мелких инородных тел можно попробовать их вымыть проточной водой;
нельзя пытаться самостоятельно устранить инородное тело, застрявшее в глубоких оболочках глаза;
поврежденный глаз необходимо покрыть чистой повязкой из марли (вату использовать нельзя!);
при сильной боли рекомендуется выпить обезболивающее средство;
необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-офтальмологу.

Лечение травмы глаза

Небольшие и несложные повреждения лечатся в амбулаторных условиях, более серьезные травмы глаза - в условиях стационара.

При травмировании глазных оболочек проводятся хирургические манипуляции. При небольших травмах глаза осуществляется первичная обработка раны, а в более серьезных случаях - извлечение инородных тел из полости глаза, пластика глаза и восстановление его структур.

Травма глаза нередко возникает в повседневной жизни. Чаще всего причиной травмы становится инородное тело, а также химические агенты и механическое воздействие.

При попадании в глаз инородного тела, травма наиболее легкая. Если вовремя провести необходимое лечение, то восстановление займет всего 2-7 дней.

Более опасным является механическое илихимическое повреждение.

Капли для глаз при травме

Если глаз травмирован, то можно использовать специальные капли. В первую очередь следует точно знать, какие именно капли нужны пациенту. Самостоятельно назначать себе капли для глаз можно только при попадании мелкого инородного предмета на поверхность роговицы или в случае незначительной механической травмы.

При попадании небольшого инородного предмета в глаз, следует промыть его при помощи антисептического раствора, который обладает противовоспалительным действием. К такому типу капель относят альбуцид (сульфацил натрия), цинк с борной кислотой, фурацилин. Важно, чтобы раствор попал непосредственно в глазную щель.

Если травма глаза серьезная или произошло химическое воздействие, то повышается риск присоединения бактериальной инфекции, развития конъюнктивита и повышения уровня внутриглазного давления.

При этом можно использовать противовоспалительные капли для глаз, например, диклофенак (0,1% раствор), индоклир (0,1% раствор).

При развитии бактериальной инфекции назначают глазные капли с антибиотиком: Тобрекс, Левомецитин, Окомистин.

Если при травме глаза возникло кровоизлияние и существенное повреждение, то используют кали Контрикал, которые способствуют скорейшему рассасыванию гематомы.

Чтобы устранить болевой синдром, который появляется после травмы глаза, можно воспользоваться раствором Инокаина.

В дальнейшем для лечения травм глаза следует использовать кератопротекторы, например, Офтолик.

Что касается эффективности капель при травме глаза, то можно сказать, что она будет достаточной только при незначительных повреждениях. Если имеются серьезные последствия травмы глаза, то необходимо провести комплексное воздействие, которое часто требует госпитализации в профильный стационар.

Первая помощь при травмах глаза

Глазные травмы могут произойти в самый неожиданный момент. Если это случилось, то обращение к офтальмологу строго обязательно! Ведь даже неопасные на первый взгляд повреждения могут дать в результате неприятные последствия. Именно поэтому нарушение целостности глаз являются наиболее частыми причинами инвалидизации или даже слепоты.

Глазные травмы по характеру повреждающего фактора подразделяются на:

- механические (контузия, проникающее/непроникающее ранение);
- термические (обморожение или ожог);
- химические (воздействие щелочей, кислот и др. веществ);
- радиационные (облучение);
- вибрационные;
- токсические

Схема классификации ожогов органа зрения по тяжести поражения

В случае травматизации зрительных органов необходимо срочное транспортирование больного в медучреждение. Оказание профессиональной медпомощи обеспечит возможность сохранения зрения. Однако до поступления пострадавшего в больницу надо обязательно оказать ему первую помощь.

Доврачебная помощь: как действовать?

Первая помощь при различных повреждениях глаз производится по-разному:

1. Ранение глаза (контузия). При этом могут наблюдаться кровоизлияния под веки и в конъюнктиву, отёк роговицы и её эрозия, разрывы склеры и т.д. Первая помощь в таких случаях выражается лишь в наложении стерильной повязки, причём больному надо обеспечить абсолютную неподвижность.

2. Попадание в глаз инородного тела. Различные предметы, попадающие в глаз, могут только прикрепиться к роговице или конъюнктиве или проникнуть вглубь тканей. Если посторонний предмет находится на поверхности тканей глаза, то надо попробовать осторожно вынуть инородное тело из глаза сложенным носовым платком (он чаще всего оказывается под рукой).
Внедрившуюся в глаз соринку не трогать! Bажно знать, что находящееся в роговице либо склере инородное тело надо оставить, как оно есть, т.к. в противном случае пострадавшему грозит наступление слепоты.

3. Термический ожог. Сначала следует вымыть лицо (глаза должны быть закрыты), после чего смазать 1%-м бриллиантовым зелёным веки и глаза по окружности. Затем закапать 30%-й сульфацил натрия либо левомицетина и закрыть антисептической повязкой. Но повязку ни в коем случае нельзя плотно прижимать к глазам, туго фиксировать её. Нельзя даже просто тереть обожжённую кожу глазниц.

4. Химический ожог. Немедленное промывание глаза! По времени промывание должно занимать не менее 10 минут. И чем выше концентрация химвещества, тем быстрее следует действовать. Вода должна быть проточная и в большом количестве.
Первая помощь, оказанная оперативно и правильно, спасёт пострадавшему полное или хотя бы частичное зрение. Если ожог кислотный, то промывание производят растворами соды пищевой либопермангата калия. Если ожог щелочной, то удалить эту кислоту надо раствором борной кислоты. Завершить промывание можно охлаждённой чайной заваркой - она уменьшит болевые ощущения и продезинфицирует израненные ткани.

Чёткие действия по оказанию доврачебной помощи в первые минуты несчастного случая имеют большое значение для пострадавшего. Однако, наряду с проведением этих первоочередных мер, необходимо немедленно вызвать врачей на место происшествия.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Читайте также: