Взятие посева из цервикального канала алгоритм выполнения

Обновлено: 07.07.2024

— Владислав Александрович, расскажите, бакпосев – что это за анализ? Когда его назначают и для чего он нужен?

— Бактериологический посев представляет собой исследование биологического материала, помещённого в особую питательную среду, подходящую для роста бактерий. Данный анализ назначается при подозрении на бактериальную инфекцию и в целях профилактики. Он помогает очень точно выявить типы бактерий (возбудителей многих инфекций), и, кроме того, определить их чувствительность к антибиотикам. Это немаловажно с точки зрения назначения правильного и действенного лечения.

Анализ на бакпосев применяется в гинекологии, урологии, онкологии, хирургии. Его также используют дерматологи, гастроэнтерологи, оториноларингологи и другие специалисты.

— Какой материал может использоваться для бакпосева?

— Это может быть любая биологическая жидкость и выделения, патологическое отделяемое и т. п., а также ткань практически с любого участка человеческого организма. Например:

слизистая из горла и носа;
слизистая глаз;
мазок из уретры;
мазок из цервикального канала;
содержимое уха;
суставная жидкость;
плевральная жидкость;
секрет простаты;
желчь;
кал;
моча;
гной;
кровь;
грудное молоко;
содержимое кист, воспалительных очагов, отделяемое раны и др.

— Что показывает анализ на бакпосев?

— Как я уже говорил, бакпосев – максимально точный способ распознавания инфекций, вызываемых болезнетворными бактериями и грибками. Его цель – установить, какие микроорганизмы находятся в исследуемом материале. При проведении анализа можно обнаружить, например, кишечную палочку, трихомонады, хламидии, стафилококк, стрептококк, пневмококк, сальмонеллы, различные грибки и проч.

— Как правильно сдавать анализ на бакпосев? Нужна ли какая-то особая подготовка? И если да, какие есть особенности, отличия в подготовке в зависимости от того, какой материал сдаётся для исследования?

— Для получения достоверного результата по согласованию с лечащим врачом за 7 дней до взятия материала прекращают приём антибиотиков или антибактериальных препаратов. Если проводится местное лечение, также прекращают медикаментозную обработку очага поражения.

Перед сдачей некоторых анализов необходимо соблюдать определённые инструкции. Если ими пренебрегать, это может привести к получению сомнительных данных, и анализ придётся проводить повторно. В зависимости от того, какой биологический материал берётся для анализа, лечащий врач, назначая исследование, расскажет пациенту, как к нему подготовиться.

Возьмём, к примеру, анализ на бакпосев мочи. Как его правильно сдавать? Забор мочи нужно производить в специально предназначенную для этого стерильную одноразовую ёмкость, которую можно приобрести в любой аптеке. Нельзя сдавать мочу в нестерильные, бывшие ранее в употреблении ёмкости. Наиболее достоверно исследование средней утренней порции мочи – после ночного сна и до завтрака.

Мазок на бакпосев из цервикального канала также нужно сдавать, соблюдая конкретные правила. За несколько дней до назначенной процедуры нельзя применять вагинальные свечи, контрацептивные средства, спринцевания. Необходимо также воздержаться от сексуальных контактов за сутки до исследования. Анализ нужно сдавать приблизительно через 7 дней после прекращения менструации.

— Сколько дней нужно для получения результатов анализа?

— От 5 до 13 рабочих дней, в зависимости от того, на какой микроорганизм был взят материал для исследования.

— Как прочитать полученный результат бакпосева?

— По итогам исследования лаборатория выдаёт заключение. В нём указывается, какие микроорганизмы были обнаружены, их численность, а также чувствительность каждого из них к медикаментам. В любом случае, точно прочитать полученный результат и сделать по нему назначение может только специалист.

— Помимо бакпосева есть и другие методы, которые позволяют обнаруживать микроорганизмы – например ПЦР. Не могут ли они полностью заменить бакпосев?

Хотите узнать больше о лабораторных анализах? Читайте статьи в нашей рубрике

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Для справки

Чередниченко Владислав Александрович

Другие статьи по теме

Что такое С-реактивный белок? О чём может рассказать врачу результат анализа на. Анализ на С-реактивный белок: для чего он нужен?

Несмотря на множество теорий развития злокачественных опухолей специалисты и сегодня нередко затрудняются. BRCA1 и BRCA2: что делать, если обнаружена мутация в этих генах?

Исследование выполняется для оценки бактериального состава цервикального канала и подбора наиболее эффективного лечения нарушений микрофлоры. С этой целью проводится определение чувствительности выявленных микроорганизмов к антибиотикам и бактериофагам.

Что входит в комплекс

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Посев из цервикального канала на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам?

Оценка состава микрофлоры влагалища и цервикального канала беременных;
Наличие жалоб, позволяющих заподозрить бактериальный вагиноз;
Определение успешности лечения бактериального вагиноза.

Подробное описание исследования

Основная функция женской половой системы состоит в обеспечении успешного наступления беременности, вынашивании и рождении ребенка. Матка — это орган, где происходит созревание плода. Нижний ее сегмент, частично выступающий в полость влагалища, называют шейкой матки. Влагалищная часть шейки матки доступна для осмотра при обследовании на гинекологическом кресле и имеет форму цилиндра с полостью внутри — цервикальным каналом.

Данный канал открывается с одной стороны в полость матки (внутренний зев) и во влагалище с другой (наружный зев). Внутри он имеет выстилку в виде цилиндрического эпителия, клетки которого продуцируют слизь. Количество и консистенция слизи регулируются гормонами. Так, в середине менструального цикла, то есть во время овуляции, увеличивается отток слизистых выделений, они становятся менее густыми, что обеспечивает проникновение в матку сперматозоидов.

Женская половая система устроена таким образом, чтобы обеспечить успешное зачатие ребенка и его вынашивание. Каждый из ее органов выполняет свою функцию. Влагалище главным образом обеспечивает защитную роль и отток менструальной крови. Оно соединено с маткой посредством канала шейки матки, или цервикального канала.

Внутри цервикального канала обитает большое количество микроорганизмов. Состав микрофлоры шейки матки во многом аналогичен таковой во влагалище. Доминирующими ее представителями служат бактерии, но могут обнаруживаться вирусы и грибы.

Среди бактерий цервикального канала преобладают лактобактерии, или лактобациллы. Они относятся к представителям нормальной, или эубиотической, микрофлоры влагалища. Помимо них, в цервикальном канале могут существовать представители условно-патогенной микрофлоры: стрептококки, бактероиды, гарднереллы и другие. Они помогают поддерживать видовое разнообразие флоры, но при избыточном размножении могут нанести вред организму.

Женщины предъявляют жалобы на неприятный запах из половых путей, дискомфорт во влагалище, избыточные выделения из него. Наличие бактериального вагиноза при беременности может увеличивать риск преждевременных родов. Особенно неблагоприятно присутствие в структуре микрофлоры бактерии Streptococcusagalactiae, так как этот микроорганизм при попадании к новорожденному способен вызвать поражение легких.

Бактериологическое исследование (бак.посев) материала, полученного при взятии мазка из цервикального канала, относят к одним из наиболее распространенных анализов, используемых гинекологами. Наличие бактериального вагиноза, подтвержденного данными анализа, может потребовать назначения специфической терапии антибиотиками или бактериофагами — препаратами на основе вирусов, вызывающих гибель определенных бактерий. Ввиду этого в настоящем исследовании проводится оценка чувствительности микрофлоры к указанным терапевтическим средствам.

Мазок из цервикального канала – одно из самых простых и распространенных гинекологических исследований.

Его можно назвать скрининговым.

Т.е. на основании этого анализа можно как поставить ряд диагнозов, так и выявить контингент женщин, которые нуждаются в дополнительных исследованиях.

Исследование мазка из цервикального канала

– это общее название, которым могут называть совершенно разные анализы.

Рассмотрим все варианты.

Цитология мазка из цервикального канала – это исследование клеток, выстилающих шейку изнутри и снаружи.

Анализ берется с помощью цитощетки и входит в перечень обязательных исследований, которые ежегодно берутся всем женщинам.

Цитологическое исследование мазка из цервикального канала

может быть сухим и жидкостным (более дорогое).

Результаты цитологического мазка из цервикального канала:

Норма. Все клетки в мазке имеют структуру, соответствующую эпителию шейки матки.
Воспаление. Такой ответ может прийти в случае, если анализ брался в период, когда у женщины было острое воспалительное заболевание (кольпит, эндоцервицит). Т.е. если пациентка пришла на прием по поводу молочницы, то взятая в это время цитология всегда покажет воспаление.
Воспаление с дискариозом. Это уже более серьезная ситуация, связанная с изменением структуры клетки (увеличивается ее ядро и уменьшается объем цитоплазмы). Такая расшифровка мазка из цервикального канала требует серьезного дообследования – анализа на ИППП, проведения кольпоскопии и по результатам назначения специфического лечения с учетом выявленных микробов.

Дисплазия шейки матки I, II или III степени. Это предраковые заболевания шейки матки. Также требуют обследования на инфекции, особенно вирус папилломы человека, проведения расширенной кольпоскопии и биопсии. После этого назначается терапевтическое лечение, в случае неэффективности которого производится один из хирургических методов лечения (прижигание лазерное, радиоволновое, конизация шейки).
Рак шейки матки. Если при взятии мазка из цервикального канала получен такой результат, требуется консультация онколога.

О том как берут
мазок из цервикального канала
рассказывает гинеколог,
акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

Наименование	Срок	Цена
Прием гинеколога с осмотром на кресле	1200.00 руб.

Мазок на флору из цервикального канала.

Одно из самых простых исследований, заключающееся во взятии выделений из шеечного канала.

Мазок наносится на стекло, высушивается, окрашивается и исследуется под микроскопом.

Норма мазка из цервикального канала:

небольшое количество эпителия, лейкоциты до 20 в поле зрения, палочковая микрофлора и отсутствие патогенных микроорганизмов – грибов, трихомонад, гонококков, гарднерелл.

Эпителий цервикального канала в мазке чаще всего плоский, но может встречаться небольшое количество призматического.

Патологическим можно назвать мазок в следующих случаях.

Посев мазка из цервикального канала

Для проведения данного анализа используются специальные ватные палочки и одноразовые пробирки, в которых находится питательная среда.

Взятый образец помещается в определенные термостатические условия.

Если во взятых выделениях есть патогенные микроорганизмы, в пробирке вырастает колония этих бактерий.

Анализ делается 7-10 дней.

Преимуществом данного анализа является возможность определить чувствительность и устойчивость выросшей бактерии к известным антибиотикам и противогрибковым средствам.

Патологические результаты посева из цервикального канала.

Клебсиелла в мазке из цервикального канала. В норме этот палочковый микроорганизм у женщин встречаться не должен. При обнаружении его при посеве необходимо провести противомикробное лечение с учетом чувствительности возбудителя.
Эшерихия коли в мазке из цервикального канала. Довольно распространенная ситуация. Не является вариантом нормы. Появление эшерихии коли (она же кишечная палочка) в мазке чаще всего связывают со следующими ситуациями. Во-первых, неправильная гигиена, когда происходит подмывание не от влагалища к анусу, а наоборот. Вторая частая причина – анальные формы секса. Также эшерихия может попасть во влагалище и через кишечную стенку при недостаточном количестве лактобактерий во влагалищной флоре.
Стрептококк агалактия в мазке из цервикального канала. Этот микроорганизм в небольших количествах может присутствовать в составе нормальной микрофлоры. Но он представляет собой опасность во время беременности. Может привести к развитию инфекционного процесса в почках, в легких у ребенка. Также повышается риск преждевременных родов. Все беременные подлежат обязательному обследованию на стрептококк агалактия.

Правила сдачи мазков из цервикального канала

Чтобы мазок был информативен, необходимо придерживаться общих правил.

В течение двух недель накануне анализа нельзя принимать антибиотики, противокандидозные или противомикробные препараты. Если вы проходите лечение половых инфекций, то после окончания лечения должно пройти не меньше 30 дней, а при приеме лекарств из-за простуды этот период составляет 14 дней.
За несколько дней до анализа, а тем более в день анализа нельзя проводить спринцевания, глубокие подмывания, закладывать любые вагинальные свечи.
Исследование не проводят во время менструации.
В течении 1.5-2 часов до мазка рекомендуется воздержаться от мочеиспускания.
Если накануне у вас было гинекологическое обследование или проводились гинекологические манипуляции (кольпоскопия, биопсия, введение/удаление спирали), а также выполнялось трансвагинальное УЗИ, лучше также подождать 2-3 дня.
Исключите половую жизнь за 2 дня до анализа.

Если вас беспокоят неприятные выделения, вы можете обратиться в наш кожно-венерологический диспансер.

У нас можно сделать:

Мазок на флору из влагалища. От забора материала до выдачи вам на руки результатов проходит не более 30 минут.
Посев на микрофлору.
Наиболее высокоинформативное исследование инфекций методом ПЦР. Мы обследуем более чем на 20 инфекций, которые могут стать причиной серьезных воспалительных заболеваний.
Обследование вашего полового партнера. Нами разработана безболезненная методика забора мазков у мужчин.

В нашем медцентре можно также получить консультацию у опытного гинеколога и дерматовенеролога, если по результатам анализов вам потребуется назначение лечения.

Если вам необходимо сдать мазок из цервикального канала, обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.