Спрей с исландским мхом

Добавил пользователь Cypher
Обновлено: 19.09.2024

Исла-моос - пастилки для рассасывания, в состав которых входит экстракт исландского мха, обладающий противомикробной и иммуностимулирующей активностью. Исла-моос повышает местный иммунитет и уменьшает интенсивность воспалительного процесса, а также оказывает некоторое обволакивающее действие. Исла устраняет боль и чувство раздражения, уменьшает интенсивность воспалительного процесса при заболеваниях верхних дыхательных путей. Исла-моос предупреждает развитие раздражения и сухости слизистой оболочки горла у пациентов с повышенной нагрузкой на голосовые связки, а также при чрезмерной сухости воздуха. Экстракт исландского мха не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку желудка.

Исла Моос может применяться:

при повышенной нагрузке на голосовые связки, охриплость голоса (важно для певцов, лекторов, руководителей)
при сухости и раздражении слизистых оболочек полости рта и глотки (загрязненный воздух, сухие помещения, кондиционеры, во время занятий спортом)
при осиплости, охриплости, першении, саднении
при сухости в глотке (пыль, кондиционированный воздух)
при вдыхании недостаточно увлажненного воздуха во время отопительного сезона.

Статьи

Осенне-зимние месяцы богаты на вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей, в связи с этим можно сказать, что воспаление дыхательных путей имеет сезонный характер и его пик…

В течение жизни организм человека подвергается воздействию различных патогенных микроорганизмов.Человек вдыхает бактерии, которые через носоглотку могут попасть в легкие, попутно попадая…

Заболевания дыхательной системы можно разделить на две группы, в зависимости от места локализации инфекции: заболевания нижних дыхательных путей; заболевания верхних дыхательных…

Охрипший или сиплый голос приносит немало дискомфорта для общего самочувствия и создает определенные барьеры при общении с другими людьми. Что уж говорить о потере голоса! Тогда привычная жизнь и общение с близкими и коллегами становится настоящей пыткой. Чтобы быстрее восстановиться, врачи рекомендуют использовать лекарства для обволакивания и увлажнения слизистой с противомикробным, противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом. Именно к таким относятся пастилки Исла Моос от немецкой компании-производителя Engelhard Arzneimittel.

Фармакологические свойства

Основным веществом описываемого средства является экстракт исландского мха или цетрарии. Это растение еще с древних времен успешно использовалось для избавления от воспалительных процессов и заболеваний органов дыхательной системы.

При наличии катарального заболевания Исла Моос оказывает активность против микробов в горле и оказывает иммуностимулирующий эффект. Растительный экстракт исландской цетрарии придает лекарству еще и защитную функцию – пастилки можно рассасывать и в качестве профилактического средства в период сезонного обострения простуды. Показаниями для этого может быть также, например, повышенная чувствительность или чрезмерная нагрузка на дыхательные пути. В состав изделия включены также полисахариды для защиты органов дыхания от неблагоприятных факторов извне (это происходит благодаря обволакиванию полисахаридами горла). Средство не раздражает слизистую оболочку желудка.

Состав и форма выпуска

Исла Моос выпускается в виде пастилок, в каждой из которых содержится 80 миллиграммов экстракта цетрарии на водной основе. В одной ячейковой упаковке (блистере) содержится по 10 пастилок. 3 блистера упаковываются в коробочку из картона с кратким описанием. К сведению пациентов, страдающих диабетом обоих типов: одна пастилка содержит 0,424 г сахарозного компонента. В качестве неактивных веществ в лекарство включены: масло минерализованное, гуммиарабик, карамель, вода.

Показания к применению

Препарат применяется при незначительной охриплости голоса, при наличии сильной осиплости или его потере. Исла Моос эффективен для лечения ларингита, облегчения сухого кашля (включая аллергический). Хорошо подходит при инфекционных поражениях горла, например, при фарингитах, ларингитах, включая их аллергическое происхождение. Пастилки могут стать просто незаменимыми для людей, чья профессиональная деятельность связана с чрезмерными голосовыми нагрузками (певцов, дикторов, лекторов, педагогов), и для тех, кто работает в условиях неблагоприятного климата (в жарких и холодных местностях, в пыльных помещениях). Благодаря отсутствию сахара средство не раздражает слизистую рта (в этом принципиальное отличие других форм выпуска, в частности, леденцов) и может использоваться для лечения детей от четырех лет.

Побочные эффекты

При неправильном расчете дозировки в исключительных случаях препарат Исла Моос может вызвать аллергические проявления. При наличии чувствительности к сорбиту, который в малых количествах присутствует в пастилках, может наблюдаться слабительное действие.

Противопоказания

Исла Моос содержит сладкий компонент аспартам. Это нужно учитывать пациентам, страдающим от фенилкетонурии. Среди противопоказаний, согласно инструкции по применению, отмечается также фруктозная непереносимость и высокая чувствительность к основному или вспомогательному веществу Исла Моос.

Применение во время беременности и лактации

Можно ли использовать лекарство беременным и кормящим матерям, точных данных не существует, поскольку лабораторные исследования не проводились. Однако специалисты рекомендуют при необходимости исходить из соотношения риска и пользы для плода/малыша.

Способы и особенности использования

Пастилки применяются в разной дозировке для различных групп пациентов, исходя из возрастного принципа. Например, детям до 12 лет следует рассасывать по 1 пастилке с интервалом в два часа (суточная доза не должна превышать в 6 шт.). Детям старше 12 лет и взрослым людям следует медленно растворять во рту Исла Моос каждый час (не более 12 штук в сутки). Данные исследований сообщают о нормальной переносимости средства, поэтому его можно применять на протяжении длительного интервала времени. Для закрепления эффекта пастилки следует использовать еще некоторый период после исчезновения основных признаков заболевания. Для профилактики ОРВИ пастилки принимаются в количестве, указанном выше. Для людей, работающих в условиях постоянной нагрузки на связки горла, следует использовать по одной пастилке несколько раз в день. При этом нужно дать средству медленно раствориться в полости рта.

Среди особенностей применения необходимо выделить: - возможность использования средства при наличии заболеваний сахарным диабетом; - прием Исла Моос не влияет практически никак на способности к вождению транспорта и на управление иными механизмами; - допустим для приема детьми старше четырех лет. Следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту при продолжительном сохранении симптоматики заболевания, отсутствии терапевтического эффекта или появления более серьезной симптоматики: лихорадки, удушья, гноя или мокроты с кровью.

Совместимость с алкоголем и другими лекарственными средствами

Инструкция гласит, что действие пастилок не нивелируется вследствие приема алкоголя. Условия взаимодействия пастилок с приемом других лекарств не известны.

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено.

Хранение

Изделие следует хранить на протяжении не более 4-х лет при температурном режиме до 25 градусов. Исключить доступ к средству детей. Хранить следует в сухих и затемненных местах. Срок хранения составляет 4 года.

активное вещество - экстракт из исландского мха водный (2 - 4 : 1) 100.00 мг,
вспомогательные вещества: гуммиарабик 85%, сорбитола раствор 70 % (без кристаллизации), сорбитола раствор 70 % из экстракта, аспартам, масло мяты перечной, хлорофиллин медный комплекс Е 141, парафин жидкий, вода очищенная.

Описание

Плоские, неравномерно округлые, линзообразные, зеленые резинообраз-ные пастилки со вкусом перечной мяты, высотой 4,6 мм - 0,6 мм / +1.4мм, диаметром 16,0 мм ± 0,5 мм. Могут содержать пузырьки воздуха

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний горла

Фармакологические свойства

Данные по фармакокинетике не описаны.

В препарате Исла-Минт пастилки содержится экстракт из лекарственного растения исландский мох, которое еще во времена древних цивилизаций было хорошо известно своим благоприятным терапевтическим действием при воспалительных заболеваниях дыхательных путей.

Лечебный эффект препарата Исла-Минт пастилки при катаральных заболеваниях дыхательных путей основывается в первую очередь на антимикробной активности и иммуностимулирующем действии содержащегося в нем растительного экстракта, что доказывается результатами научных исследований. Содержащиеся в препарате полисахариды обволакивают слизистые оболочки воздухоносных путей и эффективно защищают их от действия вредных внешних факторов и различного рода раздражителей. Поскольку препарат обладает еще и обволакивающим действием, его можно применять также в профилактических целях, например, при особой чувствительности дыхательных путей или при повышенной нагрузке на них (в том числе и при занятиях спортом).

Когда существует опасность простуды, профилактическое применение препарата Исла-Минт пастилки, способного защищать слизистые оболочки, может снижать подверженность дыхательных путей к различного рода инфекциям.

Показания к применению

- воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся сухим кашлем, охриплостью, катаральным бронхитом, в составе комплексной терапии при бронхиальной астме

- повышенная нагрузка на голосовые связки у певцов, учителей, лекторов

- сухость слизистых оболочек верхних дыхательных путей в жилых и офисных помещениях во время отопительного периода, а также при ограниченном носовом дыхании или во время спортивных занятий

Способ применения и дозы

Взрослые и дети старше 12 лет: принимать по 1 пастилке каждый час (до 12 пастилок в сутки), давая им медленно раствориться во рту.

Дети от 4 до 12 лет: принимать по 1 пастилке каждые 2 часа (до 6 пастилок в сутки), давая им медленно раствориться во рту.

Курс лечения – 10 дней. Если через 10 дней применения препарата улучшения состояния не последовало, необходимо проконсультироваться с врачом.

В виду хорошой переносимости лекарственного средства Исла-Минт пастилки можно применять в течение длительного времени. Кроме того, даже после устранения симптомов заболевания Исла-Минт следует принимать еще 2-3 дня в целях достижения стойкого терапевтического эффекта.

С профилактической целью для защиты дыхательных путей при повышенной нагрузке на них (чувство першения в горле или повышенная нагрузка, например, речь, спорт) препарат Исла-Минт принимать по 1 пастилке несколько раз в сутки, давая им медленно раствориться во рту, не превышая при этом максимальной суточной дозы.

Побочные действия

-гиперчувствительность к какому-либо ингредиенту препарата

-слабительное действие, поскольку препарат содержит сорбит

Противопоказания

- повышенная чувствительность к какому-либо ингредиенту препарата

- при наличии фенилкетонурии необходимо учитывать, что в препарате содержится подсластитель аспартам

- детский возраст до 4 лет

Лекарственные взаимодействия

Особые указания

В препарате Исла-Минт не содержится сахар, поэтому его можно назначать больным, страдающим сахарным диабетом.

1 пастилка соответствует 0,03 хлебной единице = 0,385 г углеводов.

Растительный экстракт из исландского мха, содержащийся в препарате Исла-Минт пастилки, иногда может изменять цвет и вкус препарата, что не влияет на терапевтическое действие.

Беременность и период лактации

Нет данных о переносимости препарата во время беременности и периода лактации. В случае необходимости, применение только после консультации врача.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка

Форма выпуска и упаковка

По 10 пастилок в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Сироп АЛТЕЙКА на основе экстракта корня алтея является комплексным растительным препаратом, содержащим полисахариды как основной действующий компонент, а также пектины, аминокислоты, крахмал и прочие биологически активные вещества. Препарат оказывает бронхосекреторное, отхаркивающее, обволакивающее действие. Оказывает слабое раздражающее влияние на рецепторы слизистой оболочки желудка, рефлекторно стимулирует секрецию бронхиальных и слюнных желез. Стимулирует образование мокроты, нормализует ее реологические свойства (вязкость, эластичность, адгезивность), усиливает перистальтические движения бронхиол и моторную функцию мерцательного эпителия бронхов, способствуя выведению мокроты; оказывает цитопротекторное и противовоспалительное действие, способствует регенерации тканей. Уменьшает желудочную секрецию. Гастропротекторное действие тем сильнее и продолжительнее, чем выше кислотность желудочного сока.

Показания

Острые и хронические воспалительные заболевания органов дыхания — ларингит, трахеит, бронхит, БА, коклюш.

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Индивидуальная непереносимость компонентов продукта. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Состав

100 г сиропа содержат:

Активные вещества: содержит корни алтея, трава чабреца, слоевища цетрарии исландской, цветки ноготков, трава душицы, плоды калины, сахар, лимонная кислота.

Способ применения и дозы

Перед применением взболтать. Назначают внутрь до еды — взрослым и детям старше 14 лет — по 1 столовой ложке сиропа 4–6 раз в сутки.

Детям в возрасте 6–14 лет — по 1 десертной ложке (10 мл) 4–6 раз в сутки.

Детям до 6 лет необходимое количество сиропа разводят в небольшом количестве кипяченой воды (10–15 мл или 2–3 чайные ложки):

2–6 лет — по 5 мл сиропа 4–6 раз в сутки;
1–2 лет — по 2,5 мл 3–4 раза в сутки;
детям в возрасте до 1 года — по 2,5 мл 1–2 раза в сутки.

Продолжительность курса лечения определяют индивидуально с учетом эффективности терапии; как правило, курс составляет 7–14 дней.

Рисунок 1. Зачастую у больных астмой снижены виды на будущее, хотя некоторые склонны недооценивать тяжесть симптомов своего заболевания Какова дифференциальная диагностика между бронхиальной астмой и ХОЗЛ? С чем связаны возможны

Рисунок 1. Зачастую у больных астмой снижены виды на будущее, хотя некоторые склонны недооценивать тяжесть симптомов своего заболевания

Какова дифференциальная диагностика между бронхиальной астмой и ХОЗЛ?
С чем связаны возможные ошибки в диагностике?
Какова основная роль b-агонистов в терапии бронхиальной астмы?
Как назначаются кортикостероиды?

Несмотря на возросшую компетентность врачей и доступность эффективных методов лечения, смертность от бронхиальной астмы остается высокой. Предотвратить многие смертельные исходы и даже избежать большинства случаев госпитализации можно было бы при проведении правильного лечения.

Необходимо помнить, что ведение больных астмой — процесс сложный и длительный.

Недооценка степени несостоятельности дыхания. Тяжесть состояния пациента и степень несостоятельности его дыхательной системы можно не распознать, если пренебречь тщательным выяснением всех проявлений болезни и построением диаграммы измерений максимальной скорости потока (МСП) выдыхаемого воздуха.

Зачастую у больных астмой снижены виды на будущее, хотя некоторые и склонны недооценивать серьезность симптомов своего заболевания. Чтобы выявить такую недооценку, нужно подробно расспросить пациента, бывает ли у него кашель или хриплое дыхание ночью или при физической нагрузке.

Если пациентам не удается достичь наилучшей возможной функции легких, то для коррекции этого состояния необходимо для начала вычислить нормальную МСП выдыхаемого воздуха для данного пациента, пользуясь диаграммой, прилагаемой к пикфлуометру.

Если измеренная МСП более чем на 20% меньше вычисленной, стоит провести исследование обратимости этого состояния, что делается путем сопоставления МСП или жизненной емкости легких (ЖЕЛ) до и после лечения.

Необходимая терапия может состоять всего лишь в однократном приеме бронходилятатора, но если это не увеличивает МСП на 20%, то есть до вычисленного уровня, могут понадобиться более серьезные меры, например трехнедельный курс системных кортикостероидов (30 мг преднизолона в день для взрослых). Таким образом выясняется наилучший достижимый уровень МСП, на который ориентируются в последующем лечении.

Иногда пациенты сообщают об уменьшении одышки, но при этом значения МСП не изменяются. В таких случаях необходимо провести измерение ЖЕЛ с помощью спирометра, которое может подтвердить улучшение, не определяемое по МСП (рис. 2). Спирометрами в настоящее время укомплектованы все врачебные приемные.

Рисунок 2. Изменение ЖЕЛ под влиянием курса кортикостероидов. МСП может не измениться, но увеличение ЖЕЛ свидетельствует об улучшении состояния

Бронхиальная астма, замаскированная под хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ). Страдающие одышкой пациенты, которым поставлен диагноз ХОЗЛ или эмфизема, могут иметь скрытый бронхоспастический элемент, обусловленный бронхиальной астмой.

Таким пациентам необходимо провести исследование обратимости процесса, как описано выше. Любое улучшение функции легких можно поддержать, проводя адекватное лечение бронхиальной астмы. При отсутствии улучшения легочной функции назначение кортикостероидов ничем не оправдано, а только приводит к нежелательным побочным эффектам, таким как остеопороз.

Что должен помнить врач, наблюдающий больных с бронхиальной астмой

Сказал ли я, что нужно применять спейсер при ингалировании кортикостероидов?
Проверил ли я навыки ингаляции?
Осмотрел ли я всех пациентов, недавно перенесших тяжелые приступы или госпитализацию?
Все ли пациенты с повторными назначениями регулярно приходят на прием?
Все ли я сделал, чтобы исключить астму у пациентов с ХОЗЛ?
Проводятся ли регулярные проверки для достижения единообразного подхода к ведению астматиков?

Постоянный прием b-агонистов короткого действия. Показано, что лечение астмы постоянным приемом b-агонистов увеличивает гиперреактивность легких и утяжеляет бронхиальную астму [1]. Если пациент использует b-агонисты скорее регулярно, чем случайно, их применение должно сопровождаться назначением ингаляционных кортикостероидов или, если кортикостероиды уже применяются, увеличением их дозы до достаточной, чтобы контролировать астму. Таким образом, b-агонисты оставляют на случаи одышки и хрипов.

Последние методические указания по лечению бронхиальной астмы в Британии рекомендуют начинать с высокой дозы ингаляционных или системных кортикостероидов для достижения быстрого контроля, затем постепенно снижать дозу до минимальной, обеспечивающей нормальное самочувствие пациента и оптимальные значения МСП или ЖЕЛ на фоне минимального применения бронходилятатора (рис. 3). Быстрое облегчение состояния, достигаемое при применении кортикостероидов, улучшает настроение пациента и увеличивает его доверие к лечению.

Рисунок 3. Рекомендуется начинать с высоких доз кортикостероидов, а затем постепенно снижать дозу до минимальной (оптимальные значения МСП или ЖЕЛ)

Последние данные свидетельствуют о том, что назначать кортикостероиды нужно как можно раньше всем астматикам, и не только для контролирования симптомов, но и для предотвращения прогрессирующих структурных повреждений легких, обусловленных хроническим воспалением [2,3]. Это означает, что кортикостероиды следует предпочесть b-агонистам, как только диагноз подтверждается МСП-диаграммой. b-агонисты остаются препаратами резерва на крайний случай.

Возможность альтернативного лечения. Хотя ингалируемые кортикостероиды должны быть краеугольным камнем в лечении астмы, в случаях, трудно поддающихся лечению, можно использовать и некоторые другие препараты. Доказано, что противовоспалительным эффектом обладают теофиллины в достаточно небольших дозах, но надо учитывать в каждом индивидуальном случае их возможное взаимодействие с другими препаратами.

Пожилым пациентам целесообразно назначать ипратропиум. Иногда оказываются эффективными недокромил и кромогликат.

Бронходилятаторы длительного действия, такие как сальметерол, могут облегчать состояние, особенно ночью, блокируя бронхоконстрикторные механизмы. Однако необходимо, чтобы все вышеперечисленные препараты сопровождались применением адекватных доз кортикостероидов.

Техника ингаляции. Нужно добиться, чтобы у пациентов выработались правильные навыки обращения с ингалятором. Врач должен помочь подобрать тот тип ингалятора, который наиболее удобен пациенту, и проверить его работоспособность. Для этого в кабинете врача должен быть полный набор ингаляторов.

Спейсеры. Применяемые вместе с аэрозольными ингаляторами, спейсеры облегчают проникновение препарата в легкие и снижают как накопление его в глотке, так и системное всасывание за счет проглатывания.

Спейсеры помогают координировать выброс препарата со вдохом. Это особенно важно при ингалировании кортикостероидов. Так как кортикостероиды применяются только дважды в день, громоздкий спейсер можно хранить дома.

Спейсеры обеспечивают лучшее накопление препарата в легких, чем распылители. Необходимо правильно их применять: встряхнуть ингалятор, чтобы лекарство смешалось с носителем, и однократно впрыснуть смесь с последующим скорейшим вдохом [4].

Триггерные факторы. Нераспознанные триггерные факторы могут быть и дома, и на работе, и на отдыхе, то есть практически в любом месте. Выявить источник поможет анамнез. Например, при профессиональной бронхиальной астме состояние улучшается во время отпуска и в выходные дни. Отсутствие раздражителя уменьшает или устраняет проявления болезни и снижает необходимость в лекарствах.

Проблемой, которую часто не принимают во внимание, может быть пассивное курение. Такие препараты, как b-блокаторы и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), также могут вызывать астму.

Использование распылителей (небулайзеров) без фоновой кортикостероидной терапии. При лечении острого астматического приступа без назначения пероральных кортикостероидов все еще используют распылители, которые обеспечивают проникновение более высокой дозы b-агонистов. Это действительно снимает бронхоспазм, но поскольку высокая доза b-агонистов не воздействует на сопутствующий воспалительный процесс, необходимо сразу же дать больному кортикостероиды внутрь, чтобы предотвратить нарастание приступа; эффект бронходилятаторов снижается по мере увеличения отека слизистой.

Если тяжесть приступа такова, что требуется небулайзер, необходимо назначить системные кортикостероиды. Даже при умеренном приступе бронходилятаторы сами по себе приносят лишь временное облегчение и есть опасность повторения приступа — возможно, глубокой ночью!

Несвоевременное назначение оральных кортикостероидов. Если не проводить противовоспалительной терапии, у больных нарастает отек слизистой, что приводит к повторению приступов. Такие пациенты часто нуждаются в госпитализации и назначении высоких доз кортикостероидов в течение нескольких дней, прежде чем у них наступит стабилизация состояния.

Пациенты, подверженные быстроразвивающимся приступам, нуждаются в как можно более раннем назначении кортикостероидов и бронходилятаторов. Они должны уметь распознавать ухудшение состояния, всегда иметь под рукой кортикостероиды и знать, как их использовать. Не следует заставлять этих пациентов дожидаться прихода к ним врача (рис. 4).

Рисунок 4. Зависимость развития острых приступов от времени назначения кортикостероидов и как результат применения длительных курсов системной кортикостероидной терапии. (1) Кортикостероиды назначены сразу после возникновения приступа: выздоровление наступает быстро. (2) Кортикостероиды назначены через 6 часов: выздоровление замедлено. (3) Кортикостероиды назначены позже чем через 12 часов: приступ тяжелый и длительный, выздоровление наступает медленно

Пациенты с постепенным развитием приступов могут подождать и посмотреть, помогает ли увеличенная доза ингаляционных кортикостероидов в сочетании с бронходилятаторами.

Неадекватный курс системных кортикостероидов. Иногда назначенные кортикостероиды отменяют до полного купирования приступа, что ведет к сохранению гиперреактивности бронхов и очередному приступу.

Подобная цепь событий может привести пациента к ложному заключению, что у него бронхиальная астма, трудно поддающаяся лечению.

Прекращение наблюдения за пациентом после острого приступа или госпитализации. Трудности возникают при отмене системного кортикостероида и назначении ингаляционного. В этот переходный период необходимо тщательное наблюдение; по достижении стабилизации состояния дозу ингалируемого кортикостероида постепенно снижают до минимально необходимой, чтобы заболевание никак себя не проявляло и функция легких была оптимальной.

Целью последующего лечения становится поддержание наивысшей МСП, достигнутой в больнице после курса системных кортикостероидов.

Консультация, проведенная через некоторое время после выписки, дает хорошую возможность проверить план ведения пациента, выяснить, что не так, и внести соответствующие поправки.

Кашель и хрипы с гнойной мокротой иногда принимают за легочную инфекцию. Однако мокрота больных астмой содержит гораздо больше эозинофилов, чем полиморфных клеток и бактерий. В пожилом возрасте левожелудочковая недостаточность и сердечная астма должны наводить на мысль о предшествующей бронхиальной астме. Будьте осторожны с b-блокаторами!

Внезапная одышка может быть обусловлена пневмотораксом или легочной эмболией. Хрипы встречаются при туберкулезе легких, бронхиальной карциноме или инородном теле и могут быть четко локализованы. Следовательно, у любого пациента с астмой, развившейся во взрослом возрасте, необходимо провести рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

После установления диагноза основная цель врача — освободить пациента от проявлений болезни и оптимизировать функцию легких, а также установить контроль за болезнью. Для этого специально обученный медперсонал должен обучать больных и проверять правильность выполнения ими всех назначений.

Конечно, в некоторых случаях это может оказаться затруднительным, однако план предписанных действий способно усвоить абсолютное большинство больных.

Все пациенты должны:

уметь распознать начало приступа
знать, как применять высокие дозы b-агонистов;
самостоятельно начать прием преднизолона внутрь;
знать, когда звонить врачу или отправляться в больницу;
все страдающие от приступов, должны быть обеспечены кортикостероидами.

Литература

1. Sears M. R., Taylor D. R. et al. Regular inhaled b-agonist treatment in bronchial asthma. Lancet 1990;336:1491–1396.
2. Tari Haahtela et al. Comparinson of terbutaline with budesonide in newly detected asthma. N Engl J Med 1991;325:388–392.
3. Redingon A. K., Howarth P. H. Airway remodelling in asthma. Thorax 1997;52:310–312.
4. O'Callaghan C., Barry P. Spacer devices in the treatment of asthma. BMJ 1997;314:1061–1062.

Спирометрия при хронической бронхиальной астме

Бочкообразная грудная клетка при хронической бронхиальной астме возникает из-за задержки воздуха в периферических отделах легких, что приводит к постоянному поддержанию грудной клетки в состоянии вдоха. Задержанный воздух не выдыхается и бесполезно занимает большую часть легких (остаточный объем). Это снижает объем воздуха (жизненную емкость легких), входящего в легкое.

Воздух задерживается из-за хронического воспаления, вызывающего отек слизистой периферических бронхиол. При лечении кортикостероидами отек спадает и воздух высвобождается. Это доказывается увеличением ЖЕЛ, определенной спирометрически. МСП может не изменяться (см. рис. 2.)

Читайте также: