Посев тампоном на жса
Добавил пользователь Валентин П. Обновлено: 18.09.2024
Седиментационный метод применяется обычно для качественной характеристики микробного загрязнения. Метод основан на естественном осаждении микроорганизмов под действием силы тяжести. Метод чрезвычайно прост, но слабо чувствителен и мало достоверен. В большей степени является качественным, чем количественным и позволяет, в основном, определить лишь спектр присутствующих микроорганизмов.
Аспирационный метод – более точный метод. Забор проб воздуха проводится пробоотборными устройствами различной конструкции, которые обеспечивают отбор биологического аэрозоля с величиной частиц диаметром до 1,4 мкм. Импакторы – приборы, в которых происходит принудительное осаждение микроорганизмов из прокачиваемого через прибор воздуха на поверхность плотной питательной среды (прибор Кротова, ПАБ-1, ПАБ-2 и др.). Импинджеры – группа приборов, в которых воздух проходит через жидкость (питательную среду, стерильную воду, физиологический раствор), в результате чего микроорганизмы задерживаются в ней и могут быть обнаружены.
Фильтрационный метод. Используются мембранные фильтры из нитроцеллюлозы или ацетата целлюлозы. При отборе пробы, проходя через фильтр, воздух вызывает его электризацию, поэтому улавливание микроорганизмов происходит только в самом поверхностном слое фильтра толщиной около 0,3 мкм. Это не только обеспечивает высокую эффективность улавливания, но и позволяет элюировать (десорбировать) задержанные частицы, бактерии и вирусы для дальнейшего исследования.
Методы забора материала для санитарно-микробиологического анализа при исследовании поверхностей, оборудования, предметов обихода. Основные исследования микробиологические показатели. Исследование смывов на БГКП и S. Aureus.
Методы выделения микроорганизмов с предметов обихода и медицинских изделий
Метод смывов. С помощью увлажненных стерильных ватных тампонов на металлических стержнях или салфеток (5*5 см), которые заготавливаются. В день взятия смывов в каждую пробирку с тампоном наливается по 10 см 3 стерильной 0,1% пептонной воды или стерильного физиологического раствора, при этом тампон остается над жидкостью, не касаясь ее. Перед взятием смыва тампон погружают в жидкость. Смывы с крупного оборудования и инвентаря, поверхностей, стен берут 100 см 2 с помощью шаблона, сделанного из проволоки. Смоченным ватным тампоном или марлевой салфеткой отбирают поверхность, ограниченную шаблоном, во взаимно перпендикулярных направлениях. При взятии смывов с мелких объектов отбирают всю поверхность предмета. При обследовании объектов, где невозможно применить шаблон, исследуют последнюю порцию промывных вод (около 100 см 3 ), взятой после мойки объекта.
При взятии смывов с рук увлажненным стерильной жидкостью тампоном протирают ладонные поверхности обеих рук сначала вдоль, потом поперек, затем межпальцевые пространства, ногти и подногтевые пространства. После взятия смыва тампон вновь погружают в пробирку со стерильной жидкостью для проведения десорбции микроорганизмов.
Для определения БГКП тампоны или марлевые салфетки опускают в пробирки с 5 см 3 среды Кесслера. При исследовании на стафилококки проводят посев тампоном на ЖСА и параллельно засевают 0,5 мл смывной жидкости в 6,5 % солевой бульон. При исследовании на наличие энтеробактерий и псевдомонад тампон инкубируют в 0,1 % пептонной воде с последующим высевом на среду Эндо.
Ориентировочный перечень объектов, подлежащих бактериологическому контролю в ЛПУ:
Отбор проб для исследования в лпу. Исследование персонала на носительство золотистого стафилококка.
В ЛПУ, где имеются централизованные стерилизационные отделения, контролю на стерильность подлежит не менее 1% от числа одновременно простерилизованных образцов одного наименования. В ЛПУ, где нет подобных отделений и стерилизацию проводят в хирургических отделениях, контролю подлежат не менее трёх образцов одного вида.
Шовный материал доставляют в бактериологическую лабораторию в упаковке, в которой осуществляли его стерилизацию (пакеты, биксы). Предварительно его дополнительно заворачивают в стерильную упаковку. Если стерилизацию осуществляли в отделении, то забор проводят в чистой операционной в стерильные ёмкости с соблюдением строжайших правил асептики. Смывы с рук берут у всех участвующих в операции.
Марлевой салфеткой (5x5 см) тщательно протирают руки (ладони, околоногтевые и межпальцевые пространства) и кожу операционного поля. После забора проб марлевые салфетки помещают в пробирки или колбы с широким горлом, наполненные стерильной водопроводной водой или 0,9% раствором NaCl и стеклянными бусами. 10 мин встряхивают, проводя отмыв марлевой салфетки. Затем салфетку и 0,5 мл отмывной жидкости засевают в две пробирки с 5 мл питательной среды, либо засевают на две чашки с МПА.
В отобранных пробах не должны присутствовать золотистый стафилококк, синегнойная палочка, протеи и БГКП.
Исследование персонала на носительство золотистого стафилококка
Для выявления носителей персонал хирургических отделений, отделений реанимации, интенсивной терапии обследуют один раз в квартал. Исследованию подвергают слизь из передних отделов носа. Отбор проводят сухим или смоченным в 0,9% растворе NaCl стерильным тампоном из обеих ноздрей.
Исследование слизи из зева проводят только по показаниям, прежде всего при наличии воспалительных процессов в нём. Сбор материала из зева проводят с поверхности миндалин натощак или не ранее чем через 2-3 ч после еды. Посев проводят на ЖСА (МСА) непосредственно тампоном, которым забирали материал (многократно поворачивая его). Либо тампон помещают в 5 мл стерильного 0,9% раствора NaCl, 10 мин встряхивают, жидкость перемешивают пипеткой и 0,1 мл наносят на среду, растирая шпателем.
Для определения массивности обсеменения верхних дыхательных путей стафилококком подсчитывают число выросших на чашках однотипных, однородных колоний, идентичных по морфологии и пигменту. Затем для каждого типа подсчитывают КОЕ, выросших при посеве с тампона.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Читайте также: