Посев на хламидии из зева

Обновлено: 08.07.2024

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить в биоматериале возбудителя хламидийной инфекции – Chlamydia trachomatis.

Синонимы русские

Посев на хламидиоз.

Синонимы английские

Chlamydia trachomatis, culture.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок урогенитальный, эякулят, секрет простаты, мазок с конъюнктивы, мазок с десневого кармана.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок до менструации или через 2 дня после её окончания.
Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка.
В день взятия биоматериала на исследование не рекомендуется проводить туалет полости рта.

Общая информация об исследовании

Chlamydia trachomatis – это внутриклеточные паразиты, затрагивающие главным образом мочеполовую систему. Источник инфекции – больной хламидиозом или бессимптомный носитель. В основном она передается половым путем, но возможен и вертикальный путь – от больной матери к ребенку во время родов. Chlamydia trachomatis поражает преимущественно слизистые оболочки и является причиной трахомы, паховой лимфогранулемы, а также многих других заболеваний. У мужчин Chlamydia trachomatis вызывает негонорейный уретрит, эпидидимит, простатит, конъюнктивит, атипичную пневмонию, реактивные артриты и бесплодие, у женщин – уретриты, цервициты, сальпингиты, эндометриты, конъюнктивиты, атипичную пневмонию, реактивный артрит, бесплодие, внематочную беременность, а также акушерские патологии – преждевременное отхождение околоплодных вод и преждевременные роды. У новорождённых Chlamydia trachomatis приводит к развитию конъюнктивита и атипичной пневмонии.

Нередко встречается хроническая бессимптомная инфекция и реинфекция, которые могут играть важную роль в иммунопатологических реакциях, вызывающих слепоту при трахоме и фиброз верхних отделов мочевыводящей системы, кроме того, такие инфекции способствуют воспалительным заболеваниям таза, бесплодию, внематочной беременности и пневмонии у детей.

Для чего используется исследование?

Чтобы установить причину воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Чтобы установить причину кератоконъюнктивита.
Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как гонорея, микоплазменная, уреаплазменная инфекция.

Когда назначается исследование?

При подозрении на хламидийную инфекцию, в том числе паховую лимфогранулему, трахому.
При бесплодии или внематочной беременности.
При положительных результатах серологического исследования на Chlamydia trachomatis.
После завершения антибактериальной терапии (не ранее чем через 14 дней после отмены препарата).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата

Причины отрицательного результата

Что может влиять на результат?

Предшествующая антибактериальная терапия.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Гинеколог, уролог, венеролог, офтальмолог, педиатр, ревматолог.

Литература

Лифшиц В. М. Лабораторные тесты при заболеваниях человека : справочник для врачей / В. М. Лифшиц, В. Я. Сидельникова. – М. : “Триада-Х”, 2003. – 352 с.
Энциклопедия клинических лабораторных тестов / перевод с англ. под ред. В. В. Меньшикова. – М. : Изд-во “Лабинформ”, 1997. – 960 с.
Stamm W.E., Jones R.B., Batteiger B.E. Introduction to chlamydial diseases ; Stamm W.E., Jones R.B., Batteiger B.E. Chlamydia trachomatis (trachoma, perinatal infections, lymphogranuloma venereum, and other genital infections). In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
Chlamydia trachomatis infection. In: Oxford handbook of genitourinary medicine, HIV, and Aids / R. Pattman [et al.] (Eds) ; 1st edition. – USA : Oxford University Press, 2005. – 580 p.

Анализ на хламидии является неотъемлемой частью комплекса исследований на инфекции, передающиеся половым путем.

Здоровье женской репродуктивной системы напрямую зависит от наличия патогенных микроорганизмов в половых путях. Хламидия поражает урогенитальный тракт женского организма и вызывает воспалительные процессы, в том числе в фаллопиевых трубах. Такое заболевание может годами протекать бессимптомно и способствовать неуклонному развитию бесплодия. Хроническая инфекция провоцирует выделение плотного секрета и образование спаек в трубах. Непроходимость маточных труб может быть источником проблем с зачатием, а также таких тяжелых патологий как внематочная беременность. Самый надежный способ предотвратить развитие этой инфекции – сделать исследование ПЦР на хламидии.

Что такое хламидии?

В сфере акушерства и гинекологии представляет интерес только один вид инфекции – Chlamydia trachomatis. Микроорганизм относится к грамотрицательным облигатным внутриклеточным паразитам. Это одна из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем. Каждый год хламидиозом заболевает около 100 миллионов жителей земного шара. Носителями инфекции является почти миллиард людей, что соответствует примерно одной восьмой части населения планеты. ПЦР исследования играют большую роль в профилактике дальнейшего распространения патогена.

Наиболее частый способ заражения Chlamydia trachomatis – через незащищенный половой контакт, реже инфицирование происходит контактно-бытовым путем или через предметы личной гигиены. Именно поэтому в профилактике инфекции большую роль играют барьерные методы контрацепции и регулярные анализы на ИППП. Женщины более подвержены заражению чем мужчины. Инкубационный период заболевания варьируется от двух недель до одного месяца. В первую очередь микроорганизм поражает слизистые половых органов и глаз. Процесс инфицирования начинается с присоединения элементарного тельца патогена к клетке эпителия конъюнктивы, уретры, эндометрия или эндоцервикса. В организме носителя хламидии могут существовать в двух формах: элементарных и ретикулярных телец. Первые, проникая в клетки эпителия, образуют колонию ретикулярных телец. Они размножаются внутри клетки, а после ее гибели поражают новые клетки. Ориентировочно весь цикл развития составляет от 48 до 72 часов.

Возможные симптомы заболевания, требующие проведения ПЦР теста:

зуд и жжение в половых органах;
неприятные ощущения при мочеиспускании;
боль при половом акте;
обильные гнойные выделения;
общее недомогание;
беспричинная слабость и утомляемость;
субфебрилитет;
изменение цвета мочи.

Если все вышеуказанные симптомы наблюдаются у полового партнера, сдать мазок на ПЦР исследование должны оба. Лечение в данном случае тоже проходят оба партнера.

Плюсы и минусы анализа ПЦР на хламидии

Существует несколько видов ПЦР. Они применяются в разных направлениях медицинской диагностики и научных исследований. Автором методики является американский ученый Кэри Муллис, по праву получивший за нее в 1993 году премию Нобеля по химии.

Информативность анализа позволяет использовать его в диагностике самых различных заболеваний, в том числе генетических. К главным достоинствам метода относится высокая степень достоверности. Если исследование ПЦР выполнено с соблюдением всех правил и требований, оно полностью исключает ложноположительный результат.

У ПЦР множество плюсов, в том числе:

высокая точность выявления ДНК хламидии;
возможность использования разных биологических материалов (мокрота, выделения, моча и т.д.);
возможность определения возбудителя скрытого и хронически протекающего заболевания;
эффективность в выявлении предраковых и раковых клеток;
эффективность в выявлении других патогенных возбудителей ИППП;
высокая скорость исполнения (от одного рабочего дня).

Показания для анализа на хламидии

Для того, чтобы удостовериться в отсутствии скрытой инфекции, не нужно ждать появления симптомов. Анализы на ИППП рекомендуется проводить один раз в год в составе профилактического обследования.

В число прямых показаний к тесту на хламидии входят:

повышение температуры тела без ясных причин;
необходимость дифференцирования ИППП;
воспалительный процесс в органах малого таза;
оценка эффективности лечения хламидиоза;
подозрение на бесплодие;
непроходимость маточных труб;
планирование беременности;
беременность.

Подготовка к анализу ПЦР

Анализ на хламидии может выполнятся разными способами, в том числе таким методом как ПЦР. Соответственно, подготовка при этом будет отличаться.

Мазок на ИППП, в том числе на хламидии, сдается на приеме у врача. Он берется в процессе осмотра на гинекологическом кресле. Приходить на прием и сдачу анализа следует в первой половине менструального цикла. Если обследование требуется сделать в срочном порядке, подойти к доктору можно в любой день, но не позже чем за 5 дней до очередной менструации. За один-два дня до сдачи ПЦР мазка необходимо воздержаться от половых контактов, интравагинального УЗИ и кольпоскопии.

Для того, чтобы результаты анализа были максимально точными, нужно учитывать, принимались ли накануне теста антибиотики. На фоне антибиотикотерапии мазок не выполняется, поскольку показания исследований любым методом будут недостоверными. В этом случае рекомендуется выдержать временной промежуток не менее одного месяца.

Если врач выдал направление на анализ крови, сдавать биоматериал на хламидии следует утром натощак.

Расшифровка результатов ПЦР

Существует несколько видов исследований на хламидии. Интерпретировать результаты любого из проводимых методом ПЦР тестов должен лечащий врач.

Срок выдачи анализов составляет один рабочий день. В бланке исследования на хламидии указывается, обнаружен или нет инфекционный агент в биоматериале.

Результаты анализа выглядят так:

Обнаружено. В образце биоматериала зафиксирована ДНК, специфичная для возбудителя Chlamydia trachomatis;

Не обнаружено. В образце биоматериала не зафиксирована ДНК, специфичная для возбудителя Chlamydia trachomatis.

Если в урогенитальном тракте установлен воспалительный процесс, вполне вероятно, что он вызван именно данным возбудителем. Если же в мазке ПЦР найдено незначительное количество Chlamydia trachomatis, скорее всего воспаление спровоцировано другим патогеном. В этом случае может потребоваться дифференциальная диагностика заболевания и дополнительные анализы.

Хламидиоз — инфекционное заболевание, которое вызывает Chlamydia trachomatis. Одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Может протекать в виде уретрита, слизисто-гнойного цервицита, однако часты случаи бессимптомного течения заболевания. Возможно инфицирование ребенка во время родов. Наиболее опасными осложнениями являются бесплодие, внематочная беременность, синдром Рейтера, спаечная болезнь малого таза.
Chlamydia trachomatis также может вызывать трахому и конъюнктивит, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и ротоглотки.
Раннее выявление хламидиоза позволяет своевременно провести лечение и предотвратить развитие осложнений.
Выявление ДНК Chlamydia trachomatis говорит о наличии инфекции и требует лечения.
Данный тест рекомендуется при обследовании на ИППП, подозрении на инфицирование и для контроля результатов лечения.

Хламидийный конъюнктивит

Дети наиболее подвержены заболеванию, но оно возможно в любом возрасте. Вероятность инфицирования повышается при снижении иммунитета. Дети инфицируются внутриутробно и в процессе прохождения по родовым путям. По статистическим данным, при наличии инфекции у матери вероятность заражения ребенка составляет около 50%. Заболевание может протекать в различной форме (например, воспалительный процесс сосудистой оболочки глаз, края век).

У взрослых заболевание в большинстве случаев сопутствует урогенитальному хламидиозу. Оно развивается примерно у половины больных с урогенитальным хламидиозом. У детей конъюнктивит обычно сочетается с поражением органов дыхательной системы. В некоторых случаях симптомы отсутствуют, но чаще всего наблюдаются клинические проявления, характерные для конъюнктивита.

Симптомы обычно появляются через 1-2 недели после попадания возбудителя в органы зрения. Первые дискомфортные проявления, как правило, наблюдаются в одном глазу, а через некоторое время они затрагивают оба глаза. Появляется покраснение слизистых оболочек, при моргании наблюдаются болевые ощущения, повышается слезоточивость и чувствительность к свету. Возможно увеличение и воспаление лимфатических узлов. Без своевременного лечения может начаться воспалительный процесс в слуховой трубе.

В острой форме заболевания наблюдаются ярко выраженные симптомы. Появляется отечность век, гнойные выделения из глаз, повреждения роговицы. При переходе инфекции в хроническую форму выраженность клинических проявлений уменьшается. Хроническое заболевание развивается при неграмотном лечении либо при отсутствии терапии.

При диагностике вместе с тестом на ДНК хламидий могут назначаться дополнительные исследования. Терапия подбирается в индивидуальном порядке. Для успешного лечения важно в точности соблюдать рекомендованную врачом схему применения антибактериальных средств. Современные препараты успешно справляются с возбудителем и позволяют полностью избавиться от проблем со здоровьем. Без лечения возможно развитие осложнений, поэтому важно своевременно начать терапию.

Опасность хламидийной пневмонии

Заражение хламидиями способно стать причиной воспаления легких. Это происходит, если возбудитель попадает в дыхательные пути. Чаще всего пневмония хламидийного происхождения развивается у детей, инфицированных от больной матери. Также такая пневмония встречается у подростков. На начальной стадии развития заболевания клиническая картина смазана, поэтому оно может быть ошибочно принято за вирусную инфекцию дыхательных путей. Хламидийная пневмония относится к нетипичным формам заболевания, характеризуется затяжным течением, может переходить в хроническую. Поставить точный диагноз можно только на основании результатов лабораторных тестов. Терапия подбирается в индивидуальном порядке.

Подготовка

Отделяемое конъюнктивы глаз. Выполнить местную анестезию (закапать 2 капли раствора дикаина).
Мазок из ротоглотки. Натощак или через 4 часа после еды, (не полоскать рот, не пить).

Хламидиоз – инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым путем и является наиболее частой причиной негонококковых уретритов. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в год во всем мире заражается около 100 миллионов людей. По подсчетам ученых, на Земле проживает примерно 1 миллиард инфицированных хламидиями пациентов. Чаще всего от соответствующего заболевания страдают молодые люди, ведущие хаотическую половую жизнь.

Симптомы хламидиоза

Хламидиоз – коварное заболевание, которое плохо поддается диагностике. Причина заключается в большом количестве асимптомных клинических случаев. Согласно статистике ВОЗ, около 45% инфицированных мужчин и 60-65% женщин, в организме которых присутствует возбудитель, не предъявляют никаких жалоб. Однако при активной незащищенной половой жизни они продолжают инфицировать других людей.

Клинически выраженное заболевание характеризуется вялым течением. Типичными признаками патологии являются:

дискомфорт и боль в нижней части живота тянущего характера;
выделения с неприятным запахом из внешних половых органов;
зуд и/или жжение во время мочеиспускания или сразу же после него;
незначительное повышение температуры тела до 37.0-37.5оС;
усиление болей при менструациях, межменструальные кровотечения (у женщин);
кровянистые выделения при семяизвержении (у мужчин);
общая слабость, нарушение ритма сна.

Причины хламидиоза

Хламидиоз – инфекционное заболевание. Возбудителем является внутриклеточный кокковидный микроорганизм Chlamydia trachomatis. Хламидия занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями. Она, как и вирус, не может самостоятельно синтезировать энергию, поэтому использует ее запасы внутри человеческих клеток. С бактериями сходство заключается в наличии ДНК, РНК, твердой оболочки и чувствительности к антибиотикам.

Основной путь передачи возбудителя от больного человека к здоровому – половой. Однако заражение возможно при контакте с кровью, совместном посещении сауны или бани. Новорожденные могут заражаться от больных матерей во время прохождения по родовым путям. Инкубационный период составляет от 2 недель до 1 месяца.

В организме человека хламидия может существовать в 2 формах – элементарные (внеклеточные) или ретикулярные (внутриклеточные) тельца. Микроорганизм традиционно поражает эпителий мочевыводящих путей, провоцируя уретрит.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

иммуноферментный анализ (ИФА) – серологический метод, основанный на выявлении в крови пациента специфических антител к возбудителю. Точность теста составляет 60-65%;
посев хламидий на специальную питательную среду. Методика требует больше времени на выполнение, но позволяет дополнительно установить чувствительность к антибиотикам и выбрать оптимальное средство для лечения;
реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Методика заключается в окрашивании мазка особыми красителями. При наличии хламидий они святятся в поле зрения микроскопа. Точность теста – около 50%.

Хламидии – внутриклеточные микроорганизмы. Поэтому традиционные антибиотики в терапии соответствующего заболевания неэффективны. Внутриклеточную активность проявляют макролиды. Данная группа антибактериальных средств рекомендована ВОЗ в качестве стартовой терапии хламидиоза.

азитромицин;
эритромицин;
джозамицин;
кларитромицин;
спирамицин и другие.

Читайте также: