Посев мочи на зппп

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 19.09.2024

Врач-уролог занимается диагностикой и лечением заболеваний урогенитального тракта: уретры (мочеиспускательного канала), мочеточников, мочевого пузыря и простаты (предстательной железы). Чтобы определить причину возникшей проблемы, специалист обязательно назначает комплекс из лабораторных исследований. Самостоятельно, без предварительной консультации проходить их не стоит. Только грамотный врач может определить, какие анализы будут информативны в конкретном случае.

В список процедур, которые рекомендуется пройти, включают:

мазок на инфекцию;
забор секрета предстательной железы;
сбор спермы для посева на флору и чувствительность к антибиотикам;
спермограмма;
ПЦР (полимеразная цепная реакция) мазка из уретры;
анализ на ПСА (простатический специфический антиген).

Дополнительно уролог может назначить инструментальные исследования – УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты. К любым процедурам важно правильно подготовиться, поскольку от этого зависит достоверность результатов. Предлагаем рассмотреть, как мужчине подготовиться к мазку и другим исследованиям.

Подготовку к забору секрета предстательной железы

Для получения секрета простаты проводят ее массаж с помощью пальца через анальное отверстие, как при ректальном исследовании железы. Чтобы специалист мог гарантировано получить материал, мужчине нужно воздержаться 3-5 суток до исследования воздерживаться от сексуальных контактов. Еще необходимо:

в течение 2-3 дней до исследования не пить алкоголь и не курить;
за 8 часов до анализа отказаться от еды;
не посещать баню и сауну, не принимать горячие ванны за пару дней до анализа;
с утра перед процедурой сделать очистительную клизму;
перед исследованием опорожнить мочевой пузырь.

Как подготовиться к мазку из уретры (на инфекцию, на флору, на ПЦР)

Для исследования мазка забирают материал непосредственно из мочеиспускательного канала. Для этого в него на несколько сантиметров осторожно вводят специальный инструмент, после чего совершают пару вращательных движений и наносят взятый материал на предметное стекло. В дальнейшем он может использоваться для разных исследований, включая изучение флоры, ПЦР и ИФА.

Подготовка к мазку из уретры у мужчин заключается в следующем:

За неделю до процедуры отказаться от приема антибиотиков.
На 1-2 дня до процедуры исключить интимную близость.
Накануне вечером принять душ.
За 1-2 дня отказаться от алкоголя.
Утром перед взятием мазка не мочиться хотя бы 2-3 часа, поскольку моча смывает флору со слизистой.
Не использовать антисептики для туалета половых органов в течение суток перед исследованием.

Поскольку взятый материал может использоваться для разных исследований, готовиться к ним можно по перечисленным правилам. Они будут действовать для подготовки у мужчин к мазку на флору, к ПЦР из уретры.

Подготовка к анализу на ПСА

ПСА – простатический специфический (простатспецифический) антиген, который относится к опухолевым маркерам. Анализ на ПСА проводят для диагностики и оценки эффективности лечения аденомы и рака простаты. Материалом для исследования выступает кровь из вены.

Как подготовиться к анализу на ПСА мужчине:

За 10 дней до анализа исключить любое механическое воздействие на простату: ректальное исследование, массаж, трансректальное УЗИ.
За 3 дня исключить жирную, жареную, острую и маринованную пищу. Употреблять больше легкоусвояемой пищи, отказаться от спиртных напитков.
За 2 дня исключить половые контакты, поскольку эякуляция вызывает временное увеличение ПСА.
Несколько дней до исследования не заниматься спортом и ограничить тяжелые физические нагрузки.
В течение 8 часов перед анализом не есть. Допускается только пить немного негазированной воды.

Правила подготовки к посеву спермы и спермограмме

Для посева сперму можно собрать в домашних условиях. Предварительно необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов. Сперма забирается только после мочеиспускания и в утреннее время. Материал собирают в контейнер, который должен быть плотно закрыт сразу после сбора. Важно, чтобы от последнего полового контакта прошло не менее 5 суток. В течение 7 дней нельзя посещать бани и сауны.

Для спермограммы сдают сперму, получаемую путем мастурбации. Причем сдавать материал необходимо именно в лаборатории, поскольку некоторые показатели необходимо оценивать в первые 30 минут. Перед исследованием важно ограничить интимную близость не менее 2, но не более 5 дней. За неделю нужно исключить походы в сауну и баню и даже подогрева сиденья в автомобиле, а за неделю отказаться от курения и алкоголя.

Как мужчине подготовиться к сдаче анализа на тестостерон

Кровь на половые гормоны, включая тестостерон, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон берут из вены. Последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов до исследования. За 2 недели нужно отказаться от приема гормональных и других препаратов, но этот вопрос важно обсудить с врачом. Еще за сутки до процедуры стоит ограничить тяжелые физические нагрузки, алкоголь, никотин и жирную пищу.

Записаться к урологу и сделать необходимые анализы

Чтобы узнать, какие анализы необходимы в вашем случае, запишитесь на прием к квалифицированному урологу. В Государственном центре урологии проводятся все необходимые урологические исследования, которые вы можете пройти по полису ОМС. Все анализы можно сделать в удобные для вас дни и в кратчайшие сроки, что позволит быстро получить результаты, нужные урологу для постановки диагноза.

Акопян Гагик Нерсесович - врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Заболевания, передающиеся половым путем, опасны не только для репродуктивного здоровья, но и для организма в целом. Часто они протекают бессимптомно, поэтому важно регулярно посещать врача. В клинике Dr. AkNer вы можете пройти анализы на половые инфекции индивидуально или в рамках комплексной диагностики.

Какие патологии определяют лабораторные исследования

Заболевания половой сферы могут вызывать самые разные микроорганизмы. Заразиться ими достаточно просто: причиной способен стать незащищенный половой контакт любого типа. Некоторые инфекции передаются бытовым путем при несоблюдении личной гигиены. У людей с высокой сексуальной активностью и большим количеством партнеров риск заболеть гораздо выше.

По типу возбудителя заболевания разделяют на следующие группы.

Вирусные инфекции. К этой группе относится известный вирус папилломы человека (в зависимости от штамма заболевание может быть как безопасным, так и вызывать онкологические перерождения, поэтому важно проводить анализы на скрытые половые инфекции). Кроме ВПЧ, в группу входят гепатиты В и С, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус простого герпеса.

Бактериальные инфекции. К ним относятся хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, сифилис, трихомониаз, гарднереллез.

Грибковая инфекция, например, кандидоз.

Паразитарная инфекция. Возбудителем являются насекомые или клещи. К данной группе заболеваний относят лобковый педикулез и чесотку.

Методы исследования

Анализы на половые инфекции проводят стандартными лабораторными методами.

Бактериологический посев. Исследование предполагает помещение биоматериала в культуральную среду. В лаборатории поддерживаются температурный режим и влажность, благоприятствующие росту бактерий или грибов. Через несколько дней колония вырастает. Врач-лаборант может под микроскопом определить возбудителя, чтобы подобрать лучший препарат для лечения. Посев – метод высокой достоверности, однако его результаты придется ждать от 2 дней до нескольких недель.

Серологические исследования. Наиболее популярный – иммуноферментный анализ (ИФА). В качестве материала выступает кровь, в ней определяют наличие специфических белков и иммуноглобулинов, которые организм вырабатывает, чтобы бороться с инфекцией. Метод показывает не только их наличие, но и количественные показатели. Благодаря этому можно установить стадию заболевания: острую или хроническую.

ПЦР или полимеразная цепная реакция. Метод основан на идентификации ДНК инфекционного агента. ПЦР позволяет с высокой точностью определить возбудителя, даже если он присутствует в крови в очень малых количествах. ПЦР используют для идентификации вирусных и бактериальных инфекций.

Сбор биоматериала

Многих интересует, какие анализы сдают на половые инфекции. Среди наиболее распространенных - забор крови, мочи и мазок. Врач решает, какой анализ назначить, в каждом случае индивидуально. Это зависит от наблюдаемой симптоматики, цели исследований и предыдущего анамнеза пациента.

Мазок биоматериала. Берется врачом с помощью специального инструмента. Для женщин материал собирается со стенок влагалища, цервикального канала или уретры. У мужчин мазок берут из уретрального канала. Наиболее часто используется для бактериологического посева.

Венозная кровь. Является основным материалом для проведения анализов ПЦР и ИФА.

Моча служит материалом для анализа методом ПЦР (жидкость рекомендуется сдавать непосредственно в лаборатории в стерильную специальную емкость).

Перед обследованием

При сборе мочи на анализ отдается средняя утренняя порция. Пациенту необходимо вечером провести гигиену половых органов. Собирать жидкость нужно в чистую емкость, чтобы предупредить появление посторонних примесей.

Если врач назначил мазок или соскоб, рекомендуют воздержаться от сексуальных отношений как минимум на протяжении трех дней до сдачи анализа. Для женщин за 3-4 дня до процедуры необходимо отказаться от средств интимной гигиены, не использовать свечи, гели, мази, тампоны. Если мазок сдается из мочеиспускательного канала, нельзя мочиться за 3 часа до проведения исследования. Анализы на половые инфекции у мужчин также требуют от пациента сексуального покоя. Врачи рекомендуют воздержаться от семяизвержения на протяжении 3-4 дней до сдачи анализа.

В клинике Dr. AkNer вы можете пройти комплексное обследование, сдать анализы и получить консультацию компетентных врачей. Медицинский центр занимается лечением как половых инфекций, так и другими патологиями мочеполовой системы.

Если возбудитель долгое время находится в организме, то вероятность того, что он поразит мочевыделительную систему достаточно велика. Причем местом локализации выбирают почки и мочеточники не только возбудители, которые передаются половым путем, но другие патогенные микроорганизмы, что усложняет диагностику.

Что показывает анализ

Инфекция попадает в мочеполовую систему через уретру, и не встречая сопротивления добирается до мочевого пузыря, почек. Иногда распространение микробов происходит по кровотоку, например, на фоне хронической ангины и ослабленного иммунитета.

Инфекционные процессы подобного плана чаще возникают у женщин из–за особенностей строения их тела. Женская уретра более коротка и шире в диаметре, если сравнивать ее с мужской. У женщин вероятность заболевания циститом или пиелонефритом в несколько раз выше.

Для выявления инфекции определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в моче. Рост их количества по сравнению с нормой напрямую указывает на наличие инфекционного процесса.

В обязательном порядке проводят бакпосев, который помогает определить тип возбудителя заболевания и подобрать эффективные препараты. Самым достоверным методом считается исследование мочи на наличие ДНК бактерий и вирусов.

Показания к анализу

Поводом для назначения обследования является появление следующих жалоб:

неприятные ощущения в области уретры, жжение и боль при мочеиспускании;
боли внизу живота и в области поясницы;
появление выделений из уретры и влагалища, сопровождаемых резким запахом и изменением консистенции на более густую
появление сыпи непонятного происхождения в области половых органов.

Многие воспалительные процессы мочевого пузыря сопровождаются болью в нижней части живота. Гадать, какая бактерия или вирус вызвали заболевание можно до бесконечности, поэтому решением проблемы становится анализ мочи на инфекцию.

После завершения лечения обязательно проводится контрольный забор материала, для контрольной оценки терапевтического воздействия.

Подготовка к процедуре

Подготовка к обследованию зависит от типа назначенного анализа.

При общем анализе следует соблюдать следующие правила:

В течение суток нельзя употреблять продукты, влияющие на состав и цвет урины.
Рекомендуется воздержаться от употребления крепкого чая и кофе, алкогольных напитков.
Блюда в рационе не должны содержать большого количества острых приправ, не быть жирными и жареными.
Врачи рекомендуют придерживаться привычного питьевого режима.
За несколько дней до обследования следует избегать повышенных физических нагрузок и стрессов. При обследовании пациента на скрытые половые инфекции также следует избегать половых контактов.
Анализ не сдается во время менструации.
Емкость для мочи должна быть сухой и стерильной.
Выделения из половых органов не должны попасть в контейнер. Женщинам рекомендуется после гигиенических процедур прикрыть вход во влагалище ватным шариком.

Все анализы на инфекции не должны сдаваться параллельно с приемом антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Между обследованием и последним приемом лекарств должно пройти не менее двух недель. Если пациент принимал по своей воле какие–то препараты, об этом следует обязательно сообщить лаборанту и лечащему врачу.

Причины ложных результатов

Ложный результат может быть получен вследствие технической ошибки лаборанта, выполняющего работу. В некоторых случаях данные могут быть искажены по вине самого пациента из–за:

Употребления алкоголя накануне забора материала.
Приема мочегонных и использования катетера во время сбора биологической жидкости.
Приема антибиотиков, угнетающих рост патогенной флоры.
Длительного хранения образца.
Использования нестерильных емкостей для доставки материала.

Результат обследования может быть отрицательным если заражение произошло недавно.

Как проводится анализ

Основным способом определения инфекции в моче является метод серологической диагностики. Вероятность возникновения связи антиген–антитело невероятно высока при наличии возбудителя в организме.

При применении метода ПЦР в образце урины ищут части ДНК возбудителя. Хотя врачи предпочитают проводить исследование крови, как более подходящей биологической жидкости.

Обнаружить возбудителя напрямую в осадке достаточно сложно из–за большого количества микроорганизмов и примесей.

Нормы и расшифровка результата

В норме патогенные микроорганизмы в образце отсутствуют.

Посев мочи на хламидии проводится при наличии подозрений на развитии данного вида инфекционного процесса. В ходе ПЦР могут быть выявлены части микроорганизма.

Микоплазмы и уреаплазмы. В данном случае симптомы двух заболеваний идентичны. Посев мочи позволяет точно определить возбудителя.

Трихомонады и гонококки. В этом случае посев мочи предпочтительней посева крови, так как основное место локализации возбудителя — уретра.

Вирус папилломы человека. Посев урины будет иметь смысл только в том случае, если в образце будет содержаться большое число эпителия из уретры. В противном случае тест не даст необходимого результата.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Инфекции (заболевания), передаваемые половым путем (ИППП, ЗППП) - группа мочеполовых инфекций. Заболеваемость ИППП является социальной проблемой, так как урогенитальные инфекции могут приводить к бесплодию или врожденным заболеваниям при внутриутробной передаче от матери плоду. По данным ВОЗ, ежедневно более 1 млн человек заражаются ИППП.

Существуют более 30 различных микроорганизмов (бактерий и вирусов), вызывающих урогенитальные инфекции и передающихся половым путем. Основные наиболее распространенные ИППП:

Гонорея (триппер, возбудитель - гонококк Neisseriagonorrhoeae);
Хламидиоз (возбудитель - хламидия трахоматис Chlamydia trachomatis;
Трихомониаз (трихомоноз), возбудитель – трихомонада Trichomonas vaginalis;
Инфекция, вызываемая микоплазмой гениталиум Mycoplasmagenitalium;
Сифилис;
ВИЧ-инфекция;
Инфекции, вызываемые вирусами папилломы человека (ВПЧ);
Герпес-вирусные инфекции (ВПГ 1 и 2 типов).

Основная проблема ИППП в том, что большинство случаев протекает бессимптомно или с неярко выраженными клиническими проявлениями. Но даже при таком течении высок риск развития осложнений.

Четыре ИППП - гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазменная инфекция (вызванная микоплазмой гениталиум) - имеют похожие проявления. Для их диагностики применяют сходные диагностические подходы.

Основные жалобы при вышеуказанныхИППП:

Выделения из половых путей. При гонококковой инфекции появляются гнойные выделения из половых путей. Особенно они выражены у мужчин, в то время как у женщин больше половины случаев протекает без клинических проявлений. Трихомониаз характеризуется серо-желтыми выделениями. У женщин часто бывают пенистые выделения с неприятным запахом. При хламидиозе и инфекции, вызванной микоплазмой гениталиум, в основном, беспокоят слизисто-гнойные выделения.
Зуд, жжение, дискомфорт в области наружных половых органов
Болезненность во время половых контактов (диспареуния)
Боль в низу живота
Эрозии или язвы в области наружных половых органов
Дискомфорт в верхних отделах дыхательных путей при развитии гонококкового фарингита
Дискомфорт, покраснение глаз, гнойные или слизисто-гнойные выделения из глаз при развитии гонококкового или хламидийного коньюктивита
Общеинтоксикационный синдром (утомляемость, повышение температуры) при развитии осложнений
Боли в суставах при развитии реактивного артрита при хламидиозе

Основные осложнения ИППП.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
Орхит (воспаление яичек) и эпидидимит (воспаление придатков яичек)
Простатит
Бесплодие
Реактивный артрит при хламидиозе

Нужно помнить, что более половины случаев ИППП протекают без клинических проявлений! Но несмотря на отсутствие жалоб сохраняется высокая вероятность развития осложнений! Поэтому даже бессимптомное течение при лабораторном подтверждении диагноза требует обязательного лечения! Половые партнеры у лиц с установленным ИППП должны быть обследованы!

Кому нужно сдать анализ на ИППП?

Пациентам с жалобами на выделения из половых путей, зуд, жжение в области наружных половых органов;
Лицам с болями в низу живота (в области малого таза);
При подготовке к беременности (обследование обоих партнеров)
Беременным
При планировании гинекологических операций
Лицам с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (невынашивание беременности, бесплодие, рождение детей с малым весом)
Если у полового партнера подтвержден диагноз ИППП
При наличии незащищенного полового контакта с неизвестным партнером

Диагностика

Особенностью ИППП является отсутствие какой-либо характерной клинической картины заболевания. При этом каждый возбудитель обладает индивидуальной чувствительностью к антибактериальным препаратам, т.е. лечение каждого из четырех ИППП (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и инфекция, вызванная микоплазмой гениталиум) будет отличаться. Часто встречаются смешанные инфекции. Это значит, что одновременно можно заразиться несколькими возбудителями, и лечение должно быть скорректировано в зависимости от выявленного возбудителя ИППП. Поэтому для диагностики ЗППП нужны высокоточные и быстрые тесты!

В лаборатории CMDможно сдать следующие анализы на ИППП:

Так как часто одновременно с ИППП могут встречаться и нарушения микробиоценоза влагалища, кандидоз, рекомендуется сдавать комплексный тест на ИППП и выявления дисбиозов:

При использовании тестов ПЦР и NASBA необходимо руководствоваться следующими рекомендациями

При использовании методаNASBA с определением РНК микроорганизма мазки рекомендуется брать не ранее, чем через 14 дней после окончания приема антибактериальных препаратов, при применении ПЦР – не ранее, чем через месяц. Мазки из уретры необходимо брать не ранее, чем через 3 часа после последнего мочеиспускания, мазки из цервикального канала из влагалища брать вне менструации.

Анализы на ЗППП – это комплекс лабораторных исследований, позволяющий выявить возбудителей заболеваний, передающихся половым путем. (Вариант названия: инфекции, передающиеся половым путем, или ИППП).

К ЗППП (заболеваниям, передающимся половым путем) относятся:

Когда надо сдавать анализы на ЗППП

Показаниями к сдаче анализов на ЗППП являются проявления симптомов, характерных для данной группы заболеваний. К таким симптомам относятся:

боли в области половых органов (внизу живота);
кожные высыпания в области гениталий;
патологические выделения из половых путей;
жжение и боль во время мочеиспускания.

Также анализы на ЗППП проводятся:

при лечении бесплодия, так как ЗППП – одна из наиболее распространенных причин бесплодия;
при планировании и ведении беременности (позволяет снизить риск невынашивания);
в рамках скринингового обследования с целью выявления скрытых инфекций;
после незащищенного полового акта.

Виды анализов на ЗППП

ЗППП вызываются различными возбудителями, для обнаружения которых могут применяться разные методы. Если есть подозрение на конкретное заболевание (инфекцию, передающуюся половым путем), врач может назначить анализ, наиболее показательный для выявления именно данной инфекции. В рамках скринингового (общего) обследования назначается комплекс анализов.

В основном используются следующие виды анализов:

микроскопическое исследование. Исследуемый материал – мазок. У мужчин мазок берется со слизистой мочеиспускательного канала, у женщин – влагалища и цервикального канала. Материал изучается под микроскопом. Метод позволяет эффективно выявлять грибковую инфекцию, используется также для выявления уреаплазмы, гонококков, хламидий, гарднерелл, трихомонад. Однако, если заболевание протекает в скрытой форме и количество возбудителей в организме незначительно, для выявления инфекции могут потребоваться другие анализы;
культуральные исследования (микробиологические посевы). Биологическим материалом может выступать мазок, моча, кровь, кал, слюна. Материал помещается в питательную среду на несколько дней. Присутствующие в пробе микроорганизмы начинают размножаться, их количество возрастает, что позволяет обнаружить возбудителя заболевания; . Метод позволяет обнаружить инфекцию присутствующую в организме даже в минимальных количествах. ПЦР-диагностика проводится на конкретный вид инфекции.
Анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C.

Подготовка к сдаче анализов на ЗППП

Если Вы сдаете мазок на флору, в течение 2-х часов перед сдачей анализа не рекомендуется ходить в туалет, так как поток мочи может смыть микроорганизмы.

В течение 2-3 дней до сдачи анализа на ЗППП необходимо воздерживаться от половой жизни. Следует исключить прием антибиотиков и антимикробных средств, в том числе местного применения. Женщинам не стоит использовать препараты для интравагинального (внутривлагалищного) применения, спермициды, производить спринцевание.

Мазок на флору обычно сдается сразу после окончания менструации (на 4-5 день менструального цикла).

Анализ крови должен делаться натощак.

Анализы на ЗППП в случае незащищенного полового акта

В случае незащищенного полового акта анализы на ЗППП следует сдавать в следующие сроки:

мазок для микроскопического исследования и ПЦР-диагностики берется на 7-10 день;
анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C – через 1,5-2 месяца.

Это связано с различной продолжительностью инкубационного периода ЗППП.

Где сдать анализы на ЗППП в Москве

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Читайте также: