Посев из уха на микрофлору

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 18.09.2024

— Владислав Александрович, расскажите, бакпосев – что это за анализ? Когда его назначают и для чего он нужен?

— Бактериологический посев представляет собой исследование биологического материала, помещённого в особую питательную среду, подходящую для роста бактерий. Данный анализ назначается при подозрении на бактериальную инфекцию и в целях профилактики. Он помогает очень точно выявить типы бактерий (возбудителей многих инфекций), и, кроме того, определить их чувствительность к антибиотикам. Это немаловажно с точки зрения назначения правильного и действенного лечения.

Анализ на бакпосев применяется в гинекологии, урологии, онкологии, хирургии. Его также используют дерматологи, гастроэнтерологи, оториноларингологи и другие специалисты.

— Какой материал может использоваться для бакпосева?

— Это может быть любая биологическая жидкость и выделения, патологическое отделяемое и т. п., а также ткань практически с любого участка человеческого организма. Например:

• слизистая из горла и носа;
• слизистая глаз;
• мазок из уретры;
• мазок из цервикального канала;
• содержимое уха;
• суставная жидкость;
• плевральная жидкость;
• секрет простаты;
• желчь;
• кал;
• моча;
• гной;
• кровь;
• грудное молоко;
• содержимое кист, воспалительных очагов, отделяемое раны и др.

— Что показывает анализ на бакпосев?

— Как я уже говорил, бакпосев – максимально точный способ распознавания инфекций, вызываемых болезнетворными бактериями и грибками. Его цель – установить, какие микроорганизмы находятся в исследуемом материале. При проведении анализа можно обнаружить, например, кишечную палочку, трихомонады, хламидии, стафилококк, стрептококк, пневмококк, сальмонеллы, различные грибки и проч.

— Как правильно сдавать анализ на бакпосев? Нужна ли какая-то особая подготовка? И если да, какие есть особенности, отличия в подготовке в зависимости от того, какой материал сдаётся для исследования?

— Для получения достоверного результата по согласованию с лечащим врачом за 7 дней до взятия материала прекращают приём антибиотиков или антибактериальных препаратов. Если проводится местное лечение, также прекращают медикаментозную обработку очага поражения.

Перед сдачей некоторых анализов необходимо соблюдать определённые инструкции. Если ими пренебрегать, это может привести к получению сомнительных данных, и анализ придётся проводить повторно. В зависимости от того, какой биологический материал берётся для анализа, лечащий врач, назначая исследование, расскажет пациенту, как к нему подготовиться.

Возьмём, к примеру, анализ на бакпосев мочи. Как его правильно сдавать? Забор мочи нужно производить в специально предназначенную для этого стерильную одноразовую ёмкость, которую можно приобрести в любой аптеке. Нельзя сдавать мочу в нестерильные, бывшие ранее в употреблении ёмкости. Наиболее достоверно исследование средней утренней порции мочи – после ночного сна и до завтрака.

Мазок на бакпосев из цервикального канала также нужно сдавать, соблюдая конкретные правила. За несколько дней до назначенной процедуры нельзя применять вагинальные свечи, контрацептивные средства, спринцевания. Необходимо также воздержаться от сексуальных контактов за сутки до исследования. Анализ нужно сдавать приблизительно через 7 дней после прекращения менструации.

— Сколько дней нужно для получения результатов анализа?

— От 5 до 13 рабочих дней, в зависимости от того, на какой микроорганизм был взят материал для исследования.

— Как прочитать полученный результат бакпосева?

— По итогам исследования лаборатория выдаёт заключение. В нём указывается, какие микроорганизмы были обнаружены, их численность, а также чувствительность каждого из них к медикаментам. В любом случае, точно прочитать полученный результат и сделать по нему назначение может только специалист.

— Помимо бакпосева есть и другие методы, которые позволяют обнаруживать микроорганизмы – например ПЦР. Не могут ли они полностью заменить бакпосев?

Хотите узнать больше о лабораторных анализах? Читайте статьи в нашей рубрике

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Для справки

Чередниченко Владислав Александрович

Другие статьи по теме

Что такое С-реактивный белок? О чём может рассказать врачу результат анализа на. Анализ на С-реактивный белок: для чего он нужен?

Несмотря на множество теорий развития злокачественных опухолей специалисты и сегодня нередко затрудняются. BRCA1 и BRCA2: что делать, если обнаружена мутация в этих генах?

80% детей к 6 году жизни перенесли воспаление уха. В основном, диагноз устанавливается клинически, исходя из клинической картины. По локализации разделяют воспаление внешнего и среднего уха.

Микрофлора внешнего уха сходна с микрофлорой кожи,, в основном, там имеются стафилококки и коринеформные бактерии. Наиболее частые возбудители воспаления это – Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aeruginosa (так называемое ухо пловца) и Aspergillus spp.

В воспалении среднего уха чаще всего участвуют следующие возбудители: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa и вирусы, такие как RS вирус, Influenza вирус, Энтеровирус или Риновирус. При хроническом гнойном отите возбудителями могут быть Staphylococcus epidermidis, Corynebacterium spp., Candida spp., Bacteroides spp., Nocardia spp. и Peptostreptococcus spp. Могут возникать также вирусно-бактериальные смешанные инфекции, при которых продолжительность симптомов удлиняется. У детей младше

MEIE VEEBILEHE PARIMA KASUTAMISE HUVIDES PAIGALDATAKSE TEIE ARVUTISSE “KÜPSISEID”, MIS JÄLGIVAD LEHE KASUTAMIST. VEEBILEHE KÕIKIDE FUNKTSIONAALSUSTE KASUTAMISEKS, KLIKAKE NUPUL “OK”. LINKIDELE VAJUTADES LEIATE LÄHEMAT TEAVET MEIE ANDMEKAITSEPOLIITIKA JA “ KÜPSISTE” POLIITIKA KOHTA.

Наружный отит - это воспаление наружного уха, к которому относятся ушная раковина и наружный слуховой проход (НСП).

3.80 (Проголосовало: 10)

• Особенности строения наружного уха
• Острый диффузный отит
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Причины появления фурункула наружного слухового прохода
  • Диагностика
  • Лечение
  • Причины развития буллезного отита
  • Лечение
  • Лечение

  Наружный отит - это воспаление наружного уха, к которому относятся ушная раковина и наружный слуховой проход (НСП). Как и большинство воспалительных заболеваний лор-органов, наружный отит может быть острым или хроническим.

  Особенности строения наружного уха

  Ушная раковина и слуховой проход покрыты кожей, переходящей на барабанную перепонку. В НСП два отдела: хрящевой и костный, на границе этих отделов определяется физиологическое сужение — перешеек, из-за чего трёхмерная модель наружного слухового прохода напоминает песочные часы. Под кожей ушной раковины и хрящевого отдела наружного слухового прохода расположен эластичный хрящ, за счет которого эта часть слухового прохода подвижна при жевании и артикуляции. В костном отделе под кожей - надкостница и кость. Кожа наружного слухового прохода отличается от любой другой тем, что в её толще находятся церуменозные железы, продуцирующие ушную серу (церумен). Функция церумена состоит в защите кожи от постоянной влажности и микроорганизмов, а наличие плёнки церумена является важным фактором нормального функционирования наружного уха. Размеры наружного слухового прохода могут заметно отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей. Часто в области перешейка присутствуют остеофиты — костные выступы, уменьшающие просвет НСП, а иногда полностью его перекрывающие. Кпереди, кзади и книзу от ушной раковины в подкожной клетчатке расположены лимфатические узлы, которые могут воспаляться при наружном отите.

  Острый наружный отит - это воспаление наружного уха, возникшее в срок до 1 мес.

  Формы наружного отита:

  • диффузный наружный отит;
  • локальный наружный отит или фурункул НСП;
  • острый буллезный (геморрагический) наружный отит;
  • мирингит;
  • дерматит ушной раковины;
  • рожистое воспаление ушной раковины;
  • злокачественный (некротический) наружный отит;
  • хондроперихондрит ушной раковины.

  Наиболее часто встречается острый диффузный наружный отит, при котором возникает бактериальное воспаление кожи всего слухового прохода, нередко с переходом на барабанную перепонку или кожу ушной раковины.

  Острый диффузный отит

  Провоцирующие факторы: избыточный туалет ушей, попадание воды в ухо, микротравмы кожи НСП, факторы снижения иммунитета (переохлаждение, избыточный загар, ОРВИ, хронические заболевания). Возбудители заболевания: золотистый стафилококк, синегнойная палочка.

  Симптомы

  Это сильная боль в ухе, заложенность уха, жидкие выделения из слухового прохода в небольшом количестве, также отмечается увеличение заушных или околоушных лимфоузлов, воспаление кожи ушной раковины, может быть повышение температуры, симптомы интоксикации. При осмотре отмечается гиперемия и отёк кожи НСП, кожа неровная, с наложениями прозрачного жёлтого или гноевидного отделяемого, виден слущенный эпидермис. Просвет НСП часто резко сужен и может не определяться барабанная перепонка. Если она видна, то обычно тоже неровная и умеренно гиперемирована. Нередко определяется увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, утолщение, болезненность и гиперемия ушной раковины. Слух при сохранении просвета НСП снижен незначительно или нормальный.

  Диагностика

  Для постановки диагноза, кроме осмотра, нужно исключить заболевание среднего уха, для чего проводят камертональные пробы (исследование слуха набором камертонов), тимпано- и импедансометрия (измерение подвижности барабанной перепонки), исследование порогов слуха (аудиомерия). Эти исследования проводятся для исключения заболеваний среднего уха. Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови, сахар крови, посев из больного уха на микрофлору для назначения антибактериальной терапии.

  Лечение

  Основное направление лечения - это антимикробная и противовоспалительная терапия. Назначаются местно или системно антибиотики, противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды). При сильной боли хороший эффект от заушных блокад с кортикостероидами и местными анестетиками. Проводится щадящий туалет уха, промывание, для освобождения от отделяемого и эпидермальных масс. Дополнительно можно использовать методы физиолечения: тубус-кварц или лазеротерапию.

  Ограниченный (локальный) наружный отит или фурункул наружного слухового прохода

  Фурункул - это воспаление волосяного фолликула, переходящее на подкожную клетчатку. Во входе в НСП и вокруг него растут щетинистые волоски и воспаление развивается в их фолликулах.

  Причины появления фурункула наружного слухового прохода

  Чаще всего возбудителями являются стрептококки. Провоцирующие факторы и симптомы схожи с таковыми при диффузном отите.

  Диагностика

  При осмотре видно сужение НСП из-за инфильтрата в области одной из его стенок. Фурункул в своём развитии проходит три стадии:

  1. Стадия инфильтрации: при этой стадии образуется болезненный инфильтрат кожи НСП, появляется локальная гиперемия, утолщение кожи размером около 0.5-1.5 см.
  2. Стадия абсцедирования - появление гнойной полости и некротического стержня в области инфильтрата. При этой стадии также определяется наличие инфильтрата, в центре которого виден желто-зелёный гнойный стержень, обычно с волосом в центре, при надавливании на инфильтрат может определяться флюктуация (присутствие жидкости в нём).
  3. Стадия разрешения — это выделение гноя из полости с постепенным выздоровлением.

  Лечение

  Лечение отличается и зависит от стадии. В стадию инфильтрации назначается системная и местная антибактериальная и противовоспалительная терапия. В стадии абсцедирования стоит выполнять хирургическую обработку фурункула — вскрытие и дренирование, очищение полости от гноя, в течении нескольких дней выполняются перевязки. Также назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. В стадию разрешения достаточно применения только местных антибактериальных препаратов и туалета уха.

  Острый буллёзный или геморрагический наружный отит

  Это форма воспаления, при которой на коже и на внешней поверхности барабанной перепонки появляются пузыри (буллы), содержащие кровянистую жидкость. Если такой пузырь вскрывается, то из уха вытекает кровянистое отделяемое.

  Причины развития буллезного отита

  Чаще всего буллезный отит возникает на фоне ОРВИ или гриппа, но также причиной может быть и бактериальная инфекция.

  Лечение

  Необходим туалет слухового прохода. Назначаются местно антибактериальные и противовоспалительные препараты, также системно стоит назначать препараты, укрепляющие сосудистую стенку и уменьшающие проницаемость сосудов. Вскрытие булл не рекомендуется.

  Мирингит

  Воспаление барабанной перепонки. Как самостоятельное заболевание не встречается, он возникает вместе с другими формами наружного отита.

  Дерматит ушной раковины

  Можно выделить в отдельную форму, так как нередко происходит воспаление кожи ушной раковины, без вовлечения НСП. Причины заболевания - бактериальная инфекция плюс фактор сенсибилизации организма к бактериальным токсинам. При данном виде воспаления возникает покраснение и утолщение кожного покрова, с образованием маленьких серозных пузырьков, похожих на таковые при экземе. Когда пузырьки вскрываются, то образуются желтые корочки на их месте. Диагноз ставится на основании осмотра, может потребоваться консультация дерматолога. Лечение также антибактериальное и противовоспалительное, могут назначаться антигистаминные препараты.

  Рожистое воспаление ушной раковины

  Острое рожистое воспаление относится к инфекционным заболеваниям и вызывается пиогенным стрептококком, позднее может присоединяться и другая флора. При таком воспалении есть симптомы поражения кожного покрова и общевоспалительный синдром – слабость, повышение температуры, озноб. Провоцирующие болезнь факторы: снижение иммунитета, ссадины и ожоги кожи, купание в загрязнённых водоёмах, контакт с носителем пиогенного стрептококка или заболевшим. В зависимости от глубины поражения кожного покрова выделяют три формы:

  Рожистое воспаление

  Серьезное заболевание, часто вызывающее осложнения, и лечение его должно происходить в условиях инфекционного стационара. При подозрении на рожу требуется консультация инфекциониста. Изолированное рожистое воспаление ушной раковины встречается редко и обычно сочетается с поражением кожи лица или шеи.

  Лечение

  Назначается массивная антибактериальная и противовоспалительная терапия, дезинтоксикационная терапия, антистрептококковый гамма-глобулин.

  Злокачественный наружный отит (некротический наружный отит)

  Эту форму наружного отита выделяют в отдельную, но фактически он является негативным течением обычного диффузного наружного отита. В процессе заболевания происходит распространение воспаления на структуры височной кости, может возникать поражение черепно-мозговых нервов и развитие внутричерепных осложнений. Название заболевания не связано с развитием злокачественной опухоли, просто таким образом отражается течение заболевания. К счастью, это заболевание встречается редко, болеют пациенты с тяжелыми нарушениями иммунитета, такими как СПИД, состояние после лучевой и химиотерапии, декомпенсированный сахарный диабет, пациенты, получающие иммуносупрессивную и цитостатическую терапию. Ведущим возбудителем признана синегнойная палочка, но любая инфекция полимикробна. В процессе воспаления происходит некроз кожи слухового прохода и переход воспаления на надкостницу и кость, с последующим её разрушением. Жалобы при данном заболевании на сильную боль, выделения из уха гнойно-воспалительного характера, с гнилостным запахом, быстро наступает снижение слуха. Позднее присоединяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов: затруднение глотания, попёрхивание при приёме пищи, онемение лица, паралич лицевых мышц. При распространении процесса в среднее и внутреннее ухо может развиваться системное головокружение. При распространении воспаления в полость черепа развивается общемозговая и менингеальная симптоматика. При осмотре обращает на себя выраженное воспаление кожи НСП, кожа с очагами некроза, большое количество гнойно-некротического отделяемого, барабанная перепонка и структуры среднего уха часто неопределимы. Определяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов-асимметрия лица, птоз нижнего века на стороне поражения, асимметрия мягкого нёба, нарушение подвижности надгортанника. В диагностике важен посев на бактериологическое исследование, компьютерная томография височных костей. Лечение проводится всегда в условиях стационара. Проводится массивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия. Назначаются инфузии человеческого гамма-глобулина, антисинегнойной сыворотки или гипериммунной человеческой плазмы. Также проводится хирургическое лечение — некротомия (удаление некротизированных участков кожи и кости), в последующем при выздоровлении проводится пластика дефекта собственными тканями.

  Хондроперихондрит ушной раковины

  Данное заболевание представляет собой воспаление надхрящницы и хряща ушной раковины, вызванное бактериальной флорой. К хондроперихондриту может приводить травма ушной раковины с повреждением кожного покрова, нагноение гематомы ушной раковины, глубокие ожоги ушной раковины, фурункул или нагноившаяся атерома уха, рожистое воспаление. Выделяют инфильтративную и гнойные формы. Через несколько дней после описанного травмирующего фактора развивается инфильтрация и гиперемия кожи ушной раковины, сопровождающиеся болевым синдромом, с повышением температуры или без такового. Важным диагностическим критерием является то, что мочка уха остается непораженной, так как в толще её нет хряща. Лечение: антибактериальная и противовоспалительная терапия. При наличие гнойных полостей — вскрытие с удалением гноя и щадящая некротомия разрушенного хряща. Заболевание плохо поддаётся лечению и может протекать неделями или месяцами. Часто следствием хондроперихондрита является рубцовая деформация ушной раковины, иногда может быть полное разрушение хряща.

  Заключение

  Острый наружный отит является частой проблемой и у взрослых, и у детей. Иногда он является косвенным следствием других заболеваний (сахарного диабета, иммунодефицита, атопии) и требует комплексного подхода к диагностике и лечению.

  
  

  Мазок является одним из эффективных методов лабораторного исследования состава микрофлоры, присутствующей на слизистой ЛОР-органа. Материал изучается под микроскопом либо применяется для посева. Анализ позволяет поставить точный диагноз при подозрении на целый ряд заболеваний.

  Показания и противопоказания для взятия мазка

  Мазок из носоглотки, зева, уха, носа обычно назначается ЛОР-врачом и может быть актуален в следующих случаях:

  • при острой ангине, хроническом, часто рецидивирующем тонзиллите,
  • при гнойном рините, синусите,
  • при отите и других воспалениях ушей,
  • при хронических воспалениях верхних дыхательных путей,
  • при подозрении на онкологию ЛОР-органов.

  Противопоказаний к данной процедуре нет. Мазок можно брать даже у новорожденных детей, беременных женщин, других категорий пациентов.

  Подготовка и взятие мазка

  В многопрофильном медицинском центре КИТ диагностика выполняется опытными квалифицированными сотрудниками, поэтому неприятных ощущений во время взятия мазка вы не испытаете. Мы рекомендуем за 2-3 часа до сдачи материала отказаться еды, питья и использования медикаментов.

  Забор материала мы осуществляем стерильным ватным тампоном, зафиксированным на специальном длинном держателе. Мазок из зева берется через широко открытый рот. Для получения материала из носа пациента просят отклонить голову назад. При необходимости исследовать содержимое ушного прохода, голову больного наклоняют вбок и слегка оттягивают ушную раковину.

  Ватный тампон с полученным материалом укладывается в контейнер и отправляется в лабораторию на исследование.

  Взятие мазка из зева

  Наиболее точный результат можно получить при проведении анализа до начала лечения. Итоги исследования во время проведения антибактериальной терапии могут оказаться неверными. Если больной уже принимает антибиотики или другие препараты, мы рекомендуем сдавать мазок не раньше, чем через 3 дня после окончания курса или воздержания от приема лекарств.

  Сдавать анализ следует натощак, до процедуры не нужно чистить зубы, пить воду и полоскать рот. Наш лаборант аккуратно, не касаясь щек, языка и неба произведет забор материала и сразу отправит его на исследование.

  Мазок поможет выявить наличие стафилококковой, менингококковой, пневмококковой, стрептококковой инфекции, гриппа, дифтерии, коклюша, кори и других возбудителей.

  Взятие мазка из носа

  Мы рекомендуем проходить данную процедуру утром, в течение 2-3 часов после пробуждения. В это время следует воздержаться от использования назальных капель и спреев, промывания носовых ходов. За сутки до забора биоматериала нужно отказаться от препаратов с кортикостероидами.

  Мазок из носа обычно берется при сезонной или постоянной заложенности носа, аллергическом рините, хроническом, бактериальном, эозинофильном насморке, синусите. Повышенное количество эозинофилов подтвердит аллергическую природу ринита. При увеличенном числе нейтрофилов наш врач может прийти к выводу, что насморк вызван бактериями или вирусами. Если увеличено число лимфоцитов, речь может идти о хроническом инфекционном воспалении слизистой носа. В любом случае мы поставим верный диагноз и назначим эффективное лечение.

  Взятие мазка из уха

  Мазок из уха дает возможность выявить наличие:

  • стрептококков,
  • золотистого стафилококка,
  • энтеробактерий,
  • бактерии рода Протей,
  • грибы рода кандида,
  • непатогенные дифтероиды.

  В результате анализа можно установить состав микрофлоры слизистой ушного прохода. Это позволит определить чувствительность присутствующих в ней патогенных микроорганизмов к различным группам антибиотиков и выбрать оптимальный вариант лечения.

  Инфекция в ухе может возникнуть по самым разным причинам: в результате переохлаждения организма, микротравмы, попавшей внутрь воды, авитаминоза, снижения иммунитета, повышенного выделения ушного секрета, неверного самолечения и др.

  В случае развития отита в мазке будет обнаружен как основной возбудитель заболевания, так и вторичная микрофлора. Поэтому анализ важен для подбора верного антибактериального лечения.

  Мазок также лучше сдавать еще до начала терапии и приема лекарственных средств, которые могут исказить реальную картину. Биоматериал на бактериальный посев мы берем из наружного или среднего уха. Мазок на определение микрофлоры необходимо брать из обоих ушей отдельно, так как результаты анализов могут быть разными.

  Читайте также:

    
  • Сад где растет запретный плод телеграмм
    
  • Урбеч из черного тмина способ применения
    
  • Размножение воздушными отводками растений
    
  • Варенье из земляники лесной на зиму
    
  • Шиповник сорта для подмосковья