Посев из носа на аллергию

Обновлено: 08.07.2024

Исследование показано при подозрении на бактериальную природу ринитов, синуситов с целью подбора адекватной этиологической терапии.
Риниты ассоциируются с пневмококковой, стафилококковой, стрептококковой инфекцией. Различие между инфекцией и колонизацией пациента нельзя выявить с помощью только культивирования. Нужно учитывать титры роста и клиническую картину. Выделяемые микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp., Коагулазонегативные стафилококки, Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Candida spp., Corynebacterium spp., Neisseria spp.

Показания для назначения

Ринит, синусит (риносинусит)

Маркер

Оценка наличия условно-патогенных возбудителей инфекции - в исследуемом биоматериале с определением чувствительности к антибиотикам

Клиническая значимость

1.Установление факта инфекционного процесса, вызванного условно-патогенной микрофлорой.
2. Выбор адекватной антибиотикотерапии.
3.Мониторинг лечения.

Общая информация: эозинофилы – подвид лейкоцитов, клетки иммунной системы, участвующие в развитие аллергических реакций. Слизистая оболочка носа и конъюнктивы выделяет специальный секрет, который обладает защитными свойствами. При попадании на слизистую носовой полости или конъюнктивы раздражающих агентов, таких как пыльца, пыль, шерсть и т.д. происходит образование специфических веществ (гистамин, брадикинин), которые вызывают развитие аллергических реакций, при которых происходит накапливание иммунных клеток – эозинофилов.

Что определяет микроскопическое исследование мазка на эозинофилы? Данный анализ проводится для подтверждения или исключения аллергической этиологии заболевания. Мазок на эозинофилы и посев на флору – дополняющие друг друга анализы, которые имеют большую диагностическую ценность при подозрении на аллергический ринит (воспалительное заболевание полости носа, в основе которого лежат аллергические реакции). Частота возникновения аллергического ринита достигает 38% среди взрослого населения, до 40% среди детей. Данное исследование играет большую роль в дифференциальной диагностике неаллергического эозинофильного ринита (хроническое воспалительное заболевание носовой полости, характеризующееся отсутствием атопии и наличием эозинофилии), инфекционного ринита (воспалительное заболевание носовой полости, развитию которого способствуют различные микробы и вирусы), ринита, связанного с другими причинами.

Подготовка

Перед исследованием необходимо провести санацию полости носа (удалить слизь).

За 24 часа до исследования необходимо исключить назальные капли, спреи, содержащие кортикостероиды.

Перед взятием мазка на эозинофилы с конъюнктивы специальной подготовки не требуется.

Мазок из носа на эозинофилы — позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Результаты исследования позволяют определить наличие в носовой слизи клеток, характерных для аллергических или инфекционных заболеваний, вызывающих ринит.

Назальный секрет выполняет важные защитные функции. Его исследование позволяет уточнить этиологию заболеваний носа (ринит), что особенно важно при подозрении на аллергический ринит. Это хроническое распространённое заболевание слизистой оболочки полости носа, обусловленное ингаляционными аллергенами. Частота симптомов аллергического ринита в РФ достигает 38%; распространённость заболевания среди детского населения достигает 40%. Эффективная терапия невозможна без точной диагностики.

При аллергическом рините содержание эозинофилов в мазке из носа повышено и составляет более 10% от общего количества клеток.

Показания
Воспалительное заболевание слизистой оболочки носа: выделения из носа, затруднение носового дыхания, чихание и зуд в полости носа.

Подготовка
Условия подготовки определяются лечащим врачом. Непосредственно перед исследованием проводят санацию полости носа (удаляют слизь).

Риноцитограмма – это микроскопическое исследование слизи, взятой из полости носа. Такой анализ позволяет определить наличие в слизи клеток, которые характерны для инфекционных и аллергических заболеваний, вызывающих ринит, то есть воспаление носовой слизистой оболочки.

Показания к проведению

Такая процедура назначается как детям, так и взрослым. Часто анализ нужен при продолжительном насморке, рецидивах инфекций дыхательных путей. Дети относятся к группе повышенного риска, поэтому им риноцитограмма назначается достаточно часто.

Показания:

сезонная или постоянная заложенность носа;
зуд в носу, частое чихание;
аллергический насморк;
неаллергический насморк;
инфекционный ринит;
сильные выделения из носа;
нарушения носового дыхания;
воспаления слизистой оболочки носа.

Подготовка к исследованию

За два дня надо отказаться от наружных и внутренних мазей для носа. Нельзя применять антибактериальные капли и спреи, местные кортикостероиды. За пять дней надо перестать принимать антибиотики. За сутки до анализа нельзя промывать пазухи носа.

Как проходит процедура?

Процедуру можно проводить в любое время, но лучше на ранней стадии заболевания. Она совершенно безболезненна и проста. Ребенок садится в специальное кресло, отклоняет голову назад, и врач ватной палочкой берет мазок из обеих ноздрей.

Интерпретация результатов

В заключении после микроскопии будут указаны несколько показателей.

Эозинофилы. Их значительное повышение говорит о том, что насморк имеет аллергическую природу. При этом отсутствие большого числа эозинофилов в мазке не позволяет исключать аллергию.
Нейтрофилы. При их увеличении причиной насморка является инфекция – вирус или бактерия. Повышение нейтрофилов характерно для острой фазы болезни.
Лимфоциты. Повышенное количество говорит о хроническом инфекционном воспалении в носу.
Эритроциты. Если в мазке появляются эритроциты, это может говорить о том, что повышена проницаемость сосудистых стенок. Это характерно для некоторых видов насморка, в частности спровоцированных гриппом или дифтерией.

Если в мазке снижены нейтрофилы, эозинофилы, лейкоциты, то это может говорить о:

Читайте также: