Почему фсс не оплачивает больничный лист по уходу за ребенком

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 18.09.2024

С 1 сентября 2021 года изменился порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным ребенком. Родители или другие родственники, которые сидят с детьми во время болезни, даже при амбулаторном лечении смогут получить больше денег.

Теперь пособие по уходу за детьми до 8 лет не зависит от стажа и выплачивается в размере 100% среднего заработка. Но лимиты остались, и повод уменьшить выплаты — тоже.

Вот как теперь начисляются больничные и что нужно знать родителям.

Что это за пособие

Если работник заболел, он может получать пособие по временной нетрудоспособности за счет бюджета — так называемые больничные. Еще это пособие платят при уходе за детьми и другими членами семьи. Проболел ребенок неделю — мама или папа получают деньги, хотя на работу не ходили.

Для разных случаев болезни есть свои правила расчета. В этом разборе пойдет речь о тех выплатах, что начисляются на детей. Пособие оформляется через работодателя, но назначает и платит его соцстрах.

Оплата больничного по уходу за ребенком предусмотрена законом № 255-ФЗ. Сколько дней работник может ухаживать за больным ребенком? Как оформляется больничный, если у сотрудника болели несколько детей? Как правильно оплачивать больничный по уходу за ребенком с учетом последних изменений в законодательстве? Расскажем в материале далее.

Пособие по нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет

Больничный по уходу за ребенком до 7 лет выдается на весь период лечения (п. 41 Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н).

Пособие по нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет оплачивается любому из родственников, которые ухаживают за больным ребенком. При этом оплачиваются только:

60 календарных дней в год;
90 календарных дней в год при лечении тяжелых заболеваний из закрытого перечня Минздрава.

Кто и на какой срок вправе получить больничный по уходу за ребенком от 7 до 15 лет

Больничный по уходу за ребенком 7 лет до достижения им 15-летнего возраста также может получить любой из родителей, родственников или опекунов, ухаживающих за заболевшим. Выдается такой больничный также без ограничения по срокам (п. 41 Порядка выдачи и оформления ЛН), а оплачивается (п. 2 ч. 5 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ):

до 15 календарных дней по каждому случаю ухода;
не более 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за ребенком.

В каком случае больничный по уходу за ребенком не положен

Бюллетень не выдается, если ухаживающий находится в отпуске:

Оплачивается ли больничный лист по уходу за ребенком во время отпуска по уходу за ребенком? Ответ на этот вопрос вы найдете в КонсультантПлюс. Пробный доступ к правовой системе можно получить бесплатно.

Не получат его и студенты, неработающие родители.

Если заболели несколько детей, как оформляется больничный на каждого ребенка

Если у работника одновременно заболели двое детей, выдается один бумажный БЛ по уходу за ними.

Если заболевших детей больше, выдается второй бумажный больничный.

Электронный больничный при заболевании двух и более детей одновременно формируется один.

При заболевании второго (третьего) ребенка в период болезни первого ребенка ранее выданный на певого ребенка БЛ продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком.

Такие правила прописаны в пп. 44, 45 Порядка выдачи и оформления ЛН.

Бюллетени могут быть выданы нескольким родственным лицам поочередно при соблюдении следующего условия: 1 больничный лист на 1 ухаживающего.

О нюансах оплаты больничного по уходу за больным ребенком рассказали эксперты КонсультантПлюс. Чтобы все сделать правильно, получите пробный доступ к системе и переходите в Готовое решение. Это бесплатно.

Как оплатить больничный по уходу ребенком

Если ребенку 8 лет и больше, правила расчета остаются прежними.

Величина пособия по уходу за заболевшим ребенком 8 лет и старше, который получал лечение в условиях стационара, зависит от стажа работы ухаживающего и рассчитывается как процент от среднего заработка (СЗ):

Как рассчитать стаж для больничного, читайте здесь.

Если терапия ребенка осуществлялась в домашних условиях, то первые 10 дней оплачиваются ухаживающему в зависимости от стажа, последующие дни болезни — в размере ½ от СЗ.

Список документов, направляемых в ФСС, вы можете посмотреть в КонсультантПлюс, получив бесплатный пробный доступ.

Как рассчитывался и оплачивался детский больничный до 2021 года

До 2021 года пособие рассчитывал и выплачивал работодатель, а потом он обращался за возмещением в ФСС. Приведем алгоритм и пример расчета пособия.

Сотрудница Котова А. М. предоставила бюллетень по уходу за ребенком 8 лет в амбулаторных условиях с 02.05.20ХХ по 16.05.20ХХ (15 календарных дней). Стаж работницы — 6 лет. Заработок за последние 2 года — 948 000 руб. Больничных за этот период не было.

Чтобы рассчитать сумму пособия, необходимо:

948 000 / 730 = 1 298,63 руб.

Рассчитать сумму пособия за первые 10 дней болезни ребенка с учетом процента от стажа работы:

1 298,63 × 10 × 80% = 10 398,04 руб.

Рассчитать оплату последних 5 дней больничного исходя из ½ среднего заработка:

1 298,63 / 2 × 5 = 3 246,57 руб.

Общая сумма пособия составит 13 644,61 руб.

Если работник, имеющий детей, устраивался в компанию не с начала года, новый работодатель не мог знать, сколько дней он пребывал на больничном по уходу за ребенком в течение года до трудоустройства. ФСС не обязывал работодателя выяснять эти данные. Но ответственность за правильность исчисления и расходования средств соцстрахования нес страхователь (п. 10 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утв. постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 101). Следовательно, если соцстрах выявлял, что работнику за год было оплачено больше дней, чем положено, он мог отказать в зачете излишне выплаченных средств. В связи с этим работодателям рекомендовалось запросить от работника справку с предыдущего места работы о количестве использованных дней, приходящихся на уход за больным ребенком (письмо ФСС от 24.06.2016 № 02-11-09/15-05-128ОП).

Итоги

Больничный по уходу за ребенком с 2021 года оплачивается ФСС напрямую работнику. От работодателя никакие подсчеты не требуются, а требуются только документы, на основании которых пособие рассчитает и выплатит ФСС.

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Сотрудник взял больничный по уходу за заболевшим ребенком. Рассмотрим, как рассчитать и оплатить пособие по уходу за заболевшим ребенком в 2020 году.

Кому положено пособие по уходу за заболевшим ребенком

Пособие по уходу за заболевшим ребенком оплачивается не только родителю, но и любому другому члену семьи, фактически ухаживающему за ребенком. Степень родства не влияет на порядок оплаты (п. 34 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н).

При необходимости больничный может попеременно выдаваться разным членам семьи (п. 36 Порядка). Но в этом случае он оформляется на каждого члена семьи отдельно, а не продлевается. Связано это с тем, что страховым случаем является не болезнь ребенка, а временная нетрудоспособность ухаживающего за ним застрахованного лица.

Листок нетрудоспособности продлевается, только когда за заболевшим ребенком продолжает ухаживать один и тот же человек (Письмо ФСС РФ от 28.07.2016 № 02-09-14/15-04).

Итак, работник принес вам листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком. Не спешите сразу оплачивать его в полном объеме. Максимальное количество дней, которые можно оплатить, зависит от возраста ребенка, вида его заболевания и условий лечения (дома или в больнице).

Шаг 1. Определяем количество оплачиваемых дней

Оплачивайте больничный лист за все дни нетрудоспособности работника, если он осуществлял уход за заболевшим ребенком до 18 лет в следующих случаях:

Рассмотрим особенности оплаты больничного в зависимости от возраста заболевшего ребенка.

Оплата больничного по уходу за ребенком до 7 лет

Оплата больничного по уходу за ребенком от 7 до 15 лет

При оплате больничного по болезни ребенка в возрасте от 7 до 15 лет ограничения более существенны:

до 15 календарных дней — по каждому случаю ухода за заболевшим ребенком;
не более 45 календарных дней в календарном году — по всем случаям ухода за ребенком.

Оплата больничного по уходу за ребенком старше 15 лет

Если работник ухаживал за ребенком старше 15 лет, оплачивайте больничный только в случае, если лечение проходило амбулаторно:

не более 7 календарных дней — по каждому случаю ухода;
до 30 календарных дней в году — по всем случаям ухода за ребенком.

Оплата больничного по уходу за ребенком-инвалидом

Объединим все вышесказанное в таблицу:

Работодатель обязан самостоятельно вести учет количества дней по уходу за больным ребенком. Законодательно утвержденной формы учета нет. Поэтому вы можете разработать ее самостоятельно или воспользоваться бланком, приведенным ниже.

Шаг 2. Рассчитываем размер пособия

В общем случае величина пособия определяется как процент от среднего заработка и зависит от страхового стажа сотрудника:

Пособие по уходу за заболевшим ребенком оплачивается за счет средств ФСС в полном объеме, начиная с первого дня временной нетрудоспособности родителя.

Поскольку нетрудоспособность работника связана с уходом за больным ребенком, на размер пособия влияет место проведения лечения: дома или в стационаре.

Как рассчитать пособие при амбулаторном лечении?

Если ребенка до 15 лет лечили дома, пособие рассчитывайте следующим образом:

за первые 10 календарных дней — исходя из продолжительности страхстажа сотрудника;
за последующие дни нетрудоспособности — 50% от среднедневного заработка в независимости от страхстажа.

Аналогично рассчитывайте пособие, если заболевание связано с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, инвалидностью, а ребенку не исполнилось 18 лет.

Как рассчитать пособие при лечении в стационаре?

Пособие рассчитывайте исходя из продолжительности страхового стажа за все оплачиваемые дни больничного, если сотрудник пребывал в стационаре с ребенком:

младше 15 лет;
младше 18 лет при злокачественных новообразованиях или поставакцинальных осложнениях;
ВИЧ-инфицированным или инвалидом в возрасте до 18 лет.

Если ребенку 15 лет и больше, больничный по уходу не оформляется.

Как оплатить больничный на период карантина у ребенка?

Пособие в случае карантина не связано с уходом за больным ребенком. Поэтому на него не распространяется ограничение на количество оплачиваемых дней в году. То есть период карантина не уменьшает число оставшихся оплачиваемых дней нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в календарном году.

Размер пособия по временной нетрудоспособности определяйте за все дни карантина исходя из продолжительности трудового стажа работника (п. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ). Такое пособие также оплачивается полностью за счет средств ФСС РФ (ст. 3, п. 3 ч. 1 ст. 5 Закона № 255-ФЗ).

Для назначения пособия необходимо, чтобы работник обратился за ним не позднее 6 мес. после окончания карантина (ст. 12 Закона № 255-ФЗ).

Шаг 3. Отражаем пособие в учете

Рассмотрим порядок отражения пособия по уходу за больным ребенком в бухгалтерском учете.

Пример

Артеменко Ю. В. принесла работодателю листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком. Ребенку 8 лет. Продолжительность нетрудоспособности — с 27.01.2020 по 10.02.2020. В 2020 году это первый случай ухода за этим ребенком. Лечение проводилось в амбулаторных условиях. Страхстаж сотрудницы — 9 лет и 7 месяцев. Сумма дохода, принимаемого к расчету составила: за 2018 год — 394 535 руб., за 2019 год — 493 237 руб.

Рассчитываем среднедневной заработок исходя из фактического заработка сотрудницы, так как он не превышает предельно допустимую величину базы для начисления страхвзносов в ФСС.

Предельная база для начисления взносов в соцстрах в 2018 году составила 815 тыс. руб., а в 2019 — 865 тыс. руб.

Средний дневной заработок Артеменко составил 1 216,13 руб. ((394 535 + 493 237) / 730).

Так как продолжительность страхстажа превышает 8 лет, размер дневного пособия оплачивается в 100% объеме.

Поскольку лечение проводилось амбулаторно, пособие за первые 10 дней оплачивается в 100% от среднедневного заработка, а за оставшиеся 5 дней — в размере 50%.

Величина пособия по уходу за больным ребенком составит 15 201,63 руб. (1 216,13 руб. × 100% × 10 дн. + 1 216,13 руб. × 50% × 5 дн.).

В бухучете бухгалтер зафиксировал следующие записи:

Дт	Кт	Сумма (руб.)	Содержание операции
69	70	15 201,63	Начислено пособие по временной нетрудоспособности
70	68	1 794	Удержан НДФЛ (15 201,63 — 1 400) × 13%
70	50	13 407,63	Выплачено пособие из кассы
68	51	1 794	Удержанный НДФЛ перечислен в бюджет

Шаг 4. Возмещаем пособие из ФСС

Сумму пособия можно зачесть в счет взаиморасчетов на соцстрахование на случай нетрудоспособности и в связи с материнством (ВНиМ). Если сумма пособия превышает размер начисленных страхвзносов, вы вправе обратиться в фонд за возмещением разницы.

Для этого подайте в отделение ФСС:

заявление;
справку-расчет пособия и расшифровку расходов (бланки рекомендованы Письмом ФСС РФ от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029);
листок нетрудоспособности.

ФСС в течение 10 календарных дней со дня предоставления всех документов возместит разницу между начисленными взносами и суммой пособия на ваш расчетный счет. Срок возмещения может увеличиться, если ФСС назначит камеральную или выездную проверку.

Если ваша организация находится в регионе проведения пилотного проекта ФСС, то сдайте в соцстрах следующие документы:

больничный лист;
справки с предыдущих мест работы;
заявление.

Срок представления бумаг — 5 календарных дней после получения заявления о назначении пособия от работника.

Фонд самостоятельно рассчитает и выплатит пособие сотруднику на его банковский счет в течение 10 календарных дней со дня получения документов.

ФСС в данном случае выступает налоговым агентом по НДФЛ (п. 1 ст. 226 НК РФ). Он самостоятельно удержит налог из суммы пособия и перечислит его в бюджет.

Каким будет размер пособия и почему могут отказать в его выплате? Кто сможет его получить, кроме родителей? Назначат ли пособие, если один из родителей во время болезни ребенка находится в отпуске по уходу за ним или тоже болеет?

Кто может получить пособие?

Претендовать на пособие могут только трудоустроенные граждане. Назначается оно любому из родителей либо бабушке, дедушке, тете, дяде, опекуну или попечителю. Ухаживать за ребенком попеременно могут разные родственники, при этом каждому из них может быть выплачено пособие.

Условия назначения пособия

Человек, ухаживающий за ребенком, должен быть трудоустроен.
Возраст ребенка – не более 15 лет. Если он относится к числу ВИЧ-инфицированных, детей-инвалидов, имеет злокачественное новообразование или поствакцинальное осложнение, то пособие можно оформить до момента достижения им 18 лет.
Факт заболевания ребенка подтвержден документально – есть больничный лист, выданный медицинской организацией. Предоставление иных документов не требуется.

Продолжительность выплаты пособия

Продолжительность зависит от возраста ребенка.

Если он не старше 7 лет, оплатят весь период нахождения на больничном. За год количество дней ухода за больным ребенком не должно превышать 60 дней.

Если ребенку от 7 до 15 лет, оплатят только 15 календарных дней нахождения на больничном. За год количество дней ухода за ним не должно быть больше 45.

Если ребенок инвалид, ВИЧ-инфицированный, имеет злокачественное новообразование или поствакцинальное осложнение, пособие можно получить за весь период лечения ребенка.

Если детей несколько, сроки нахождения на больничном считаются для каждого в отдельности.

Размер пособия

Размер пособия по уходу за больным ребенком зависит от продолжительности его болезни и условий лечения, страхового стажа человека, ухаживающего за ребенком, и его заработной платы.

Условия оказания медицинской помощи

за первые 10 календарных дней

за последующие дни

Лечение ребенка в амбулаторных условиях

60% среднего заработка, если страховой стаж до 5 лет

80% среднего заработка, если страховой стаж от 5 до 8 лет

100% среднего заработка, если страховой стаж 8 лет и более

50% среднего заработка

Лечение ребенка в стационарных условиях

60% среднего заработка, если страховой стаж до 5 лет

80% среднего заработка, если страховой стаж от 5 до 8 лет

100% среднего заработка, если страховой стаж 8 лет и более

Если ребенок проходил лечение в стационаре, а затем амбулаторно, то при расчете пособия по уходу за ним сроки нахождения на больничном в разных условиях не суммируют, а считают отдельно для каждого периода лечения.

Почему могут отказать в назначении пособия?

В пособии откажут, если человек, ухаживающий за ребенком, на момент его болезни находится:

в отпуске по уходу за этим ребенком;
в ежегодном оплачиваемом отпуске;
в отпуске без сохранения заработной платы;
в отпуске по беременности и родам.

Нахождение родителей ребенка в одном из отпусков не может служить основанием для отказа в пособии, если обратился за ним другой человек, который фактически ухаживает за ним в период болезни.

Если одновременно болеют ребенок и один из родителей, получить пособие может другой родитель. Нахождение родителя на больничном не является основанием для отказа в выплате пособия второму родителю, который заботится о ребенке в момент его болезни.

Если мать находится в отпуске по уходу за ребенком, работающий отец не лишается права на оплату листка нетрудоспособности, выданного ему в связи с болезнью этого ребенка. Мать не должна прерывать отпуск, чтобы отец или другой родственник мог получить больничный. Доказывать, что мать не может ухаживать за больным ребенком во время отпуска по уходу за ним, не требуется. Для назначения пособия достаточно листка нетрудоспособности, выданного в связи с болезнью ребенка.

Платит пособие работодатель, а его расходы затем возмещает ФСС на основании больничного листа, оформленного медучреждением. В случае если превышено максимальное количество дней в году, которые отводятся для ухода за больным ребенком, работодатель может отказать в выплате.

Читайте также: