Обработка складок у новорожденных чек лист

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 19.09.2024

Первые дни организм ребенка адаптируется к жизни: кожа, стул, аппетит, температура тела — с ними все время что-то происходит. Как ухаживать за новорожденным, рассказывает Татьяна Алексеевна Парицкая, врач-неонатолог, заведующая отделением новорожденных филиала родильный дом при ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова.


Роды — серьезная нагрузка, сравнимая с полетом в космос для взрослого человека. Однако организм ребенка к ней приспособлен, как и к переменам после появления на свет. В первые минуты жизни младенец учится дышать, у него перестраивается кровообращение, запускается работа кишечника. Меняется окружающая среда: температура воздуха минимум на 10 °С ниже, чем внутри, и вокруг нет воды. Кожа и слизистые начинают заселяться микроорганизмами; малыш подсыхает и охлаждается. Если роды прошли нормально, то, поев, он может заснуть на несколько часов.

Врач-неонатолог, заведующая отделением новорожденных филиала родильный дом при ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова.


Ребенок просыпается и требует пищи и общения. У мамы же, наоборот, происходит спад: если после родов она испытывала эйфорию благодаря гормональному всплеску, то сейчас может появиться усталость. Физически это непросто, ведь объем молозива еще не увеличился, и малыш может сосать грудь очень часто. Температура его тела может повышаться, кожа — желтеть и покрываться яркими красными пятнышками.

Врач-неонатолог, заведующая отделением новорожденных филиала родильный дом при ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова.

    Обеспечить контакт 24 часа в сутки. Постоянно сосать грудь ­— право и задача ребенка. Постепенно молозиво превращается в переходное молоко, а затем — просто в молоко, и к третьему дню всем становится легче. Этот период стоит перетерпеть и по возможности не отдавать грудничка медсестрам, тем более что в роддомах Москвы созданы все условия для совместного пребывания мамы и ребенка.


Обычно к этому моменту мамина грудь наполняется молоком, налаживается прикладывание, малыш сыт и доволен. Неонатолог во время ежедневного обхода оценит общее состояние ребенка, яркость желтухи и потерю веса. Минус 5-8% от массы тела — норма. От 8 до 10% — повод насторожиться и проверить захват груди, ведь сосание может быть неэффективным. При снижении веса свыше 10% и степени желтухи больше допустимых норм выписка и вакцинация БЦЖ-М откладываются. А если не получается наладить полноценное прикладывание к груди или докорм сцеженным молоком, может даже вводиться докорм молочной смесью.

Врач-неонатолог, заведующая отделением новорожденных филиала родильный дом при ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова.

    Убедиться в правильности прикладывания. Есть несколько поводов насторожиться: сильная потеря веса у новорожденного, низкое количество мочеиспусканий, болезненность сосков, трещины на них. Если есть вопросы, проконсультируйтесь с персоналом детского отделения до выписки (в некоторых московских роддомах работают консультанты по грудному вскармливанию). Также возможна онлайн-помощь консультанта по ГВ.

    Ухаживать за пупком (но без фанатизма). Сам по себе он не болит, это не рана, в нем нет нервных окончаний. Его можно и нужно мыть водой с очищающим средством для младенцев. Дополнительно обрабатывать не надо, достаточно высушивать. Цвет и толщина кожи вокруг пупка должны быть такими же, как везде. Остаток пуповины вместе со скобкой отпадает на 3-10 сутки.

На 3-4 сутки обычно происходит выписка из роддома. К этому дню подготовьте несколько предметов детской одежды по сезону, и опытные медсестры выберут подходящий вариант по погоде. Проверьте выданные в роддоме документы, чтобы они были полностью и корректно заполнены. Не забудьте про себя: нарядное платье, которое застегнется, удобная обувь. И добро пожаловать домой!

Материал был подготовлен совместно с экспертом: Татьяной Алексеевной Парицкой, заведующей отделением новорожденных филиала родильный дом при ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова.

Читайте также: