Методика посева для определения ползучего роста proteus vulgaris
Добавил пользователь Валентин П. Обновлено: 19.09.2024
Виды: Proteus cibarius, Proteus hauseri, Proteus inconstans, Proteus mirabilis, Proteus penneri, Proteus terrae, Proteus vulgaris.
Три вида из рода протей — Proteus mirabilis, Proteus vulgaris и Proteus penneri являются патогенными для человека, причем 75–90 % инфекций вызывает Proteus mirabilis. Три вида из рода протей — Proteus mirabilis, Proteus vulgaris и Proteus penneri являются патогенными для человека , причем 75–90 % инфекций вызывает Proteus mirabilis .
Морфология
Физиологические свойства
На питательном агаре образует два вида колоний:
Висмут-сульфит агар – через 48 часов роста колонии влажные, грязно-коричневого цвета, после их снятия на среде остается темно-коричневая редукционная зона.
Биохимические свойства
Оксидаза-отрицательны, каталаза-положительны
Гидролизуют мочевину
Восстанавливают нитраты
Сбраживают углеводы с образованием кислоты и газа
Разжижают желатин
Выделяют сероводород
Выделяют индол (P. vulgaris)
Расщепляют мальтозы (P. mirabilis)
3-фимбрии: вызывают агглютинацию эритроцитов
4-бактериальные протеазы: разрушают IgA и IgG, повышают проницаемость сосудов.
5-уреазы: Гидролиз мочевины = > образованиe Nacl= > воспаление,
↑рН= > образованиe камней и застою мочи
6-гемолизины и цитолизины: вызывают лизис эритроцитов и разрушение клеток эпителия, нейтрофилов и фибробластов
7-факторы адгезии: прикрепление к паренхиме почек и эпителию.
Антигенная структура
У протеев обнаружены О-, Н- и К-антигены. По структуре термостабильных О-антигенов выделяют 49 сероваров, по термостабильным Н-антигенам — 19 сероваров.
Эпидемиология
Устойчивы во внешней среде.
Источник инфекции – больной и носитель.
Механизм заражения – фекально-оральный.
Пути передачи инфекции: пищевой, контактно-бытовой.
На пищевые продукты бактерии попадают, как правило, из выделений человека и животных через промежуточные факторы передачи в процессе транспортировки, хранения и обработки. Среди продуктов, которые служат причиной возникновения вспышек этих заболеваний, чаще всего фигурирует фарш, кровяная колбаса, нередко рыба, иногда блюда - из картофеля. Несмотря на то, что протей относится к гнилостным бактериям, он не способен расщеплять молекулу белка, вследствие чего нередко продукты, обсеменённые протеем, бывают на вид вполне доброкачественными, без каких-либо признаков порчи.
Бактерии рода протеус относятся к условно-патогенным микроорганизмам.
Патогенез
При попадании в перорально вызывают пищевые токсикоинфекции. При внедрении в организм через раневую и ожоговую поверхность развиваются гнойно-воспалительные процессы в различных органах.
Клинические проявления
Инкубационный период (от момента попадания в организм до проявления болезни) укладывается в 4 - 20 часов. Болезнь может иметь внезапное начало, сопровождаться схваткообразными, режущими болями в кишечнике, тошнотой и рвотой, поносом. В фекальных и рвотных массах иногда отмечают наличие крови. В тяжелых случаях наблюдают судороги, падение сердечной деятельности, побледнение слизистых. Длительность болезни до 5 дней. Смертельный исход возможен в пределах 1,5 %.
Кожные поражения возникают при заселении протеем послеоперационных ран или ожоговых поверхностей. После инфицирования протеем репаративные процессы в ране приобретают вялое затяжное течение.
Диагностика
Бактериоскопический метод позволяет сделать предварительное заключение при наличии в мазках исследуемого материала грамотрицательных палочек
Бактериологический метод – основной
Второй день исследования
Отмечают характер роста на питательных средах (роение - вуалеобразный налет).
Выделяют отдельные колонии или часть сплошного роста на комбинированную среду Рассела (с мочевиной) или среду Олькеницкого, делают посев в конденсационную воду пробирки со скошенным агаром (по Шукевичу).
Третий день исследования
Делают мазок и окрашивают его по Граму. При наличии грамотрицательных мелких палочек учитывают характер роста на среде Рассела или Олькеницкого и наличие роста в пробирке с посевом по Шукевичу. Протей не ферментирует лактозу, сбраживает глюкозу с образованием газа, большей частью гидролизует мочевину.
В пробе по Шукевичу - рост по всей поверхности скошенного агара.
Производят посев на дополнительные среды "пестрого ряда": маннит, бульон (для определения индолообразования и образования сероводорода вкладывают в пробирку бумажки, смоченные соответствующими реактивами), полужидкий агар, желатин. Делают посев на среду с аминокислотой фенилаланином.
Четвертый день исследования
Серологический метод: РСК; РА со специфическими сыворотками.
Биопроба : Белым мышам вводят подкожно или внутрибрюшинно 0,5 мл бульонной культуры. Наличие патогенного возбудителя вызывает гибель животных.
Аллерго-диагностика не применяется
Профилактика
Неспецифичная профилактика: cоблюдение санитарно-гигиенического режима на пищевых предприятиях, в больницах и детских учреждениях. Специфическая профилактика отсутствует.
Лечение
Большинство штаммов P. mirabilis чувствительны к пенициллину в высоких концентрациях, ампициллину, тетрациклину, гентамицину, а также к цефалоспориновым антибиотикам. Бактериурия, вызванная P. mirabilis, может быть быстро ликвидированна с помощью любого из этих антибиотиков. Для лечения заболеваний, вызванных P. vulgaris используются левомицетин, мономицин и стрептомицин.
Протейная инфекция (Contagiu protealis) — факторная энтеро-бактериальная болезнь молодняка животных, в том числе птиц, характеризующаяся нарушением пищеварения.
Возбудитель. Болезнь вызывают кишечные бактерии из семейства Enterobacteriaceae. Род Proteus характеризуют полиморфность палочек (1—3×0,4—0,8 мкм), грамнегативность, отсутствие образования спор и капсул, подвижность за счет перитрихиальных жгутиков.
На кровяном агаре некоторые штаммы протея при росте могут вызвать гемолиз. На агаре Плоскирева протей образует крупные (2—8 мм) колонии с перламутровым оттенком. Для выделения чистой культуры посев проводят в конденсационную жидкость скошенного агара.
Палочки протея образуют уреазу, сероводород, редуцируют нитраты, гидролизуют желатин, ферментируют глюкозу с выделением кислоты и газа, оксидазоотрицательны, каталазоположи-тельны. Способность к дезаминированию фенилаланина — один из основных признаков энтеробактерий рода Proteus и фенотипи-чески близких к ним морганелл и провиденций, позволяющих дифференцировать их от остальных энтеробактерий.
Антигенная структура протеев включает термостабильный соматический О-антиген (известно около 50 соматических антигенов) и термолабильный жгутиковый Н-антиген (таких открыто 19), серологическая принадлежность к которым определяется имеющимися коммерческими иммунными сыворотками.
Род Proteus включает четыре вида: P. vulgaris, P. mirabilis, P. morganil и P. retigeri. В этиопатогенезе кишечных расстройств у молодняка участвуют в основном P. vulgaris и P. mirabilis. Эти виды протея — наиболее часто выделяемые у животных, в том числе птиц, а также у людей и с объектов окружающей среды. Дифференцирующие признаки P. vulgaris — индолообразование и ферментация мальтозы с образованием кислоты, P. mirabilis — положительный тест с орнитиндекарбоксилазой и ферментация ксилозы с образованием кислоты.
Из лабораторных животных к парентеральному введению протея чувствительны белые мыши, кролики, морские свинки.
Возбудитель протейной инфекции устойчив к воздействию неблагоприятных факторов среды, резистентен к фенолу, пероксиду водорода, этакридину в стандартных концентрациях. На объектах внешней среды, в почве, воде, навозе сохраняется несколько мес, температура 60 °С его инактивирует не менее чем за 1 ч, 90 °С — за 5 мин.
Эпизоотологические данные. Протей относится к группе сапрофитных микроорганизмов желудочно-кишечного тракта животных. Удельный вес протейных бактерий относительно микроорганизмов других родов в тонком кишечнике здорового молодняка сельскохозяйственных животных— 1,1 %. Развитие инфекционного заболевания — протейной диареи — во многом зависит от санитарной культуры, условий кормления, зоогигиенических параметров содержания животных, иммунного статуса.
Являясь слабовирулентными, протейные палочки становятся причиной болезни ослабленного молодняка, наиболее подверженного стрессам, находящегося в иммунодепрессивном состоянии. Кроме того, протейные инфекции часто развиваются вторично при дисбактериозах неспецифического характера (диспепсия, гастроэнтериты) и при вирусной инфекции (ротавирусной диарее, корона-, парво-, аденовирусной и других инфекциях). Пассажи-руясь через ослабленных животных, возбудитель накапливает вирулентность и выделяется в больших количествах с фекальными массами больных животных. Это служит причиной заражения молодняка остального поголовья.
Палочки протея выделяют из ран, среднего уха при отитах, смывов с глазного яблока при керато-конъюнктивальных поражениях, дерматитных и язвенных поражений межпальцевых пространств, ногтевого ложа, носового хода животных практически всех видов, в том числе птиц, а также человека. В чистой культуре возбудителя почти всегда получают из мочи. Выделение бактерий Proteus из влагалища при метритах и вагинитах, молочной железы при маститах у самок не исключает вертикальный путь передачи инфекта.
Вспышки протейной инфекции преимущественно спорадические, в случае эпизоотии протей, как правило, играет сопряженную роль вторичной инфекции при смешанном (ассоциативном) инфекционном поражении. Основной путь передачи возбудителя инфекции — алиментарный. Восприимчивые животные — преимущественно телята первых трех недель жизни, поросята до 2-месячного возраста. У ягнят, жеребят, козлят и молодняка животных других видов болезнь в кишечной форме отмечали редко, чаще единичные случаи. Протей может быть причиной пищевых токсикоинфекций человека.
Летальность при протейной инфекции среди молодняка крупного рогатого скота и свиней колеблется в пределах 5—18 %.
Патогенез. Он свойственен факторным энтеробактериозам. При благоприятных факторах для развития бактерий (низкая резистентность организма, высокая доза попадания вирулентных протеев, дисбалансы рациона, низкое качество кормов, приводящие к нарушению рН кишечной среды, низкой активности ферментов, накоплению недоокисленных продуктов, развитию процессов гнилостного распада и токсинообразования) и ослаблении местного иммунитета в желудочно-кишечном тракте начинают усиленно размножаться грамотрицательные палочки протея и других энтеробактерий, угнетая размножение бифидо- и лакто-бактерий. Быстрый рост и заполнение кишечника токсижюбразу-ющими палочками протея приводит к усилению перистальтики раздраженной слизистой кишечника, увеличению выделения аде-нилатциклазы, приводящему к переходу воды из организма в просвет кишечника. Развивается диарея и явления дегидратации. Воздействие токсинов приводит к выраженному угнетению, потере аппетита.
Клинические признаки. Различают острое, под острое и хроническое течение.
При остром течении протейной инфекции инкубационный период составляет от двух до нескольких суток. Болезнь проявляется у молодняка всех видов животных лихорадкой (часто невысокой), угнетением, анорексией. Развивается диарея серо-коричневого цвета с зеленоватым оттенком, у телят профи-лакторного периода — желтого цвета с кисловатым и гнилостным запахом.
На 3—4-е сутки отмечают западение глаз, потерю эластичности кожи, слабость конечностей, одышку и тахикардию. Поражаются органы мочевыделительной системы: развивается болезненность паховой области, возможны странгурия и тенезмы, в моче — много слизи, белка, эпителиального детрита.
На 4—5-е сутки вероятна гибель животных.
Подострое течение болезни сопровождается менее выраженными признаками общего угнетения и слабости. Диарея не профузна, лихорадка не характерна. Возможно незначительное и кратковременное повышение температуры. Иногда процесс затягивается.
Хроническое течение сопровождается периодическими явлениями диареи или разжижения фекальных масс. На общем состоянии и аппетите животных патология почти не отражается, но больной молодняк отстает в росте, развитии и становится предрасположенным к другим желудочно-кишечным и респираторным заболеваниям. Со временем у таких больных нередко развивается нефрит или уроцистит протейной природы.
Патологоанатомические признаки. При вскрытии обнаруживают характерную картину энтерита, содержимое тонкого кишечника жидкое, зловонное, сосуды инъецированы, слизистая набухшая с десквамированным эпителием. Реже отмечают катаральный или катарально-геморрагический колит.
Выявляют зернистую дистрофию печени, увеличение перито-неальных лимфоузлов, дряблость почек с точечными кровоизлияниями под капсулой, инъекцию сосудов и отечность слизистой почечной лоханки и мочевого пузыря. Все признаки более выражены у истощенных трупов после хронического течения протейной инфекции.
Диагноз. Диагностика протейной инфекции комплексная, базирующаяся на эпизоотологических данных, клинических признаках, патологоанатомических изменениях. Основой постановки диагноза являются бактериологические исследования с обязательной постановкой биопробы.
Бактериологические исследования осуществляются по общепринятой схеме и включают окраску по Граму и микроскопию мазков-отпечатков патматериала (соскобы промытой слизистой кишечника, лимфатические узлы, печень, селезенка, кровь из сердца, красный костный мозг); посевы на МПА, МПБ, П-1 (Калина, 1975), содержащую полимиксин и соли желчных кислот, инги-бирующие рост других микроорганизмов, кровяной агар, агары Левина, Плоскирева; просмотр колоний и микроскопию окрашенных культур; определение биохимических свойств возбудите- j ля (не обязательно) и, обязательно, патогенности для лаборатор- ! ных животных. В необходимых случаях прибегают к серологической идентификации в РИГА.
Дифференциальный диагноз. Протейную инфек- | цию дифференцируют от сходно протекающих заболеваний мо- ‘ лодняка: эшерихиоза, сальмонеллеза, клебсиеллеза, псевдомоно-за, стрептококкоза, диспепсии, рота-, корона-, парво-, аденовирусных инфекций, вирусной диареи, дизентерии свиней. Основой дифференциальной диагностики являются бактериологические исследования. Дифференциальная лабораторная диагностика протейной инфекции не вызывает затруднений — протей легко отличим по культуральным свойствам.
Лечение. Из средств специфического лечения разработаны поливалентная сыворотка против колибактериоза, сальмонеллеза, клебсиеллеза и протейной инфекции молодняка сельскохозяйственных животных, а также протейный бактериофаг и полифаг. Применение сыворотки заболевшим острым кишечным заболеванием телятам позволяет снизить их летальность в среднем на 70 %. В условиях ферм монофаги недостаточно эффективны в связи с участием множества возбудителей острых кишечных заболеваний молодняка сельскохозяйственных животных. Так, эффективность протейного бактериофага составила 54 %. Полифаг, включающий в состав эшерихиозный, протейный, стафилококковый, клебсиел-лезный и псевдомонозный бактериофаги, оказал высокий терапевтический эффект — лечебная эффективность составила 98,2 % (Д.А. Девришов, 2000).
Применяют антибиотики и другие химиотерапевтические средства с определенной (подтитрованной) чувствительностью протея к ним. Протейные палочки резистентны ко многим антибиотикам и сульфаниламидным препаратам. Специалисты отмечают активность к протею неомицина, колимицина и мономицина. Их применяют 2—3 раза в день с кормом по 20—30 мг/кг массы животного, мономицин также вводят и внутримышечно по 15000— 20000 ЕД/кг 2—3 раза в день. Эффективно применение препаратов (на 1 кг массы животного): энрофлоксацина — 5 мг 1—2 раза в сутки; гентамицина и левомицетина — 20 мг 2—3 раза в день перо-рально; леванзама — 0,25г; флубактина—12мг; рифана — 0,3г 2 раза в сутки перорально; палехина и эридина — 200 мг 1—2 раза в день внутрь с кормом или водой, а также кол истина в дозе 2 кг/т корма. Последними исследованиями показана наибольшая чувствительность протея к ципрофлоксацину, офлоксацину, норф-локсацину, клафорану, байтрилу.
Со 2—3-го дня после применения антибиотиков необходимо за 10—15 мин до кормления задавать больным внутрь пробиотики: ацидофиллин, лактобактерин, сгол, бифитрилак, ветом 1.1 и ве-том 3, лактобифадол, споробактерин и др. Для комплексного лечения необходима инфузия глюкозо-солевых растворов, выпойка отваров конского щавеля, ромашки аптечной, коры дуба, сенного отвара, дача адсорбентов. Установлена высокая сорбционная активность энтеросорбента ЭСТ-1 в отношении органических красителей, алкалоидов, ароматических соединений, а также микробных клеток Е coli, Pseudomonas aeroginosa, Proteus vulgaris, Salmonella enteritidis. Он повышает чувствительность кишечной микрофлоры к наиболее используемым в ветеринарной практике антибиотикам. Применение ЭСТ-1 в дозе 200 мг/кг массы животного 1 раз в сутки в комплексе с гипериммунной аллогенной сывороткой оказало высокую терапевтическую эффективность при острой протейной инфекции.
Иммунитет. Переболевшие животные, как правило, протейной инфекцией больше не заболевают. При соблюдении ветеринарных и зоотехнических требований иммунитет после переболевания довольно стоек в течение года, т. е. до возрастного периода невосприимчивости.
Для активной иммунизации разработана ассоциированная инактивированная вакцина против острых кишечных заболеваний молодняка сельскохозяйственных животных, в том числе протейной инфекции.
Профилактика и меры борьбы. Основы профилактики протейной инфекции — высокая санитарная культура ведения животноводства в хозяйстве; соблюдение комплекса мероприятий по выращиванию здорового молодняка, включающего полноценное и сбалансированное кормление; вовремя проведенные в полном объеме выпойки молозива; контроль параметров микроклимата в помещении для содержания подсосного и послеотъемного молодняка.
Эффективна вакцинация стельных коров и супоросных свиноматок за 30 и 15 дней до родов, затем молодняка в 20-дневном возрасте. Наилучшие результаты сохранности поголовья молодняка получены при одновременной активной иммунизации вакцинами и применением иммуностимуляторов (Т- и В-активина, бурсина, миелопептида, иммунофана, достима и др.). Профилактируют развитие протейной инфекции дачей молодняку пробиотиков и бактериофагов против протея (полифага) в первые недели жизни, выпойкой молока, закисленного муравьиной кислотой.
ГОСТ 28560-90 Продукты пищевые. Метод выявления бактерий родов Proteus, Morganella, Providencia.
ГОСТ Р 50396.7-92 Мясо птицы, субпродукты и полуфабрикаты птичьи. Метод выявления бактерий рода Proteus;
ГОСТ 30364.2-96 Продукты яичные. Методы микробиологического контроля
При более длительном хранении чашек с посевами колонии мутнеют, а их центр приобретает бурую окраску. Из подозрительных колоний готовят мазки и окрашивают их по Граму.
К Proteus относят прямые подвижные (иногда встречаются неподвижные формы, лишенные жгутиков) грамотрицательные палочки с закругленными концами, не образующие спор и капсул. Клетки склонны к полиморфизму. Встречаются и кокковидные, а также нитевидные формы.
Для дальнейшего подтверждения принадлежности выделенных бактерий к роду Proteus культуры пересевают на скошенный МПА и выращивают в течение 24 ч при 37(±1)°С.
Суточные культуры с МПА пересевают методом укола в столбик и штрихом по скошенной поверхности одной из сред (среда Крумвиде-Олькеницкого, среда Клиглера, трехсахарный агар). Посевы термостатируют при 37(±1)°С в течение 24-48 ч. Бактерии рода Proteus ферментируют глюкозу с образованием кислоты и газа и образуют сероводород (о чем свидетельствует почернение столбика среды), расщепляют мочевину и не ферментируют лактозу и маннит.
Определение способности к дезаминированию фенилаланина проводят как описано в отдельной статье на сайте. Бактерии рода Proteus дезаминируют фенилаланин.
Выделенные бактерии относят к роду Proteus при обнаружении характерных полиморфных грамотрицательных не образующих спор палочек, сбраживающих глюкозу, образующих сероводород и дезаминирующих фенилаланин.
В ряде случаев достаточно проведения анализа в более сокращенном виде. При исследовании яичных продуктов выявляют только Н-форму (устанавливают морфологию клеток, подвижность, отношение к окраске по Граму, изучают способность сбраживать глюкозу и продуцировать сероводород) и на основании полученных таким образом результатов делают вывод о наличии Proteus в исследованном количестве продукта. При определении протеев в колбасных изделиях и в продуктах из мяса можно не выявлять способность выделенных микроорганизмов к дезаминированию фенилаланина.
б) Установление видовой принадлежности бактерий рода Proteus. По 1 см 3 продукта и (или) соответствующих разведений высевают в пробирки с 5 см 3 жидкой селективной среды с полимиксином. Посевы термостатируют при 36(± 1) °С в течение 48 ч.
При просмотре посевов учитывают пробирки с признаками роста микроорганизмов: помутнение среды, приобретение средой синего цвета вследствие расщепления мочевины. Из всех пробирок, в которых обнаружено помутнение среды, производят высев истощающим штрихом на поверхность дезоксихолат-цитрат-лактозного или дифференциально-диагностического агара. Посевы инкубируют при 36(±1)°С в течение 48 ч.
На вышеупомянутых плотных средах бактерии образуют круглые колонии диаметром 1-3 мм. Роящиеся Proteus отличаются ползучим ростом. Для дальнейшего исследования отбирают не менее пяти характерных колоний.
Для изучения физиолого-биохимических свойств используют суточные культуры, выращенные на МПА.
Определение способности к дезаминированию фенилаланина проводят как описано в отдельной статье на сайте. Бактерии рода Proteus дезаминируют фенилаланин. Положительную реакцию дают также бактерии родов Morganella и Providencia.
Определение способности к ферментации глюкозы и образованию сероводорода проводят как указано в отдельной статье на сайте. Бактерии рода Proteus образуют сероводород, бактерии родов Morganella и Providencia сероводород не образуют. Важно отметить, что Р. myxofaciens может образовывать сероводород и на 3-4-е сутки, вследствие чего целесообразно при отсутствии сероводорода через 48 ч продолжать инкубирование посевов до 4 суток.
Для дифференциации видов Р. vulgaris и Р. mirabilis культуры, образующие сероводород, исследуют на способность образовывать индол и декарбоксилировать орнитин.
Для выявления способности к образованию индола поступают как описано в отдельной статье на сайте. Р. vulgaris образует индол, а Р. myxofaciens и Р. mirabilis индола не образуют.
Для определения наличия орнитиндекарбоксилазы культуры высевают на среду с орнитином и инкубируют при 36(±1) °С в течение 48 ч. При положительной реакции среда мутнеет и изменяет свой цвет на фиолетовый. Р. mirabilis дает положительную реакцию, а Р. vulgaris и Р. myxofaciens орнитин не декарбоксилируют.
Суммируют полученные результаты и делают вывод об обнаружении бактерий рода Proteus (бактерии, дезаминирующие фенилаланин и образующие сероводород). К Р. vulgaris относят микроорганизмы дезаминирующие фенилаланин, образующие сероводород и индол, не декарбоксилирующие орнитин. Р. mirabilis дезаминируют фенилаланин, образуют сероводород и не образуют индол, декарбоксилируют орнитин.
В последние годы инфекционисты отмечают рост заболеваний, обусловленных нетрадиционными микроорганизмами. Особое место занимает протейная инфекция. Ее кишечная форма, вызванная бакетриями рода Протей — P. vulgaris протекает тяжелее у детей раннего возраста. Не менее опасны гнойно-воспалительные заболевания мочевыводящей системы, вызываемые P. mirabilis, P. rettgeri и P. morganii.
В греческой мифологии Протей – божество, способное менять облик. Отсюда название полиморфных, мелких, нитевидных палочек, отличающихся активной подвижностью. Размеры клеток составляют 0,5 — 3 мкм. P. morganii, P. rettgeri — менее полиморфны и малоподвижны.
Протейная инфекция: причины, развитие, опасность для организма
Возбудителями протейной инфекции являются грамотрицательные условно-патогенные микроорганизмы семейства энтеробактерий, которые присутствуют в нормальной микрофлоре кишечника, а также повсеместно распространены в воздухе, почве и воде. Бактерии рода Proteus в течение долгого времени не причислялись к возбудителям серьезных инфекционно-воспалительных заболеваний. Однако в связи с последними достижениями в области диагностики было обнаружено, что эти микроорганизмы способны вызывать трудно поддающиеся лечению патологии (протеозы), поражающие преимущественно ЖКТ и мочеполовую систему.
Протей – факультативный анаэроб, палочковидная, неспороносная, подвижная, грамотрицательная бактерия. В микробиологическом анализе кала протей встречается в комплексе с другими условно-патогенными бактериями семейства энтеробактерий. Кроме протея, в составе нормальной микрофлоры кишечника человека определяются: клебсиелла, энтеробактер, гафния, серратия, морганелла, провиденция, цитробактер. В 1 г кала должно быть меньше 10 4 общего количества этих бактерий. Большее количество перечисленных бактерий является признаком дисбактериоза.
В природе бактерии рода Proteus обнаруживаются: в сточных водах, в земле, в водоемах, на овощах, в разлагающихся органических веществах. Эти микроорганизмы — сапрофиты, они живут на слизистых оболочках, на коже, в кишечнике человека и животных. Протеи устойчивы во внешней среде и сохраняют жизнедеятельность в слабых растворах фенола и других средств. Выявлена также резистентность ко многим антибиотикам.
Причины протейной инфекции
Протейная палочка, присутствующая в кишечной микрофлоре в небольших количествах, не причиняет организму никакого вреда. При определенных обстоятельствах (снижение иммунитета, неправильное питание, длительный прием антибиотиков) она может активизироваться и начать интенсивно размножаться. Также инфицирующее количество этих бактерий способно проникнуть в организм из внешней среды.
Основными путями передачи инфекции являются пищевой и контактно-бытовой. Чаще всего заражение происходит при употреблении белковых продуктов (мяса, рыбы, молока, колбасы), которые хранились с нарушением надлежащих сроков и условий. Значительно реже инфицирование осуществляется через немытые руки, во время купания или при употреблении зараженной воды.
Инфицирование протеем может произойти через полуфабрикаты, сырые продукты или готовые блюда из мяса, рыбы, молока, колбасы, студня. В них происходит быстрое размножение бактерий с образованием токсинов. Реже отмечают водный путь передачи: при купании в загрязненных водоемах или употреблении инфицированной воды. Возможен и контактный путь передачи на инфицированных руках зараженного человека.
Развитие патологии
При непосредственном попадании протея в ЖКТ вместе с продуктами питания инфекционное заболевание развивается очень стремительно. Первые симптомы ярко выражены, а общая клиническая картина совпадает с проявлениями сильного пищевого отравления. При контактно-бытовом способе заражения развитие признаков инфекции обычно происходит медленнее.
Если инфекционный процесс протекает в легкой форме, больной испытывает слабость, у него отмечаются повышение температуры, рвота, боль в животе, частый водянистый стул, в котором могут обнаруживаться слизь и зеленые включения. При тяжелом течении заболевания приступы рвоты случаются около 10 раз за сутки и более, а температура обычно поднимается до 40°С.
При условии своевременного и адекватного лечения вся острая симптоматика протеоза легкой или средней степени тяжести исчезает спустя несколько дней, после чего больной быстро идет на поправку.
Протеи выделяют токсические вещества — эндотоксины с гемолитическими свойствами и с различной степенью биохимической активности. У штаммов P. vulgaris обнаружена лецитиназная активность. Протеи обладают способностью адгезии к уротелию при помощи ресничек. Отмечают, что резистентность к антибиотикам связана с адгезивной способностью уропатогенных протеев.
Острой кишечной протейной инфекцией, протекающей по типу гастроэнтерита, гастрита и колиэнтерита часто болеют дети раннего возраста с пониженным иммунитетом и после бесконтрольного назначения антибиотиков. Заболевание сопровождается симптомами токсикоза — повышением температуры, рвотой, метеоризмом, схваткообразными болями в животе, нарушением аппетита, кратковременными судорогами, появлением водянистого, зловонного, учащенного стула.
В тяжелых случаях могут развиться осложнения: гемолитико-уремический синдром, а также симптомы острой гемолитической тромбопении, анемии или острой почечной недостаточности.
Клинические проявления внутрибольничной инфекции протейной этиологии весьма разнообразны: поражения мочевыводящей системы, отиты, холециститы, нагноения ран и септические состояния. Попадание протеев в пупочную ранку новорожденного может привести к бактериемии или развитию менингита.
Данные заболевания могут развиться: при передаче возбудителя контактно-бытовым или воздушно-капельным путями, при заносе с катетером, другими урологическими инструментами.
Ультратонкий срез клетки Proteus alcalifaciens. Увеличение *83000
Если в мазках исследуемого материала (участки ожоговой ткани, гной, раневое отделяемое, испражнения) обнаруживаются грамотрицательные палочки, то бактериоскопический метод позволяет сделать предварительное заключение. Бактериологическим методом на средах определяют колонии протея в виде тонкого стелющегося налета. Активно размножаются протеи на белковой питательной среде вызывают гниение мяса, рыбы, других белковых продуктов.
Важнейшие профилактические меры — это соблюдение санитарного режима в детских учреждениях и стационарах, проведение общесанитарных мероприятий. Для профилактики протея каждому необходимо соблюдать правила личной гигиены, исключить потребление подозрительных продуктов в питании, избегать контактов с больными детьми и взрослыми.
При лечении протейной инфекции следует придерживаться лечебной щадящей диеты с исключением жареных, острых блюд, белковых продуктов. В острый период протейного инфицирования, при поражении желудочно-кишечного тракта — необходимо обеспечить восполнение потерянной жидкости. Полезно употреблять отвары трав – тысячелистника, алтея, зверобоя, ромашки, календулы; морсы, компоты с клюквой, черной смородиной, абрикосами, черникой, яблоками. Применять антибиотики можно только по назначению врача, в соответствии с данными анализов чувствительности бактерии протея к ним.
Обязательно нужно принимать препараты – пробиотики, пребиотики, синбиотики для восстановления нормальной флоры кишечника.
Синбиотические комплексы Нормофлорины, содержащий живые активные лакто- и бифидобактерии, секретирующие молочную, уксусную, масляную, пропионовую кислоты, оказывающие защитное, антисептическое, противовоспалительное, сорбционное действие – уменьшает интоксикацию, улучшает моторику кишечника, функцию печени, повышает иммунную реактивность. Это помогает в борьбе с протейной инфекцией, восстанавливает работу желудочно-кишечного тракта, общее самочувствие, повышает иммунитет.
Схема (возрастные дозировки для детей или взрослых): (взрослый) нормофлорин Л – 20 мл (при диарее) – 40 (при запорах) мл утром перед едой, Д — 40 мл вечером за 20 мин до еды, Б – 20-30 мл на ночь в клизме. При диарее в обед можно добавить Д – 30-40 мл, при запорах в обед + Л – 30-40 мл.
Курс приема нормофлоринов — 1 — 1,5 месяца, для выведения токсинов, патогенной микрофлоры, восстановления полезных собственных бактерий. Уникальный состав нормофлоринов, не содержащих белков коровьего молока, молочного сахара, консервантов позволяет при протейной инфекции успешно применять его у детей с первых дней жизни, беременных, кормящих, больных сахарным диабетом, аллергическими заболеваниями, т.е. у взрослых при любой сопутствующей патологии.
Опасность протейной инфекции
Протейная инфекция
Тяжелые формы патологии могут осложняться состояниями, требующими срочной госпитализации больного, такими как сильное обезвоживание, судороги, инфекционно-токсический шок.
protey_mirabilis
Помимо острых инфекций пищеварительной системы бактерии Proteus способны поражать другие органы, распространяясь через кровь или по лимфатическим сосудам. Очаг воспаления может локализоваться в мочеполовой системе, глазах, ушах, легких и даже в костной ткани или мозговых оболочках. Данные патологии достаточно часто переходят в хроническую форму с упорным рецидивирующим течением, которая тяжело поддается терапии.
Если протейная инфекция заносится на незажившие поверхности кожи и слизистых оболочек (послеоперационные раны, ожоги), вызванный ею воспалительный процесс значительно замедляет регенерацию тканей и снижает эффективность лечебных мероприятий.
Следует отметить, что даже незначительное превышение нормального количества протейной палочки в кишечной микрофлоре может негативно отразиться на состоянии здоровья. Так, если у человека имеются аутоиммунные болезни, существует высокий риск их обострения из-за возросшей активности протейной палочки. Атопический дерматит, астма, аллергические заболевания и другие иммунозависимые патологии могут впервые развиться или обостриться под воздействием бактерий Proteus.
Читайте также: