Магний б6 как влияет на плод

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 19.09.2024

Е.В. Цаллагова
Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова МЗ РФ, Москва

Представлены современные суждения о влиянии содержания магния в организме на развитие эмбриона, новорожденного и ребенка, а также на его дальнейшее функционирование. Подчеркивается, что магний участвует в формировании каталитических центров и стабилизации регуляторных сайтов в составе многочисленных ферментов нервной и глиальной тканей. Помимо активного влияния на плод, а в дальнейшем на рост и развитие ребенка магний играет важную роль в жизни беременной женщины.

Из всех периодов жизни человека внутриутробный – самый ответственный и во многом определяет будущую судьбу ребенка. Для него характерен быстрый и бурный рост и развитие организма: за время беременности из одной клетки формируется 2 млрд клеток, из которых построены ткани и органы плода. Чем интенсивней развитие, тем активнее обмен веществ в клетках и тканях, тем тяжелее и разрушительнее вредные влияния на них. Две трети заболеваний и нарушений у ребенка после рождения и взрослого человека в последующей жизни уходят своими корнями в этот период развития. Максимально уязвим плод в первые 3 месяца, когда происходят сложные процессы формирования нервной системы и закладки внутренних органов. Наукой и практикой доказано, что здоровый ребенок рождается только от здоровых родителей при нормальном течении беременности и родов, а мировая статистика свидетельствует, что в настоящее время абсолютно здоровым рождается в среднем лишь один ребенок из десяти.

Плод в материнской утробе подчиняется двум направляющим силам: наследственной информации и конкретным условиям, в которых он развивается. На сегодняшний день накоплены определенные данные относительно влияния магния на плод. Известно, что трофобласт участвует в активном транспорте ионов магния и это приводит к повышенному содержанию магния в крови плода по сравнению с кровью матери. В клинических наблюдениях и экспериментах установлено, что дефицит магния при беременности может быть причиной задержки внутриутробного развития плода, повреждения мозга и ухудшения выживаемости новорожденного.

Многочисленные исследования, проведенные за последние десятилетия, показали, что нормальные уровни магния в тканях тела – фундаментальный параметр, непосредственно влияющий на здоровье ребенка. Нормальный уровень магния в организме признан основополагающей константой, контролирующей здоровье человека. Физиологический баланс магния является обязательным условием для осуществления оптимальной программы развития нервной системы ребенка на всех этапах развития, начиная с внутриутробного периода [1–4]. Таким образом, устранение дефицита магния – реально выполнимое условие для снижения частоты нарушений внутриутробного развития плода и заболеваемости детей на всех этапах развития.

Высочайшая значимость магния для нейрохимических процессов обусловлена рядом причин. Как известно, магний участвует в формировании каталитических центров и стабилизации регуляторных сайтов в составе многочисленных ферментов нервной и глиальной тканей [4]. Магнийсодержащие ферменты и двухвалентные ионы магния обеспечивают поддержание разнообразных энергетических (ферментативный каскад гидролиза АТФ, приводящий к образованию гидрофосфат-иона и большого количества энергии, требует обязательного присутствия достаточного количества ионов магния) и пластических процессов (участие магния в рибосомальном синтезе нейроспецифических белков и миелиновых липопротеидных комплексов) в нервной ткани [6]. Магний участвует также в процессах синтеза и деградации многочисленных нейромедиаторов: катехоламинов (норадреналина), ацетилхолина, всех нейропептидов в головном мозге, задействован в формировании пространственной конфигурации и внутримолекулярной стабилизации эндорфинов, гипоталамических рилизинг-факторов [6]. Кроме того, магний обеспечивает передачу сигнала от катехоламиновых рецепторов через цАМФ-зависимый сигнальный каскад, включающий гормон-специфические рецепторы, G-белки и магнийзависимые аденилатциклазы [7]. Ионы двухвалентного магния непосредственно участвуют в процессах стабилизации и защиты N-метил-D-(NMDA), аспартатных и глициновых рецепторов на постсинаптической мембране нейронов [6, 8], что в значительной степени обусловливает нейропротекторные и анальгетические эффекты этого элемента. Наряду с цинком, селеном и медью магний стабилизирует аппарат нейрофиламентов и цитоскелета нейронов, способствующий поддержанию пластического обмена в нервной ткани, анте- и ретроградному перемещению веществ и органелл по оси аксонов. Магний содействует детоксикации и секвестрации нейротоксичных металлов в различных отделах организма (в т. ч. препятствует их накоплению в нервной ткани), что предупреждает интоксикацию тяжелыми металлами [1, 9].

Магний является физиологическим регулятором возбудимости клетки и абсолютно необходим для нормального функционирования процессов деполяризации. Магний – это своего рода природный изоляционный материал на пути проведения нервного импульса. Нейрональная память, реализующаяся через потенциал-зависимый тип аспартат-чувствительных рецепторов, регулируется магнием. Наиболее известным молекулярным механизмом влияния магния на возбудимость нейронов является ингибирование активности NMDA (глутаматных) рецепторов [1]. Чрезмерная стимуляция NMDA-рецепторов может приводить к судорогам эпилептического типа, в то время как блокирование этих рецепторов магнием снижает возбудимость нервных путей (см. рисунок).

При дефиците магния активность NMDA-рецепторов увеличивается, снижаются способность к концентрации внимания и функция памяти. Кора головного мозга обладает выраженной реактивностью, поэтому расстройства высшей нервной деятельности сопровождаются не только нарушениями энергетического обмена (интенсивность дыхания, гликолиза, окислительного фосфорилирования), но и изменениями трансмембранного транспорта ионов, в первую очередь магния [6, 10]. Дефицит магния в центральной нервной системе ведет к повышению активности глубоких сухожильных рефлексов, атаксии, тремору, дезориентации, судорожным состояниям, нистагму, парестезии и депрессии [7]. Представленные выше многочисленные и постоянно пополняемые данные о фундаментальной нейрохимической роли магния являются обоснованием для применения препаратов магния в практической медицине. Проведение диагностики и коррекции дефицита магния повсеместно используется в различных областях медицины, в т. ч. и в акушерстве.

Помимо активного влияния на формирование плода, а в дальнейшем – на рост и развитие ребенка магний играет важную роль в жизни женщины. Каждому врачу хорошо известны токолитические свойства магния. Еще в 1988 г. L. Spatling показал, что ткани плаценты и матки содержат наибольшие концентрации магния, что обеспечивает поддержание тонуса, необходимого для беременной матки [11]. Доказано, что снижение содержания магния приводит к повышению тонуса миометрия и преждевременной маточной контрактильности. Это связано с тем, что магний является конкурентным антагонистом кальция благодаря способности блокировать медленные кальциевые каналы, а снижение его внутриклеточной концентрации сопровождается повышением внутриклеточного уровня ионов кальция, потенцирующих мышечную сократимость. Кроме снижения тонуса миометрия магний способен оказывать благоприятное воздействие на интенсивность маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока за счет положительного ионотропного эффекта на сердечно-сосудистую систему матери в сочетании со спазмолитическим влиянием на сосудистую стенку. Это способствует устранению или уменьшению степени тяжести как внутриутробной хронической гипоксии плода, так и острой интранатальной гипоксии. Помимо оказания спазмолитического эффекта на сосудистую стенку магний снижает чувствительность матки к окситоцину. Токолитические свойства магния также реализуются за счет блокирования выработки простагландинсинтетазы, участвующей в образовании многих простагландинов, в т. ч. E2 и F2α, что приводит к уменьшению сократимости миометрия.

Общепринят факт снижения концентрации магния в крови по мере увеличения срока беременности и значительного ее уменьшения во время родов. Потребность организма беременной женщины в магнии нередко превышает его поступление, и данное обстоятельство позволяет рассматривать беременность как физиологическую модель гипомагниемии. Дефицит магния служит причиной разнообразных проблем в период беременности и родов. Он приводит к угрозе прерывания беременности, развитию гестозов, формированию патологического прелиминарного периода, дискоординированной родовой деятельности, фетоплацентарной недостаточности. В родах женщины с дефицитом магния имеют более высокую частоту разрывов промежности. У беременных с дефицитом магния чаще развивается эклампсия, во время которой уровень магния может многократно уменьшаться (до 9 раз). Патогенез эклампсии сложен и включает такие явления, как эндотелиальная дисфункция, нарушение реологических свойств крови, генерализованная вазоконстрикция. Действие магния при эклампсии многогранно: за счет подавления синтеза тромбоксана А2 и антагонизма с кальцием магний вызывает дилатацию сосудов, улучшая не только маточно-плацентарный и фетоплацентарный кровоток, но и церебральное кровообращение. Придается значение способности магния повышать уровень кальцитонина в сыворотке крови: известно, что концентрации кальцитонина и паратиреоидного гормона снижаются у женщин с преэклампсией. Применение препаратов магния при эклампсии и тяжелой преэклампсии ассоциируется со значительным снижением материнской смертности.

Одним из перспективных препаратов, применяемых для лечения и профилактики дефицита магния, является магния оротат (Магнерот). Одна таблетка препарата Магнерот содержит 500 мг магния оротата, что соответствует 32,8 мг магния. Терапия препаратом Магнерот уменьшает частоту случаев прерывания беременности и преждевременных родов и может проводиться длительно: от 2 недель и на протяжении всей беременности. Магнерот назначается по 2 таблетки 3 раза в сутки ежедневно в течение одной недели, со второй недели и до окончания курса – по 1 таблетке 3 раза в сутки каждый день. Если есть необходимость в долгосрочном применении Магнерота при беременности, после 4–6 недель лечения возможно применение по 1 таблетке препарата ежеденевно. Принимать таблетки следует за час или через 4 часа после приема пищи, записая небольшим количеством воды.

Уникальность и многогранность свойств магния и обширный перечень показаний к его использованию в акушерстве побуждают к дальнейшему изучению разнообразных аспектов его действия с оценкой безопасности влияния на плод с позиций доказательной медицины.

Еще до наступления беременности многие женщины связывают это состояние с плохим самочувствием. Поэтому они не удивляются тому, что радость будущего материнства омрачается повышенной раздражительностью, сонливостью, усталостью. Однако такие симптомы могут свидетельствовать о недостатке в организме магния.

На то, что женщине требуется добавить в свой рацион продукты или препараты, содержащие данный макроэлемент, указывают следующие факторы:

Многие женщины при беременности сталкиваются с не очень приятным явлением – когда тянет живот.

1. Тянущие боли внизу живота

Многие женщины при беременности сталкиваются с не очень приятным явлением – когда тянет живот. Иногда это связано с физиологическими особенностями и может быть нормой, но часто подобная боль может означать более опасную проблему. Например, при недостатке магния во время беременности наблюдаются периодические спазмы мышц матки, поскольку место данного микроэлемента в клетках занимает кальций, не позволяющий мышцам расслабиться. Такое состояние может стать причиной самопроизвольного аборта на ранних сроках. Магний помогает вытеснить кальций из клеток, что снижает сократимость мышечных волокон и позволяет матке расслабиться.

Резкие смены настроения, повышенная раздражительность, приступы истерики – эти явления знакомы многим беременным женщинам..

2. Повышенная раздражительность

Резкие смены настроения, повышенная раздражительность, приступы истерики – эти явления знакомы многим беременным женщинам. Часто это связано с тем, что уровень гормона прогестерона существенно повышается во время беременности. Помимо гормональных изменений, повышенная раздражительность может означать дефицит магния в организме. Магний принимает непосредственное участие в протекании процессов возбуждения и торможения ЦНС. Он нормализует деятельность нервной системы, принимая участие в синтезе глицина, дофамина, серотонина, помогая избавиться от плохого настроения.

Данное состояние не является симптомом дефицита магния, однако указывает.

3. Ранние токсикозы

Данное явление не является симптомом дефицита магния, однако указывают на необходимость восполнения данного элемента, поскольку токсикоз ускоряет процесс выведение полезных веществ из организма.

Дефицит магния при беременности приводит к тому, что в клетках мышечной ткани.

4. Мышечные судороги

Дефицит магния при беременности приводит к тому, что в клетках мышц нарушается баланс микроэлементов. В частности, в них накапливается кальций, благодаря которому и происходит сокращение. Однако если магний вовремя не придет на его место, мышцы так и останутся в состоянии спазма, а женщина будет страдать от постоянных судорог. Помимо судорог, у беременных также часто наблюдаются отеки нижних конечностей. Данное явление также обусловлено биохимическими процессами. Кальций, поступая в клетки мышц, активно влечет за собой молекулы воды, из-за чего мы можем наблюдать отечность ног, бороться с которой поможет магний.

Какие микронутриенты наиболее важны до и во время беременности? Можно ли все это получить из пищи? Какого микроэлемента не хватает почти всем женщинам? Подробно рассказала врач-гинеколог, репродуктолог Алина Андреевна Салажкова.

Какие витамины и минералы особенно важны в период планирования беременности?

— На этапе подготовки к беременности будущим родителям необходимо восполнить свой витаминно-минеральный баланс в организме. Иногда недостаток витаминов может влиять не только на состояние здоровья женщины, но и на возможность зачатия. Ведь витамины являются кофакторами различных биологических реакций, происходящих в организме.

Фертильность супругов возрастает при наличии достаточного количества минералов и витаминов в организме.

Например, существуют поливитаминные комплексы, которые урологи рекомендуют мужчинам для улучшения состава спермы. Обычно в составе можно найти витамины Е, D, а также витамин С, участвующий в синтезе тестостерона и необходимый мужчинам для нормализации уровня половых гормонов. Витамины группы В принимают активное участие в процессах сперматогенеза. Важны для мужского репродуктивного здоровья также цинк и селен.

Так как сперма у мужчины обновляется в течение
2-3 месяцев, принимать подобные комплексы нужно
не меньше этого срока.

Список наиболее важных микронутриентов для женщин другой.

Фолиевая кислота (витамин В9). Ее рекомендуют принимать хотя бы за 3 месяца до планируемой беременности.
Йод. Необходим для формирования щитовидной железы у плода, успешного развития и функционирования головного мозга ребенка. К сожалению, для поддержания должного уровня этого микроэлемента не всегда достаточно йодированных продуктов.
Железо. При планировании беременности крайне важно восполнять его дефицит. Женщины теряют железо ежемесячно с менструальными кровотечениями, так что латентный дефицит железа встречается нередко. А ко 2 триместру беременности это проявляется особенно ярко.
Магний. Участвует в формировании костной ткани, регулирует энергетический обмен в клетках скелетной и гладкой мускулатуры, является кофактором многих ферментативных реакций. Способствует повышению стрессоустойчивости, что особенно важно накануне беременности. Помогает в работе сердечно-сосудистой системы, нормализует давление.
Витамины В6, В12,D и Е.

Как беременность влияет на потребность женщины в витаминах и минералах?

— Беременность связана с изменением обмена веществ, состава крови и работы гормональной системы женщины. Потребность в витаминах и минералах меняется тоже. Они необходимы как для здоровья мамы, так и для развития здорового ребенка.

Потребность в кальции при беременности возрастает в 1,5 раза, в железе и фолиевой кислоте — в 2 раза, в цинке, йоде, витаминах В6 и В12 — на 30%.

По данным исследований, практически каждая женщина — вне зависимости от уровня доходов и социального положения — вступает в беременность, имея дефицит по какому-либо витамину или микроэлементу.
У 70% женщин дефицит наблюдается более чем по 3 показателям. Чаще всего выявляется нехватка витаминов D и В, кальция, йода, железа и цинка.

Существует разница между триместрами.

Дефицит витаминов и микроэлементов в 1 триместре может приводить к порокам развития плода, нарушениям внутриутробного развития, гибели плода. Однако для этого периода, когда плод еще только формируется, справедливо правило: чем меньше принимается каких-то препаратов — тем лучше. Поэтому так важно восполнить баланс микронутриентов до беременности.

Во 2 и 3 триместрах плод уже сформирован, и дефицит какого-либо из элементов не вызовет аномалий, однако может препятствовать достаточному поступлению питательных веществ к ребенку, формированию его нервной или эндокринных систем.

Особенно необходим прием поливитаминных препаратов при наличии у женщины хронических заболеваний (например, сердечно-сосудистой системы), при угрозе прерывания беременности, в послеродовый период.

Во время беременности наиболее важна фолиевая кислота — для формирования тканей плода, профилактики дефекта развития нервной трубки и профилактики осложнений во время беременности.
Витамин В6 необходим для синтеза белков из аминокислот, для предотвращения раннего токсикоза у женщин и развития судорожных осложнений. Влияет на развитие головного мозга и нервной системы у плода.
При дефиците железа плод испытывает нехватку кислорода. Также увеличивается риск преждевременных родов или задержки внутриутробного развития. Низкое железо коррелирует с ослабленным иммунитетом у ребенка в дальнейшем.

У 9 из 10 беременных выявляют
железодефицитную анемию.

Кальций важен для формирования скелета у плода, для нервной системы, работы сердца и мышечной ткани.
Магний во время беременности нужен:

для правильной регуляции тонуса сосудов;
для устойчивости тканей плода к гипоксии;
для нормализации функции центральной нервной системы;
для профилактики судорожных явлений в икроножных мышцах у будущей мамы;
для улучшения циркуляции крови в сосудах плаценты, а значит — лучшего питания ребенка.

Также магний — важный кофактор усваивания белков: он участвует в их расщеплении на аминокислоты. Достаточное потребление магния снижает риск возникновения повышенного тонуса матки и преждевременных родов, достоверно снижает возможность задержки внутриутробного развития плода.

— Нет, не все. Ведь в каждом триместре свои потребности в витаминах и минералах.

Например, витамин А в 1 триместре практически не нужен, а его избыток даже опасен. Но в 3 триместре, когда формируется зрительная система плода, этот витамин чрезвычайно необходим.

Железо в 1 триместре — не самый важный микроэлемент, а вот во 2-3 триместре потребность в нем возрастает в 2 раза.

Банальное увеличение доз всех витаминов
и микроэлементов во время беременности — устаревший и вредный подход.

В комплексе для 1 триместра обязательно должны быть йод, фолиевая кислота, витамины группы В. Также важно количество: покрывает ли содержание этих микронутриентов в препарате суточную потребность в них.

В 3 триместре плод активно накапливает магний в мышцах и костях, поэтому беременной женщине необходимо обеспечить достаточное поступление этого микроэлемента в организм.

Препараты могут быть поливитаминными и моновитаминными — для точечной коррекции нехватки какого-либо из микронутриентов.

Терапия моновитаминами более симпатична многим врачам, потому что в таком случае можно избежать конкуренции витаминов и минералов друг с другом при одновременном приеме.

Важно принимать те комплексы, которые прошли контроль качества. Так можно быть уверенными, что препарат безопасен, а его состав соответствует заявленному на упаковке. Нередко случается, что заказанные в интернете витамины не решают в итоге проблемы дефицита необходимого микронутриента.

Обязательно ли сдавать анализы
на содержание тех или иных микронутриентов?

— Нет смысла проверять все. Но если вы придерживаетесь диеты или особого питания и подозреваете, что в связи с этим уровень какого-то микронутриента может быть ниже нормы, можно точечно проверить это — сдать анализ.

Практически у всех женщин-вегетарианок есть дефицит железа, поэтому для них обязательны анализ крови на ферритин и общий анализ крови, который покажет уровень гемоглобина.

Также стоит проверить свой уровень витамина D, так как сейчас его часто принимают бесконтрольно и в больших дозах. Но сразу можно сказать: у тех женщин, которые не пьют препараты витамина D, вероятность его дефицита очень высока.

Некоторые витамины и микроэлементы можно принимать практически всем женщинам без анализа.

Например, фолиевая кислота рекомендована к приему всем беременным и планирующим беременность женщинам, поэтому здесь насчет анализа можно не беспокоиться. Исключение — если у женщины или ее родственников были случаи ранних инсультов, инфарктов или тромбозов. В таком случае желательно выявить уровень фолиевой кислоты и гомоцистеина в организме.
Также всем женщинам (кроме страдающих тиреотоксикозом) ВОЗ рекомендует принимать йод во время беременности и грудного вскармливания.

К тому же порой мама изначально настолько истощена, что ребенку неоткуда взять у нее те же кальций или железо. Поэтому лучше готовиться заранее и к беременности быть во всеоружии.

Можно ли все необходимые микронутриенты получить из пищи?

— Конечно, витамины и микроэлементы лучше усваиваются из пищи. Однако у беременной женщины потребность в витаминах и минералах всегда выше.

Большинство витаминов не образуются у нас в организме, а поступают извне. И если женщина полноценно и разнообразно питается, то ей дополнительный прием микронутриентов (кроме йода, витамина D и фолиевой кислоты), скорее всего, не нужен. Но, к сожалению, такая ситуация встречается довольно редко. Поэтому и приходится говорить о дефиците того или иного витамина. Чаще всего для исправления этой ситуации назначают конкретные монопрепараты.

Комплексный (а не точечный) прием витаминов обычно оправдан для:

людей с ожирением и заболеваниями кишечника;
вегетарианцев;
людей с низким социально-экономическим статусом.

Какие мифы в этой теме существуют?

— Р аспространенный миф: если мама хочет есть, значит, это ребенок голоден. На самом деле все это связано с повышенной психоэмоциональной чувствительностью беременной женщины. Даже мелочи вызывают волнение и душевный дискомфорт, и в этот момент беременной хочется поесть. А причина в том, что центры насыщения и центры удовольствия в мозгу находятся рядом, и еда нас успокаивает.

Еще один миф сообщает нам, что беременная женщина должна есть за двоих — и не в два раза лучше, а просто в два раза больше.

На самом же деле в первые месяцы беременности питание не должно меняться в сторону увеличения объема и калорийности пищи. А со 2 триместра потребность в дополнительной энергии увеличивается лишь на 10-15%.

Во второй половине беременности физическая активность женщины несколько уменьшается. И если есть больше, это просто приведет к набору жировой ткани. А при ее избытке возникает определенная инсулинорезистентность. Это может стать причиной развития гестационного сахарного диабета у женщины и у ребенка.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

[1], [2]

Показания к применению

С учетом того, что в условиях современной цивилизации живут и будущие мамы, нужно понимать, что у большинства из них уже на период зачатия наблюдается недостаток магния. У остальных он может возникнуть уже в течение беременности, ведь малыш забирает питательные вещества, необходимые для его развития, из организма матери, а значит, потребность в них возрастает в 1,5-2 раза.

И хорошо, если рацион женщины в этот период состоит из натуральных, экологически чистых продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. Но такая пища с каждым годом становится все более трудно доступной, уступая место продуктам, химический состав которых не только не полезен, но даже и опасен для растущего в утробе женщины ребенка. Натуральные продукты заменяются искусственно воссозданными, понятно, что о витаминно-минеральном их составе производители мало пекутся.

Проблема в том, что в нашем организме магний усваивается всего на 30%. И если в обычной ситуации женщине может вполне хватать его для нормального функционирования ее организма, то при беременности потребности в магнии возрастают в 1,5 раза и покрыть их при такой усвояемости микроэлемента уже практически невозможно. Ведь ребенку магний нужен не меньше, чем матери, от этого зависит его правильное и полноценное развитие.

Магний, активно участвующий в углеводном и энергетическом обмене, синтезе белков, процессе передачи генетической информации, формировании клеток крови, плаценты и всех частичек организма ребенка, плод получает из организма матери. Отдавая ребеночку все запасы магния, стараясь всеми силами сохранить зародившуюся в нем жизнь, женский организм страдает сам.

Положительное влияние магния на нервную систему можно усматривать и в том, что женщина становится более спокойной, уравновешенной, не так бурно реагирует на различные эмоционально окрашенные ситуации. Иногда причиной невозможности зачать ребенка становится нестабильный психоэмоциональный фон. И как только он налаживается, вскоре наступает и долгожданное событие.

Спокойствие и умение владеть ситуацией очень важно и для беременной женщины, ведь сама природа вложила в ее мозг беспокойство за будущего ребенка. Но обычное проявление материнского инстинкта является и фактором риска потери ребенка. Повышенный тонус матки, который может быть легко спровоцирован любыми переживаниями, становится наиболее частой причиной выкидышей на ранних сроках беременности.

Как видим, у врачей есть причина настаивать на приеме препаратов магния на этапе планирования беременности. Если учесть, что суточная потребность в этом микроэлементе у будущей мамы резко возрастает уже в первые дни и месяцы беременности с 300 до 400-500 мг, то покрыть его употреблением лишь продуктов питания очень тяжело. Да только зачастую мы даже обычные 300 мг с нашим питанием не может осилить. Вот и получается. Что ребеночка хотим, а выносить не можем.

Как возникает и чем грозит дефицит магния?

Правомерность такого вопроса подкрепляется и тем фактом, что аналог этого препарата (магнезия) в виде уколов, который назначают при угрозе срыва беременности, впоследствии может стать причиной тяжелых родов. Ну что ж попробуем разобраться, так ли необходим прием препаратов магния будущим мамам и чем женщина рискует отказавшись от подобной терапии?

В наше время фармакологическая промышленность выпускает большое количество различных витаминов и витаминно-минеральных комплексов с богатых составом, позволяющим покрывать суточную потребность организма в полезных веществах. На их фоне препараты кальция и магния выглядят весьма скромно. Тем не менее, большая популярность таких лекарств говорит о том, что именно вышеназванные микроэлементы играют огромную роль в жизнедеятельности человеческого организма.

Многие люди сходятся на этом мнении, основываясь на том, что раньше наши предки вполне обходились без таких лекарств, работали, создавали семьи, вынашивали и рожали детей, несмотря на все тревоги и переживания, связанные с коллективизацией, войной, сталинскими репрессиями и т.д. Но нужно понимать, что в те времена были другие условия жизни, а продукты питания были полностью натуральными и содержали в себе весь набор необходимых витаминов и микроэлементов.

А что имеем мы? Все те блага цивилизации, которые никак не содействуют укреплению здоровья: стрессы, нервное перенапряжение на работе, ночные смены и недостаток отдыха, малоподвижный образ жизни, рафинированные и генно модифицированные продукты, фаст-фуд и полуфабрикаты. Наши предки до седьмого пота работали на полях и заводах, а нам даже не необходимости вставать с дивана, чтобы совершить нужную покупку, при том, что гиподинамия – прямой путь к множеству заболеваний. Они ели здоровую полезную пищу, а мы в спешке и погоней за жизненными благами ограничиваемся перекусом продуктами, сомнительного качества и состава, в которых скорее обнаружатся яды и соли тяжелых металлов, чем полезные витамины, магний, кальций, селен и другие вещества, необходимые человеку.

И каков же результат подобного образа жизни? Нужно сказать, радостного мало. Еще совсем молодые юноши и девушки начинают жаловаться на слабость, быструю утомляемость, частые головные боли, характерные астеническому синдрому. Чуть позже появляются сбои в работе

сердечно-сосудистой системы: появляются гипертония, аритмии, миокардиодистрофия (слабость сердечной мышцы),
пищеварительной системы: в первую очередь страдает кишечник, нарушения работы которого вызывают боли и спазмы внизу живота, запоры, нерегулярный стул и как следствие интоксикацию организма,
репродуктивной системы: нарушения менструального цикла, ПМС, дисменорея, срывы беременности,
нервно-психические расстройства: проблемы с засыпанием, частые пробуждения, бессонница, нарушения памяти и ухудшение интеллектуальных способностей, нарушения чувствительности конечностей, судороги, подергивания мышц и т.д.

Все вышеперечисленные симптомы могут стать свидетельством нехватки в организме магния, который важен для людей любого пола, но в жизни женщины играет одну из главных ролей. Помимо того, что магний участвует во множестве физиологических процессов, происходящих в нашем организме, включая обмен веществ, и необходим для нормальной жизнедеятельности клеточных структур, он регулирует передачу нервных импульсов и сокращение мышечных волокон.

Форма выпуска

Пиридоксин в препаратах содержится в соответствующей дозировке 5 и 10 мг, которая покрывает потребность организма в этом витамине и помогает магнию проникать в живые клетки, способствовать синтезу нейромедиаторов, стабилизировать работу нервной системы.

Оба препарата выпускаются в форме таблеток и способны эффективно бороться с проявлениями слабого и умеренного дефицита магния в организме. При беременности такие состояния могут проявляться:

повышенной раздражительностью, плаксивостью, чувством постоянной тревоги за малыша, нарушениями сна,
ростом артериального давления, тахикардией, нарушениями сердечного ритма,
повышенным тонусом матки, который проявляется тянущими болями внизу живота (напоминают боли во время менструации), чувством тяжести в животе, болевыми ощущениями и ломотой в поясничном отделе и районе лобка, чрезмерной подвижностью плода в утробе матери),
болями наподобие спазма желудка или кишечных колик.

Фармакодинамика

Мы уже упоминали, что магний является одним из основных неимоверно важных микроэлементов в нашем организме. Благодаря ему наши клетки могут нормально функционировать. И в первую очередь это касается клеток головного мозга. А ведь все происходящие в организме процессы находятся под контролем ЦНС. Мозг получает сигналы от чувствительных рецепторов и передает их различным органам и системам, таким образом обеспечивая жизненно важные функции организма.

Дефицит магния, который выявляется лабораторным путем, если в сыворотке крови содержится менее 17 мг магния на литр, приводит к тому, что нервная система начинает функционировать некорректно, давать сбои. Магний – это элемент, способствующий расслаблению мышц. Понятно, что если его в организме не хватает, могут возникать болезненные спазмы. При беременности спазмироваться может главный орган репродуктивной системы женщины – матка, что является фактором риска выкидышей и преждевременных родов.

Магний, поступающий в организм беременной женщины из специализированных препаратов, участвует по всех этапах синтеза белков и нуклеотида АТФ, считающегося основным источником энергии для живых клеток. Фактически он подготавливает исходный материал для формирования плаценты и плода внутри нее. Этот же микроэлемент участвует фактически во всех обменных процессах, происходящих в течение 9 месяцев в организмах матери и ребенка, растущего в ее утробе.

Магний нормализует нервную передачу и предупреждает спазмы мышц матки (спазмолитическое действие), стабилизирует деятельность сердечно-сосудистой системы, регулирует артериальное давление, частоту и ритм сердечных сокращений (антиаритмичское действие), повышает текучесть крови (антиагрегантный эффект) и тем самым улучшает метаболизм в тканях и органах. Все это очень важно для нормального течения беременности и развития плода.

Фармакокинетика

Выводится препарат из организма посредством почек (около трети принимаемой дозы). Практически 99% магния содержится в организме внутри клеток, при этом на мышцы приходится около 1/3 общего объема микроэлемента.

Способ применения и дозы

Длительность приема лекарства обычно устанавливается лечащим врачом и достигает 1 месяца.

Но ведь при беременности у женщины другие потребности в витаминах и микроэлементах, поэтому встает вопрос, как и сколько принимать препараты магния будущим мамам. Ответить на этот вопрос однозначно очень трудно, ведь лабораторные показатели магния у женщин могут заметно отличаться, а значит и потребность в пополнении его запасов будет различной.

Тем не менее, в каждом конкретном случае решение об оптимальной дозировке принимает врач, который провел предварительную оценку потребностей пациентки в магнии и витаминах.

Обычно уровень магния в организме пациенток устанавливается в норме в течение месячного курса. Но так бывает не всегда, особенно в условиях ограниченного выбора полезных для беременной продуктов питания. Поэтому некоторым женщинам приходится принимать препараты магния несколькими курсами с двухнедельным перерывом между ними. Бывает и такое, что женщине приходится подсесть на препараты магний на весь период от 5-6 недели и почти до самых родов, если угроза срыва беременности остается, несмотря на лечение.

[4]

Противопоказания

Магний – это микроэлемент, который в обязательном порядке должен присутствовать в организме человека. Он попадает в организм естественным путем с продуктами питания, и не является для него чужеродным или вредным элементом. Также необходим человеку и пиридоксин, регулирующий работу нервной системы. А поскольку оба содержащиеся в препарате компонента являются для организма необходимыми в любом временном периоде жизни человека, противопоказаний у такого препарата может быть немного.

Поскольку выведением препарата занимаются преимущественно почки, его опасно назначать пациентам с тяжелой недостаточностью органа, когда клиренс креатинина не превышает 30 мл в минуту.

Еще одним противопоказаниям к применению препарата может стать нарушение метаболизма аминокислоты фенилаланина, что приводит к нарушениям деятельности ЦНС. При этом диагноз звучит, как фенилкетонурия.

Избыток магния в организме, который может быть спровоцирован самолечением, будет сказываться на состоянии беременной женщины не наилучшим образом, вплоть до паралича дыхательных мышц и потери сознания. Поэтому врачи не рекомендуют проводить подобную профилактику выкидышей без особой надобности и в некорректных дозировках.

[3]

Побочные действия

Беременные женщины, принимающие препараты магния и пиридоксина, могут также жаловаться на тошноту, понос, вздутие живота и боли в эпигастрии. Трудно оценить, связаны ли эти симптомы именно с терапией препаратом, но исключать такую возможность нельзя, особенно если у пациентки имеется гиперчувствительность к каким-либо компонентам лекарства.

Передозировка

Нужно сказать, что передозировку препаратами магния у беременной женщины могут вызвать 2 основных фактора. Одним из них является крайне плохая работа почек, которые призваны выводить лишнее лекарство из организма. Недаром почечная недостаточность отмечена в противопоказаниях к приему препарата.

Вторым, более популярным фактором считается самолечение, т.е. назначение препарата себе без необходимости пополнения запасов микроэлемента, как говорят, на всякий случай. Боясь, что беременность может сорваться на ранних сроках, будущие мамы вполне могут грешить этим (в то время, как другая часть беременных женщин относится к препаратам магния с некоторой настороженностью). Чем же может грозить женщине подобная беспечность?

Избыток магния в организме проявляется в первую очередь угнетением мозговой деятельности: пропадает интерес к жизни, появляется апатия ко всему, отмечается постоянная сонливость, снижение рефлексов. У женщины падает артериальное давление, появляются тошнота и рвота, приливы жара, свойственные интоксикации, начинает двоиться в глазах.

Дальнейшее угнетение ЦНС может вызывать нарушение дыхания, вплоть до паралича, снижение активности сердца и его остановку, состояние комы. Может останавливаться выведение мочи из организма (анурический синдром), что грозит еще большей интоксикацией организма, но уже продуктами жизнедеятельности. Все это ставит под угрозу не только течение беременности и здоровье плода, но и жизнь самой матери.

Актуальными при нормальной работе почек будут меры по регидратации и форсированный диурез, чтобы при помощи жидкости вымыть соли магния из организма. Если же имеются серьезные проблемы с почками, приходится прибегать к перитонеальному или гемодеализу, что представляет определенный риск во время беременности, поэтому проводится лишь в тяжелых случаях интоксикации.

Важные сведения о препарате

Вне зависимости от того, является ли лекарственное средство витаминным комплексом или это полноценный медицинский препарат, всегда нужно учитывать возможные реакции действующих веществ с другими лекарствами или химическими веществами. Это важно в обычной жизни, а при беременности просто необходимо в силу того, что некоторые реакции могут ослаблять действие принимаемых препаратов, а другие – быть потенциально опасными для жизни и здоровья.

Реакция лактата и цитрата магния с фосфатами и солями кальция будет не будет способствовать полноценному усвоению магния. Поэтому такое сочетание лекарств не рекомендовано.

Препараты магния способны снижать усвояемость железа, поэтому их не рекомендуется принимать длительное время без перерыва.

При одновременном приеме снижается и всасываемость тетрациклинов, что нужно усчитывать при необходимости антибиотикотерапии. Интервал между приемом магнийсодержащих средств и тетрациклинов должен быть не менее 3 часов.

Принимая любые лекарства нужно всегда обращать внимание на срок годности препарата. В нашем случае он составляет 2 года, после чего лекарство считается непригодным к употреблению в лечебных или профилактических целях.

Но чтобы препарат сохранил свои свойства в течение срока хранения нужно соблюдать определенные условия: хранить лекарство в прохладном месте с температурой воздуха не более 25 градусов и защищать его от попадания солнечных лучей. Если в доме есть маленькие дети, нельзя чтобы они имели свободный доступ к препаратам, даже если это обычные витамины.

Такой тандем действует быстрее и эффективнее при перроральном приеме. Но в случае инъекционного введения магния потребности в витамине В6, улучшающем усвояемость микроэлемента в ЖКТ, уже нет. Поэтому врачи сами прибегают к помощи монопрепарата, именуемого в народе магнезией.

[5], [6]

Отзывы о препарате

Разницу отмечают обычно те, у кого проблемы с беременностью в виде повышенного тонуса матки все же появлялись. Препараты магния помогали предупредить срыв беременности, за что женщины очень благодарны врачам.

Многодетные мамы часто отмечают, что все их детки появлялись на свет по-разному. Разными были ощущения и самочувствие во время беременности, предугадать которые просто невозможно. Также трудно предугадать, как беременность будет протекать и возникнут ли при этом проблемы. Не нужно винить врачей в том, что они перестраховываются, ведь экстрасенсорными способностями они обычно не обладают и не могут предвидеть будущее. Поэтому предпочитают предупредить беду, чем бороться с ее последствиями.

Проблемные роды в случае приема препарата наблюдались лишь при превышении дозировки на последних сроках беременности или в результате длительного приема препарата. Но важным остается тот факт, что женщины благодаря магнию и витамину В6 смогли доходить беременность и родить здорового ребенка. А то, как проходили роды, уже вопрос второстепенный. Даже без магния роды далеко не всегда протекают легко.

Читайте также: