Как влияет коронавирус на плод во время беременности

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 18.09.2024

Афшар с коллегами по всей стране создали одну из первых в США баз данных для отслеживания состояния женщин, у которых во время беременности был выявлен коронавирус. В течение 2020 года было запущено больше дюжины подобных проектов.

С начала пандемии прошло больше года, и результаты исследований разных групп ученых по всему миру показывают, что беременные женщины с COVID-19 имеют более высокий риск госпитализации и тяжелого течения болезни, чем небеременные женщины того же возраста.

Хорошая новость в том, что младенцы заболевают не часто и практически никогда не болеют COVID-19 в тяжелой форме. Результаты анализа образцов плаценты, пуповины и крови матерей и младенцев указывают на то, что вирус редко передается от матери плоду. Однако предварительные данные указывают на то, что заражение вирусом может повредить плаценту и, вероятно, нанести ущерб ребенку.

Множество вопросов пока остаются без ответа. Исследователи хотят знать, насколько в целом распространена инфекция COVID-19 среди беременных женщин, поскольку большинство полученных данных касается женщин, попавших в больницу по разным причинам в течение всей беременности. Они также исследуют, являются ли женщины более уязвимыми для заражения вирусом или для последствий COVID-19 на каком-либо конкретном сроке беременности или после родов.

В частности, пока не хватает данных о безопасности вакцинации. Следуя установленным нормам, ни один из основных производителей вакцин не включал беременных женщин в свои первые исследования. Сейчас, однако, такая группа планируется в некоторых текущих и предстоящих исследованиях. По мере того как системы здравоохранения по всему миру начали кампании по вакцинации, регуляторные органы стали предлагать противоречивые или неясные рекомендации относительно того, стоит ли вакцинировать беременных.

Риски в пренатальный период

Неудивительно, что респираторные вирусы опасны для беременных женщин, ведь их легкие уже работают интенсивнее, чем обычно. По мере того как матка растет, она давит на диафрагму, уменьшая вместимость легких и сокращая снабжение кислородом организма матери и плода. Более того, при беременности подавляется действие иммунной системы, чтобы не навредить плоду. Это делает женщин более восприимчивыми к осложнениям после инфекции. Например, беременные женщины, заразившиеся гриппом, имеют более высокий, по сравнению с небеременными, риск госпитализации. Беременные женщины, подхватившие грипп H1N1 во время пандемии 2009–2010 годов, имели более высокий риск преждевременных родов и мертворождения.

Поэтому акушеры-гинекологи по всему миру с беспокойством наблюдали за распространением SARS-CoV-2 в начале прошлого года, думая о том, как эта инфекция повлияет на их пациентов: матерей и детей.

Вероятность того, что беременным женщинам с диагнозом COVID-19 понадобится перевод в отделение интенсивной терапии, была на 62 % выше по сравнению с небеременными женщинами репродуктивного возраста; вероятность необходимости вентиляции легких для беременных женщин была выше на 88 %. Исследование, проведенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США, показало схожие результаты. Это исследование включало более 400 000 женщин с положительным результатом теста и симптомами COVID-19, 24 434 из которых были беременны. В результате были показаны схожие значения повышенного риска перевода в отделение интенсивной терапии и вентиляции легких у беременных женщин.

По данным двух реестров, учитывающих показатели более 4000 женщин с подтвержденным или предполагаемым диагнозом COVID-19 в США и Великобритании, у беременных женщин с COVID-19 чаще случались преждевременные роды, чем у беременных женщин без заболевания. 12 % участниц британского реестра родили на сроке до 37 недель (в 2020 году этот показатель в Англии и Уэльсе составлял 7,5 %). В США у 15,7 % женщин с COVID-19 случились преждевременные роды (обычно этот показатель для страны составляет 10 %). По результатам анализа группы ученых из Бирмингемского университета под руководством Шакилы Тангаратинам вероятность преждевременных родов у беременных женщин с COVID-19 в три раза превышает этот показатель для беременных женщин без заболевания.

Результаты многих исследований сходятся по поводу других факторов риска, которые могут ухудшить течение COVID-19 при беременности. К таким факторам относятся наличие ожирения, высокого артериального давления и гестационного сахарного диабета. Однако необходимо больше данных, чтобы количественно определить влияние каждого из факторов, говорит Тангаратинам.

От матери ребенку

Если мать переносит COVID-19, повлияет ли это на ее ребенка? Преждевременные роды могут быть причиной проблем со здоровьем у ребенка в дальнейшем. Но большинство преждевременных родов у женщин с COVID-19 происходит в последнем триместре беременности, когда плод имеет больше всего шансов на здоровое развитие.

Одним из вопросов в начале пандемии было то, может ли SARS-CoV-2 передаваться от матери ребенку. Эдлоу, заинтересовавшаяся им, сменила направление работы своей команды с исследования ожирения у беременных мышей на составление реестра данных беременных пациенток и хранилища биологических образцов. По мере того, как другие лаборатории, работающие над менее существенными направлениями, закрывались, их сотрудники передавали свое оборудование и реагенты, и команда Эдлоу начала собирать и изучать образцы материнской и пуповинной плазмы, а также плаценты.

Команда Афшар тоже показала, что дети, родившиеся у зараженных коронавирусом матерей, обычно были здоровы. По результатам исследования, оценивающего показатели 179 младенцев, рожденных SARS-CoV-2-положительными женщинами, в сравнении с показателями 84 младенцев, чьи матери имели отрицательный результат теста, большинство детей были здоровыми при рождении и в течение 6–8 недель после рождения.

Вопрос о том, передается ли иммунитет матери ребенку, является более сложным. Команда Эдлоу и другие исследователи обнаружили антитела к SARS-CoV-2 в пуповинной крови зараженных женщин, но, по словам Эдлоу, все еще не до конца понятно, сколько защиты это количество антител может дать плоду.

Была выявлена корреляция между тяжелыми вирусными инфекциями у матери и повышенной вероятностью развития депрессии и расстройств аутистического спектра у их детей, и исследователи хотят понять, может ли SARS-CoV-2 тоже иметь такой эффект. На данный момент нет доказательств того, что инфекция SARS-CoV-2 у матерей может подобным образом влиять на детей. На то, чтобы выявить подобную взаимосвязь, могут уйти годы, но некоторые ученые отслеживают любые задержки неврологического развития у детей в исследуемых когортах. Так, команда Афшар будет наблюдать за детьми в течение года после рождения.

В редких случаях плацента может играть ключевую роль в развитии заболевания, говорит Дэвид Бод, акушер-гинеколог Лозаннского университета в Швейцарии, исследующий 1700 беременных женщин по всему миру с помощью архитектуры реестра, разработанной его командой для изучения вируса Зика в 2009 году.

Неопубликованные данные Бода указывают на то, что в некоторых случаях при COVID-19 у беременных женщин развивается воспалительный ответ (защитная реакция организма на вирус), который может приводить к повреждению ткани плаценты подобно тому, как повреждается ткань легких. В трех случаях, наблюдаемых исследователем, у женщин с подобными нарушениями в плаценте родились дети с повреждениями мозга.

Недостаток данных о вакцинах

Регуляторные органы выбрали разные стратегии действия, вынуждая многих беременных женщин принимать решение о вакцинации самостоятельно. И CDC, и Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации Великобритании рекомендуют беременным женщинам с повышенным риском заболевания COVID-19 (то есть имеющим хронические заболевания или работающим с зараженными людьми) проконсультироваться с врачом по поводу вакцинации.

В Ухане медики подтвердили несколько случаев неонатальной коронавирусной инфекции. Означает ли это, что беременные в особой группе риска, или коронавирус и беременность совместимы и можно родить здорового ребенка при вирусных симптомах у мамы? Продолжаем обсуждать непростую тему COVID-19 с врачом-неонатологом Валерией Максимовной Щелкуновой.

— Валерия Максимовна, у беременной выше шансы заразиться COVID-19 или нет?

— Беременная женщина, как и любой другой человек, может заразиться коронавирусной инфекцией. Однако на данный момент нет достоверных данных, доказывающих, что беременные женщины подвержены более высокому риску заболевания. Так или иначе, многие страны отнесли их к группе риска, поскольку во время беременности иммунная система более уязвима, происходят физиологические изменения, и беременные становятся более восприимчивыми к респираторным инфекциям.

— Как коронавирус влияет на беременность?

— Отличительных особенностей протекания коронавирусной инфекции на фоне беременности не выявлено. Чаще всего у всех заболевших наблюдаются идентичные симптомы.

Обратите внимание на самые важные симптомы коронавируса:

высокая температура;
кашель, часто с ощущением нехватки воздуха;
мышечная слабость;
боль в горле;
обострение хронических заболеваний.

Но если рассматривать коронавирусную инфекцию с точки зрения респираторных инфекций, то, согласно официальным данным, беременные женщины более подвержены риску заболевания в третьем триместре, когда всё в организме готовится к предстоящим родам.

Отдельно отмечу, что на последних неделях беременности, а иногда и в начале гестационного срока, у женщины температура может быть несколько повышена — до 37 и 37,5 градуса. На такую температуру не стоит реагировать, если нет других симптомов и самочувствие хорошее.

— Чем опасен коронавирус при беременности?

— Болезнь до конца не изучена. Неизвестно истинное влияние коронавируса на беременность и плод, невозможно прогнозировать исход заболевания, особенно если беременность осложнена. Поэтому не нужно терять бдительность, важно внимательно относиться к своему здоровью и при любых изменениях в самочувствии незамедлительно обращаться за консультацией.

— Может ли коронавирус передаться ребенку во время беременности?

— Согласно ВОЗ, основным механизмом передачи инфекции остается воздушно-капельный. Внутриутробное инфицирование не подтверждено: в амниотической жидкости больных пациенток вирус не был обнаружен.

К сожалению, в последнее время структура заболеваемости коронавирусом изменилась. Если раньше сообщалось, что детская и младенческая смертность от коронавируса практически отсутствует, сегодня ясно, что дети также находятся в группе риска.

— Как температура влияет на плод во время беременности?

— Ученые доказали, что лихорадка в первом триместре беременности может увеличивать риск выкидышей и некоторых пороков сердца и лицевых деформаций, но как именно это происходит и кроется ли причина только в высокой температуре или присоединившейся инфекции, до конца не ясно. О влиянии температуры на здоровье ребенка на более поздних сроках не сообщается.

Но мы знаем, что любая лихорадка сопровождается физиологическими изменениями в организме, прежде всего, тахикардией. Учащенное сердцебиение может стать причиной нарушения циркуляции крови и снабжения организма кислородом, в том числе маточно-плацентарного кровоснабжения. Поэтому нужно на всё обращать внимание: не пережидать высокую температуру и принимать жаропонижающее средство, которое безопасно при беременности.

— Что делать, если чувствуешь у себя симптомы COVID-19?

— При первых симптомах необходимо вызвать участкового терапевта, а в тяжелых случаях, сопровождающихся лихорадкой выше 40 градусов, сильным удушливым кашлем, — скорую медицинскую помощь.

При вызове бригады скорой помощи необходимо сообщить:

о текущих симптомах;
о сроке беременности;
о возможных контактах с коронавирусными больными и с теми, кто недавно вернулся из-за границы.

Информация необходима для маршрутизации в случае, если потребуется госпитализация.

Обследование на коронавирус

Выполняется по назначению врача с учетом симптомов заболевания, наличия нежелательных контактов.

Не рекомендуют беременным. Исследование проводят в крайнем случае и с минимальной рентгеновской нагрузкой.

Приоритетный метод обследования беременных с подозрением на коронавирус.

Лечение коронавируса при беременности имеет свои особенности. До визита врача лучше не пробовать самостоятельно сбить температуру парацетамолом, прием препаратов без врачебного назначения не рекомендуется, так как они могут скрыть симптомы заболевания и быть небезопасными для матери и плода.

— Валерия Максимовна, увеличиваются ли риски преждевременных родов из-за стресса во время карантина или вирусоносительства?

— Родственные штаммы коронавируса могут вызвать преждевременные роды. Но как действует современный вирус, к сожалению, неизвестно. Возможно, фактором риска преждевременных родов могут стать сопутствующие заболевания. Иммунно не скомпрометированные женщины с нормально протекающей беременностью переносили заболевание в легкой форме.

— Подтвержденная инфекция COVID-19 — показание для кесарева сечения?

— По рекомендациям ВОЗ, наличие коронавирусной инфекции не является поводом для операции кесарева сечения. Приоритетом остаются естественные роды. Однако все больше стран разрешают делать кесарево сечение женщинам с коронавирусом из-за их неудовлетворительного состояния и риска послеродовых осложнений на фоне инфекции. Многие врачи перестраховываются и предлагают женщинам именно такой путь родоразрешения.

— Как будут проходить роды при инфекционной нагрузке COVID-19? Что будет с ребенком после родов, если мама заражена коронавирусом?

Особенности родов в инфекционном стационаре или отделении роддома

отдельный бокс;
отдельная бригада медиков;
запрет на сопровождающих по протоколу в России (в Европе, в том числе в Испании, допускается присутствие одного сопровождающего при родах и до момента выписки).

При родах наличие заболевания не сказывается на пережатии и перевязывании пуповины: это осуществляется согласно рекомендациям ВОЗ либо после того, как пуповина перестанет пульсировать, либо через минуту, но не позднее чем через 10 минут.

После родов женщина поступает в одиночную палату инфекционного типа. При этом в России рекомендована изоляция ребенка от матери, хотя ВОЗ поддерживает совместное пребывание.

Как происходит обезболивание родов у женщин с коронавирусом

Эпидуральная анестезия при естественных родах

Для профилактики послеродовых осложнений и патологических изменений в организме, поскольку болевая чувствительность контролируется гормонами стресса и важно не допустить гиперактивации.

Спинальная анестезия при кесаревом сечении

Приоритетный выбор в сравнении с закисью азота, особенно если женщина находится в состоянии дыхательной недостаточности. При невозможности проведения спинальной анестезии можно говорить только о внутривенном наркозе.

Ингаляционный наркоз неэффективен в силу работы защитных механизмов, то есть легкие не воспринимают повышенное содержание азота.

— В конце марта мы говорили о том, что делать, если мать грудного ребенка заболела коронавирусом. Появилось ли что-то новое в рекомендациях?

Рекомендуется кормить грудью, если женщина в удовлетворительном состоянии, или сцеженным молоком — в случае госпитализации.

Рекомендуется использовать донорский банк грудного молока или детскую молочную смесь, если женщина в тяжелом критическом состоянии.

Как обезопасить себя от коронавируса при беременности:

носить средства индивидуальной защиты: маску, перчатки;
хорошо мыть и обрабатывать руки спиртосодержащими средствами;
соблюдать дистанцию не менее двух метров от других людей;
соблюдать режим самоизоляции и по возможности не выходить из дома;
проводить ежедневно влажную уборку помещения с использованием моющих средств;
проветривать помещения до пяти раз в день.

— Как проходит контроль беременности во время карантина?

— Плановые осмотры беременных в медучреждениях отменены. С вопросами можно обратиться по телефонам горячей линии на базе консультаций, родильных домов. Женщину удаленно проконсультируют по ее самочувствию, проблемам. Иногда акушерки сами обзванивают и спрашивают будущих мам о весовых прибавках, просят измерить давление, температуру. График сдачи анализов крови и мочи изменен: теперь их делают реже.

Тем не менее, все скрининговые УЗИ обязательны. При обращении в медучреждение нужно обезопасить себя индивидуальными средствами защиты, стараться ни с кем не контактировать, ничего не трогать и ни к чему не прислоняться. Сроки ожидания приема сейчас сведены к минимуму, поэтому пациент может прийти к назначенному времени и сразу попасть в кабинет.

— Поговорим о питании и витаминах: как укрепить иммунитет при беременности?

— Питание влияет на организм в целом. Если человек получает все необходимые белки, углеводы, жиры, витамины, минералы, это хороший строительный материал, и для иммунной системы в том числе. Правильное питание помогает организму избежать риска заражения инфекциями и поддерживать иммунную систему.

Витамины, БАДы для укрепления иммунитета беременной женщине не нужны. Последние научные исследования показывают нецелесообразность их применения, потому что организму требуется лишь определенное количество витаминов, и если давать их сверх нормы, срабатывает механизм насыщения и полезные вещества не усваиваются.

Беременная женщина принимает только тот витамин, по которому у нее наблюдается выраженная картина дефицита.

— Как уберечь себя от стресса во время беременности в этот непростой период?

Беременные женщины не входят в группу риска по коронавирусу, и нет официальных данных, которые бы подтверждали передачу вируса от матери к ребенку. Тем не менее не стоит забывать о беременности как о факторе, располагающем к респираторным заболеваниям, особенно в третьем триместре. Нужно без паники беречь себя, как при профилактике гриппа и обычной простуды: поддерживать здоровый образ жизни с ежедневными зарядками и правильным питанием, оставаться дома и проветривать помещения, сохранять позитивный настрой.

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО ® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Беременность – особый период в жизни женщины, когда она с большим вниманием относится к своему здоровью, потому что от него зависит и здоровье ребенка. Неудивительно, что в сегодняшней ситуации у будущих мам возникает немало вопросов. Может ли коронавирус отразиться на ходе беременности и самочувствии малыша, какие изменения введены в правила работы роддомов и женских консультаций? На эти и другие вопросы отвечает эксперт.

Содержание

– На сегодняшний день нет официальной статистики о количестве заражений среди беременных женщин, а европейское медицинское сообщество довольно осторожно высказывается о том, насколько высока вероятность развития осложнений. Нет и доказательств того, что беременные женщины чаще заражаются коронавирусом.

Как отличить COVD-19 от сезонной аллергии, читайте ЗДЕСЬ.

В первом триместре вирус, перенесенный будущей мамой, может повлиять на рост плода, во втором – вызвать замедление развития ребенка, в третьем – стать причиной преждевременных родов со всеми сопутствующими осложнениями и даже недоношенностью.

Кроме этого, тяжелое течение COVID-19 связано с дыхательной недостаточностью. У беременных на поздних сроках живот поджимает легкие, объем легких становится меньше. Поэтому очень важно понимать, что беременная женщина требует дополнительной защиты.

Как самостоятельно сшить марлевую маску, читайте ЗДЕСЬ.

Как самим приготовить антисептик, читайте ЗДЕСЬ.

Передается ли вирус от матери к ребенку во время родов?

До сих пор нет ни одного подтвержденного случая, когда ребенок появился на свет с коронавирусной инфекцией. Но есть случаи, и их достаточно много, когда дети заражались в родильном зале или роддоме. Именно поэтому в роддомах сейчас принимаются все возможные меры, чтобы снизить риск заражения. В большинстве роддомов сейчас так хорошо разработана маршрутизация, что контакты с вирусом для новорожденного максимально исключаются.

Как сейчас проходят плановые осмотры?

В самом начале карантина, когда необходимо было принять экстренные меры, Минздрав обнародовал рекомендации, в соответствии с которыми отменялись все плановые приемы у врачей. Принимать пациентов было разрешено только в экстренных случаях. Однако вскоре Минздрав внес корректировки в рекомендации, в соответствии с которыми нужно было организовать надлежащее наблюдение беременных, а также проведение скринингов и анализов.

В этой связи во многих регионах, в том числе в некоторых районах Москвы, акушеры-гинекологи приходят на дом, приносят с собой даже аппараты КТГ, устраивают чаты в мессенджерах, высылают женщинам дневник, в котором они записывают свои показатели – вес, давление, шевеления плода, самочувствие.

Однако в некоторых регионах (особенно отдаленных) все же еще бывают случаи, когда закрыты государственные женские консультации, и беременные, у которых есть полис ОМС, к сожалению, могут обратиться только в коммерческие центры.

– Сейчас мы занимаемся разработкой системы возврата денег по ОМС в подобных ситуациях, – уточняет Татьяна Буцкая.

Как организовать работу на удаленке, читайте ЗДЕСЬ.

Телемедицина: как и зачем пользоваться приложениями для консультаций, читайте ЗДЕСЬ.

Как доехать до роддома?

Ехать на скорой помощи во время пандемии довольно рискованно. Во-первых, службы экстренной помощи перегружены, и бригада может попросту не приехать вовремя. Во-вторых, поездка может быть небезопасной, потому что неизвестно, кого машина перевозила непосредственно до вас. Кроме того, машина скорой помощи повезет вас не в тот роддом, с которым у вас заключен контракт, а в ближайший, где есть свободные места.

Добраться на такси, скорее всего, будет проще, но риски заражения по-прежнему остаются. Оптимальный вариант – добираться в роддом на собственном транспорте, тем более что пробок во время карантина быть не должно. Но здесь возникает еще одна сложность: сейчас нет никакой возможности подать экстренную заявку на пропуск для посещения медицинского учреждения. Оформить его нужно не позднее чем за пять часов до выхода из дома, иначе ваша машина соберет по пути все штрафы. Но за пять часов уже вполне можно родить! Поэтому единственный вариант: при приближении срока родов каждый вечер заново оформлять пропуск на следующий день.

В какой роддом ехать, если у женщины подтвержденная коронавирусная инфекция, пневмония или симптомы ОРВИ?

Увы, сейчас введены жесткие ограничения, и, даже если у вас заключен контракт с определенным врачом и определенным роддомом, в случае появления признаков ОРВИ рожать вы сможете только в одном из специально переоборудованных роддомов. Актуальные сведения можно найти на информационных порталах местной администрации.

Коронавирусная инфекция – это показание для кесарева сечения?

Сам по себе COVID-19 не является прямым показанием для хирургического вмешательства. Но если во время родов у женщины возникает дыхательная недостаточность и создается угроза для здоровья мамы или малыша, проводится кесарево сечение.

Разрешены ли партнерские роды?

В большинстве роддомов в России запретили все виды партнерских родов. Кроме этого, если раньше можно было прийти на УЗИ в женскую консультацию с мужем и посмотреть на ребеночка, теперь сделать это тоже не получится. Посещения в роддоме тоже не разрешаются, а на выписку может прийти только один человек. В некоторых роддомах даже ограничен въезд на территорию.

Анестезия во время родов по-прежнему применяется?

Во время родов можно использовать эпидуральную или спинальную анестезию, даже тем, у кого подтверждена коронавирусная инфекция.

А вот тем, кто планировал рожать в воду, придется отказаться от первоначальных планов. Роды в воду сейчас не практикуются в роддомах, главным образом потому, что медперсоналу будет сложно использовать необходимые защитные средства.

Если у мамы есть подозрения на коронавирус, малышу делают тест?

Если у женщины есть симптомы ОРВИ, пневмония или подозрение на COVID, у ребенка сразу после родов берут тест на коронавирус, после этого малыша изолируют от мамы до тех пор, пока не придут результаты анализов. Ребенка при этом перевозят в детскую больницу, потому что в инфекционном роддоме действительно высоки риски заражения. В больнице ребенок находится две недели, его кормят смесью, а потом переводят на грудное молоко, когда он воссоединяется с мамой.

Можно ли кормить грудью с диагнозом COVID-19?

Нет свидетельств того, что коронавирус может передаться через материнское молоко. Но если мама кормит ребенка, склоняясь над ним, то, конечно, риски заражения достаточно высокие. Вот что можно сделать, чтобы их снизить.

Благодарим за то, что дочитали этот текст до конца. Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.

При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.

По мнению экспертов ВОЗ, беременные женщины являются подверженными коронавирусной инфекции из-за изменений в организме (прежде всего, в органах дыхательной и иммунной системы), в связи с чем должны соблюдать меры социального дистанцирования. В то же время имеющиеся данные не свидетельствуют о более тяжелом течении COVID-19 у беременных женщин по сравнению с общей популяцией взрослых людей

Группу наиболее высокого риска развития тяжелых форм COVID-19 составляют беременные, имеющие соматические заболевания: хронические заболевания легких, в том числе бронхиальная астма средней и тяжелой степени тяжести; заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия; сахарный диабет; иммуносупрессия, в т.ч. на фоне лечения онкологических заболеваний; ожирение; хроническая болезнь почек, заболевания печени, системные заболевания.

Течение заболевания:

Бессимптомная инфекция (носительство) (1-30%): положительный результат лабораторного обследования без симптоматики.
Легкое и среднетяжелое течение (55-80%): случаи без развития пневмонии или с пневмонией среднетяжелого течения.
Тяжелое течение (10-15%)
Крайне тяжелое течение (3-5%)

Госпитализация беременных для лечения COVID-19

Показаниями к госпитализации беременных с COVID-19 во всех случаях являются среднетяжелые и тяжелые формы заболевания, они должны быть госпитализированы в карантинные стационары в соответствии с установленным порядком маршрутизации.

При легкой форме заболевания беременные могут получать лечение в домашних условиях под контролем участкового терапевта и врача акушера-гинеколога.

Стоит ли откладывать беременность?

При легком течении COVID-19 до 12 недель гестации, в связи с недоказанным отрицательным влиянием на плод, возможно пролонгирование беременности до доношенного срока.

Коронавирусная инфекция ни в коем случае не является показанием к прерыванию беременности. Если возникает угроза — она может возникать и по абсолютно другим причинам, не потому что женщина больна коронавирусом. Она получает лечение и от коронавирусной инфекции, и от причин, которые вызывают угрозу беременности. И донашивает свою беременность.

Часто задаваемые вопросы:

Если беременная почувствовала себя плохо, куда ей обращаться?

В случае появления у беременных признаков острого респираторного вирусного заболевания, гриппа необходимо обратиться в территориальную поликлинику к терапевту. При повышении температуры выше 37,5 градусов - вызвать врача терапевта поликлиники на дом. Дополнительно необходимо по телефону информировать врача акушера-гинеколога женской консультации о заболевании.

Делают ли тест на Covid-19 беременным? При каких признаках?

Тест на Ковид беременным проводят при выявлении признаков острого респираторного вирусного заболевания, гриппа.

Можно ли делать КТ беременным женщина?

При наличии медицинских показаний КТ беременным женщинам проводят. Чтобы снизить лучевую нагрузку на плод, КТ исследование проводят с использованием специального рентгеноотражающего фартука, свинцового одеяла.

Берут ли тест на Ковид перед поступлением в родильный дом?

Обследование на коронавирусную инфекцию проводят не ранее 7 дней до плановой госпитализацией на родоразрешение всем беременным. При внеплановой госпитализации в родильный дом тест на коронавирусную инфекцию проведут при поступлении.

Разрешены ли сейчас партнерские роды?

Меняется ли график наблюдения за беременным в сложный эпидемический период?

В сложившейся эпидемической ситуации врачам акушерам-гинекологам рекомендовано пересмотреть индивидуальные планы обследования и наблюдения беременных женщин, уменьшив количество очных консультаций до минимального, позволяющих оценить состояние беременной женщины и состояние плода.

Можно ли уйти беременной на больничный лист в период подъема заболеваемости?

Больничный лист беременной женщине может быть выписан при наличии заболевания. Но переход на дистанционную работу беременной женщины является одним из методов профилактики заболевания. Данный вопрос решается по согласованию с работодателем.

Как обезопасить себя во время беременности в период Ковид?

чаще мыть руки;
гулять на свежем воздухе не меньше часа в день, избегая людных мест;
стараться не пользоваться общественным транспортом;
держать при себе санитайзер, руки обрабатывать после посещений общественных мест, после контакта с любыми поверхностями, всегда обрабатывать руки перед едой;
не трогать рот, нос, глаза, не касаться лица, чтобы вирус не попал на слизистые;
держаться подальше от чихающих и кашляющих, стараться держать социальную дистанцию;
высыпаться, следить за режимом дня;
в общественных местах надевать маску;
соблюдать рекомендации лечащего врача, вовремя принимать препараты, витамины;
не паниковать, ограждать себя от сплетен и плохих новостей, поддерживать положительный настрой.

Идеальным методом защиты беременной женщины от заражения коронавирусной инфекцией является её пребывание дома, особенно после 30 недель беременности (в период пребывания в отпуске по беременности и родам).

Читайте также: