Как поликистоз влияет на плод

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 19.09.2024

Что такое синдром поликистозных яичников, влияет ли заболевание на репродуктивные функции женщины: можно ли забеременеть и как забеременеть при СПКЯ — рассказывает заведующая репродуктологическим отделением Сухачева Татьяна Сергеевна.

У многих из нас может возникнуть вопрос, почему эндокринные нарушения могут приводить именно к таким последствиям? Какая взаимосвязь между гормонами и яичниками? В действительности все очевидно: с первых гормональных изменений начинается наш период полового созревания — возможности иметь детей в принципе. Поэтому здоровая эндокринная система — залог репродуктивного здоровья.

Гормональные нарушения и СПКЯ могут приводить к патологическим изменениям в созревании яйцеклеток и нарушению овуляции. СПКЯ — одна из самых распространенных причин женского бесплодия. Но причина обратимая, поликистоз яичников может быть излечим и не является непреодолимым препятствием для рождения детей.

История болезни

В современной гинекологии и эндокринологии возникновение и развитие поликистоза яичников безусловно связывают с патологическими изменениями в деятельности гормональной системы женщины. При этом специалисты выделяют и генетический фактор заболевания, то есть мы наследуем его по женской линии, спровоцировать СПКЯ может сахарный диабет и даже избыточная масса тела. Поликистоз яичников можно считать заболеванием многофакторным.

Тревожные симптомы

Первое, к чему стоит очень внимательно относиться каждой женщине — ее менструальный цикл. Нерегулярный цикл, частые и продолжительные задержки, болезненные менструации — верный признак того, что в организме происходят какие-то патологические изменения.

У СПКЯ могут быть внешние проявления: повышенное оволосение на лице и теле, нарушенный жировой баланс кожи и волос, склонность к угревым высыпаниям — все это может говорить о гормональных нарушениях в организме. А где гормональные сбои — там и велик риск развития поликистоза.

Диагностика СПКЯ

Адекватная диагностика поликистоза яичников традиционно включает несколько этапов:

осмотр гинеколога-эндокринолога
исследование гормонов плазмы крови (ЛГ, ФСГ, пролактин, свободный тестостерон, ДГЭА-с, прогестерон)
биохимический анализ крови (при СПКЯ может быть повышен уровень холестерина, триглицеридов и глюкозы)
пероральный тест на толерантность к глюкозе для определения чувствительности к инсулину
в ряде случаев назначают диагностическую лапароскопию

На основании проведенных обследований врач может диагностировать синдром поликистозных яичников, и, в зависимости от причин, которые его спровоцировали, рекомендовать эффективное лечение. Если мы планируем беременность при СПКЯ или поликистоз — главный фактор бесплодия, специалист ответит на наш главный вопрос, можно ли забеременеть при СПКЯ и рекомендует, как забеременеть при синдроме поликистозных яичников.

СПКЯ и беременность

Забеременеть при СПКЯ не получается потому, что у женщины нет овуляции. Казалось бы, восстановить овуляцию — и все будет в порядке. Все не так просто, ведь, как мы знаем, все системы в нашем организме взаимосвязаны, и для лучшего результата необходим комплексный подход.Итак, первое о чем говорят специалисты, — это снижение веса. Многие женщины пренебрегают данной рекомендацией, но нормализация веса — важный этап в лечении СПКЯ. Второй этап — общая гормональная терапия. Необходимо устранить первопричину заболевания — то есть гормональный сбой в организме. Третий этап — стимуляция овуляции. Отметим, что стимуляция овуляции при СПКЯ может быть необходима женщинам, планирующим беременность в самое ближайшее время. Стимуляция овуляции при СПКЯ проводится после исключения трубного фактора бесплодия у женщины и мужского фактора — в паре.

Если консервативное лечение не помогает — врачи могут рекомендовать хирургическую операцию — лапароскопию, частичную или полную резекцию яичников. Решение о методе оперативного вмешательства во многом зависит от того, планирует ли женщина иметь детей.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), известный также как болезнь Штейна-Левенталя и как поликистоз яичников – это полиэндокринный синдром, достаточно распространенный среди женщин репродуктивного возраста, сопровождающийся изменением структуры и деятельности яичников, а также нарушениями функции коры надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза и гипоталамуса. Давайте рассмотрим особенности лечения и диагностики данного недуга.

Причины возникновения СПКЯ

Мнения ученых разделяются по поводу определения причин возникновения СПКЯ. Предположительно, ими являются:

генетическая предрасположенность, так как замечено, что во многих случаях у женщин с диагнозом СПКЯ матери и сестры также имеют этот диагноз, однако научного подтверждения этой теории пока нет;
гормональные нарушения, приводящие к избыточной выработке мужских половых гормонов;
в случае наличия проблем щитовидной железы или пролактином, возможной причиной является именно их воздействие на репродуктивную систему;
ожирение или чрезмерное похудение женщины, которое может обусловить сбой в выполнении яичниками их функции;
сахарный диабет.

Лечение СПКЯ

Лечение корректируется в зависимости от имеющихся симптомов и жалоб и может комбинироваться врачом, зависимо от протекания болезни и реакции организма на него.

Обычно, лечение составляется из консервативных методов, таких как: коррекция массы тела (при ожирении), нормализации питания, ведении здорового образа жизни. Назначаются следующие лекарственные препараты: оральные контрацептивы, помогающие урегулировать проблемы с менструацией; лекарства, которые применяют при лечении сахарного диабета, так как они уменьшают выработку инсулина.

Если консервативные методы лечения СПКЯ не дают результатов, применяется хирургическое вмешательство, которое может иметь несколько решений:

клиновидная резекция яичника (удаление части яичника);
электро- или лазерная коагуляция оболочки яичников.

Осложнения заболевания

СПКЯ необходимо лечить не только тем женщинам, которых интересует, как забеременеть при поликистозе, но и тем женщинам, что ее не планируют, так как поликистоз может привести к различным осложнениям:

длительный гормональный дисбаланс, нарушающий функции яичников, может привести к развитию рака эндометрия и молочной железы;
повышенное количество выработки инсулина приводит к сахарному диабету;
существует риск инсульта и инфаркта, который при СПКЯ в несколько раз выше, чем у здоровых женщин.

СПКЯ и беременность

Несмотря на то, что при СПКЯ нарушен процесс созревания яйцеклетки и значительно снижена вероятность наступления беременности, при правильно подобранном и проведенном лечении ее наступление вполне возможно. Прежде всего, врачом ставятся задачи, которые направлены на урегулирование наступление овуляции.

Часто для стимуляции выработки гормонов, вызывающих овуляцию, назначают препарат для лечения бесплодия – Кломид. Нередко его прием сочетают с метформином (препаратом для нормализации уровня инсулина, если в его приеме есть необходимость). Курс лечения зависит от сложности заболевания и составляет приблизительно от полу года до года.

Подобные меры позволяют решить проблему наступления беременности приблизительно у половины женщин, страдающих СПКЯ. Чтобы определить ее наступление необходимо измерять базальную температуру, которая покажет наступление зачатия с большой точностью, можно также пользоваться тестами на овуляцию. Если эти методы не дают результатов или дают ошибочные показания, при которых беременность не наступает, необходимо проконсультироваться с врачом для определения дальнейшей тактики проведения зачатия.

Возможно экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), если иные методы лечения не дают результатов. В таком случае яйцеклетку женщины извлекают и оплодотворяют вне организма, искусственно. В редких случаях, при непоправимом влиянии СПКЯ на качество яйцеклетки необходимо использование донорской яйцеклетки.

Как забеременеть при СПКЯ и родить здорового ребенка

Сам факт наступления беременности с СПКЯ у женщин уже говорит о решении большей части проблем синдрома, однако необходимо принять все необходимые меры для благополучного протекания беременности.

Прежде всего, при наступлении беременности у женщин с синдромом поликистозных яичников важно позаботиться о минимизации риска выкидыша, который случается в три раза чаще, нежели у здоровых женщин.

Необходимо принять меры по защите от повышения кровяного давления.
Важно соблюдать здоровый образ жизни. Физическая активность будет преимуществом, она поможет держать вес в норме, а также нормализует использование организмом инсулина.
Помимо правильного здорового питания, необходимо соблюдать диету, схожую с теми, которые назначают больным диабетом. То есть диету с низким содержанием углеводом и высоким содержанием белка.
Необходимо понимать, что у женщин с СПКЯ есть высокий риск возникновений осложнений при родах, поэтому врачи часто рекомендуют роды с помощью кесарева сечения.

Публикации по теме

Оплодотворение представляет собой процесс слияния двух половых клеток – мужской (сперматозоида) и женской (яйцеклетки), в результате которого образуется зигота. С этого момента берёт начало эмбриональный период развития организма. Он происходит одинаково и после спонтанного зачатия, в результате вспомогательных репродуктивных технологий.

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о стоимости услуг обращайтесь к администраторам медицинской клиники.

Поликистоз яичников - неприятное, но распространенное заболевание, которое препятствует зачатию и вынашиванию беременности. Данные статистики говорят о том, что очень многие женщины страдают этим заболеванием и, конечно же, их волнует вопрос: если поликистоз яичников – можно ли забеременеть?

Медицина, даже очень современная, к сожалению, не может дать точного ответа на вопрос, почему возникает поликистоз яичников. Многие специалисты предполагают наличие наследственных факторов, инфекционные заболевания, ранние аборты, стрессы в подростковом возрасте и даже частые простудные заболевания. По сути поликистоз - это появление на яичнике или яичниках кистозных образований, содержащих неразвитые яйцеклетки, поэтому при наличии поликистоза яичников наступление беременности весьма проблематично.

Что такое поликистоз яичников

Гормонозависимое заболевание поликистоз яичников происходит вследствие сбоя продуцирования организмом таких гормонов как инсулин, который провоцирует выработку андрогенов, мужских половых гормонов, которые подавляют выработку женских. В результате выработка полноценных яйцеклеток невозможна, и забеременеть практически не реально. Поликистоз яичников коварное заболевание протекает часто бессимптомно, и поэтому многие женщины не подозревают о его наличии, пока не решают завести ребенка. Все же у поликистоза яичников есть определенные симптомы, при проявлении которых лучше сразу обратиться к урологу, чтобы можно было забеременеть.

Некоторые проявления, которые могут свидетельствовать о наличии поликистоза яичников

Поликистоз яичников чреват для женщины не только бесплодием, но и другими тяжелыми последствиями, такими как разрыв кисты или яичника, онкологические заболевания. Возможные проявления поликистоза яичников:

увеличение массы тела без видимого увеличения калорийности рациона – косвенный признак, имеющийся практически у всех заболевших женщин;
высыпания подобные угревым на лице и других участках тела;
увеличение количества волос на теле по мужскому типу;
усиливается работа сальных и потовых желез, делая кожу и волосы более жирными, чем обычно; фиксирует непропорциональное увеличение яичников;
нарушение менструального цикла;
кровотечения между менструациями.

Вопрос, возникающий у женщин, которым ставят диагноз поликистоз яичников: можно ли забеременеть и насколько это опасно, очень актуален, потому что вынашивание ребенка при наличии невылеченного поликистоза может стать серьезной нагрузкой не только для здоровья матери, но и плода тоже.

Вероятные осложнения беременности при поликистозе яичников

Осложнения у плода:

угроза выкидыша или выкидыш;
роды преждевременно;
замирание плода или остановка его в развитии.

Осложнения у будущих мамочек:

значительное увеличение массы тела;
повышение артериального давления;
развитие диабета.

Если поставлен диагноз поликистоз яичников, можно ли забеременеть необходимо решать с лечащим врачом в медицинском центре, но только после прохождения соответствующего лечения и лучше под наблюдением. Современные препараты нового поколения не способствуют увеличению массы тела и дают хорошие результаты для прохождения овуляции, поэтому половина пациенток может в результате успешно забеременеть.

Запущенные и сложные случаи поликистоза яичников лечению поддаются сложнее, потому что кистозные образования слишком многочисленны. Возникает вопрос – можно ли забеременеть при сложном поликистозе яичников. Выход существует - хирургическое удаление кист яичников через небольшие разрезы малоинвазивным методом лапароскопии. Выполняются небольшие надрезы с помощью лазера или электрода и обеспечивается выход яйцеклетки в полость матки, но после успешного проведения операции необходимо забеременеть как можно быстрее, чтобы родить желанного ребенка.

Вынашивание беременности при поликистозе яичников

На протяжении всей беременности при поликистозе яичников необходимо пристальное внимание будущей мамочки и лечащего врача. Основное условие благополучного исхода – своевременное прохождение всех назначенных обследований, соблюдение режима и прием назначенных препаратов для улучшения самочувствия и снижения риска потери плода.

Поликистоз яичников – это заболевание гормональной природы. При его развитии на поверхности яичника образуются множественные кисты и нормальная работа женской половой системы становится невозможной. В запущенных случаях это состояние приводит к сбою или прекращению менструального цикла и бесплодию.

Как появляются кисты?

Кисты на яичнике являются результатом длительного отсутствия овуляции. Дело в том, что при ановуляции яйцеклетка не выходит из фолликула, хотя и созревает, увеличивается в размерах. Неразорвавшийся фолликул со временем превращается в небольшой пузырек, заполненный жидкостью. Это образование и есть киста.

Причины синдрома поликистозных яичников

Чаще всего признаки синдрома поликистозных яичников наблюдаются у женщин с метаболическим синдромом. Это состояние, для которого характерны:

ожирение,
пониженная чувствительность клеток к инсулину,
избыточная выработка инсулина,
нарушение гормонального фона.

Так как инсулин – это гормон, то его усиленная выработка нарушает нормальный гормональный баланс. Избыток инсулина в женском организме приводит к повышению уровня андрогенов (мужских гормонов). Они мешают естественному созреванию фолликулов и нарушают процесс овуляции, что и приводит к образованию кист.

Кто входит в группу риска

Синдром поликистозных яичников может возникнуть у любой женщины. К сожалению, никто не застрахован от этого заболевания. Но есть определенные факторы, повышающие вероятность образования кистозных пузырьков на поверхности яичников:

возраст старше 30 лет,
генетическая предрасположенность,
ожирение,
сахарный диабет,
аборты в прошлом,
болезни эндокринной системы,
частые простуды,
хронический стресс,
гормональные и инфекционные гинекологические болезни.

Чтобы снизить риск развития синдрома поликистозных яичников, важно ежегодно проходить гинекологическое обследование. При регулярных болях в нижней части живота, межменструальных кровотечениях, продолжительном отсутствии менструации следует как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Симптомы синдрома поликистозных яичников у женщин

Признаками нарушения работы яичников являются:

Нерегулярный менструальный цикл. Менструальные кровотечения при поликистозе становятся очень скудными и редкими (от одного до восьми раз в год) либо прекращаются полностью.
Повышение уровня мужских половых гормонов – андрогенов. Чем больше андрогенов в женском организме, тем сильнее женщина напоминает мужчину. У нее может огрубеть голос, нередко появляются волосы на лице (над верхней губой, на щеках), спине и животе. Изменяется и фигура женщины: она становится мужеподобной.
Акне и жирная кожа. Угревая сыпь может быть на лице, спине, груди, плечах. Волосы также быстро загрязняются. У некоторых женщин образуются коричневые пигментные пятна на внутренней стороне бедер, в области подмышек.
Быстрый набор массы тела. Вес растет, несмотря на то что пищевые привычки и рацион остаются прежними. Жир откладывается в основном в области живота и бедер.
Безуспешные попытки зачать ребенка. Бесплодие при поликистозе яичников – это следствие ановуляции. Его обязательно нужно лечить.

При наличии любого из этих симптомов необходимо сдать анализы на гормоны и пройти гинекологическое обследование. Это позволит установить причину нарушения и понять, как от него избавиться. Не паникуйте раньше времени: при правильном подходе нет неразрешимых проблем.

Синдром поликистозных яичников: диагностика

При постановке диагноза врач проводит опрос и осмотр на гинекологическом кресле, назначает анализы крови и некоторые инструментальные исследования, например, УЗИ органов малого таза или МРТ. Также необходимо определить содержание в крови следующих гормонов:

пролактина,
тестостерона,
лютеинизирующего гормона,
фолликулостимулирующего гормона,
сахара,
холестерина,
инсулина.

Можно ли забеременеть при синдроме поликистозных яичников?

Этот вопрос интересует многих женщин, столкнувшихся с проблемой поликистозных яичников. Не отчаивайтесь! Нет ничего невозможного. Поликистоз, конечно, заметно снижает шансы на зачатие и успешное вынашивание, но при правильной подготовке и грамотной медикаментозной поддержке беременности вполне можно стать мамой здорового ребенка.

Первое, что следует сделать при планировании беременности, – это обсудить ситуацию со специалистом. Поликистоз – хроническое заболевание. Для увеличения вероятности зачатия нужно перевести его в стадию длительной ремиссии. Сделать это можно, восстановив нормальное соотношение мужских и женских половых гормонов. Так как поликистоз часто связан с нарушенной чувствительностью к инсулину, то необходимо по возможности уменьшить выработку инсулина в организме.

С момента наступления беременности важно принимать поддерживающую гормональную терапию, подобранную врачом. Это позволит снизить риск самопроизвольного аборта, связанный с резким повышением уровня андрогенов (мужских гормонов).

Лечение синдрома поликистозных яичников

Лечить поликистоз можно консервативным и хирургическим методом. Тактика подбирается с учетом выраженности симптомов и основной причины заболевания.

Важно понимать: операция – это крайняя мера, к которой стоит прибегать, только когда ни одна из доступных консервативных методик не помогла. Остановить прогрессирование болезни помогают:

Коррекция метаболических нарушений. Необходимо начать правильно питаться, пить много чистой воды, нормализовать массу тела.
Прием лекарственных препаратов. Они могут быть гормональными и негормональными. Последние являются более безопасными и реже вызывают побочные эффекты. Однако в запущенных случаях без гормонов удается обойтись редко.

Пример эффективного негормонального средства – Дифертон. Он действует по двум направлениям: способствует восстановлению овуляции и менструального цикла при синдроме поликистозных яичников, а также нормализует чувствительность клеток к инсулину.

инозитол,
альфа-липоевую кислоту,
витамин D3,
марганец,
фолиевую кислоту.

Эти полезные вещества необходимы для созревания яйцеклеток и выхода из фолликулов, поэтому их поступление улучшает качество яйцеклеток и возвращает регулярный цикл. Кроме того, активные компоненты в составе Дифертона способствуют нормализации уровня инсулина. Поэтому прием Дифертона следует обязательно включить в подготовку к зачатию женщинам с синдромом поликистозных яичников. Более подробную информацию о препарате вы можете получить здесь.

Важно помнить, что медицина и фармацевтика не стоит на месте. И те проблемы, которые раньше считались практически нерешаемыми, сегодня поддаются коррекции. Это касается и синдрома поликистозных яичников.

Читайте также: