Как пить шалфей при климаксе и потоотделении

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 19.09.2024

Гормонозаместительная терапия при приливах имеет ряд противопоказаний. Для избежания рисков используют негормональные средства, в частности селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина.

Приливы, по мнению пациенток и медицинских специалистов, являются наиболее характерным и неприятным климактерическим симптомом [1, 2]. В зависимости от степени тяжести, приливы в течение 5-7 лет могут отрицательно сказываться на качестве жизни женщин [3, 4].

Приливы, как вазомоторный симптом, сопровождаются повышенной сосудистой реактивностью и характеризуются первоначальным значительным расширением кровеносных сосудов и последующим их сужением. Патогенетические механизмы приливов до сих пор изучаются. Предположительно симптом является результатом нарушения механизма регулирования температуры в гипоталамусе из-за снижения уровня эстрогена после предварительной сенсибилизации к нему.

В связи с высокой необходимостью в негормональных средствах лечения вазомоторных симптомов, сегодня активно изучаются возможности применения нефармацевтических методов и препаратов из других групп. В частности, обзор литературы показывает, что лечение селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) или серотонина и норадреналина (СИОЗСН) снижает частоту и тяжесть приливов у женщин в менопаузе и постменопаузе. Исследования продемонстрировали высокую эффективность таких СИОЗС, как пароксетин, циталопрам и эсцитолапрам, а также СИОЗСН венлафаксина.

Распространенность и общие характеристики приливов

Как отмечается в работе Криса Стаббса, приливы перименопаузе и менопаузе испытывают от 80% до 90% женщин. Арчер и соавт. также утверждают, что вазомоторные симптомы при климаксе регистрируются во всех регионах мира. Однако распространение симптомов и потребность в лечении значительно варьируются у женщин различного этнического происхождения и из различной культурной среды [12, 13]. Вазомоторные симптомы являются многомерным явлением и отражают сочетание наследственности, рациона питания, физических изменений, применения лекарственных средств, культурного влияния и индивидуальных ощущений и ожиданий. [13]

Приливы могут возникать в любое время суток, они бывают спонтанными или вызываются разнообразными распространенными факторами, такими как смущение, резкое изменение температуры окружающей среды, стресс, алкоголь, кофеин или любой теплый напиток. Приливы обычно начинаются с внезапного ощущения жара или тепла, часто сопровождаются потливостью, некоторым покраснением кожи и иногда ощущением сердцебиения. Длительность варьируется от 30 секунд до 60 минут, в среднем — от 3 до 4 минут [10].

У большинства женщин приливы продолжаются более 1 года и в среднем длятся около 4 лет. Некоторые женщины продолжают испытывать приливы в течение 20 и более лет после последней менструации [2]. Приливы могут мешать работе и повседневной деятельности, а также сну, вызывая последующую усталость, потерю концентрации и симптомы депрессии, что в совокупности мешает семейной жизни, а также нарушает сексуальную функцию и отношения между партнерами.

Механизмы возникновения приливов

Доктор Арчер и соавт. в своей работе рассматривают современную теорию патогенеза приливов.

Вазомоторные симптомы возникают в результате нарушения терморегуляторной функции, при котором обычные механизмы отвода тепла активируются ненадлежащим образом. Принято считать, что наиболее важной для терморегуляторного баланса областью головного мозга является преоптическая область гипоталамуса [14]. Внутренняя температура тела обычно поддерживается в пределах термонейтральной зоны. Когда температура тела превышает определенный предел, в преоптической зоне активируются афферентные пути, расширяющие сосуды и усиливающие потоотделение 15. Когда температура тела падает ниже определенного предела, происходит сокращение потока периферической крови и возникает дрожь [17]. Согласно существующей гипотезе, у женщин, имеющих вазомоторные симптомы, значительно сокращается термонейтральная зона, и афферентные пути активируются даже при незначительных изменениях внутренней температуры тела.

Наиболее эффективным способом лечения вазомоторных симптомов является терапия эстрогенами. Считается, что эстроген корректирует нарушение терморегуляторной функции, возникающее в результате колебания и снижения эндогенного эстрогена при переходе в менопаузу. Эстроген повышает предел потоотделения и расширяет термонейтральную зону [18].

Научные данные позволяют предполагать, что в патогенезе вазомоторных симптомов большую роль играют серотонин и норэпинефрин. Колебания уровня эстрогена изменяют уровень задействованных при нейропередаче норэпинефрина и/или серотонина, что приводит к неадекватному потоотделению и приливам, характерным для вазомоторных симптомов 19. Введение эстрадиола приводит к общему повышению синтеза и доступности норэпинефрина и серотонина, а также снижает количество, плотность или чувствительность рецепторов в экспериментальных моделях на животных. Доклинические исследования показали, что изменения в моноаминовой нейропередаче могут изменить пределы потоотделения и дрожи и сузить термонейтральную зону.

Гормонозаместительная терапия (ГЗТ)

При оральной ГЗТ повышается риск тромбоэмболии, но пока не выявлено, сопряжены ли с повышенным риском непероральные способы введения, такие как пластыри и гели. Тип прогестина также может оказывать влияние на риск [25]. Однако для тех пациенток, у которых присутствуют факторы риска (например, ожирение или тромбоэмболия в анамнезе), следует рассмотреть применение непероральной ГЗТ [6, 25].

Селективные модуляторы рецепторов эстрогена

Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (СМРЭ) имеют широкий спектр действия в качестве агонистов или антагонистов рецепторов эстрогена, в зависимости от уровня экспрессии протеинов корегуляторов, присутствующих в целевой ткани. Свойством всех последних СМРЭ как класса является неспособность подавлять вазомоторные симптомы, они даже могут усиливать их по сравнению с плацебо. По данным недавнего отчета, большее число пациентов лечившихся базедоксифеном (23%), испытывали приливы по сравнению с плацебо (6,6%). В большинстве случаев приливы были слабыми или умеренной тяжести и не приводили к прекращению исследования [26]. Эти результаты ограничивают использование СМРЭ пациентками с выраженными вазомоторными симптомами.

Базедоксифен обеспечивает большую защиту эндометрия по сравнению с другими СМРЭ. Это позволяет использовать этот препарат в паре с ККЭ во избежание негативного воздействия эстрогена на эндометрий и молочные железы, в то же время подавляя вазомоторные симптомы и поддерживая нормальное состояние влагалища и нормальную минеральную плотность костной ткани [27].

Негормональная терапия приливов

Несмотря на то, что заместительная гормональная терапия считается золотым стандартом лечения приливов, она связана с повышенным риском развития эстроген-зависимых патологий, включая рак груди, рак эндометрия, сердечно-сосудистые заболевания и тромбоэмболию, отмечает в своей работе доктор Стаббс [11].

Пациентки с приливами, которые либо не могут, либо не хотят принимать ГЗТ, обращаются к негормональным методам лечения. К негормональной терапии можно отнести нефармацевтические и фармацевтические средства.

Нефармацевтические методы лечения

Когнитивно-поведенческая терапия. Психологические вмешательства при менопаузе нацелены на облегчение симптомов посредством воздействия на поведение, понимание, когнитивные процессы (память, убеждения) или эмоции [28]. Приемы поведенческого вмешательства включают дыхание с заданным ритмом (медленное, глубокое дыхание), мышечную релаксацию и биологическую обратную связь. Сравнительное исследование показало, что дыхание с заданным ритмом значительно снижает частоту приливов, но мышечная релаксация и биологическая обратная связь такого воздействия не оказывали [29]. Такой эффект дыхания с заданным ритмом был подтвержден теми же исследователями в плацебо-контролируемом исследовании.
Иглоукалывание. Воздействия метода на вазомоторные симптомы было многократно изучено, но качество исследований варьируется. Рандомизированные контролируемые исследования не выявили доказательств эффективности [30]. Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование с участием 267 женщин показало значительное улучшение вазомоторных, соматических симптомов и симптомов сна у женщин, лечившихся иглоукалыванием наряду с консультациями по самопомощи, по сравнению с применением только самопомощи [31]. Таким образом, иглоукалывание, возможно, снижает климактерические симптомы, но необходимы достоверные клинические исследования.
Блокада звездчатого ганглия. Звездчатый ганглий представляет собой симпатический ганглий, находящийся непосредственно под подключичной артерией, и его интервенция имеет различные клинические применения. Ганглий непосредственно связан с островковой областью мозга, которая имеет высокую активность во время приливов [32]. Экспериментальное исследование продолжительностью 12 недель с участием 13 пациенток с раком груди, испытывающих тяжелые приливы, показало значительное и быстрое снижение частоты приливов, очень тяжелые приливы были сведены практически к нулю. Осложнения, связанные с блокадой ЗГ, включают окулосимпатический паралич (синдром Горнера), необходимость артериальной или венозной инъекции анестетика, пневмоторакс и паралич голосовых связок. Импульсное радиочастотное воздействие может обеспечить более постоянное повреждение звездного ганглия и не связано с синдромом Горнера [33]. Блокада ЗГ может быть полезна для лечения приливов в крайних случаях, когда гормональная терапия противопоказана.
Йога. Систематическое изучение йоги [34] применительно к менопаузальным симптомам показало, что фактических данных для того, чтобы полагать, что занятия являются эффективным средством при менопаузе недостаточно.
Фитоэстрогены. Крупные рандомизированные контролируемые исследования не подтвердили, что фитоэстрогены, изофлавон красного клевера и черный стеблелист превосходят плацебо в снижении приливов [35]. Все основные научные, клинические учреждения и регулятивные органы в области женского здоровья не рекомендуют назначение и применение этих гормонов.

Арчер и соавт. в своей работе резюмируют, что имеется мало сведений о том, что изменения в рационе питания, иглоукалывание или физические упражнения снижают приливы, однако они могут улучшить настроение и качество жизни. Регулярные физические нагрузки, снижение веса, устранение факторов, способствующих возникновению приливов (таких как кофеин или прямое воздействие тепла), могут помочь минимизировать приливы и их влияние [36]. Медитация, релаксация, управляемое дыхание и когнитивно-поведенческая терапия показывают многообещающие результаты в снижении приливов. Недавние данные первого уровня показывают, что терапия на основе техники внимательности может быть эффективным и хорошо переносимым средством от приливов [37].

Стаббс и соавт. подтверждают, что, несмотря на потенциальную эффективность, нефармацевтические методы могут быть не лучшим вариантом для женщин с тяжелыми приливами или тех, кто ищет немедленного облегчения.

Фармацевтические негормональные методы терапии приливов

Проспективные рандомизированные контролируемые исследования показали, что ряд препаратов превосходит плацебо в лечении вазомоторных симптомов. В целом, эти препараты снижают частоту и тяжесть приливов на 50–60%. Такая эффективность является приемлемой для большинства женщин, которые не хотят использовать гормоны. Для сравнения, стандартная доза эстрогена уменьшает приливы на 80–90% [10].

Как сообщают Стаббс и соавт., для лечения приливов были рассмотрены несколько неэстрогенных фармацевтических или рецептурных препаратов. К ним относятся клонидин, агонист альфа-адренорецепторов, противосудорожный габапентин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (ИОЗСН). Клонидин и габапентин продемонстрировали некоторую эффективность, однако каждый из них имеет серьезные побочные эффекты, которые могут сделать их непрактичными для многих женщин. Габапентин вызывает головокружение, сонливость, периферические отеки, потерю равновесия и суицидальные мысли. Побочные эффекты от клонидина аналогичны и включают головокружение, седацию, головную боль. СИОЗС и ИОЗСН продемонстрировали перспективность снижения как частоты, так и тяжести приливов без серьезных рисков, свойственных ГЗТ, или более серьезных побочных эффектов других изученных рецептурных лекарств.

Клиническая эффективность СИОЗС и CИОЗНС в терапии вазомоторных симптомов

В ходе проспективных рандомизированных плацебо-контролируемых исследований проводилась оценка эффективности ИОЗСН десвенлафаксина, и результаты были переданы для одобрения регулирующими органами 43. При применении десвенлафаксина в дозе 100 мг/день наблюдалось сокращение частоты вазомоторных симптомов через 12 недель на 65%. Из 75% пациенток, достигших ремиссии и улучшения состояния, 50% приходится на десвенлафаксин по сравнению с 29% при применении плацебо, что является статистически значимым [43].
Небольшое сравнительное исследование габапентина и эстрадиола подкожного введения показало, что оба препарата снижали частоту приливов при отсутствии разницы между двумя группами исследования [45]. Габапентин (300 мг три раза в сутки) был настолько же эффективен, как и эстроген в низких дозах для снижения частоты и тяжести вазомоторных симптомов. Венлафаксин замедленного высвобождении (75 мг) не сравнивался напрямую с эстрогеном, но был настолько же эффективен при лечении вазомоторных симптомов, как и габапентин, и лучше переносился, согласно данным одного перекрестного исследования [46].
По данным одного проспективного исследования [47], флуоксетин и циталопрам не уменьшали выраженность приливов по сравнению с плацебо, в то время как согласно данным другого исследования [48] пароксетин, венлафаксин, флуоксетин и сертралин оказались более эффективными, чем плацебо.

Препараты, влияющие на содержание серотонина и норэпинефрина в мозге, продемонстрировали умеренный эффект в отношении вазомоторных симптомов. Десвенлафаксин, который одобрен в Мексике и Таиланде для лечения вазомоторных симптомов в дозе 100 мг/сутки, рекомендуется титровать с постепенным повышением дозы для минимизации нежелательных явлений (тошноты, рвоты, головокружения) в первую неделю после начала терапии и с понижением дозы для минимизации симптомов отмены (тревожность, депрессия и резкая смена настроения).

В 2013 году Shams et al. опубликовали систематический обзор и метаанализ, оценивающий эффективность пяти СИОЗС – эсциталопрама, пароксетина, сертралина, циталопрама и флуоксетина – для уменьшения вазомоторных симптомов (приливов) у здоровых женщин в перименопаузе. Анализ 11 рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), включивших группу из 2069 женщин в возрасте от 36 до 76 лет, показал, что лечение СИОЗС привело к значительному снижению среднего количества ежедневных приливов в течение 4-8 недель с 10 в день до 9 по сравнению с плацебо. В этом исследовании эсцитолапрам был наиболее эффективным СИОЗС для снижения ежедневной частоты приливов. Исследователи пришли к выводу, что СИОЗС являются разумной заменой ГЗТ. [49]

В систематическом обзоре 2015 года, проведенном Хэндли и Уильямсом, было проанализировано 18 РКИ, изучавших эффективность СИОЗС/ИОЗСН по сравнению с плацебо. Участниками были здоровые женщины в возрасте от 27 до 78 лет, которые сообщали, что испытывали в среднем от 46 до 76 приливов в неделю. СИОЗС/СИОЗС уменьшали симптомы приливов на 65% по сравнению с плацебо. Потенциальными СИОЗС первой линии были пароксетин, пароксетин пролонгированного действия, циталопрам и эсциталопрам). Венлафаксин был идентифицирован как потенциальный ИОЗСН первой линии. Пароксетин пролонгированного действия продемонстрировал наибольшее статистически значимое снижение частоты приливов. Венлафаксин обеспечивал более быстрое облегчение симптомов, чем СИОЗС, но имел более высокую частоту побочных эффектов, в первую очередь тошноты и запоров. [50]

В 2015 году Североамериканское общество менопаузы (NAMS) опубликовало заявление о негормональном ведении вазомоторных симптомов, связанных с менопаузой [23]. Члены группы провели поиск в пяти базах данных статей с высоким уровнем доказательств (РКИ или систематические обзоры), посвященных негормональной терапии приливов. В одном из таких исследований сообщалось, что ИОЗСН венлафаксин в пролонгированной форме продемонстрировал эффективность в уменьшении вазомоторных симптомов, аналогичную низким дозам эстрадиола. После оценки доказательств группа NAMS пришла к выводу, что негормональные методы лечения являются подходящими средствами лечения приливов в менопаузе и постменопаузе.

Рекомендации NAMS включают следующие СИОЗС и СИОЗСН: соль пароксетина 7,5 мг/день; пароксетин или пароксетин замедленного действия 10-25 мг/день; эсциталопрам 10-20 мг/день; циталопрам 10-20 мг/день; десвенлафаксин 50-150 мг/день; и венлафаксин в пролонгированной форме 37,5–150 мг/день. Соль пароксетина доступна только в дозировке 7,5 мг и в настоящее время является единственным лекарством от приливов, одобренным FDA [23].

Женщины с раком груди в анамнезе, принимающие тамоксифен, должны избегать СИОЗС. Исследования показали, что некоторые СИОЗС подавляют активность фермента CYP2D6, что может привести к снижению терапевтических уровней тамоксифена. ИОЗСН венлафаксин и десвенлафаксин, по-видимому, практически не влияют на активность тамоксифена и должны рассматриваться в качестве терапии первой линии для этих пациентов. [11]

Вывод

Вазомоторные симптомы встречаются у всех женщин независимо от их культурной и этнической принадлежности и часто негативно влияют на качество жизни пациенток.

ГЗТ по-прежнему считается наиболее эффективным средством уменьшения приливов у женщин в менопаузе и постменопаузе. Однако опасения, что гормональная терапия может увеличить риск эстроген-зависимых патологий, привели к исследованиям возможности применения других средств для лечения этой патологии. Нефармацевтические методы и некоторые фармацевтический препараты, в частности группы СМРЭ, недостаточно убедительно демонстрируют свою эффективность.

СИОЗС и ИОЗСН снижают частоту и тяжесть вазомоторных симптомов, связанных с менопаузой, на 10–64%, в зависимости от исследования. Побочные эффекты от СИОЗС и СИОЗСН, включающие тошноту, запор и сухость во рту, не отличались серьезностью и часто исчезали в течение первой недели. [4, 23]

Из группы СИОЗС наибольшую активность проявляет эсциталопрам и пароксетин пролонгированного действия, из группы ИОЗСН – венлафаксин в пролонгированной форме.

Несмотря на то, что СИОЗС и ИОЗСН менее эффективны, чем ГЗТ, они существенно уменьшают частоту и выраженность приливов и могут быть рекомендованы женщинам, не готовым принять риски гормональной терапии. Для более детальной оценки преимуществ, безопасности и дозировок необходимы дополнительные плацебо-контролируемые исследования.

Новым этапом в жизни каждой женщины считается наступление менопаузы. В этот период начинается угасание работы репродуктивной системы. В этой статье мы расскажем о том, как можно облегчить менопаузу, а также что делать при приливах (внезапных ощущениях жара).

Несмотря на то, что наступление менопаузы является естественным, физиологическим процессом, это состояние может серьезно усложнить жизнь современной женщины. Стоит учитывать, что при воздействии следующих факторов, таких как стрессы на работе, высокие нагрузки для организма, неблагоприятная экологическая ситуация, неправильное питание, проявления менопаузы усиливаются и могут вызывать заметный дискомфорт и более тяжелое течение климакса.

Так что же происходит в организме женщины при менопаузе?

В это время в теле женщины происходит гормональная перестройка, которую традиционно выделяют на три этапа: пременопауза, менопауза, постменопауза. Приливы у женщин характерны для самого первого этапа климакса — пременопаузы, когда из-за снижения количества вырабатываемого эстрогена происходят сбои менструального цикла. Из-за падения уровня эстрогена изменяется и теплорегуляция организма, откуда и возникают специфичные симптомы у женщины — приливы.

Происходящие изменения могут повлечь за собой неприятные ощущения, такие как сильный жар, повышенная потливость, которые резко сменяются ознобом, головные боли, скачки артериального давления, возможны аномальные выделения из влагалища, появление неприятного запаха. В такое время женщина может стать сильно раздражительной, вывести ее из равновесия может любая мелочь, такое нестабильное эмоциональное состояние сопровождается рассеянностью, слабостью, апатией.

Сколько длятся приливы по времени?

Какие можно принять меры, уменьшающие дискомфорт при приливах?

Важно стараться укреплять свое здоровье — вести активный образ жизни, правильно питаться и пить необходимое количество воды. Если не удается придерживаться сбалансированного рациона, принимайте витамины. Сегодня существуют витаминно-минеральные комплексы для женщин в период менопаузы. Прием витаминов и минералов может существенно помочь при борьбе с приливами. Особенно важны витамины группы В, а также С и Е. Исследования показали, что эти витамины влияют непосредственно на работу репродуктивной системы, участвуют в поддержании уровня эстрогенов. Те женщины, которые принимают эти витамины, лучше справляются и с приливами. Кроме того, рекомендуется принимать при менопаузе бета-аланин и 5-гидрокситриптофан.

Специально для женщин в период менопаузы разработан комплекс Менсе, он содержит компоненты, которые быстро купируют приливы жара и обеспечивают пролонгированное действие на другие симптомы.

Что принимать при менопаузе от приливов?

Вылечить климакс нельзя, так как это этап жизни, естественное состояние организма, а не болезнь. Но для облегчения климакса у женщин используют различные препараты, фитотерапию, лечебную физкультуру, физиопроцедуры. Поддерживающей терапией является и специальная диета, массаж, гидропроцедуры.

Важно понимать, что приливы вызваны недостатком эстрогена в организме. Поэтому уменьшить частоту и количество приливов помогут либо эстрогены, принимаемые в виде препаратов, либо фитоэстрогены, либо вещества, которые участвуют в терморегуляции.

Если женщина решает остановиться на заместительной гормональной терапии, лучше обратиться к врачу и обсудить с ним этот вопрос, сдать анализы и получить назначение гормонального препарата, который будет эффективен при ее состоянии. Лечение приливов при помощи гормонов имеет множество противопоказаний — заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения свертываемости крови, миома и эндометриоз, заболевания печени и почек. Поэтому необходимо убедиться, что у женщины нет противопоказаний к приему гормонов во время климакса.

На сегодняшний день в аптеках нашей страны есть только один препарат, который содержит и фитоэстрогены, и бета-аланин – это Менсе. Его эффективность доказана клиническими исследованиями. У женщин, которые принимали Менсе, уменьшилась частота и выраженность приливов в 1,5-2 раза. А у 40 % женщин средняя тяжесть течения климакса перешла в легкую. Кроме того, улучшилось самочувствие и снизилась тревожность уже через 1 месяц приема Менсе.

Каждую женщину в возрасте старше 40 лет посещают мысли о приближающейся старости. Однако это не повод для грусти. Единственное, что может омрачить картину, — это предстоящий климакс, вернее его симптомы — приливы при климаксе.

СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ — 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ГИНЕКОЛОГА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ или АНАЛИЗОВ — 500 руб.

На самом деле практически все симптомы климакса можно погасить либо устранить полностью, но для этого нужно не полениться — посетить гинеколога и сдать анализы. В Европе об этом знают все женщины, поэтому их не пугает предстоящая менопауза. Более того, для многих дам, жизнь только начинается!

Климакс: что он собой представляет?

Климактерический период — время, когда репродуктивная функция женского организма угасает и начинается его старение. Но это не конец, до старости еще далеко. Нужно воспринимать эту новую фазу своей жизни как естественный процесс, который вполне можно сделать благоприятным.

Выделяют 3 периода климакса:

Пременопауза — время, предшествующее менопаузе. Длится этот период в среднем 4-5 лет. Характеризуется пременопауза постепенным угасанием функции яичников и нарушением менструаций, которое встречается у большинства женщин.
Менопауза (наступает примерно в 50-51 год). В это время происходит прекращение месячных и начинается естественное старение организма. Возраст наступления менопаузы определяется наследственностью и от образа жизни не зависит. Наиболее яркие проявления менопаузы — климактерические приливы. Они могут длиться до 1,5 лет.
Постменопауза — время до наступления старости. В этот период сильных изменений в организме не происходит. Продолжается постменопауза около трети всей жизни женщины.

У многих женщин нет чувства дискомфорта и боли на фоне изменений гормонального фона, часть пациенток терпит неприятности. Однако некоторые очень тяжело переносят климактерические приливы.

В чем проявляются приливы при климаксе?

К наиболее ярко выраженным симптомам приливов относятся:

Приток крови к верхней части тела, который сопровождается покраснением лица и шеи и появлением жара в области рук и груди.
Учащенное сердцебиение, головные боли, недостаток воздуха, тошнота.
Слабость и тревожность.
Резкое повышение температуры тела, потливость.

Чаще всего эти симптомы проявляются вечером и ночью. К врачу обращается лишь каждая десятая женщина из-за слишком выраженных приступов.

В чем причины приливов?

Когда начинается климакс, созревание яйцеклеток останавливается, железы внутренней секреции снижают выработку гормонов. Поэтому причинами приливов чаще всего бывает:

Изменение гормонального фона.
Образ жизни. Некоторые женщины практически не ощущают действие климактерического синдрома, а другие, наоборот, очень страдают из-за этого.
Прием лекарств . Некоторые препараты для лечения онкологических заболеваний приводят к учащению приступов и более выраженному проявлению приливов.

Усиливать данные проявления климакса могут вредные привычки, неправильное питание, частое нахождение в непроветриваемом помещении, ношение тесной одежды, стрессовые состояния, переутомления, употребление чая и кофе в большом количестве, интенсивные занятия спортом.

Это совсем не означает, что нужно полностью отказаться от физической активности и начать вести пассивный образ жизни. Лучше от этого не станет, просто нужно знать меру и не переутомляться.

Методы борьбы с климактерическими приливами

Когда климакс проявляется слишком часто, и нормальная жизнедеятельность женщины находится под угрозой, нужно начинать бороться с этим. Облегчить состояние помогут следующие советы:

Следите за дыханием . При приближении приступа жара попробуйте дышать медленно и животом, а не диафрагмой. Сначала вдохните глубоко, ненадолго задержите воздух и медленно выдохните. Проделав такую дыхательную гимнастику несколько раз, потом вы уже сможете выполнять ее на уровне рефлекса. Дыхание животом поможет успокоиться, расслабиться и перенести прилив гораздо легче.
Перед сном охладите подушку . Возьмите бутылку с холодной водой и положите на подушку, потом уберите под нее. Ночь проведете без приливов и хорошо выспитесь.
Чаще проветривайте комнату . Свежий воздух просто необходим для создания нормального микроклимата в помещении. Для этой цели можете воспользоваться увлажнителями воздуха. Все таки лучше спать в прохладном помещении под теплым одеялом, чем находиться в духоте.
Выбирайте удобную одежду. Лучше отдать предпочтение натуральным материалам, которые помогут чувствовать себя комфортнее во время очередного приступа. Они способствуют вентиляции воздуха и не образуют неприятные запахи. Самочувствие во многом зависит от наряда женщины — приливы при климаксе усиливаются в синтетической одежде.

Образ жизни, снимающий приливы

При климаксе важно соблюдать следующие правила:

Питайтесь продуктами растительного происхождения . Они способствуют улучшению общего состояния и снижают выраженность приливов. Старайтесь не увлекаться мясом, продуктами с высоким содержанием белка. Ешьте больше злаков, орехов, фруктов, бобовых. В злаках содержится витамин Е, необходимый каждой женщине, особенно во время климакса.
Больше двигайтесь . Займитесь любым видом спорта, который вам больше по душе. Наиболее безопасно для женщины в период менопаузы — плавание. Оно оказывает оздоравливающее действие на весь организм, снижает нагрузку и увеличивает тонус мышц. Если возможности заниматься спортом нет, просто будьте активными, совершайте прогулки на свежем воздухе.
Пейте достаточно жидкости . При климаксе важен правильный питьевой режим. Если никаких противопоказаний к употреблению жидкости нет, то ее необходимо выпивать не менее 2 литров в день. Таким образом восполняются запасы воды в организме, которая выделяется в виде пота. При отсутствии приливов жидкость способствует сохранению увлажненности кожи.
По возможности избегайте нервных срывов и переутомлений . Такие состояния только усиливают проявления климактерических приливов. К сожалению, от желания женщины мало что зависит, и зачастую избежать конфликтных ситуаций не удается. Важно не акцентировать внимание на неудачах и верить в хорошее. Старайтесь чаще радовать себя, при этом не надеясь на помощь мужчин. Для них женские проблемы воспринимаются как нечто, не заслуживающее внимания.

Бывает так, что следование всем этим советам не дает никакого результата. Женщина так же мучается приливами. В данном случае потребуется помощь гинеколога, который назначит индивидуальное лечение.

Гормонозаместительная терапия — лучший способ борьбы с приливами при климаксе

Если женщина легко переносит менопаузу, она не обращается к гинекологу и пускает процесс на самотек. После 40 лет происходит дисбаланс половых гормонов, выполняющих очень много важных функций. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), включающая аналоги половых стероидных гормонов, необходима для поддержания их нормального функционирования как можно дольше, тем самым отодвигая наступление старости.

На сегодняшний день заместительная гормональная терапия — основной метод профилактики и лечения расстройств и нарушений, вызванных дисбалансом гормонов в климактерическом периоде — естественном и при медицинской менопаузе.

Какие результаты дает применение ЗГТ: чем помогут препараты с гормонами

Лечение начатое в начале менопаузы, когда ещё не развились тяжелые симптомы, наиболее эффективно и безопасно. С возрастом женщину начинают атаковать целый ряд проблем.

В более старшем возрасте отмечается снижение памяти практически у всех людей. Это, в свою очередь, влияет на выполнение профессиональных обязанностей. ЗГТ препятствует снижению умственных способностей и даже повышает их. Женщины, принимающие при климаксе гормоны реже болеют болезнью Альцгеймера

С наступлением менопаузы костная масса снижается, отсюда и частые переломы. Кальций принимать бесполезно. При нехватке эстрогенов он просто не будет усваиваться организмом. И тут на помощь придут гормоны. Они способствуют постепенному восстановлению костной массы. Доказано, что ЗГТ — это лучшая профилактика постменопаузального остеопороза. Следовательно заместительная гормональная терапия снижает риск переломов.

Помимо проблем с костной системой существуют и другие, например: гипертония, инсульты и инфаркты, ишемическая болезнь сердца. При климаксе все эти заболевания обостряются, так как начинают прогрессировать изменения сосудистой системы, от которых раньше защищали гормоны эстрогены. Единственный способ защититься от заболеваний и изменений сосудов — принимать гормоны. Они повышают количество эстрогенов, а те замедляют развитие многих возрастных заболеваний.

В большей степени при климаксе женщина страдает от климактерических приливов, когда бывает невыносимо находиться в обществе из-за резкой смены настроения, изменения цвета лища, ощущения жара и удушья, чрезмерного потоотделения. Если женщины, которые много лет страдали данными приступами, а помогла им только ЗГТ. Только не нужно думать, что гормоны продлят жизнь. Нет, но они значительно улучшат ее качество.

Дозировка гормонов при ЗГТ

Дозировка гормонов различается по возрастам: до 45 лет, 45-50 лет, от 50 лет. Перед наступлением климакса (в пременопаузу) врач назначает лекарства с самой высокой дозировкой. Постепенно количество препаратов снижается. Важно успеть вовремя начать терапию. К примеру, при развитии атеросклероза гормоны будут уже недейственны, т.к. рецепторы к эстрогену закрыты. После 65 лет ЗГТ тоже не назначают. Половые гормоны уже не в состоянии повлиять на функционирование организма и приливы при климаксе лечить поздно. Если терапия была начата своевременно, есть все шансы улучшить самочувствие. В таком случае ее можно продолжать, пока слышен стук сердца.

При хирургической менопаузе, которая наступает после удаления матки (когда защита эндометрия больше не требуется, у женщины остается только шейка), гормонозаместительная терапия включает всего один компонент – эстроген, поэтому доктор подбирает при ЗГТ препарат с моносоставом. Таких лекарств сейчас много, например, эстрожель, климара, эстрофем, прогинова, дивигель и др. После сдачи анализов на гормоны, гинеколог выписывает гормоны, дополняющие недостающие значения.

Важно! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. ЗГТ носит индивидуальный характер и назначается только лечащим врачом, исходя из полученных результатов анализов: анализов на гормоны, маммографии, УЗИ яичников и матки, мазка на онкоцитологию, анализа крови на свертываемость и уровень глюкозы.

Существует ли риск применения гормонозаместительной терапии?

К проведению гормональной терапии есть противопоказания. Эстрогены влияют на рост раковых клеток. Для предотвращения образования злокачественных новообразований в препараты добавляются гормоны гестагены. Эстроген при климаксе в чистом виде разрешается принимать только женщинам, у которых удалена матка.

Многие женщины считают, что гормоны вызовут ожирение. На самом деле, все наоборот, гестагены (производные прогестерона), помогают равномерно распределять жировую ткань, сохраняя при климаксе фигуру женственной.

Современные гормональные препараты, рекомендуемые для лечения при климаксе, содержат сниженное количество эстрогенов (не более 20–35 мкг) и гормонов прогестагенов (50–150 мг). Такое соотношение снижает риск побочных эффектов от заместительной гормональной терапии.

Помогут ли фитогормоны в борьбе с приливами?

Гинекологи советуют женщинам в период менопаузы принимать биодобавки, содержащие фитоэстрогены. Они обладают теми же функциями, что и обычные эстрогены, поэтому могут в какой-то степени заменять естественный эстроген, которого очень не хватает женскому организму в менопаузе. Но есть одно отличие. На фоне таких фитодобавок развивается разрастание эндометрия в матке. При ЗГТ этого не происходит благодаря присутствию гестагена, который купирует гиперплазию эндометрия.

Более того, фитоэстроген не способствует улучшению обмена веществ и состояния кровеносных сосудов. Но для тех, кому заместительная гормональная терапия противопоказана в силу определенных обстоятельств, растительные гормоны — это просто спасение. Однако и тут не стоит забывать о посещении врача. Применение любых препаратов должно проводиться под наблюдением специалиста.

Гормонозаместительная терапия оказывает положительное влияние и на состояние кожи женщины. Эстрогены не способны уничтожить морщины, но они делают их не такими выраженными. Вес женщины тоже перестанет увеличиваться. Красота и хорошее самочувствие очень важны для здоровья любой женщины, особенно в такой период жизни, как климакс.

Потовые железы расположены по всему телу человека. Они выделяют жидкость, которая при испарении помогает охлаждать тело. Так происходит терморегуляция. Иногда количество пота увеличивается в несколько раз, это состояние называют гипергидрозом. Повышенная потливость может быть локальной и затрагивать только подмышечные впадины или ладони. Иногда это состояние распространяется на все тело. В этом случае причины чаще всего связаны с различными патологиями.

Что такое гипергидроз

У человека имеется 2 типа потовых желез, которые отличаются по своим функциям и механизмам регуляции:

Апокриновые железы – больше всего их расположено в подмышках и вокруг наружных половых органов, регулируются симпатической нервной системой, адренэргическими волокнами, где основное вещество – адреналин. Начинают функционировать в подростковом возрасте, вырабатывают секрет с феромонами – индивидуальным запахом, при стрессе функция взрастает, но в терморегуляции они не участвуют.
Эккриновые железы – наибольшее количество – в подмышках, на стопах и ладонях, выделяют жидкую часть пота. Главный регулятор функции – ацетилхолин. Железы участвуют в терморегуляции и потоотделении при стрессе.

Работа вегетативной неравной системы, которая управляет потовыми железами, не контролируется сознанием. Поэтому невозможно вызвать повышенное потоотделение самостоятельно, оно увеличивается в ответ на рост температуры тела при болезни, в жаркую погоду или после физической нагрузки. Потливость возрастает при волнении, эмоциональной нагрузке, которая приводит к выбросу адреналина.

Но состояние гипергидроза отличается от обычной выработки пота. Железы активно работают, когда человек спокоен и не перегревается. Это часто связано с различными патологиями. Выделяют диффузный гипергидроз, при котором потоотделение усиливается по всему телу. Заболевание чаще связано с патологией нервной системы. Локальный, или очаговый гипергидроз, затрагивает только один участок тела. Такая форма встречается чаще остальных.

Потливость может иметь сезонный характер и наблюдаться только в жаркое время года, но у большинства людей с патологией она не зависит от сезона.

Причины повышенной потливости

К дерматологам чаще всего обращаются пациенты с первичной формой патологии, у которого невозможно установить причину. Первые симптомы гипергидроза появляются в период полового созревания. У девочек и мальчиков это связано с повышением активности гормона тестостерона и кортизола, незрелостью нервной системы. Суточное выделение пота становится сильным, активность возрастает у все типов потовых желез. Поэтому у подростков усиливается запах от тела.

Считается, что первичный гипергидроз у 30-50% пациентов связан с наследственными факторами. Но первые симптомы могут появляться в возрасте 20-30 лет. Их провоцируют хронические стрессы, гормональные перестройки и другие причины. Вторичная форма повышенной потливости подмышек связана со следующими условиями:

возбудимость и высокая активность вегетативной нервной системы;
эндокринные патологии, чаще всего состояние гипертиреоза, инсулинорезистентность при сахарном диабете;
заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся нарушением сердечного ритма, учащенным сердцебиением;
некоторые типы злокачественных и доброкачественных опухолей;
метаболические расстройства и избыточная масса тела;
передозировка или побочные эффекты лекарственных препаратов, влияющих на вегетативную нервную систему.

Установить причину сильного выделения пота не всегда возможно. Но это помогает эффективно бороться с потливостью.

Потливость подмышек у женщин

В женском организме выделение большого количества пота зависит от гормонального фона. При его изменении меняется взаимодействие различных звеньев вегетативной нервной системы. Наиболее выражен этот процесс в период климакса.

При снижении функции яичников у женщин усиливается их стимуляция гормонами гипофиза – фолликулостимулирущим и лютеинизирующим. Но из-за физиологических особенностей, одновременно возрастает выброс тиреотропного гормона, который усиливает кровоток в щитовидной железе. Чаще всего этот процесс запускается вечером или ночью. Проявляется в виде приливов – появления чувства жара в верхней части тела и голове. Женщина начинает сильно потеть. Продолжительность такого приступа несколько минут.

Вероятность появления сильного потоотделения выше, если имеется избыточна масса тела. Нарушения терморегуляции появляются при артериальной гипертензии. Эти заболевания также часто прогрессируют после 50 лет. Гипергидроз в этом случае является вторичным. Он не несет опасности для жизни, но доставляет дискомфорт.

Потливость подмышек у мужчин

Работу мужского организма регулирует гормон тестостерон. Он выполняет анаболическую функцию, ускоряет обмен веществ. Чувствительность к адреналину у мужчин тоже выше. Поэтому небольшие всплески этого гормона ускоряют сердцебиение, повышают скорость реакции и приводят к потливости подмышек.

Мужчина может потеть больше, чем обычно, если предпочитает горячую и острую пищу. Сильно увеличивается потливость подмышечных впадин и всего тела при употреблении алкогольных напитков. В этом случае гипергидроз связан с обменными процессами, так организм выводит токсичные вещества после утилизации этанола. Прямым стимулирующим действием обладает никотин. Он увеличивает синтез ацетилхолина, который усиливает работу потовых желез. Поэтому у курящих мужчин потливость – естественное явление.

Потливость появляется при сильном нервном перенапряжении. Работа мужчин чаще, чем у женщин, связана со стрессами или опасными видами деятельности.

Мужчины подвержены развитию ожирения, метаболическим расстройствам и артериальной гипертензии. В группу риска выделены те, кто ведет малоактивный образ жизни, имеют в 45-50 лет большую окружность талии. Эти нарушения влияют на тонус симпатической нервной системы и потливость.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если человек начинает потеть во время тренировок, жаркой погоды или при сильном волнении, причин для беспокойства нет. О проблемах со здоровьем говорит потливость, которая возникает на фоне полного спокойствия или сопровождается дополнительными симптомами.

Незначительно повышенная температура тела, которая сопровождается ночной или вечерней потливостью, может быть признаком хронической инфекции. Иногда так проявляется туберкулез легких, иммунные нарушения, начальные стадии онкологических заболеваний.

Опасным симптомом является появление слабости, головокружения, потеря сознания на фоне усиленного выделения пота. Это может быть признаком сниженного уровня глюкозы – гипогликемии. Состояние представляет опасность для жизни, поэтому требует экстренной врачебной помощи. Вылечивают гипергидроз только после нормализации уровня глюкозы.

Женщинам старшего возраста, у которых появились нарушения менструального цикла и первые симптомы приближения климакса, требуется специальное лечение. Без специальных средств состояние может постепенно ухудшаться, менопауза будет протекать тяжело.

Усиление выделения пота – один из признаков тиреотоксикоза. Это заболевание сопровождается повышением функции щитовидной железы и выбросом в кровь повышенных доз гормонов. Одновременно усиливается сердцебиение, появляются нарушения сердечного ритма, человек быстро теряет массу тела, несмотря на сохранение характера питания.

Методы и средства лечения сильного потоотделения

Чтобы избавиться от повышенной потливости, нужно устранить провоцирующие факторы. Начинают с простых мер:

употребляют пищу в теплом виде, отказываются от острого;
исключают из рациона алкоголь;
отказываются от курения;
избегают стрессов или учатся контролировать эмоции.

Вылечить потливость помогают народные средства. В домашних условиях готовят отвар мяты, цветков ромашки, коры дуба. В растворе смачивают салфетку, которой протирают проблемные области. Эффективны ванны с добавлением настоя на листьях шалфея. Но проводить лечебные купания нужно не чаще 1 раза в неделю.

В качестве экстренного средства при усилении потоотделения можно использовать холодный компресс. Он не вылечивает причину болезни, но помогает сузить сосуды и уменьшить проявления.

уменьшается слюноотделение;
появляется сухость во рту;
беспокоит нарушение зрения;
расширяются зрачки;
может нарушится ритм сердца.

Вылечивают гипергидроз при помощи инъекций ботулоктоксина. Это средство относится к группе нейротоксинов. После введения лекарства в подмышечную впадину нарушается иннервация потовых желез, они прекращают вырабатывать пот в большом количестве. Но это временный способ лечения заболевания, который действует в течение 5 месяцев. При вторичной форме гипергидроза необходимо лечить основное заболевание, которое вызывает повышенную потливость.

Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Приливы во время менопаузы доставляют женщине не только физический, но и психоэмоциональный дискомфорт. Кто-то пытается победить неприятные симптомы самостоятельно, не прибегая к помощи традиционной и народной медицины. Однако, большинство женщин все же использует различные гормональные и негормональные (гомеопатические) препараты. Какие же средства помогают облегчить проявления этого состояния, каковы их отличия и как нормализовать самочувствие без вреда для женского здоровья? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Приливы при климаксе после 45 лет

Приливы при климаксе: что это такое, почему они возникают, как протекают и как долго они могут длиться?

Около 80% женщин сталкиваются в период менопаузы с разбалансированием вегетативных реакций. Во время менопаузального периода организм переживает серьезную гормональную перестройку, которая отражается на функционировании всех органов и систем. Эти изменения касаются и терморегуляции.

Одна из причин приливов при климаксе заключается в сокращении выработки эстрогена – полового гормона, принимающего участие в процессах терморегуляции.

При его недостатке в мозг поступают сигналы о том, что организм подвергается перегреву, хотя на самом деле женщина может не чувствовать этого. Подобные ложные сигналы вызывают цепочку действий, направленных на нормализацию терморегуляции организма. В результате расширяются сосуды, учащается сердцебиение, выделяется пот, ощущается волна жара, разливающаяся по всему телу, краснеют кожные покровы. Приступа длятся от нескольких секунд до 2-3 минут. По истечении этого времени у женщины может начаться озноб.

По количеству приливов определяют тяжесть течения климактерического синдрома: легкая - до 10 приливов в сутки; средняя-10-20 эпизодов и снижение работоспособности; тяжелая – более 20 со стойкой потерей работоспособности.

Кроме чувства жара могут наблюдаться другие неприятные симптомы: скачки настроения, плаксивость, апатия, раздражительность, повышенная тревожность, ухудшение памяти и концентрации внимания. Кроме того, многие женщины отмечают едва ли не боязнь приближающихся приступов жара. Некоторые из них ощущают первые признаки разливающегося по телу тепла за несколько минут до начала прилива, и это повергает их в панику, которая может проявляться в виде затрудненного дыхания, головокружения, тошноты.

Неприятные ощущения во время самого приступа, а также постоянное напряжение от ожидания его приближения делают женщину раздраженной и чрезмерно возбудимой. Стресс становится причиной проблем в семейной жизни и на работе, он может спровоцировать бессонницу и появление психоэмоциональной нестабильности. Если же приливы происходят в основном в ночное время, они приводят к нарушению сна и возникновению хронической усталости.

Симптомы при климаксе

Также многие женщины боятся того, что их приливы будут замечены окружающими, ведь следы от пота на одежде всегда бросаются в глаза. Степень потливости при подобных приступах сильно варьируется: если у одних женщин она ограничивается легкой испариной, то другие вынуждены принимать душ и переодеваться по несколько раз в день.

Нет однозначного ответа на вопрос, сколько длятся приливы при климаксе. Организм каждой женщины имеет свои индивидуальные особенности, влияющие на частоту и продолжительность приливов.

У кого-то они начинаются за 1-2 года до наступления менопаузы и длятся до 10-15 лет (примерно до 60-65 лет) с периодичностью до нескольких раз в сутки, в то время как других женщин частота и интенсивность этих неприятных явлений сводится до 1-2 раз в месяц.

Появление приливов при климаксе не только доставляет женщине физические неудобства и сильный психологический дискомфорт, но и свидетельствует об уязвимости организма перед инфекционными заболеваниями, нарушениями функционирования сердца и сосудов, колебаниях уровня сахара в крови и пр.

Приливы и другие симптомы климакса, видео

Врач и йогатерапевт Сергей Агапкин о симптомах климакса.. Источник - Александр Секрешкин

Как уменьшить приливы и как бороться с чрезмерной потливостью?

Для уменьшения негативных последствий гормональных расстройств во время менопаузы требуется прием подходящих лекарственных препаратов, корректировка питания и режима работы и отдыха. Однако это еще не все. Есть некоторые простые правила, позволяющие уменьшить неприятные проявления приступов:

Избегать походов в баню и сауну. Горячий воздух в парных провоцирует чрезмерное потоотделение.
Меньше времени проводить на улице в жаркие дни, а также держаться как можно дальше от источников тепла – каминов, печей, обогревателей, костров.
Отказаться от курения, употребления горячей, жирной и острой пищи, кофе, алкоголя и сладостей.
Питание женщины в климактерическом периоде должно включать больше свежих фруктов и овощей, молочных продуктов, злаковых культур, пшеничных отрубей, куриных яиц, орехов. Эти продукты оказывают благотворное влияние на женский гормональный фон, что помогает уменьшить проявления климакса. Также в рацион стоит включить продукты, богатые так называемыми фитогормонами. По своему составу они близки к человеческим гормонам, однако не столь эффективны.

Употребляйте в пищу : кокосовое, соевое и оливковое масло, чечевицу, семя льна, чеснок, нут, фасоль, ячмень, рожь.

Лечение приливов при климаксе: таблетки, пластыри и другие средства

Подбор оптимальной терапии должен осуществляться врачом, так как самолечение может спровоцировать ещё большие проблемы со здоровьем. Подходящее лекарство назначается на основе обследований, проведенных терапевтом, гинекологом и эндокринологом. Также для борьбы с климактерическими приливами может потребоваться проведение лабораторного исследования крови на уровень гормонов, УЗИ щитовидной железы, молочных желез и органов малого таза.

Что же принимать при приливах во время климакса?

Чаще всего врачи назначают пациенткам менопаузальную гормонотерапию (МГТ). Нормализация гормонального фона за счет приема таких препаратов не только позволяет уменьшить потливость, но и обеспечивает улучшение психоэмоционального состояния, помогает справляться с перепадами настроения, повышает работоспособность и оптимизирует концентрацию внимания.

Однако нужно учитывать, что препараты, восполняющие недостаток эстрогена, способны активировать запуск развивающихся онкологических заболеваний – в частности, рак молочной железы, эндометрия или яичников и усугублять хронические заболевания и риск тромбозов. Поэтому лечение гормональными препаратами должно происходить исключительно по составленной врачом схеме.

В последние годы появилась возможность заменить прием традиционных таблетированных препаратов на использование гормонального пластыря, гелевых форм, внутриматочных комплексов.

Они считается менее опасным с точки зрения возможности появления венозного тромбоза.

Приливы при климаксе: лечение без гормонов

Многие женщины не могут принимать гормональные препараты в силу определенных особенностей здоровья. Например, при риске возникновения рака молочной железы, склонности к образованию венозных тромбов, при нарушении мозгового кровообращения (инсульте) и инфаркте заместительная гормонотерапия не рекомендована, так как потенциальные риски от нее могут быть выше, чем польза.

Чтобы смягчить интенсивность симптомов климакса, используется не только заместительная гормонотерапия, но и другие препараты. Вместо гормонов, можно использовать следующие средства:

Препараты, нормализующие артериальное давление

В период менопаузы происходят изменения водно-солевого баланса, в результате чего наблюдается задержка жидкости в организме и увеличение объема крови. Это приводит к повышению артериального давления во время прилива. Прием препаратов, понижающих давление, способствует уменьшению потливости и ощущению жара во время подобных состояний.

Успокоительные средства и антидепрессанты

Данные препараты, назначенные в малых дозах, помогают уменьшить стресс, вызванный приливами. Кроме того, прием антидепрессантов и седативных средств в некоторых случаях уменьшает частоту и интенсивность приливов за счет нормализации состояния сосудов.

Помните, что антидепрессанты могут быть достаточно агрессивными для здоровья и способны вызывать некоторые побочные эффекты. Поэтому их назначением и выбором подходящей дозировки должен заниматься исключительно профильный специалист.

Витаминные и минеральные комплексы, БАДы

В период менопаузы рекомендуется прием комплексов, богатых ретинолом, токоферолом, аскорбиновой кислотой, витаминами группы В, витамином D, кальцием, магнием, бором.

БАДы на основе фитоэстрогенов. К числу фитогормонов относятся кокосовое масло, ромашка, календула, корень женьшеня, виноград, финики, гранаты, красный клевер, люцерна, лен, солодка и др.

Приливы при климаксе: лечение народными средствами

Для борьбы с неприятными симптомами менопаузы используются разные травы. Из них можно готовить отвары и настои, например:

Плоды и цветы боярышника. 5 г подготовленного сырья промыть, поместить в термос и залить стаканом кипятка. Настаивать в течение часа. Принимать по полстакана 2 раза в день до еды. Настой не только уменьшает частоту и интенсивность приливов, но и улучшает работу сердца и состояние сосудов.
Красный клевер. Красный клевер относится к категории фитоэстрогенов, поэтому это растение активно используется для уменьшения приливов. Для приготовления настоя нужно взять 2 ст.л. сухой измельченной травы красного клевера, поместить в термос и залить стаканом кипятка, оставить настаиваться в течение 10 часов. Полученный настой принимать перед едой по 50 мл.
Шалфей. Полезно принимать отвар. Чтобы приготовить его, нужно взять 1 ст.л. сухого шалфея, залить 1,5 ст. кипятка и прокипятить в течение 5 минут на медленном огне. Затем отвар остудить, процедить и пить в качестве чая в течение дня.
Корень красной щетки (четырехчастной родиолы). Перед приемом средств на основе красной щетки необходимо проконсультироваться с врачом, так как это растение противопоказано женщинам, страдающим от гипертонии. Высушенный измельченный корень (1 ст.л.) залить стаканом воды и прокипятить в течение четверти часа. Отвар остудить, процедить и принимать по 100 мл перед едой три раза в день.
Боровая матка.

Климакс без приливов: реальность или мечта?

К сожалению, большинство женщин на собственном опыте сталкиваются с малоприятными симптомами менопаузы. Однако у каждой из них есть выбор: смириться с проявлениями этого состояния или облегчить его за счет приема правильно подобранных препаратов.

Климактерический синдром. Сметник В.П., Ткаченко Н.М., Глезер Г.А. и др. // М. - 1988. - С. 286.

Депрессивные расстройства у женщин в пери- и постменопаузе. Юренева С.В., Каменецкая Т.Я. // Журнал гинекол. - 2007. - 9(2). С. 5—12.

Психические нарушения у женщин в период климактерия. Тювина Н.А. // М.: Кронпресс. - 1996. - С. 237.