Хирургические методы углубления и корректности посадки протеза
Добавил пользователь Skiper Обновлено: 19.09.2024
Одной из важнейших задач формирования специалиста в хирургии и стоматологии является качественная отработка мануальных навыков. Учитывая, что на настоящий момент в российском законодательстве не создана нормативная база приема больных студентами высших медицинских учебных заведений, актуальна организация альтернативных методов образования. Эта проблема стоит и перед всеми образовательными системами Европейского сообщества. Основным методом пропедевтического курса обучения стоматологов стало использование фантомных установок с муляжами головы и зубов, на которых отрабатывают препарирование твердых тканей зубов при лечении кариеса, его осложнений, проведении протезирования. Он позволяет сформировать мануальные навыки по препарированию зубов и их пломбированию, обработке и обтурации корневых каналов на муляжах. Но выполнение различных техник местной анестезии, разрезов, наложения швов, костной пластики требуют использования трупного материала, малодоступного для массового обучения студентов.
Цель исследования – создание методики отработки мануальных хирургических навыков у студентов стоматологических факультетов.
Материал и методы
Для решения поставленной цели в рамках учебных курсов хирургической стоматологии и пародонтологии предлагается использование нативных препаратов голов свиней. Это доступный аналог трупного материала, который по своим анатомическим характеристикам пригоден для отработки техники ряда хирургических манипуляций и оперативных вмешательств в условиях, абсолютно приближенных к реальным. Для этого составлен проект нормативной документации, регламентирующей хранение и утилизацию нативных свиных голов после их использования, разработаны перечни манипуляций, этапов, оперативных вмешательств, наборов необходимых инструментов.
Результаты и обсуждение
Работа с биологическим материалом требует соблюдения следующих санитарных правил:
Рекомендуемые манипуляции для отработки на биологических препаратах голов свиней: разрезы кожи, слизистой оболочки, надкостницы с последующим наложением швов, разрезы с учетом ранее выбранной формы лоскута, отслаивание слизисто-надкостничного лоскута, трепанация кортикальной пластинки, забор костного блока, сбор костной стружки в костную ловушку, препарирование костной ткани с применением бормашины, лазерного аппарата, аппарата для пъезохирургии, формирование костной полости, ее заполнение остеотропным препаратом, укладка лоскута и наложение швов на слизистую оболочку.
Перечень оперативных вмешательств для отработки мануальных навыков студентами-стоматологами: резекция верхушки корня, гемисекция зуба, короно-радикулярная сепарация зуба, ампутация корня зуба, пластическое устранение перфорации дна верхнечелюстной пазухи, ушивание лунок после экстракции зубов, забор монокортикального блока, вестибулопластика, гингивопластика, лоскутная операция, постановка имплантатов зубов и ортодонтических имплантантов.
Для проведения манипуляций и оперативных вмешательств необходимо оборудование кабинета физиодиспенсером, хирургическим отсосом, пьезоэлектрическим ультразвуковым хирургическим аппаратом, оснащение набором инструментария, в который входят скальпели серповидный и брюшистый № 15, хирургические ретракторы, гладилка серповидная, распаратор, боры и фрезы шаровидные и цилиндрические, иглодержатели, ножницы в ассортименте, ложки кюретажные, щипцы и элеваторы для удаления зубов, пинцеты хирургические и анатомические, набор хирургический для установки имплантатов, шприц карпульный, шприц карпульный для перилигаментарной анестезии.
В комплектацию расходных материалов должны входить мягкий перевязочный, остеопластический, шовный, материал, антисептические и физиологический растворы, имлантанты, одноразовые шприцы, хирургические иглы.
Заключение
Предлагаемая методика формирования мануальных хирургических навыков у студентов способствует повышению эффективности и качества учебного процесса на основе разработки подходов к созданию нативной модели, позволяющей отработать все этапы оперативных вмешательств, применяемых в стоматологии на челюстных костях и пародонте.
Резюме
В статье проведено обоснование необходимости применения нативных свиных голов в учебном процессе, представлены требования по хранению и утилизации свиных голов, перечни оперативных вмешательств, необходимых инструментов и расходных материалов
Ключевые слова
Пародонтологические операции, мануальные навыки, хирургическая пародонтология, обучающие технологии в хирургии
Читайте также: