Что нужно делать перед эко посадкой чтобы получилась беременность

Добавил пользователь Morpheus
Обновлено: 18.09.2024

ЭКО - это часть того, что мы называем ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии), которые позволяют врачам, занимающимся лечением бесплодия, помочь людям забеременеть, если они не могут сделать это естественным путем. ЭКО расшифровывается как экстракорпоральное оплодотворение, in vitro означает "в пробирке", а оплодотворение происходит вне организма.

Вкратце, ЭКО - это процесс стимулирования яичников в течение примерно двух недель для создания большего количества яйцеклеток. После того, как яичники стимулируются для производства яйцеклеток, врач по лечению бесплодия хирургическим путем удаляет яйцеклетки, помещает их в посуду со спермой мужчины в надежде, что яйцеклетки оплодотворятся и в течение пяти дней разовьются в эмбрионы.

Содержание

С чего же начать?

Первый шаг – получить направление от терапевта для себя и своего партнера (если он есть) к желаемому врачу или клинике по лечению бесплодия. Когда вы придете на первичную консультацию, ваш врач по бесплодию возьмет полную историю вашего пути, как долго вы пытались и что происходило до этого момента. Он также рассмотрит историю вашей болезни, хирургическую историю, гинекологическую историю и возьмет подробную информацию о вашем менструальном цикле. Врач задаст вопросы, связанные с образом жизни, например, курите ли вы, сколько алкоголя употребляете и многие другие, чтобы получить представление о вашем текущем состоянии фертильности.

После того, как врач получит эту информацию, учитывая, что каждый сценарий индивидуален, он порекомендует определенные исследования. Обычно эти исследования проводятся на ранних стадиях бесплодия, чтобы диагностировать и лечить любые неизвестные заболевания, которые могут препятствовать зачатию.

Какие бывают тесты?

Самый первый тест на бесплодие – это простой анализ крови для вас и вашего партнера. Он включает в себя дородовое тестирование, антимюллеров гормон (AMГ), гормональный профиль (гипофиз, яичники и щитовидная железа) и кариотип (проверка хромосом – генетического материала), чтобы убедиться, что количество хромосом правильное и что они расположены в правильном порядке. Кроме того, врач сделает УЗИ малого таза, чтобы получить представление о строении таза, матке и ее внешнем виде, яичниках и их расположении, а также о том, есть ли какие-либо проблемы, требующие дальнейшего исследования. Ни одно из этих исследований не является болезненным, но вы можете испытывать некоторый дискомфорт.

Если присутствует ваш партнер-мужчина, он пройдет анализ спермы, чтобы убедиться, что в ней достаточно хороших пловцов. Они специально смотрят на форму, размер, количество и подвижность.

Последующая консультация

Через две недели после первичной консультации, когда все анализы будут сданы, вы вернетесь к своему врачу по бесплодию на повторную консультацию, где получите свои результаты. На основании этих результатов врач сформулирует и предложит план лечения, наиболее подходящий для вашей ситуации. В зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств, лечение начинается в первый день менструации. Независимо от того, будете ли вы проходить процедуру отслеживания овуляции, ЭКО, это первый день вашего цикла и знак для начала лечения.

Процесс ЭКО шаг за шагом

Если вы собираетесь пройти процедуру ЭКО, то при наступлении месячных вам нужно будет позвонить медсестрам, которые попросят вас прийти в клинику на вводный инструктаж. Здесь вы узнаете о медикаментах, о том, как делать инъекцию, как ее утилизировать и любую другую информацию, имеющую отношение к вашему лечению. Ваша медсестра также возьмет анализ крови, чтобы убедиться, что все уровни оптимальны для начала цикла, а вечером того же дня вы получите результат анализа и узнаете, можно ли начинать лечение.

Первая инъекция – это инъекция ФСГ, что означает “фолликулостимулирующий гормон”, и он делает именно это – стимулирует яичники к образованию фолликулов. Фолликулы – это заполненные жидкостью мешочки, в которых находятся яйцеклетки. Естественно, каждый месяц образуется только одна яйцеклетка, но во время ЭКО рост стимулируется, чтобы произвести больше одной, поэтому назначается инъекция ФСГ. Вы сами делаете эти инъекции в течение следующих пяти дней, затем возвращаетесь в клинику, чтобы понять, как ваш организм отреагировал на инъекции (чтобы избежать недостаточной или избыточной стимуляции яичников). Затем медсестры порекомендуют вам увеличить или уменьшить дозировку в зависимости от того, как отреагировал ваш организм.

Если вы не нарушаете режим инъекций ФСГ, вы пройдете повторное ультразвуковое исследование и сдадите анализ крови, чтобы убедиться, что ваш организм движется в правильном направлении (стимуляция) для цикла ЭКО. Ваш врач подсчитает количество яйцеклеток, чтобы убедиться в их хорошем темпе роста и размере. После того, как он будет уверен в развитии событий, вы получите так называемую “триггерную” инъекцию, которая заставит яйцеклетки созреть и стать готовыми к сбору.

Через два дня вы посетите дневную хирургию для забора яйцеклеток (это единственный день, когда вам придется отпроситься с работы во время цикла ЭКО). Этот процесс занимает около 5-10 минут; вы будете полностью погружены в сон, в то время как ваш врач по репродукции будет использовать маленькую иглу для забора фолликулов, ориентируясь на результаты внутреннего сканирования. Эти фолликулы немедленно транспортируются к эмбриологу, который подсчитывает количество яйцеклеток в жидкости и готовит их к оплодотворению спермой вашего партнера или донора. Если образец спермы берет ваш партнер, он сделает это раньше в тот же день, чтобы сперма была подготовлена и готова к процессу оплодотворения.

На следующий день эмбриолог посмотрит на яйцеклетки, чтобы понять, какие из них оплодотворились. Оплодотворенные яйцеклетки развиваются в инкубаторе в течение пяти дней, где они делятся и превращаются в бластоцисты. Бластоциста – это оптимальная стадия развития эмбриона; “бласт” означает “создание”, а “циста” – “бассейн”, что, по сути, имитирует визуальное представление об этой стадии развития.

Примерно через пять дней после сбора яйцеклеток наиболее подходящий эмбрион будет перенесен в вашу матку через очень тонкий катетер через шейку матки. В этот момент вы находитесь примерно на 19-м дне цикла ЭКО, и в идеале у вас должно быть несколько эмбрионов на выбор для переноса. Это решение будет принято под руководством ученого и вашего лечащего врача. Эта процедура очень похожа на мазок, она занимает около пяти минут, после чего вы можете вернуться к работе.

Две недели ожидания?

Время между переносом и тестом на беременность почти всегда называют двухнедельным ожиданием, но на самом деле время ожидания составляет 10 дней.

Раз в неделю медсестры будут давать вам определенные указания относительно вашего образа жизни и диетических требований. Обычно это включает в себя сбалансированное питание и отказ от алкоголя в течение следующих 10 дней. По истечении этого времени вас снова вызовут в клинику – это может произойти в тот момент, когда у вас должны были бы начаться месячные. Если вы пропустили эту менструацию, это явный признак беременности, тем не менее, вам обязательно сделают анализ крови на беременность для подтверждения.

Что дальше?

Если в этом цикле у вас ничего не получилось, следующим шагом будет назначение встречи с вашим врачом, специализирующимся на лечении бесплодия, чтобы обсудить предыдущий цикл и причины, по которым он мог не сработать. Например, как действовали ваши лекарства, насколько хорошо работали сперматозоиды и каково качество оставшихся эмбрионов. Вся эта информация принимается во внимание при проведении следующего цикла.

Если вы или ваши знакомые хотите узнать больше о процедуре ЭКО или записаться на прием, вы можете обратиться к нашим докторам. Процесс может отличаться в зависимости от места и штата лечения и ваших индивидуальных потребностей – только ориентировочное руководство.

Полный перечень всех условий проведения процедуры ЭКО, показаний и противопоказаний можно посмотреть в приказе о порядке проведения вспомогательных репродуктивных технологий. На 2017 год остается актуальна версия Приказа №107н, утвержденная 30 августа 2012 года. Найти ее можно в свободном доступе.

Стоимость процедур ЭКО и ИКСИ в Москве

Искусственная инсеминация: что это и как проходит процедура?

Мужское бесплодие: причины и возможное лечение

Сегодня метод ЭКО перестал быть чем-то фантастическим и вышел за пределы стен научных лабораторий в обыденную жизнь. Экстракорпоральное оплодотворение осуществляет мечту многих пар, которые еще несколько лет назад были обречены на бесплодный брак.

Если вам поставили диагноз – бесплодие, не надо отчаиваться, современная медицина располагает огромным количеством средств для диагностики и лечения бесплодия, среди которых опытный врач сможет выбрать метод лечения, необходимый именно вам. Лечение бесплодия требует времени, а также некоторого запаса терпения и выдержки.

Подготовка к процедуре ЭКО

Продолжительность подготовки к экстракорпоральному оплодотворению определяется врачом индивидуально и занимает столько времени, сколько необходимо для полной готовности к мероприятию. Специалист оценивает состояние женщины и выявляет временные противопоказания к репродуктивной технологии. Если все в норме, подготовка длится недолго: уходит около 3-6 месяцев. В подготовку к ЭКО включены обязательные анализы и обследование у врачей, а также диета, прием медикаментов, коррекция образа жизни и проведение лечебных мероприятий тех заболеваний, которые выявлены во время обследования. Такой комплекс мероприятий во многом отвечает за успешность искусственного оплодотворения.

Образ жизни

Обоим партнерам в период подготовки к процедуре важно обратить внимание на нормализацию образа жизни. Речь идет об отказе от курения и алкоголя, уменьшении употребления кофе до 1 чашки в день. Лучше не подвергать организм перепадам температур (например, в бане), стараться спать не меньше 8 часов. Главный принцип, которым стоит руководствоваться женщине при подготовке к ЭКО — здоровое питание. Необходимо отказаться от жареных и жирных продуктов, слишком острых, сладких, с химическими вкусовыми добавками. А уже во время протокола рекомендуется придерживаться диеты с большим количеством белка и отказом от продуктов, которые могут вызвать повышенное газообразование.

При стимуляции овуляции необходимо пить много воды: минимальный ежедневный объем должен составлять 2-3 литра. Эта мера является профилактикой развития синдрома гиперстимуляции. До вступления в протокол такое количество жидкости необязательно, но все же обычный ежедневный объем стоит понемногу увеличивать.

Занятия спортом необходимы для улучшения кровообращения, в первую очередь в малом тазу. Чтобы совместить физическую активность и получение удовольствия, можно заняться танцами.

Лечение хронических заболеваний

Во время подготовки к процедуре женщины, страдающие общими заболеваниями, должны пройти консультацию профильных специалистов. Важно принять меры для профилактики обострения хронических заболеваний, не имеющих отношения к гинекологии, поскольку во время протокола прием любых лекарственных средств, кроме назначенных врачом гормонов, не рекомендован. А имеющиеся заболевания никуда не уходят, они могут привести к нежелательным осложнениям как у самой женщины, так и у плода. Прием любых лекарственных средств, даже если они жизненно необходимы, нужно согласовать с врачом. Если от них можно отказаться – стоит это сделать. Однако некоторые препараты все же рекомендуется употреблять – разумеется, после консультации с доктором.

Вакцинация

Как при планировании естественной беременности, так и во время подготовки к ЭКО стоит обезопасить и саму себя, и ребенка от серьезных заболеваний, сделав некоторые прививки. Если отсутствует иммунитет, обязательной является прививка от краснухи (не позднее, чем за 2 месяца до вступления в протокол), поскольку это заболевание является причиной патологий плода и показанием к прерыванию беременности. Кроме того, стоит проконсультироваться с врачом по поводу вакцинации от гепатита В, полиомиелита, дифтерии, столбняка, гриппа.

К первой встрече с выбранным врачом необходимо собрать всю историю болезни – подготовить результаты анализов, данные УЗИ и других обследований, заключения специалистов, с которыми проводились консультации. Это нужно для того, чтобы врач смог составить полную картину, понять, какими причинами вызвано бесплодие, и при необходимости назначить дополнительные исследования.

Моральная подготовка

Готовьтесь к психологической атаке негативных мыслей, при этом в атаку пойдет ваше собственное сознание, а бороться с ним сложнее всего! Настрой очень важен в любом деле, а в искусственном оплодотворении – особенно, ведь хорошо известно, что существует синдром психологического бесплодия, когда беременность не наступает в силу подсознательных страхов и комплексов. Основная мера, которая поможет достигнуть психоэмоционального спокойствия — работа над собой. Чтобы накопить положительные эмоции и отдохнуть, советую больше общаться с друзьями, заниматься любимым делом или хобби. ЭКО и беременность не должны становиться единственно значимым смыслом жизни.

По моему мнению, самый сложный этап — во всей процедуре ЭКО, это ожидание результата. Чем заниматься 14 дней до теста на беременность? Результат здесь никем не может быть гарантирован! Успех процедуры зависит от слишком многих факторов, предусмотреть и знать всё не могут ни врачи, ни пациенты! А в случае отсутствия беременности после ЭКО врачи могут лишь предполагать, что именно пошло не так, но не знать наверняка. Без поддержки супруга будет сложно, убедитесь заранее в том, что он — ваша крепость и опора. Проработайте план — чем занять свои мысли в это нелегкое время ожидания. Стройте планы на будущее, тщательно продумывайте и просчитывайте, что и как вы будете делать для достижения цели, обязательно обсуждая эти планы с супругом. Если вы друг для друга опора и идете к одной цели, то это только укрепит ваши отношения, независимо от результата. А в идеальном случае, в вашей семье появится малыш. Он достался долгим и сложным путем, но это стоит всех трудностей, которые вы преодолевали для встречи с ним.

Всё плохое забудется, а это маленькое счастье останется в вашей семье навсегда.

Сейчас ЭКО является наиболее эффективным методом преодоления репродуктивной дисфункции, позволяя стать родителями мужчинам и женщинам даже с самыми тяжелыми формами бесплодия. На результат программы оказывает влияние целый ряд различных факторов (например, причины снижения фертильности, возраст будущих родителей, наличие хронических соматических заболеваний). При этом шансы на наступление беременности во многом зависят от правильной подготовки к процедуре. Давайте выясним, что она включает и сколько времени занимает.

С чего начать

Первый шаг – это обращение к гинекологу-репродуктологу. Доктор проводит осмотр, назначает необходимый объем обследования и дает рекомендации, которые надо строго выполнять как на этапе подготовки к ЭКО, так и во время самой программы. Если у вас есть какие-то вопросы или сомнения, обратитесь с ними к вашему лечащему врачу. Помните о том, что позитивный настрой – это одна из важных составляющих успеха.

Сколько времени занимает подготовка к ЭКО

Длительность подготовки зависит от состояния здоровья будущих родителей, поэтому проводится тщательное обследование, призванное выявить любые нарушения, способные препятствовать наступлению и вынашиванию беременности. Полный перечень исследований предоставляет лечащий гинеколог-репродуктолог. Продолжительность обследования составляет в среднем 1-2 месяца.

Если будут выявлены какие-либо патологии, необходима их коррекция. Нередко требуется нормализовать гормональный фон, вылечить инфекционно-воспалительные заболевания, устранить дефицит витаминов. Сколько времени займет этот этап подготовки, заранее сказать сложно. В среднем это 2-3 месяца, однако терапия бывает и более длительной.

При отсутствии иммунитета к краснухе женщине нужно будет сделать прививку. После вакцинации беременность нельзя планировать в течение 2-3 месяцев.

Программа подготовки к процедуре и основные рекомендации

Этапы подготовки к программе экстракорпорального оплодотворения предполагают:

начало обследования, включающего лабораторные и инструментальные методы, которое нужно будет пройти обоим будущим родителям;
одновременное начало приема витаминов, микроэлементов и других препаратов, которые назначает доктор, а также отказ от вредных привычек, нормализация образа жизни и питания;
вакцинацию от краснухи при отсутствии антител к Rubella virus;
лечение выявленных в ходе обследования нарушений.

Давайте подробнее остановимся на важных аспектах подготовки к будущей программе.

Правильное питание и отказ от вредных привычек

В организм должны в полном объеме поступать и хорошо усваиваться все необходимые вещества, поэтому большое внимание следует уделять режиму питания и разработке оптимального рациона.

отказаться от фастфуда;
исключить слишком жирные, соленые и острые блюда, а также жареное;
ограничить кондитерские изделия и другие продукты, содержащие легкоусваиваемые углеводы;
включить в меню мясо и рыбу нежирных сортов, овощи, фрукты, ягоды;
употреблять больше жидкости (особенно питьевой воды);
пить меньше кофе и крепкого чая;
питаться дробно, лучше в одно и то же время.

Необходимо полностью отказаться от алкоголя и сигарет, причем эта рекомендация актуальна для обоих будущих родителей.

Физические нагрузки

Умеренная физическая активность благоприятно сказывается на самочувствии и поднимает настроение, поэтому отдавайте предпочтение пешим прогулкам, плаванию, несложным упражнениям. Как малоподвижный образ жизни, так и изнурительные тренировки в период подготовки к ЭКО не рекомендуются.

Половая жизнь

Никаких ограничений относительно половой активности нет. Если один из супругов проходит курс лечения инфекционно-воспалительного заболевания мочеполового тракта, используйте барьерные средства контрацепции.

Прививки

Гинеколог-репродуктолог уточняет, не пропущены ли какие-то прививки. При необходимости проводится вакцинация.

Врач выясняет, сформирован ли у женщины иммунитет к краснухе. Это заболевание крайне опасно для будущего ребенка в том случае, если будущая мама заразится во время беременности. Вследствие внутриутробного инфицирования высок риск развития серьезных пороков, зачастую не совместимых с жизнью. Именно поэтому при отсутствии специфических антител требуется вакцинация.

Лекарства

Обо всех препаратах, которые принимают пациенты, включая биодобавки, необходимо сразу сообщить врачу. На этапе подготовки и проведения ЭКО, а также во время беременности дозировка может быть уменьшена или увеличена, а в некоторых случаях требуется отмена или замена лекарственных средств.

Витамины

Врач оценивает состояние здоровья будущих родителей и рекомендует витамины и микроэлементы (как в составе комплексов, так и по отдельности).

За 2-3 месяца до предполагаемой даты зачатия мужчине и женщине необходимо начать прием фолиевой кислоты. Этот витамин позволяет повысить оплодотворяющую способность спермы и препятствует развитию пороков нервной трубки плода.

Еще одним важным микроэлементом является йод, также необходимый для нормального развития нервной системы будущего малыша. Согласно результатам ряда исследований, дефицит этого микроэлемента у беременных коррелирует с более низким, чем у сверстников, уровнем интеллекта ребенка. Особенно важен его прием, если женщина проживает в регионе, где у населения выявлен йододефицит (в той или иной степени это относится ко всей территории России).

Не менее важны железо, витамин D, а также многие другие витамины и микроэлементы.

Оптимальная дозировка может быть определена только лечащим врачом. Помните, что опасен не только недостаток, но и переизбыток полезных веществ, поэтому назначать их себе самостоятельно нельзя.

Психологическая подготовка к ЭКО

Большое значение при проведении ЭКО имеет хорошее психоэмоциональное состояние. Стрессы, страхи, тревоги и сомнения способны снизить шансы на успех. Восстановить душевное равновесие может помочь перинатальный психолог – специалист, который занимается коррекцией психологических причин бесплодия и подготовкой пар к программе экстракорпорального оплодотворения.

Обязательное обследование для супругов перед ЭКО

Обследование будущих родителей осуществляется по приказу Минздрава 803н и позволяет обнаружить все нарушения, которые способны снизить эффективность ЭКО и препятствовать вынашиванию беременности. Важно своевременно пройти курс лечения, который на основании полученных результатов разработает лечащий врач.

Полный перечень лабораторных и инструментальных исследований для женщин и мужчин размещен на странице Анализы для ЭКО

Преимущества проведения ЭКО в Нова клиник

Как подготовиться к ЭКО женщине?

Подготовка перед ЭКО может предполагать консультации узких специалистов и лечение выявленных заболеваний.

Повышенный риск рождения ребенка с генетической патологией

Консультация генетика особенно актуальна для женщин, находящихся в позднем репродуктивном возрасте. С годами значительно ухудшается качество яйцеклеток, в связи с чем возрастает риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями.

Кроме того, медико-генетическое обследование назначается при выявлении отклонений в кариотипе, неоднократных неудачных попытках ЭКО и невынашивании беременности, а также в том случае, если в семье уже есть дети с генетическими патологиями заболеваниями.

Если есть хронические заболевания

Поводом для обращения к узким специалистам являются любые хронические заболевания различных органов и систем (почек, сердца, печени, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата и других). Доктор оценивает состояние женщины и готовность организма к программе ЭКО и вынашиванию беременности. При необходимости проводится лечение.

Если выявлены патологии репродуктивной системы

Если у женщины выявлен хронический эндометрит, могут быть назначены дополнительные исследования и рекомендован курс лечения, целью которого является улучшение состояния слизистой оболочки матки.

Если в ходе ультразвукового исследования обнаружен гидросальпинкс, пораженная труба подлежит удалению, поскольку наличие таких образований снижает эффективность программы и в дальнейшем способно стать причиной трубной беременности.

Тактика ведения пациенток с миомой матки может быть разной. Удаление узла требуется, если его размер превышает 40 миллиметров или он является субмукозным (то есть располагается непосредственно под эндометрием и растет в сторону полости матки).

Решение относительно тактики лечения любых патологий принимает гинеколог-репродуктолог.

Как подготовиться к ЭКО мужчине?

Правильная подготовка мужчины к ЭКО имеет огромное значение, поскольку качество эякулята непосредственно влияет на результат оплодотворения. Кроме того, плохие показатели спермограммы могут стать причиной образования эмбрионов с генетической патологией.

Если врач выявит нарушения, потребуется лечение, которое в среднем занимает до 3 месяцев.

Чтобы улучшить качество спермы, мужчине рекомендуется:

отказаться от посещения бани и сауны;
носить свободное и удобное нижнее белье из натуральных тканей, чтобы предотвратить повышение температуры в области яичек;
исключить изнуряющие тренировки;
включить в рацион продукты с достаточным содержанием полиненасыщенных жирных кислот и цинка.

Дальнейшие действия

Когда подготовка к ЭКО будет проведена в полном объеме, женщина вступает в протокол. Существуют различные программы экстракорпорального оплодотворения: в естественном и стимулированном цикле, ЭКО-ИКСИ, с донорским генетическим материалом, с суррогатной матерью. Целью каждой из них является рождение здорового ребенка, а выбор обусловлен состоянием здоровья будущих родителей, их возрастом и индивидуальными особенностями.

Здравствуйте. Первое ЭКО сделали в 2015 году. Из 12 яйцеклеток, один эмбрион на 5 сутки. Успешно. В апреле этого года вторая программа, опять 12 клеток и ни одного эмбриона к переносу.. возраст жена 34, муж 42. Сейчас хотим оперативно сдать недостающем анализы и получить квоту на ЭКО в г. Москва. В вашей клинике как-то дистанционно назначается подготовка к протоколу? Как это делается? Здесь нам в связи с таким печальным результатом никаких доп. обследований не назначили.

Добрый день! Для того, чтобы попытаться понять в чем причина неудачи в последней программе, нужно видеть обследования, которые Вы проходили перед программой (т.е все имеющиеся анализы). Далее врач может назначить дополнительные обследования. С уважением, Нова Клиник.

Здравствуйте! Мне 22 года, в браке 4 года, собственно все это время не предохраняемся, ребенка стали планировать 2,5 года назад. У меня поликистоз яичников, пройдена лапароскопия, 2 стимуляции. Собираем деньги на ЭКО. Подскажите, во сколько обойдется мне эта процедура? На момент процедуры я должна находится у вас в стационаре? Или необходимо снимать жилье? Как эта процедура происходит? Какая подготовка перед ЭКО необходима? Еще такой ньюанс: я вешу 87 кг при росте 162 см. Это не является противопоказанием к ЭКО?

Добрый день, Татьяна. Эффективность ЭКО определяется многими факторами, наиболее значимыми из них являются возраст женщины и состояние яичников (оптимален возраст до 35 лет и активные яичники). Повышенный вес снижает эффективность ЭКО и ухудшает ответ яичников на стимуляцию, и усложняет вынашивание беременности. Тем более, что на фоне применения гормональных препаратов, а также во время беременности вес может увеличиться. Индекс массы тела(ИМТ) от 30 - 34,9 соответствует ожирению 1 степени. Ваш ИМТ равен 33,15. Поэтому, прежде чем приступать к процедуре ЭКО имеет смысл проконсультироваться у эндокринолога и диетолога и попытаться хотя бы немного снизить вес. Стоимость ЭКО Вы можете уточнить у администраторов клиники по телефону : 8 (495) 22-111-88. Протокол ЭКО состоит из нескольких этапов: 1. стимуляция суперовуляции, проводится примерно в течение 10-14 дней, во время которой необходимо несколько раз придти к врачу на осмотр и узи; 2. в конце стимуляции проводится трансвагинальная пункция яичников под внутривенным наркозом (процедура длится около 15 минут), в это же время супруг сдает в клинике сперму; 3. через 2-5 дней после пункции производится перенос полученных эмбрионов в полость матки (безболезненная процедура, проводится без наркоза); 4. далее назначаются препараты (чаще таблетированные) для поддержания возможной беременности и, через 2 недели сдается анализ крови на беременность. Есть некоторые различия в длительности стимуляции яичников в зависимости от выбранного протокола ЭКО, который определяется лечащих врачом после первичного осмотра. Таким образом,во время программы ЭКО Вам нужно будет появляться в клинике на приемы в течение 2-3 недель (зависимости от протокола).

В настоящее время ЭКО — самый эффективный метод лечения бесплодия. Кроме того, эта процедура применяется в случае необходимости определения генетического здоровья эмбриона до его попадания в матку. Это дает возможность предотвращать возможные наследственные патологии. Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению — важнейший этап, от которого зависит успех процедуры. Будущая мама должна изменить свой образ жизни, пройти обследование и сдать анализы. Так она будет уверена, что ее организм готов выносить и родить ребенка.

С чего начать подготовку к ЭКО?

Прежде всего пара должна морально настроиться на предстоящее событие. Нужно понимать, что ЭКО потребует много времени, сил и денежных затрат. Поэтому перед тем как решаться на процедуру, следует взвесить свои возможности.

Выбор клиники — это важный этап подготовки, с него все начинается. Некоторые пары планируют проводить ЭКО за границей. При этом следует учитывать, что в других странах могут не принять анализы, которые пара сдавала дома, но тем не менее все результаты обследования лучше иметь при себе. Выбирая клинику, нужно постараться собрать как можно больше информации о ней и о врачах, которые там работают.

Время подготовки к ЭКО

Сколько времени занимает подготовка к ЭКО — зависит от состояния здоровья партнеров. При выявлении нарушений потребуется время для их устранения. Только когда все анализы партнеров будут в норме, пару начинают готовить непосредственно к самой процедуре оплодотворения.

Важно! Подготовка может занять не один месяц. Кроме того, протоколы могут быть разными: короткие — до 1 месяца или длинные — до 3 месяцев.

Программа подготовки к процедуре ЭКО и основные этапы

Важный этап — полное обследование обоих партнеров и соблюдение ими предписаний врача.

Подготовка к ЭКО женщине

С момента рождения девочки в ее организме заложен определенный резерв яйцеклеток. Чем женщина старше, тем меньше у нее остается яйцеклеток, которые имеют способность к оплодотворению.

Важно! Количество яйцеклеток в организме определяется на основании анализов — сдачи крови на гормоны и ФСГ.

Полость матки должна быть подготовленной для принятия эмбриона, поэтому если у женщины имеются полипы или другие новообразования, они должны быть в обязательном порядке удалены. Также необходимо сдать мазок на инфекции, при их обнаружении пройти курс лечения.

Перед началом проведения экстракорпорального оплодотворения женщина должна сдать следующие анализы:

ФСГ;
ЛГ;
пролактин, гормоны щитовидной железы, андрогены;
эстрадиол.

Подготовка перед ЭКО мужчине

Основной анализ — спермограмма. Кроме того, у мужчины берется мазок на выявление уретрита, простатита, ЗППП, также потребуется расширенный анализ на скрытые инфекции.

Мужчина тоже должен сдать анализ на гормоны. Если специалист выявит отклонения, будет назначено лечение, которое в разы увеличит шансы на успешное зачатие.

Второй этап — стимуляция. Она заключается в проведении ряда мероприятий, которые будут способствовать увеличению количества созревших яйцеклеток в следующем цикле. Как правило, их число должно составлять 10–20. Без подготовки у женщины каждый месяц созревает только 1–2 яйцеклетки, способные к оплодотворению. При экстракорпоральном оплодотворении это количество должно быть более высоким, чтобы вероятность оплодотворения увеличивалась.

Протоколы стимуляции можно разделить на следующие типы:

длинный протокол — продолжительность 2–3 месяца;
короткий протокол — 10 дней, в этом случае препараты принимаются в большой дозировке;
протокол без медикаментов — процесс происходит естественным путем;
протокол минимальной стимуляции — женщина принимает минимальные дозы препаратов.

Третий этап — пункция, забор яйцеклеток. Она проводится через 36 часов после введения специального препарата под общим наркозом. Длится процедура около 30 минут и считается несложной операцией. Через несколько часов после забора яйцеклеток, женщина может покинуть клинику. В день пункции мужчина сдает сперму.

Четвертый этап — оплодотворение и отбор эмбриона. Изученный материал культивируется, отобранные яйцеклетки помещаются в специальную среду. Через 4–5 часов после пункции проводится процесс оплодотворения — смешивание мужских и женских половых клеток в специальном инкубаторе.

Пятый этап — подсадка эмбриона. На 5–7 день производится подсадка клеток в организм женщины. При успешном проведении эмбрион крепится к стенкам матки и продолжает развиваться. Эта процедура проводится без наркоза, так как она безболезненная. Продолжительность — около 30 минут. После переноса эмбриона женщина должна оставаться под наблюдением врачей еще несколько часов.

Шестой этап — имплантация. Имплантация происходит через 6–10 дней на фоне приема гормонов. Через пару недель женщина может сделать тест на беременность.

Диета при подготовке к ЭКО и отказ от вредных привычек

Разумеется, перед процедурой ЭКО обоим партнерам следует отказаться от вредных привычек. Употребление алкоголя или курение даже одного из будущих родителей снижает вероятность наступления беременности. Также следует уменьшить количество потребляемого кофе и крепкого чая.

Правильное питание — это не только нормальная работа всех органов, но и избавление от лишнего веса. Конечно, какую-то специальную диету держать не надо, так как организм должен обеспечиваться всеми необходимыми питательными веществами, но соблюдать некоторые правила все же следует:

исключить из рациона соленую, острую, жирную и жареную пищу;
отказаться от легких углеводов;
увеличить количество овощей и фруктов в рационе;
ввести в рацион рыбу и нежирные сорта мяса;
употреблять больше зелени;
пить достаточное количество чистой воды.

При наличии лишнего веса следует проконсультироваться с диетологом и составить меню в индивидуальном порядке.

Физические нагрузки

Во время подготовки к ЭКО лучше сильно не перегружаться, физические нагрузки должны быть умеренными. Если до планирования ЭКО вы не занимались активно спортом, то начинать в этот период не стоит. Но прогулки на свежем воздухе, плавание, простые упражнения будут полезны — все это не только укрепляет здоровье, но и положительно влияет на гормональный фон.

Прививки перед ЭКО

До начала планирования экстракорпорального оплодотворения врач должен проверить наличие у пары всех необходимых вакцинаций. Если есть необходимость вакцинирования, после прививки нужно выдержать около 3 месяцев, и только потом планировать процедуру.

Подготовка к ЭКО: препараты и витамины

Витаминные комплексы перед процедурой ЭКО назначает врач, самостоятельно их принимать не рекомендуется. Основной элемент, который необходим для правильного формирования плода, — это фолиевая кислота. Ее обычно назначают за 3 месяца до предполагаемого оплодотворения, причем обоим партнерам.

Если вы или ваш партнер принимает какие-то медикаменты для лечения хронических патологий или острого процесса, нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу. Многие препараты, например гормоны, антибиотики и другие, могут быть противопоказаны в период подготовки к ЭКО. Не стоит думать, что биодобавки, растительные препараты или гомеопатия не могут навредить беременности — все без исключения медикаменты можно принимать только с разрешения врача, который ведет подготовку к оплодотворению.

Психологическая подготовка к ЭКО

Эмоциональный настрой женщины — это очень важно, особенно если процедура ЭКО проводится повторно и уже были неудачи. Женщине рекомендуется пройти курс психотерапии, а также по рекомендации специалистов применять медитативные методики, разнообразные методы позитивного мышления и прочее.

Над психологическим моментом придется работать обоим супругам. Нужно быть морально подготовленным ко всем этапам ЭКО, исследованиям, которые могут занять много времени, перестройкам гормонального фона. Да и сама беременность не всегда проходит гладко — есть вероятность токсикоза, может возникнуть угроза, прочие проблемы.

После рождения ребенка тоже расслабиться не получится — бессонные ночи, колики, недостаточность молока и т. д. Пара должна быть готова ко всему, и только тогда все проблемы можно будет благополучно преодолеть.

Анализы перед ЭКО

Процедура ЭКО — это очень волнительный период для каждой пары, которая мечтает о малыше. В самом начале подготовки оба супруга должны сдать стандартные анализы и пройти детальное обследование. Это нужно для того, чтобы выявить даже самые минимальные проблемы со здоровьем, которые могут оказывать негативное воздействие на жизнеспособность эмбриона.

Какие анализы нужно сдать перед ЭКО женщине:

Группа крови и резус-фактор. Этот анализ является бессрочным.
Клинический анализ крови. Срок актуальности анализа — 30 дней.
Коагулограмма. Анализ действителен 30 дней.
Кровь на биохимию. Анализ действителен 30 дней.
Общий анализ мочи. Срок годности анализа — 30 дней.
Анализ на гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис. Анализ действителен 30 дней.
Кровь на гормоны — ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, гормоны щитовидной железы (Т4 свободный, ТТГ, ДГЭА, АМГ). Эти анализы сдаются на 2–3 день менструального цикла, кроме прогестерона, его нужно сдавать на 21 день цикла. Срок годности анализов — полгода.
Кровь на торч-инфекции. Анализы действительны полгода.
Мазок из цервикального канала на степень чистоты влагалища и флору. Срок годности — 30 дней.
Цитологические исследование соскоба с шейки матки. Анализ действителен 12 месяцев.
Мазок на цитомегаловирус, герпес, хламидии, микоплазмы, урогенитальные микоплазмы. Анализ действителен полгода.

Обследования

Консультация у эндокринолога.
Заключение терапевта об общем состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности. Срок актуальности анализа — 12 месяцев.
Заключение маммолога о возможности стимулировать яичники.
Проходимость маточных труб. Для этого можно использовать ультразвуковую гистеросальпингографию, лапароскопию.
Рентген легких или флюорография. Анализ действителен 12 месяцев.
ЭКГ. Срок актуальности — 30 дней.
Если пациентке меньше 35 лет, ей нужно пройти ультразвуковое исследование молочных желез. После 35 лет необходима маммография. Срок актуальности исследований — 12 месяцев.

Список анализов для мужчин:

Спермограмма. Сдается после 3–5 дневного воздержания. В течение 10 дней до сдачи анализа мужчина должен воздерживаться от употребления алкоголя, тепловых процедур, а также приема антибиотиков. Срок актуальности анализа — полгода.
Мазок на флору из уретры. Анализ действителен 30 дней.
Мазок на хламидии, герпес, микоплазмы, генитальные уреаплазмы. Исследование актуально полгода.
Кровь на гепатиты В и С, сифилис, антитела к вирусу простого герпеса и к цитомегаловирусу. Срок годности — 90 дней.

Приведенный выше список анализов для пар, планирующих ЭКО, утвержден приказом Минздрава РФ за №107н от 30.08.2012.

Такая большая подготовка и обширный список анализов обусловлены тем, что лечащий врач должен иметь полное представление о состоянии здоровья будущей мамы. Это повышает шансы на успешное зачатие, благополучное вынашивание и рождение здорового малыша.

Читайте также: