Будут ли расти волосы если их вырвали с луковицей

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 19.09.2024

Проблема удаления нежелательных волос возникает как у женщин, так и у мужчин. Однако регулярное бритье не только не помогает решить эту задачу, но и приводит к раздражениям кожи и появлению жестких волосков. Современная косметология предлагает различные виды эпиляции и депиляций, благодаря которым удаление волос навсегда или долгий период стало возможным.

Виды эпиляции

Перед тем, как записываться в салон на удаление нежелательных волос, нужно заранее изучить некоторые нюансы.

Не все знают, что такое эпиляция и депиляция, и какова между ними разница. Первый метод направлен на разрушения луковицы, вследствие чего волосы на ногах и других частях тела перестают расти. Депиляция подразумевает борьбу с волосяным покровом без нанесения вреда корням, отчего щетина появляется через 2-3 недели.

Самостоятельная депиляция дома вполне допустима. На сеанс эпиляции же рекомендуют ходить только в салоны к сертифицированному косметологу по аппаратному удалению.

Учитывая разницу, выбор типа удаления зависит от желаемой продолжительности результата и отсутствия противопоказаний:

Виды аппаратных эпиляций:

лазерная — с помощью лазерных излучений;
фотоэпиляция — происходит облучение тепловой энергией при помощи световых лучей;
электроэпиляция — разрушают луковицы благодаря воздействиям электрического тока;
ультразвуковая эпиляция — применяют ультразвуковые волны;
элос-эпиляция — совмещает воздействия лазером, электрическим зарядом и теплом.

Виды депиляции:

химическая — использование специальных кремов;
биоэпиляция — воском или сахарными смесями;
выщипывание — используют пинцеты или машинку-эпилятор;
бритье — самый быстрый и самый недолговечный способ депиляции с помощью бритвы.

Лазерная эпиляция

Наиболее популярный и эффективный вид эпиляции, чтобы избавиться от волос навсегда, в том числе и на лице. Заключается в том, что благодаря меланину в составе, волоски поглощают свет лазерного луча, преобразуют его в тепло и пропускают по всей своей длине. Под воздействием тепла фолликулы разрушаются, как и питающие их сосуды. После волоски погибают, оставаясь на 2-3 недели в коже, а затем выпадают.

Выдергивать, выщипывать или сбривать оставшуюся растительность категорически запрещено.

Плюсы лазерного удаления растительности:

долговременный результат;
скорость процедуры;
не причиняет боль;
воздействия лазера безопасны для организма;
подходит для интимной эпиляции;
эпиляция лазером воздействует непосредственно на растительность, но не на кожу.

Минусы:

высокая стоимость (один сеанс будет стоить в среднем 2500 руб.);
удалить ненужный покров сразу не удастся;
для полного избавления от растительности проводятся от 4 до 12 сеансов, по одному в месяц. Точное количество процедур назначает мастер по лазерной эпиляции.

Показания

Данный вид эпиляции подходит практически каждому благодаря нескольким типам лазера, отличающимся длиной волны и степенью нагрева:

александритовый — для темных волосков и светлой кожи. Главное достоинство — пушка после процедуры не остается. Чаще используются, чтобы удалить волосы на лице у женщин или у мужчин;
диодный — используют на дерме любого цвета. Считается одним из самых безопасных способов удаления ненужных волос. После первой процедуры волосок выпадает через 1,5-2 недели;
неодимовый — рассчитан на светлую и темную кожу. Один из оптимальных методов аппаратной эпиляции для удаления седых, рыжих и светлых волосков на ногах, с зоны подмышек и других зон. Лазеры полностью разрушают луковицу.

Необходимая длина пушка для проведения сеанса лазерного удаления — 5 мм. Световым лучом убирают волосы на ногах, руках, животе, в зоне бикини. Также возможно удаление волос на лице лазером. Поэтому лазер считается самым удачным способом, как удалить волосы на теле.

Противопоказания

Несмотря на безвредность, имеются противопоказания при лазерной эпиляции:

беременность;
лактация;
варикоз;
образования (доброкачественные и злокачественные);
сахарный диабет;
иные заболевания эпидермиса.

Восстановительный период

Обычно после лазерного удаления нет строгого реабилитационного периода. Первые 4-7 дней необходимо воздержаться от солярия или принятия солнечных ванн. Недели 2 перед выходом на солнце обязательно применяются кремы против загара на эпилированных участках.

Видио о лазерной эпиляции

Как следует подготовиться

Чтобы избавиться от нежелательных волос на теле, перед посещением мастера проводят предварительную подготовку:

за три месяца до удаления запрещено прибегать ко всем видам эпиляции или депиляции, за исключением бритвы;
длина щетины должна быть не менее 5 мм;
любые очищения дермы скрабами и пилингом прекратить за месяц до сеанса;
перестать загорать и посещать солярий за 2 недели до процедуры.

Ультразвуковая эпиляция

Еще один из аппаратных методов, как избавиться от волос на теле навсегда или долгое время. Заключается в том, что ультразвуковое излучение вызывает разрушения фолликула, и волосы на ногах и других местах отмирают.

Процедуры проводятся от 20 до 50 минут:

сначала дерму обрабатывают антисептиком, после чего удаляют нежелательные волоски воском;
наносят гель, поражающий луковицу;
с помощью ультразвука воздействуют на корни, отчего рост щетины замедляется, и волны разрушают волосяные фолликулы.

Основные преимущества ультразвукового удаления — невысокая стоимость, безболезненность и отсутствие предварительной подготовки. Единственное условие — длина покрова должна быть от 3 мм. Таким способом можно проэпилировать все тело, в том числе и труднодоступные места. Отсутствуют ограничения по типу волоса и кожи.

Из минусов стоит отметить частоту процедур. Для достижения желаемого результата эпиляцию проводят один раз в 4 недели на протяжении 7-12 месяцев. В дальнейшем для поддержания эффекта процедуру назначают один-два раза в год.

Электроэпиляция

Немного устаревший, но все равно востребованный метод, как избавиться от нежелательных волос. Суть электроэпиляции в том, что на фолликул воздействуют током, поочередно вводя тончайшую иглу под кожу в каждую луковицу. Из-за разрядов она разрушается и погибает. После мертвые волоски удаляются пинцетом.

Электрическую эпиляцию проводят от 40 минут до 6 часов в зависимости от площади участка. Для полного устранения растительности назначается 4-10 сеансов. Перед процедурой покров должен быть не менее 3 мм.

Электро эпиляция подходит для любого типа растительности. С ее помощью мастера удалят на лице волосы, ногах и руках. Однако лишняя растительность в интимной зоне навсегда таким способом не удаляется.

Недостатки:

высокая цена;
болезненные процедуры — обязательно вводится обезболивающий препарат;
воздействия электрического тока безвредны;
появляются тонкие корочки после сеанса, которые нельзя ковырять;
раздражение;
возможные осложнения в виде шрамов или рубцов.

Первые две недели после удаления запрещены сауна, солярий, солнечные ванны, горячий душ или ванна, спорт и прочие занятия, вызывающие потоотделение. Нельзя носить синтетику или слишком узкую, натирающую кожу, одежду первые 14 дней.

Элос-эпиляция

Смешанный тип, подходящий для тех, кто не знает, как навсегда избавиться от волос на лице. Эпиляция подразумевает сочетание светового луча и разряда тока. Такой двойной удар быстрее убивает луковицу. От этого волоски слабеют, растут тонкими и светлыми, а после перестают появляться вообще.

Как и прочие виды эпиляции, элос процедура не избавляет от растительности за один сеанс. Но сколько нужно процедур для полного удаления? Для гладкой кожи требуется от 5 до 10 удалений, по одному в 30 дней. Длина покрова должна быть не менее 5 мм.

Преимущества:

длительный результат;
удалять нежелательный покров не больно;
подходит для загорелой дермы.

Недостатки:

высокая цена;
требуется несколько сеансов;
несовместима с другими видами эпиляции;
появление легкого отека по окончанию.

5 дней после процедуры запрещено заниматься спортом, посещать солярий, сауну, бассейн. 20-30 дней нельзя находиться под прямыми солнечными лучами.

Фотоэпиляция

Данный метод напоминает лазерный эпилятор. Здесь суть такая же — на волос оказывают световое воздействие. Разница лишь в том, что за одну фото вспышку охватывается большая зона, нежели во время лазерного облучения.

К положительным моментам относят:

короткий сеанс;
длительные эффекты;
мастера удаляют волоски почти без боли;
подходит для любой зоны.

Из недостатков выделяют:

высокую стоимость;
продолжительный курс;
плохо борется со светлой растительностью;
вызывает раздражение;
при удалении нежелательных волос на лице не разрешено использовать косметику первые дни.

Первую неделю после сеанса запрещены солярий, прямые солнечные лучи, сауна, бассейн.

Кремы-депиляторы

Химической депиляции отдают предпочтение многие девушки потому, что этот метод безболезненный и недорогой. Он помогает с тем, как избавиться от волос на лице, руках и ногах у женщин и у мужчин в домашних условиях. Подходит для любой длины волосков.

Крем тонким слоем нужно нанести на кожу, после чего состав активных веществ разрушает структуру надкожного волосяного стержня. Через 3-10 минут (в соответствии с инструкцией) омертвевшую растительность удаляют специальным шпателем или губкой.

К сожалению, крем не воздействует на саму луковицу. Поэтому результат недолговечен — держится всего 7-10 дней. Однако крема подходят для любого типа волос и кожи, и не противопоказаны беременным.

Химическую методику удаления запрещено использовать для депиляции глубокого бикини, чтобы не травмировать слизистую. Избегать попадания на родинки, бородавки и прочие повреждения кожи. Еще одно противопоказание — наличие аллергических реакций. После депиляции не разрешается посещать сауну, солярий и принимать солнечные ванны в течение 2-3 дней.

Запрещено использовать крема, чтобы удалять волоски, чаще 1-2 раз в 7 дней, поскольку состав нередко вызывает аллергию.

Смесь воска используется для любых частей тела, в том числе и лица. Депиляция воском довольно простая и ее можно проводить дома. Но как правильно делать эпиляцию воском в домашних условиях?

Перед началом сеанса кожу необходимо очистить без использования скрабов, высушить, нанести тальк или присыпку, чтобы не травмировать кожу. Длина покрова — не меньше 0,5 см.

Перед ваксацией нельзя загорать минимум три дня.

На подготовленный участок тела нанести воск, который обволакивает растительность. Воску дать застыть, затем наложить бумажную полоску. Ее удаляют резким движением против роста волос, вырвав их с корнем. После кожу обрабатывают успокаивающим лосьоном или маслом. Результат держится около трех недель.

Другой вариант ваксации — горячим воском. Он тоже направлен на то, чтобы удалить ненужную растительность с корнями. Горячую восковую депиляцию проводят идентично классической, с той лишь разницей, что воск уже нагревают до 50°С. Этот метод устранения лишних волосяных стержней подходит для всего тела. Подмышки и зону глубокого бикини горячим воском также разрешено депилировать.

Восковую эпиляцию относят к типу болезненных процедур и вызывающих раздражение. Чтобы свести к минимуму неприятные последствия, первоначально надо изучить, как делать депиляцию воском в домашних условиях. И тогда этот способ станет прекрасным решение, как избавиться от волос в интимных местах в домашних условиях.

Шугаринг

Еще одна процедура депиляции, отличающаяся простотой и эффективностью. Это идеальный способ, как удалить волосы в интимных местах, ногах или лице в домашних условиях. Шугаринг-пасту можно купить в готовом виде или приготовить самостоятельно.

Тем, кто решился на эксперимент с готовкой, следует быть готовым к долгому процессу. Домашняя смесь редко получается с первого раза, поэтому сэкономить на продуктах врятли удастся.

Техника сахарной депиляции схожа с васкацией. Перед началом сеанса растительность отращивают, как минимум на 5 мм. Очищают и высушивают кожу, наносят тальк. Пасту разминают в руках, пока она не станет мягкой. После наносят на кожу против роста волос и срывают резким движением по направлению роста. Обрабатывают успокаивающим лосьоном. Дерма будет гладкой около трех недель.

После депиляции сахаром нельзя посещать сауну, спортзал, принимать солнечные ванны два-три дня. Противопоказания к шугарингу отсутствуют, за исключением индивидуальной непереносимости.

Бритье и щипцы

Самый дешевый и простой из безболезненных способов депиляции, но, увы, самый непродолжительный. Волосок удаляется лишь с поверхности кожи, не нанося вреда корням. После использования бритвы щетина появляется уже на следующий день, а у некоторых и через 12 часов. При этом после каждой процедуры волоски становятся жестче, крепче и темнее. Частое бритье может вызывать раздражение кожи, и чревато порезами и ссадинами. Поэтому бритва — не лучший метод, как убрать волосы на руках или с лица.

Использование щипцов — метод более долгий, нежели бритва, поскольку позволяет с корнем удалить нежелательную растительность. Но и результат лучше — гладкую кожу получают, как минимум неделю. Кроме того, выщипывание приводит к частичному разрушению луковицы, однако вызывает раздражение и провоцирует появление вросших волос. Это самый простой способ, как удалить волосы на лице в домашних условиях.

Машинка-эпилятор

Надолго избавят от волос на ногах в домашних условиях эпиляторы. Метод удаления схож с использованием пинцета. Эпиляторы защипывают нежелательный волосок и вырывают с корнем, тем самым частично разрушают фолликул. Способ намного быстрее, чем щипцы, ведь процесс происходит автоматически. Из плюсов — большая экономия на салонных депиляциях.

Из недостатков эпилятора — высок риск получения проблем с вросших волоском, особенно при неумелом обращении с аппаратом. Также к минусам относят громкое жужжание, раздражение, травмирование или прищипывание кожи при неправильном использовании.

Для различных зон тела нужны определенные насадки электрического эпилятора.

Народные средства

Помимо современных способов удалить нежелательные покровы, некоторые женщины предпочитают старинные домашние рецепты. Выполнив все правильно, можно избавиться от волос на теле навсегда в домашних условиях, сэкономив приличную сумму. Но сколько процедур нужно, чтобы удалить растительность у женщин в домашних условиях? Все зависит от индивидуальных характеристик волоса и организма.

Использование народных способов удаления лишних волосков следует проводить очень осторожно — они могут вызвать аллергию, привести к ожогу и другим осложнениям.

Наиболее распространенные и безопасные рецепты, как сделать эпиляцию в домашних условиях:

Некоторые рецепты предлагают методику разрушения волосяных луковиц перекисью или используя марганцовку. Такие методы избавления от ненужных волосков довольно опасны — неправильные пропорции становятся причиной болезненных травм кожи.

Мнение эксперта

Советы и рекомендации

Перед тем, как делать выбор в пользу той или иной процедуры, каждая женщина должна проконсультироваться со специалистом. Он подберет конкретный вид эпиляции в зависимости от типа волоса, кожи и при возможных противопоказаниях.

Обладателям чувствительных кожных покровов лучше выбрать более щадящую энзимную эпиляцию. Энзимный метод безопасен. Способ энзимной депиляции подразумевает удаление нежелательных волосков химическим составом.

Еще один важный совет — проводить сеансы нужно регулярно, без пропусков. Иначе все попытки избавиться от волос на теле навсегда или долгое время будут впустую.

Эффективных методов, как избавиться от волос на теле навсегда современная косметология предлагает множество. Подобрав походящий и пройдя весь курс, с соблюдение предварительной подготовки и дальнейшего ухода, результаты, в виде гладкой кожи и отсутствии регулярного бритья, не смогут не порадовать.

Порезы, воспаления, фолликулит — все это страшные слова для любой женщины. Чем отличаются разные виды депиляции интимной зоны, можно ли дамам в положении удалять волосы ТАМ, а что насчет девушек-подростков? Да и вообще, какие существуют противопоказания? Об этом и многом другом мы расспросили косметолога с 11-летним опытом проведения этой самой деликатной процедуры.

Противопоказаний немного, но они есть

— Природа не предполагала, что женщина будет удалять волосы в интимной зоне. Не опасно ли лишать себя волосяного покрова в этой области?

— Конечно, еще лет 30 назад данная тема была совершенна неактуальна. В масштабах истории удаление волос в интимной зоне — это настоящая новинка. Волосы здесь предназначены для защиты, правильного теплообмена, они служат барьером для проникновения непрошеных микроорганизмов и бактерий и так далее.

— Интересен и тот факт, что среди клиентов мастеров интимных стрижек становится все больше мужчин. Они хотят, чтобы там все выглядело аккуратно, не меньше, чем женщины.

— Какие есть противопоказания у процедуры удаления волос с интимной зоны?

— Во-первых, если говорить о восковом удалении или о шугаринге, важно учитывать болевой порог. У некоторых людей он настолько низок, что возможны чуть ли не обмороки в кресле мастера. Таким женщинам я советую обратить внимание на лазерную эпиляцию, которая не причиняет столько боли.

Во-вторых, важно аккуратно обходить все родинки, царапины и порезы. Если последние глубокие, лучше переждать.

В-третьих, в случае присутствия воспаления, герпеса, раздражения в этой области сначала необходимо решить проблему. Если все не проходит само собой, обязательно обратитесь к дерматологу и гинекологу! Не стоит лишний раз травмировать раздраженную область.

В-четвертых, важное противопоказание — острые респираторные заболевания.

В-пятых, в момент различных гормональных изменений депиляция и эпиляция (по крайней мере лазерная точно) запрещена. Например, в период лактации.

Часто спрашивают, не навредит ли удаление волос при проблемах с венами. Тут тоже нужно посоветоваться с врачом.

— А что касается беременности?

— Для лазерной эпиляции этот факт обязательно будет противопоказанием. Что касается восковой методики и шугаринга, думаю, тут разные мастера ответят по-разному.

Что касается меня, если женщина регулярно ходила ко мне на эту процедуру до беременности, я знаю все ее особенности и болевой порог, могу попробовать осторожно, наблюдая за состоянием клиентки, проводить ей депиляцию и дальше. Если же я увижу даму в положении впервые, я ей откажу ради ее же блага. Думаю, любая будущая мама будет стараться избежать даже минимальных рисков. Лучше уж временно ограничиться станком.

Неправильная депиляция чревата даже хирургическим вмешательством

— Часто ли женщины выбирают глубокое бикини?

— Знаете, как правило, большинство женщин начинают с классического варианта (когда не затрагивается область половых губ), а потом решаются на глубокое бикини и обычно остаются ему привержены. Все это дело вкуса и индивидуального комфорта.

— Какие возможны проблемы при неправильной процедуре?

— Я бы советовала доверять удаление волос в интимной зоне только проверенным специалистам. Лучше не делать это самостоятельно.

Если интимная зона до начала депиляции не была обработана специальными антисептическими средствами, не исключено появление фолликулита — инфекционного заболевания волосяных луковиц. На первом этапе образуется папула в устье фолликула (узелок, возвышающийся над уровнем кожи), затем — пустула (пузырек с гнойным содержимым). Кстати, довольно часто данная проблема — это не результат работы мастера, а эффект от несоблюдения должных правил гигиены после процедуры. Спровоцировать проблему может также неудобное белье из некачественной синтетической ткани и индивидуальные особенности тела человека, которому конкретный вид удаления волос просто не подходит.

В некоторых случаях проблему запускают настолько, что требуется хирургическое вмешательство. Поэтому так важно обращаться к врачу при первых ее признаках.

Если выбираете станок, соблюдайте важные правила

— В чем главное отличие разных техник удаления волос?

— Как я уже говорила, каждому нравится свое. Но если говорить о принципиальном различии самых распространенных методик, шугаринг выполняется специальной сахарной пастой по направлению роста волос, воском же процедура проводится против направления роста волос, причем советую интересоваться, какой конкретно воск использует специалист. Лучше всего работают качественные современные варианты. У такого воска невысокая температура плавления, поэтому он менее горячий и не повреждает кожу.

Лазерная эпиляция — это, конечно, самый дорогой вариант, но,с моей точки зрения, самый долговечный и эффективный. Последние модели аппаратов позволяют безболезненно удалять даже самые незначительные светлые волоски. Причем если раньше некоторое время нельзя было загорать, то новейшие разработки снимают и это ограничение.

— В чем минусы бриться станком?

— Почему бы и нет. Есть женщины, которым этот вариант нравится, но, к сожалению, мало кто соблюдает все правила, а они следующие:

1. Независимо от зоны, на которой планируется удаление волос, сперва нужно распарить и очистить кожу, поэтому так удобно приступать к процедуре после принятия ванны или душа.

2. Затем желательно провести скрабирование (сегодня существует много специальных скрабов именно для данных целей).

5. Не спешите, даже если сильно опаздываете. Двигайтесь плавно, аккуратно повторяя изгибы тела. Резкие быстрые движения бритвой повреждают верхний слой кожи.

6. По или против роста волос? Вы удивитесь, но тут нет четкого правила. Придется пробовать, чтобы понять, что подходит именно вам.

7. После бритья необходимо увлажнить обработанную зону. Выбирайте средство в соответствии с типом вашей кожи. Кстати, прекрасно зарекомендовал себя пантенол. В случае удаления волос в интимной зоне это средство актуально особенно, поскольку прекрасно успокаивает даже самую чувствительную кожу.

А вот гормональными мазями увлекаться не советую. Они оказывают влияние не только на кожу, но и на весь организм. Поэтому — лишь строго по предписанию врача!

8. Если кожа особенно чувствительна, в самом конце процедуры советую использовать обычный тальк, который убирает раздражение и успокаивает кожу.

— Приходят ли к вам подростки?

— Да, конечно, в последнее время их все больше. Но я всегда обязательно разговариваю с их мамами. Все же не советую начинать именно с эпиляции. Пока молодой организм формируется, он очень чувствителен, лучше его не травмировать. По крайней мере, стоит дотерпеть до момента первой менструации и подождать после нее некоторое время.

Подросткам лучше начинать с бритья станком, затем постепенно можно переходить на шугаринг или восковое удаление, и только после я бы рекомендовала знакомиться с методиками лазерной эпиляции.

Многие из нас обращали внимание на то, что волосы имеют свойство выпадать. Мы связываем этот факт с различными причинами – нехватка витаминов, вызванная межсезоньем, неправильно подобранные косметические средства или шампуни, а может это просто результат природного обновления – старые волосы выпадают, новые растут.

Действительно, выпадение волос – это нормальное физиологическое явление. Жизненный цикл волоса в среднем составляет 3-6 лет (зависит от внешних факторов и наследственности), далее волос выпадает, на месте выпавшего вырастает новый. Такой процесс обновления при его нормальном течении должен быть неочевиден и незаметен. Визуально количество волос остается прежним, а число выпавших должно быть незначительным.

Так что же делать, если процесс выпадения волос выходит из-под контроля, а появление явных просветов на коже головы начинает не только вызывать чувство сомнения, а определенно настораживать? Ответ очевиден – причина не в косметических средствах и не в нехватке витаминов.

К облысению может привести много всевозможных причин. Кроме внешних факторов, травмирующих волосяные луковицы, есть и иные причины – это различные заболевания, например щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, женской половой системы и другие. Повышенное выпадение волос, вызванное теми или иными причинами, в медицине называется алопеция.

Что такое алопеция?

Каждый волос растет из фолликула (это волосяная луковица - корень с окружающими его тканями, состоящий из 20 различных типов клеток с разными функциями). Сначала волос находится в активной стадии роста – это фаза называется анаген и длится до 5 лет.

Далее наступает вторая и самая кратковременная фаза - катаген (окончание активного роста волоса), длящаяся до четырех недель. В данной фазе фолликул переходит в стадию покоя, рост волоса прекращается.

У каждого фолликула, а их на голове несколько десятков тысяч, свой собственный ритм и скорость смены фаз, поэтому волосы непрерывно растут и выпадают. В среднем в стадии анагена находится около 90% всех волос, 8% находится в завершающей фазе, что и объясняет нормальный процесс выпадения волос.

Средняя норма выпадающих волос – от 80 до 150 штук в день. Если это количество значительно выше нормы, рекомендуется обратиться к врачу-трихологу.

Распространенность

Заболевания, связанные с потерей волос, не только распространены, но и социально-значимые. Большое значение волосы имеют особенно для женщин, так как являются символом красоты и здоровья. Потеря волос очень глубоко воздействует на душевное состояние именно женщин. Но нередко и мужчины крайне болезненно принимают факт облысения, и именно мужчины чаще подвержены таким заболеваниям – около 95% мужского населения страдают проблемами повышенного выпадения волос.

Статистические данные говорят о том, что каждый третий житель земного шара страдает проблемами, связанными с волосами или кожей головы, а состоянием своих волос недовольны около 90% населения нашей страны! Из всех проблем, с которыми обращаются к специалисту, 80% – это повышенное выпадение волос, и только 20% - это иные различные заболевания, такие как псориаз, перхоть, себорея.

Насколько распространена алопеция среди женщин? И здесь статистика неутешительна – 79% женщин с возрастом сталкиваются с проблемами повышенного выпадения волос.

Таким образом, у большинства мужчин и женщин с возрастом наблюдаются признаки алопеции. Из них за помощью к врачу обращаются лишь 10%, хотя в большей части случаев проблему облысения можно и нужно лечить!

Одной из самых распространенных является андрогенная алопеция (вид облысения по мужскому типу) – это поредение волос, вызванное прогрессирующим уменьшением фолликулов. Андрогенная алопеция к 50 годам наблюдается у 50% мужского населения.

Давайте рассмотрим подробнее как андрогенную, так и несколько других видов алопеции.

Виды алопеции

Алопеция – это разные виды облысений, связанные с патологическим выпадением волос. Алопеция бывает двух типов – рубцовая и нерубцовая. Нерубцовую алопецию разделяют на несколько видов – гнездная, андрогенетическая, диффузная.

Рубцовая алопеция

Такая алопеция характеризуется полным разрушением фолликулов вследствие воспалительных процессов кожи, ее рубцевания и атрофии. На месте воспаления формируется фиброзная соединительная ткань (прочная ткань, состоящая из упругих волокон). При рубцовой алопеции образуются гладкие блестящие участки, на которых отсутствует волосяной покров. Чаще всего рубцовая алопеция возникает по причине внешних травмирующих факторов – химические, тепловые ожоги и всевозможные ранения. Кроме того, к рубцовой алопеции могут привести различные заболевания, например системная красная волчанка.

К сожалению, такой вид облысения не поддается лечению, т.к. восстановление роста волос невозможно.

Нерубцовая алопеция (виды: гнездная, андрогенетическая, диффузная)

Любой вид нерубцовой алопеции характеризуется отсутствием поражения кожного покрова. Встречается в 90% случаев всех болезней волос.

Гнездная алопеция

Гнездная алопеция (или очаговая) – вид облысения, сопровождающийся образованием очагов, на которых отсутствует растительность. Такие очаги бывают разных размеров и форм, способны увеличиваться, со временем объединяясь между собой и приводя к тотальному облысению. Гнездная алопеция проявляется на любых участках тела, чаще всего очаги образуются на голове – в области волос, бровей, бороды, ресниц. Главные проблемы такого вида облысения - распространенность заболевания и его рост, широкий возрастной диапазон (заболеванию подвержены как взрослые, так и дети) и недостаточная изученность причин развития данного вида алопеции. Частота обращений к специалисту с гнездной алопецией – от 1 до 4% от общего числа пациентов.

В трети случаев наблюдается генетическая расположенность к гнездной алопеции. Часто гнездные очаги зарастают, но есть вероятность рецидива – они появляются в новых местах.

Только опытный врач поможет определить и подобрать правильное лечение.

Андрогенетическая (андрогенная) алопеция

Андрогенетичекая (андрогенная) алопеция – это преждевременное облысение у мужчин и поредение волос по мужскому типу у женщин. Это генетически обусловленное состояние, характеризующееся тем, что волосяной фолликул чувствителен к андрогенам (андрогены – это стероидные мужские половые гормоны, которые присутствуют в организмах обоих полов в разном количестве). Изменения в волосяном фолликуле происходят как при нормальном уровне андрогенов, так и при нарушении метаболизма андрогенов, вследствие чего волосяные фолликулы истощаются, их количество постепенно уменьшается, а волос превращается из плотного в пушковый и со временем выпадает.

Андрогенетическая алопеция является самым часто встречающимся видом болезни, она составляет 90% всех случаев, связанных с потерей волос. Распространяется постепенно: у мужчин облысение начинается на теменной и лобной областях, у женщин – в области центрального пробора. Андрогенетическая алопеция у мужчин может привести к полному облысению, у женщин же наблюдается общее поредение, в основном – на лобной и теменной областях.

Сегодня существуют современные методы лечения, с помощью которых можно восстановить поврежденный фолликул, поэтому если поредение волос стало причиной для беспокойств, необходимо незамедлительно обратиться за лечением.

Диффузная алопеция

Диффузную алопецию также называют токсической. Возникает диффузная алопеция вследствие различных провоцирующих факторов: гормональные сбои, отравления, инфекционные болезни, шоковые и стрессовые состояния, эндокринные заболевания, последствия ранее протекающих тяжелых заболеваний, воздействие химической и лучевой терапий. Диффузная алопеция часто встречается в послеродовой период, во время лактации и в период менопаузы, а также после операций и длительных жестких непрофессиональных диет.

Такой вид болезни характеризуется равномерной потерей волос.

Диффузная алопеция прекрасно поддается лечению, если вовремя его начать. Если же причину выпадения не устранить, возможен печальный исход - полное или частичное облысение. Поэтому обратиться к опытному врачу рекомендуется как можно раньше.

Причины заболевания

Причин достаточно много, их определяют в зависимости от вида алопеции.

Это могут быть внешние факторы, последствия заболеваний, дефициты, а также наследственность. К сожалению, есть и не до конца изученные причины болезни, но даже и они подвластны лечению.

Основные причины болезни:

· дефицит витаминов, минералов

· послеродовой период, период лактации, период менопаузы

· предшествующие заболевания (эндокринные, аутоиммунные, кожные)

· интоксикация (антибиотики и иные лекарственные препараты, химические вещества, яды)

Трихотилломания – это состояние, при котором люди испытывают навязчивое желание вырывать волосы, что ведет к поредению волосяного покрова. Этим расстройством страдает ориентировочно 0,5-2,0% населения. В DSM-5 (и будущей МКБ-11 – прим.ред.) трихотилломания находится в рубрике обсессивно-компульсивные и связанные с ними расстройства.

Поведенческая терапия была успешно использована в лечении трихотилломании, но не все пациенты желают или могут соблюдать эту стратегию лечения, поэтому существует необходимость в эффективных фармакологических вариантах лечения. Исторически фармакотерапия для лечения данного расстройства в большинстве случаев была неэффективной, но в этом отношении появились некоторые находки. Флуоксетин, кломипрамин, оланзапин и налтрексон использовались в лечении трихотилломании, но свидетельства их эффективности были различными, а профили побочных эффектов ограничивали практическое применение. Последние достижения в понимании патофизиологии трихотилломании, а также доказательства эффекта, наблюдаемого при применении некоторых глутаматных модуляторов, таких как N-ацетилцистеин и дронабинол, предоставили новые потенциальные варианты фармакотерапии.

Критерии трихотилломании в DSM-5:

Повторяющееся выдирание волос, которое ведет к потере волосяного покрова
B. Повторяющиеся попытки уменьшить или полностью прекратить выдирание волос
Выдирание волос оказывает значимый дистресс или нарушение в социальных, профессиональных или других важных областях функционирования
Данное состояние не связано с другими медицинскими заболеваниями (например, дерматологическими)
Выдирание волос не может объясняться наличием другого психического расстройства (например, попытки улучшить воспринимаемый дефект или недостаток во внешности при дисморфофобии)

В недавнем исследовании было отмечено, что средний возраст начала трихотилломании значительно различался у мужчин и женщин. Общий средний возраст заболевания составил 17,7 года, средний возраст у женщин -14,8 лет и 19,0 лет у мужчин.

Наиболее распространенные места, где пациенты выдирают волосы, – это скальп, брови, лобковая область, ресницы и борода.

Дермоскопические особенности трихотилломании включают в себя снижение плотности волос, ломкость волосков различной длины, спиральные или короткие пушковые волосы, трихоптилоз (секущиеся волосы), случайные желтые точки и отсутствие волос в области очага как при очаговой алопеции.

Было описано три основных дополнительных варианта психодерматологических трихозов, которые приводят к выпадению волос: трихотейромания (втирание / расчесывание пораженного участка), трихотемномания (бритье / стрижка) и триходаганомания (кусание волос).

Трихотейроманию часто лечат с помощью высоких доз глюкокортикоидных кремов, при этом эффективность варьируется. В клиническом случае был показан хороший ответ на лечение N-ацетилцистеином у 47-летнего мужчины, у которого имелось частичное улучшение через восемь недель и полное отрастание волос через 16 недель после лечение 1200 мг N-ацетилцистеином в день.

Лечение включает в себя как психотерапевтические, так и фармакологические вмешательства. Рекомендации по лечению в зависимости от возраста пациента:

Дошкольный возраст. В этой возрастной группе трихотилломания рассматривается как расстройство привычек аналогично сосанию большого пальца и исчезает сама по себе. Наиболее эффективны родительская поддержка и обучение о доброкачественном течении расстройства.
Школьный возраст. В школьном возрасте поведенческие подходы были признаны более эффективными, чем фармакотерапия. Из-за возможности коморбидного психического расстройства, психиатрическое направление является оправданным в этой возрастной группе.
Подростки и взрослые. Наиболее эффективно сочетание психофармакотерапии, поведенческой терапии и терапии сопутствующих психических расстройств

Тренировка замены поведенческих паттернов – разновидность КПТ, которая используется как 1 линия нефармакологических вмешательств при трихотилломании. Эта терапия включает в себя оказание помощи пациенту в более глубоком осознании его поведения, вызывающего выдергивание волос, и его контекста, а затем замену этого поведения другим поведением – таким как сжать руку в кулак, который можно удерживать до тех пор, пока не пройдет тяга к выдергиванию волос.

Тренировка по контролю над стимулами

Тренинг по контролю над стимулами включает изменение среды человека, чтобы сделать ее менее удобной для того,чтобы выдернуть волосы. Это может включать в себя удаление вещей, которые облегчают вырывание волос или добавление вещей, которые препятствуют такому поведению. Примеры включают в себя удаление зеркал или добавление объекта, занимающего руки пациента, такого как шарик для снятия напряжения или вращающийся предмет.

Терапия принятия и ответственности

Терапия принятия и ответственности пытается помочь пациентам достичь поведение, вызывающее вытягивание волос, с точки зрения вмешательства в достижение личных или жизненных целей

Хотя не существует одобренных FDA лекарств для лечения трихотилломании, в связи с коморбидностью данного состояния с другими психическими расстройствами, фармакотерапия первой линии обычно состоит из селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) или трициклического антидепрессанта кломипрамина.

СИОЗС широко используются для лечения трихотилломании как у взрослых, так и у детей, но свидетельства о преимуществе слабые. На моделях животных было показано, что СИОЗС снижают чрезмерный уход за шерстью у мышей, генетические характеристики которого связаны с патогенезом трихотилломании. В исследованиях на людях мета-анализ McGuire и соавторов нашел умеренный эффект при применении СИОЗС в лечении трихотилломании. Однако предыдущий мета-анализ показал, что кломипрамин более эффективен по сравнению с плацебо, но для СИОЗС такой закономерности не отмечается. В небольшом открытом 16 недельном исследовании была показана эффективность флуоксетина в дозах до 80 мг/сут в уменьшении выдирания волос, однако в исследовании не наблюдалось контрольной группы. Плацебо-контролируемые двойные слепые исследования не показали существенного преимущества флуоксетина в сравнении с плацебо. Так как у лиц с трихотилломанией часто наблюдаются коморбидные психические расстройства, такие как депрессия и тревога, то есть все основания назначить СИОЗС в план лечения таких больных.

Антипсихотики были рассмотрены как потенциальные препараты для лечения трихотилломании вследствие их эффективности в лечении тиков и частой коморбидности трихотилломании и тикозных расстройств. Наиболее изученным препаратом в лечении данных пациентов оказался оланзапин, однако есть данные об эффективности рисперидона и галоперидола. Однако не следует забывать о серьезных побочных эффектах, возникающих в процессе терапии антипсихотиками и соотносить их с потенциальной пользой в лечении трихотилломании.

Механизм действия данных препаратов в лечении трихотилломании вероятно заключается в уменьшении химического вознаграждения при выдирании волос. К сожалению, в двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании Grant и соавторов, налтрексон не показал значительных различий в уменьшении выдирания волос по сравнению с плацебо при лечении трихотилломании, хотя он значительно улучшил когнитивную гибкость.

Механизм действия N-ацетилцистеина при неврологических и психических расстройствах не полностью ясен, но может помочь защитить от ряда патологических процессов, таких как окислительный стресс, нейровоспаление, нарушение регуляции глютамина и дофамина. Предполагается, что для нарушений импульсного контроля, включая трихотилломанию, N-ацетилцистеин действует главным образом посредством регуляции уровня синаптического глутамата в мозге и снижения цитотоксичности. Доказательства эффективности N-ацетилцистеин в терапии трихотилломании в разных исследованиях разнятся. В двух основных проведенных плацебо-контролируемых исследованиях одно показало значительное преимущество по сравнению с плацебо, в то время как второе – не показало.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 2009 года, в котором изучалось применение N-ацетилцистеина у 50 взрослых с трихотилломанией, было обнаружено, что N-ацетилцистеин в дозировке 1,200 мг дважды в день демонстрирует значительную пользу по сравнению с плацебо.

Из-за его относительной безопасности и переносимости по сравнению с другими методами лечения трихотилломании, такими как антидепрессанты или антипсихотики, и его низкой стоимостью, N-ацетилцистеин может стать важным вариантом лечения для тех, кто борется с этим расстройством. Однако необходимы дальнейшие исследования, включая более крупные, долгосрочные рандомизированные плацебо-контролируемые исследования с более стандартизированными итоговыми показателями.

Доказано, что расторопша обладает антиоксидантными свойствами и неоценимым доказательством в лечении трихотилломании. В недавнем двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании было обнаружено, что расторопша не имеет существенного преимущества по сравнению с плацебо в снижении тяжести трихотилломании, оцениваемой в соответствии со шкалой Национального института психического здоровья. Однако было установлено преимущество в отношении балла по шкале глобального клинического впечатления и уменьшения времени, которое затрачивается на выдергивание волос за неделю. В исследовании приняли участие 20 человек в возрасте 12-65 лет, 19 из которых были женщины.

Считается, что кишечная микробиота влияет на поведение несколькими способами. К ним относятся эффекты на передачу сигналов блуждающего нерва (возможно, посредством синтеза серотонина энтерохромаффинными клетками), минеральный метаболизм, модуляция уровней циркулирующих цитокинов и изменения в обмене нейротрансмиттера. Кроме того, возможная роль заключается в изменении экспрессии генов нейротрофического фактора, опосредованная короткоцепочечными жирными кислотами модуляция рецепторов, связанных с G-белком, а также изменения в гипоталамо-гипофизарной оси.

Исследования на животных показали, что кишечная микробиота может также влиять на развитие мозга млекопитающих, включая развитие стриатума, который (среди других зон мозга) имеет структурные нарушения у лиц с трихотилломанией.

Дронабинол, агонист каннабиноидов, может принести потенциальную пользу в лечении трихотилломании за счет снижения цитотоксичности глутамата в стриатуме. В небольшом открытом исследовании дронабинол показал значительное преимущество в сокращении выдирания волос у 9 из 12 пациентов.

Предполагаемый потенциальный механизм действия инозитола на психические расстройства заключается в ослаблении десенсибилизации рецептора серотонина-2, так как система вторичного посредника фосфатидилинозитола используется этими рецепторами. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании Leppink et al.обнаружили, что инозитол не имеет значительного преимущества перед плацебо. Исследование длилось 10 недель, а из 38 участников большую часть составляли женщины. 19 пациентов получали инозитол, остальные 19 – плацебо.

Трихотилломания – сложное психодерматологическое расстройство, которому еще предстоит много исследований относительно его патогенеза и фармакологического лечения. Исследования коморбидности и генетики данного состояния показали потенциал для будущих исследований и новые стратегии для персонализированного лечения. Кроме того, некоторые новые варианты фармакотерапии, включая монотерапию или дополнительное назначение препаратов подают надежду. Примечательно, что N-ацетилцистеин, по-видимому, может быть хорошо переносимым и безопасным потенциальным лечением для взрослых с трихотилломанией. Другой вариант включает дополнительные методы лечения, такие как пробиотики и агонист каннабиноидов – дронабинол, но необходимы дополнительные исследования.

Автор перевода: Гаджиева Ф.Ш.

Источник: Everett GJ, Jafferany M, Skurya J. Recent advances in the treatment of trichotillomania (hair-pulling disorder) [published online ahead of print, 2020 Jun 12]. Dermatol Ther. 2020;e13818. doi:10.1111/dth.13818

Читайте также: