Анемия при беременности как влияет на плод

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 19.09.2024

Анемия – это снижение количества гемоглобина, эритроцитов и гематокрита в крови. Основная функция гемоглобина – доставка кислорода с помощью эритроцитов во все органы и ткани организма. Гемоглобин состоит из 2-х частей: крупная белковая молекула (глобин) и небелковой структуры (гема), в состав которого входит ион железа. Это железо легко вступает в связь с кислородом. Именно соединение железа и кислорода окрашивает кровь в красный цвет.

Частота анемий у беременных составляет от 15 до 45%. 95% всех анемий железодефицитные. Основная причина их возникновения – возрастание потребности организма беременной в железе и увеличение его расхода на рост и развитие плода. Если заболевание связано с наступлением беременности, оно проявляется после 20 недель беременности. При наступлении беременности на фоне анемии или скрытого дефицита железа признаки болезни возникают в ранние сроки. При анемии у беременных появляется общая слабость, утомляемость, головокружение, обмороки, головная боль, тошнота, сердцебиение, иногда одышка. В анализе крови наблюдается уменьшение гемоглобина ниже 110 г/л, сывороточного ферритина ниже 30 мкг/л.

Дефицит железа после нормальных родов восстанавливается при правильном питании через 3-5 лет. Запасы железа покрывают потребность при нормальной беременности только у каждой 5-й беременной. Всего в организме 4000 мг железа, из них 1000 мг в депо, а расход железа во время беременности – 6-7 мг в сутки, около 2000 мг за беременность.

Группа риска по анемии беременных:

Беременность в подростковом возрасте.
Беременность и лактация в течение предыдущих 3-х лет, много родов (более 3-х с коротким интервалом).
Чрезмерная менструальная кровопотеря (объём месячной кровопотери более 100 мл).
Гинекологические заболевания, особенно миома матки и заболевания эндометрия, воспалительные болезни органов малого таза.
Диеты с низким содержанием животного белка (вегетарианство).
Регулярное донорство крови.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Низкий социально-экономический статус.
Ожирение.

При этом ВОЗ рекомендует относить к группе риска всех менструирующих женщин при условии, что распространенность анемии у небеременных женщин региона превышает 20 %.

Профилактика анемии при беременности:

Женщинам из группы риска с нормальными показателями клинического анализа крови показаны следующие профилактические мероприятия до беременности.

Обеспечение адекватного интервала между родами (2-4 года).
Регуляция менструального цикла и снижение кровопотери во время месячных путем использования гормональных контрацептивов.
Лечение острых и компенсация хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Рациональное питание с обязательным включением животного белка.
Профилактическое назначение препаратов железа.
Наблюдение у врача-гематолога.

Опасность анемии при беременности:

Опасность анемии при беременности в том, что она приводит к осложнениям во время беременности, в родах и после родов. Это нарушение развития плода, токсикозы, преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты, несвоевременное излитие вод, слабость родовых сил, кровотечения, воспалительные осложнения, снижение количества и качества молока. При анемии во время беременности в 3-4 раза чаще возникают преждевременные роды и плацентарная недостаточность, в 2-3 раза – слабость родовых сил и преэклампсия, в 2 раза – инфекционно-воспалительные осложнения и кровотечения после родов. Недостаток железа отражается как на внутриутробном развитии плода, особенно головного мозга, так и на дальнейшем развитии ребенка, который рождается уже с дефицитом железа и анемией. У таких детей снижены физическая сила и выносливость, умственные возможности; нарушена функция иммунной и нервной системы.

Лечение анемии:

Лечение анемии заключается в правильном питании и приеме препаратов железа с витаминами длительное время. Медикаменты вам назначит врач, а вот как правильно питаться во время беременности необходимо знать.

Женскому организму в сутки надо 1,5-1,7 мг железа, во время беременности – до 6-7 мг. За всю беременность необходимо 2000 мг железа. При нормальном питании за беременность женщина получает 700-800 мг и из депо еще расходуется 400-500мг.

Питание при анемии:

Важно помнить о том, что железо, которое усваивается организмом человека, находится в следующих продуктах: печень (чемпион по содержанию железа), мясо, рыба, яйцо. Яблоки, гранаты и другие фрукты и овощи содержат небольшое количество железа, которое не усваивается. Но овощи и фрукты необходимы, так как содержат витамины, микроэлементы и клетчатку, необходимые для усвоения продуктов, содержащих железо.

Суточная норма мяса, печени, или рыбы – не менее 200-х грамм, а также 1 яйцо. Из пищи всасывается только 2.5 мг железа в сутки (надо 6 -7 мг во время беременности), из таблеток препаратов железа в 15-20 раз больше, поэтому всем беременным нужна профилактическая доза железа 60 мг в сутки, которая содержится во всех витаминно-минеральных комплексах для беременных. Беременным со скрытым дефицитом железа или с клинической анемией нужна лечебная доза 100-200 мг. Необходимо знать, что чай, кофе, бобовые, зерновые, рис, молочные продукты значительно снижают всасывание железа из продуктов и из препаратов. Продукты, содержащие витамин С, ускоряют усвоение железа, поступающее в желудочно-кишечный тракт.

Правильное питание, своевременная профилактика и лечение - гарантирует уменьшение осложнений для мамы и ребёнка.

СПЕЦИАЛИСТЫ

Врач гинеколог-эндокринолог высшей категории, врач УЗД. Заведующая отделением гинекологии клиники. Взрослый и детский специалист

СТОИМОСТЬ УСЛУГ

Прием врача акушера-гинеколога по беременности	2200 руб.
Программа ведения беременности I триместр (от зачатия до 14 недель), одноплодная неосложненная беременность	43142 руб.
Программа ведения беременности II триместр (14 - 28 недель), одноплодная неосложненная беременность	19570 руб.
Программа ведения беременности III триместр (с 28 недель до родов), одноплодная неосложненная беременность	37752 руб.

АКЦИИ

ФОТО И ВИДЕО ГАЛЕРЕЯ

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ

Современная многопрофильная клиника в Приморском районе Санкт-Петербурга открыла свои двери в 2008 году. Сегодня мы предоставляем широчайший спектр медицинских услуг населению: от консультаций и наблюдения у врачей-специалистов, консервативной терапии до оперативного лечения различных за

0+ диагностика организма 70+ детских специалистов 1600+ обращений ежемесячно В клинике "АБИА-Дети" можно не только пройти комплексное обследование у всех специалистов за один день, оформить необходимую медицинскую документацию и справки, но и получи

Обращаясь на консультацию к гинекологу в нашу клинику, вы получите квалифицированную диагностику и лечение любых гинекологических заболеваний у взрослых и детей. На отделении гинекологии нашей клиники оказывается широкий спектр гинекологических услуг: от консервативного до хирургического лечения.

Беременность - это уникальный период в жизни женщины. На каждом из этапов беременности в организме происходят определенные сложные физиологические изменения, целью которых является, формирование, сохранение и появление на свет здорового ребенка. Регулярное наблюдение за состоянием беременной и р

Урология – это область медицинских исследований и практики, которая занимается важной системой человеческого организма – мочеполовой системой. Она граничит с нефрологией, которая в первую очередь ориентирована на заболевания почек, но решает и проблемы с мочеточниками, мочевым пузырем.

Нефролог – это специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний почек. В последние годы отмечается рост хронических заболеваний почек, которые, без соответствующего лечения, ведут к развитию почечной недостаточности и инвалидизации пациента. Скрытое течение заболе

Прием дерматолога для взрослых и детей. Приморский район Петербурга. Эффективное решение дерматологических проблем начинается в "АБИА"! Если вам необходим прием дерматолога, записывайтесь к опытным дерматологам клиники "АБИА". У нас вы получите квалифицированную помощь: грамо

ЛОР - врач для взрослых и детей. Приморский район Петербурга. В нашей клинике вы получите квалифицированную диагностику и лечение ЛОР - заболеваний у взрослых и детей. Наши специалисты имеют большой опыт по эффективному и безболезненному решению ЛОР проблем: проводятся консультации, диагностика,

Записываясь на консультацию к проктологу в нашу клинику, вы получаете квалифицированную помощь: точную и своевременную диагностику, эффективное консервативное и оперативное лечение с применением современных малоинвазивных методик. Наши преимущества: Опытные специалисты. С вами будут работат

Анемия – одно из самых частых осложнений, возникающих во время беременности. В России этот диагноз ставится каждой третьей беременной женщине. Однако не все, столкнувшись с этим диагнозом понимают, о чём идёт речь и что надо делать, чтобы лечение было максимально эффективным.

Анемия – заболевание, при котором снижается уровень гемоглобина крови, часто при одновременном снижении числа эритроцитов. Основной причиной развития анемии является несоответствие между поступлением железа в организм и его затратами.

Во время беременности затраты на нужды растущего плода обуславливают значительное возрастание потребности в железе. Кроме того, более редкой, но возможной причиной анемии может быть недостаточное поступление фолиевой кислоты или витамина В12.

К факторам риска по развитию железодефицитной анемии во время беременности относятся:

обильные менструации в анамнезе;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
инфекционно-воспалительные заболевания;
анемия в прошлом;
короткий промежуток между беременностями, в том числе зачатие во время лактации;
многоплодная беременность.

Поскольку главной задачей гемоглобина является доставка кислорода – жизненно важного элемента – ко всем тканям и клеткам женщины и плода, несложно представить какой вред наносит его снижение во время беременности. Однако и после родов вопрос нельзя считать закрытым. Доказано, что низкий уровень гемоглобина ассоциируется со снижением лактации, а так же с развитием анемии у ребенка.

Железодефицитная анемия проявляется слабостью, головокружением, патологической утомляемостью, извращенным восприятием вкусов и запахов, учащенным сердцебиением, отдышкой, головной болью, обмороками. Кожа становится сухой и бледной, а волосы и ногти ломкими.

Ставится диагноз анемии на основании оценки уровня гемоглобина в общем анализе крови. Нижняя граница нормы гемоглобина при беременности – 110 г/л. Однако, прежде чем снижается гемоглобин, происходит истощение запасов железа, что проявляется снижением уровня ферритина сыворотки крови. Это состояние носит название латентный дефицит железа и так же требует коррекции.

Лечение анемии и латентного дефицита железа проводят с помощью препаратов железа, которые чаще всего назначаются в виде таблеток или раствора для приёма внутрь, но иногда применяют растворы для внутривенного введения. Такая необходимость возникает, когда уровень гемоглобина очень низкий или в случае нарушения всасывания железа из желудочно-кишечного тракта.

Так же важно помнить о потенциале белковой диеты в коррекции железодефицита. Так как гемоглобин – это связь двух субъединиц – металлосодержащего гемма и белка глобина, - то при недостаточном поступлении белка даже адекватному количеству железа в организме связаться не с чем.

При диагнозе анемия пациенту важно помнить, что потребление продуктов с высоким содержанием железа поможет лишь поддержать имеющийся уровень гемоглобина, но не сможет повысить его уровень и насытить запасы железа в достаточной степени.

Отдельно хочется остановиться на том, в каких же продуктах содержание железа, действительно, высокое. Распространённым заблуждением является мнение, что при анемии нужно есть яблоки, свёклу и гранаты, а так же пить гранатовый сок. 100 грамм яблок содержат 0,5 - 2,2 мг железа; 100 грамм свёклы – 1,0 – 1,4 мг железа; 100 грамм гранатов - 0,78 мг железа. Примерно такое же количество железа содержат огурцы, клубника, тыква и другие фрукты и овощи. Для сравнения, гречка содержит 8 мг железа на 100 г продукта, сухофрукты (курага, чернослив, сушеные яблоки) - от 12 до 15 мг железа. Лидером по содержанию железа является свиная печень. Кроме того, высоко содержание этого микроэлемента в говяжьей печени, какао, чечевице, яичный желток, сердце.

Профилактикой железодефицитной анемии беременных является исследованием запасов железа и уровня гемоглобина на этапе планирования беременности, и при выявлении отклонений от нормы своевременная их коррекция, потребление продуктов с высоким содержанием железа, приём витаминно-минеральных комплексов, содержащих профилактические дозировки железа.

Врач акушер-гинеколог
женской консультации №14
Хиврич Е.Б.

Анемия при беременности характеризуется снижением в организме уровня железа. Это нарушение представляет опасность для здоровья самой женщины и ее ребенка. Их ткани и органы страдают от гипоксии. Под этим термином врачи имеют в виду кислородное голодание.

Анемия имеет четыре степени тяжести: легкую, среднюю, тяжелую и крайне тяжелую. При беременности чаще остальных встречается железодефицитная, апластическая и гемолитическая анемия. Причем около 90% всех будущих мам страдает именно от нехватки в организме железа. Данное нарушение может развиваться как самостоятельно, так и на фоне иных патологий.

Если уровень железа в организме снижается, это сказывается на процессе выработки гемоглобина. Также падает численность эритроцитов. Именно так развивается железодефицитная анемия у беременных.

Если гемоглобина и эритроцитов в крови мало, то внутренние органы испытывают гипоксию. Железо в организме самостоятельно не вырабатывается, оно поступает в него извне, с продуктами питания.

В 1 триместре беременности организм женщины не испытывает острой потребности в железе, так как у нее прекращаются менструации, а плод еще слишком мал, чтобы забирать большие объемы этого микроэлемента для собственных нужд. Однако уже начиная со второго триместра потребности организма беременной женщины в железе возрастают и достигают 4 г в стуки.

Иногда случается так, что скрытая железодефицитная анемия была у женщины в анамнезе еще до того момента времени, когда она зачала ребенка. Тогда уже начиная с первого триместра вынашивания плода будущая мама будет страдать от нехватки железа. Как показывает статистика, скрытый железодефицит наблюдается у 60-80% женщин. Поэтому так важна диагностика анемии еще до момента наступления беременности в период ее планирования. В этом случае удастся избежать многих негативных последствий для здоровья матери и ребенка.

Анемия у беременных по мкб 10

Анемия у беременных по мкб 10 имеет код О99.0. Сюда специалисты относят анемию, которая осложняет течение беременности и родов, а также послеродовой период.

Железо и его роль для организма человека

Железо является важнейшим микроэлементом, который обеспечивает жизнедеятельность всего организма.

Роль железа переоценить сложно:

Железо является составляющей частью гемоглобина, который транспортирует кислород всем органам и тканям.

Железо присутствует в составе миоглобина. Этот белок присутствует в мышечной ткани.

Ферменты, которые отвечают за синтез ДНК и АТФ в небольших дозах содержат железо.

Становится понятно, что без железа организм просто не сможет нормально существовать.

Железо во время беременности: сколько расходует организм?

Если женщина находится не в положении, то каждый день ее организм тратит около 1 мг железа. Во время менструации эта цифра увеличивается до 2-2,5 мг в сутки.

Что касается беременных женщин, то расход железа представлен следующими значениями:

За весь период беременности расходуется 220 мг железа.

450 мг уходит на то, чтобы в организме увеличилось количество эритроцитов. Во время беременности объемы циркулирующей крови возрастают примерно на литр, что требует увеличения уровня всех ее элементов.

Еще 90 мг железа потребуется для формирования пуповины и плаценты.

Во время родов происходят естественные кровопотери. В этот период организм потеряет еще около 200 мг железа.

Таким образом, на весь гестационный период нужно около 1230 мг железа, поэтому его потребность в день составляет 4,4 мг в день. Если сравнивать расходы железа организмом беременной женщины, то они возрастают в 9 раз по сравнению с расходами организма женщины в обычное время.

Симптомы анемии во время беременности

Анемия у беременных может себя ничем не проявлять, но лишь при условии, что она имеет легкое течение. В этом случае обнаружить патологию можно только благодаря проведению клинического анализа крови.

К общим симптомам анемии во время беременности относят:

Выраженные головные боли.

Побледнение кожных покровов на постоянной основе.

Учащение сердцебиения, которое в норме ощущаться не должно.

Возможны обмороки и предобморочное состояние.

Женщина становится плаксивой, нервной, раздражительной. Ей постоянно хочется спать.

Кроме общих признаков анемии, это состояние также характеризуется сидеропеническим синдромом.

Его проявления следующие:

Состояние кожи ухудшается, она начинает шелушиться. Нехватка железа приводит к образованию на коже трещин.

Примерно у 20% беременных женщин начинают выпадать волосы, а ногтевые пластины становятся ломкими.

Одышка может начать беспокоить как при физических усилиях, так и в периодах покоя.

Заеды в уголках рта являются характерным признаком анемии. Слизистая оболочка ротовой полости подвергается воспалению, на внутренней поверхности щек и на деснах могут появляться язвы.

Страдают слизистые оболочки желудка и кишечника, что приводит к проблемам в функционировании этих органов.

Часто у женщин в положении наблюдается извращение вкуса, появляется желание употреблять в пищу необычные продукты, например, мел или зубной порошок. Обоняние усиливается, может появиться тяга к запаху ацетона, бензина, краски и пр.

Иммунитет снижается, что становиться основой для более легкого проникновения в организм инфекции.

Нарушается работоспособность печени.

При появлении одного или нескольких из перечисленных симптомов необходимо обращаться к доктору и проходить соответствующие исследования. Самостоятельно выставить диагноз невозможно.

Причины анемии во время беременности

Как правило, анемия у беременных развивается во втором и третьем триместре, что связано с увеличением объемов циркулирующей крови и ростом плода.

Врачи регулярно направляют женщин на сдачу крови, что позволяет определить пациенток из группы риска. За ними ведется наблюдение. Если гемоглобин продолжает снижаться, то будущим мамам назначают профилактический прием препаратов железа. Также в группу риска относят женщин, которые имеют хронические заболевания внутренних органов, например, гастрит, гепатит, пиелонефрит.

Анемия является частым спутником женщин, которые придерживаются вегетарианства, либо диетического питания. Также снижение уровня гемоглобина может наблюдаться у пациенток, которые ранее перенесли аборты, выкидыши или страдают от кровотечений.

При многоплодной беременности тоже повышается вероятность развития малокровия.

Значение имеет возраст беременной. Если женщине менее 18 лет или более 32 лет, то ее относят в группу риска по развитию анемии.

Беременные из группы риска по развитию анемии

Причин способных привести к развитию анемии, существует множество.

Поэтому особое внимание нужно уделять женщинам, входящим в группу риска:

Женщины, проживающие в неудовлетворительных социально-экономических условиях. Чем хуже питание беременной, тем ниже у нее уровень гемоглобина.

Женщины, придерживающиеся принципов вегетарианства.

Женщины, которые ранее сидели на диете.

Женщины, перенесшие инфекционные болезни: пиелонефрит, вирусный гепатит, дизентерию.

Будущие мамы с хроническими болезнями: тонзиллит, ревматизм, пиелонефрит, сахарный диабет, гастрит.

Женщины, которые часто рожают. Речь идет о женщинах, у которых дети появляются на свет чаще, чем 1 раз за три года. В этом случае организм не всегда успевает полностью восстановиться. Поэтому возрастает вероятность развития хронической анемии. Полностью дефицит железа будет перекрыт через 2 года после родов.

Женщины, которые перенесли анемию во время прошлых родов.

Беременные в возрасте младше 18 лет.

Беременные, у которых уже в первом триместре уровень гемоглобина снижается ниже отметки в 120 г/л.

Одномоментное вынашивание двух или более плодов.

Многоводие во время беременности.

Виды анемии у беременных

У беременных женщин различают физиологическую (гестационную) и истинную анемию. Физиологическую анемию также называют физиологической гемодилюцией, которая связна с увеличением в организме женщины объемов плазмы на 50%, а эритроцитов на 11%. Поэтому красные кровяные тельца будут разведены плазмой, что естественным образом привет к снижению уровня гемоглобина.

Начиная с 20 недели беременности, всем женщинам выставляют диагноз анемия. Иногда это состояние не несет угрозы здоровью самой будущей мамы и плода, в лечении нет необходимости. Однако врач должен понимать, что оценивать следует именно значения одного эритроцита: его объем и содержание в нем гемоглобина. Если эти показатели начинают снижаться, то можно говорить об истинной анемии, которая требует лечения.

Стоит отметить, что именно истинные анемии диагностируются у 90% все беременных женщин, когда падает уровень гемоглобина внутри каждого эритроцита.

В зависимости от того, насколько сильно снижается уровень гемоглобина в крови, различают 3 степени анемии у беременных:

Первая степень анемии (легкая форма) – уровень гемоглобина 90-110 г/л.

Вторая степень анемии (средняя или умеренная форма анемии) – уровень гемоглобина 71-90 г/л.

Третья степень анемии (тяжелая форма) – уровень гемоглобина снижается до 70 г/л.

Анемия плода – что это такое?

Анемия плода – это состояние, при котором он недополучает кислород и начинает страдать от гипоксии. Хроническая анемия опасна множественными осложнениями. В первую очередь, это касается задержки внутриутробного развития, в то время как в данный период важен каждый день. Задержка роста плода наблюдается в 32% случаев именно по вине анемии.

После появления на свет ребенок также будет страдать от анемии. Этот состояние сопряжено с риском начала преждевременных родов, что наблюдается в 65% случаев. В дальнейшем малыш продолжит отставать как в умственном, так и в физическом развитии, при условии, что анемия останется не диагностированной и не леченной.

Усугубляет ситуацию возникновение осложнений во время родовой деятельности, которая может быть слишком слабой, у женщины могут случиться массивные кровопотери, на фоне анемии часто развивается гестоз.

После родов у женщины может не быть молока, либо вырабатываться оно начнет в недостаточных количествах, что скажется на здоровье ребенка.

Последствия анемии беременной женщины для плода:

Повышается вероятность перинатальной гибели.

Может развиваться гипоксия головного мозга ребенка.

Часто наблюдается задержка физического и умственного развития плода.

В 37% случаев развиваются инфекционно-воспалительные процессы в организме ребенка уже после его появления на свет.

Гипоплазия тканей с недоразвитием амниона и хориона.

Первичная плацентарная недостаточность.

Асфиксия новорожденного во время прохождения по родовым путям.

После появления на свет, ребенок будет страдать анемией, что требует проведения лечения. Особенно это состояние опасно для недоношенных младенцев.

Диагностика анемии при беременности

Чтобы установить у женщины факт наличия железодефицитной анемии, потребуется сдать кровь на общий анализ. Уменьшение концентрации гемоглобина в крови не всегда является признаком, на который следует ориентироваться в первую очередь, так как его падение может происходить по причине увеличения объемов плазмы в крови. Однако нужно проявить беспокойство, если в первом триместре беременности уровень гемоглобина оказывается на отметке ниже 110 г/л, а во втором триместре на отметке ниже г/л.

Чтобы подтвердить свои предположения, доктор направит женщину на сдачу расширенного анализа крови. Обязательно нужно исследовать объем циркулирующей крови в организме, а также содержание сывороточного железа и гипохромию эритроцитов. Это позволит убедиться, действительно ли у конкретной женщины во время беременности развивается анемия.

Лекарства от анемии при беременности

Анемия при беременности требует длительного и комплексного лечения. Сразу после начала приема препаратов эффекта ждать не следует, однако уже на 9-12 сутки должен произойти скачок ретикулоцитов в крови. Это будет указывать на то, что лечение подобранно верно. Тот факт, что терапия дает положительный эффект не является поводом для ее прекращения. Добиться устойчивого повышения уровня гемоглобина в крови можно лишь спустя 1,5-2 месяца от начала лечения. Более того, просто поднять уровень гемоглобина недостаточно, нужно наполнить депо организма железом. Поэтому прием железосодержащих препаратов продолжается на протяжении нескольких месяцев. Это не является прихотью доктора и не должно пугать будущую маму.

Если у женщины ранний срок беременности и уже наблюдается анемия, то, скорее всего, эта патология существовала у нее еще до момента зачатия. Откладывать с терапией в этом случае категорически запрещено, так как по мере роста плода и увеличения объемов циркулирующей крови, анемия будет прогрессировать.

Кроме препаратов железа беременным женщинам назначают витамины группы В, в том числе, Фолиевую кислоту и Цианокобаламин. Подбор дозы осуществляют в индивидуальном порядке.

Правильное питание является залогом избавления от анемии, но без приема лекарственных средств выздоровление невозможно. Из пищи в день всасывается не более 2,5 г железа, в то время как его требуется в 2 раза больше.

Для лечения женщин, находящихся в положении, используют следующие лекарственные средства:

Соли двухвалентного железа. Препаратом из этой группы является Актиферрин. Его можно приобрести в форме раствора, в виде капсул и таблеток. Аналогами этого препарата выступают лекарственные средства под названием Тотема и Гемофер.

Соли двухвалентного железа, дополненные витамином С. Препаратами этой группы, являются: Ферроплекс и Гемохелпер.

В форме раствора можно приобрести протеин сукцинилат трехвалентного железа, этот препарат называется Ферлатум.

Также можно принимать препараты трехвалентного железа под названием Мальтофер и Феррум Лек.

Препараты на основе двухвалентного железа легче проникают в организм, но дают большее количество побочных эффектов. В первую очередь это касается нарушения функционирования органов пищеварительной системы. Препараты на основе трехвалентного железа усваиваются организмом хуже, но побочные эффекты наблюдаются гораздо реже.

Лучше всего принимать препараты железа внутрь в виде капсул или таблеток. Парентеральное введение практикуется лишь в исключительных случаях и в условиях стационара.

При внутривенных вливаниях повышается вероятность развития следующих побочных эффектов:

Аллергическая реакция, которая может быть очень серьезной, вплоть до анафилактического шока.

Проблемы в функционировании системы пищеварения.

Формирование кровоподтеков и инфильтратов в месте постановки инъекции.

Питание при анемии у беременных

При развитии анемии, беременным нужно обязательно корректировать свое питание. В меню должно присутствовать мясо. Лучшим источником железа является говядина, телятина, крольчатина, курица и индейка. Хорошо употреблять в пищу говяжий язык. Эти продукты содержат гемовое железо, которое обладает высокой биологической доступностью на уровне 30%. Печень также выступает в качестве ценного источника железа, но беременным женщинам следует употреблять ее в пищу с осторожностью. В этом продукте очень много витамина А, который способен оказывать токсическое влияние на плод.

Кроме того, рацион следует разнообразить яйцами, сыром, творогом, кисломолочными напитками. Полезна рыба, например, горбуша и треска. Растительные продукты, которые являются источниками железа – это спаржа, яблоки, черная смородина, гречка, овсяные хлопья. Однако негемовое железо, которое содержится в растительных продуктах, усваивается организмом только на 3-5%.

В целом, меню будущей мамы должно быть разнообразным. Ведь для того, чтобы железо могло полноценно всасываться в кишечнике, ему требуются иные витамины и микроэлементы, например, витамин С. В полезных веществах не меньше беременной женщины нуждается ребенок. Без этого невозможно его полноценное развитие.

Белок является основной для строительства молекул гемоглобина и мышц. Лучшими источником белка являются такие продукты, как: сметана, творог, морская рыба.

Анемия – заболевание, характеризующееся падением уровня эритроцитов и гемоглобина ниже определенных значений, в результате которого развивается кислородное голодание всех без исключения органов и тканей организма.

Наиболее часто патология развивается вследствие недостаточности железа, так как именно оно является основой, на которой строится гемоглобин. Такая анемия носит название железодефицитной.

Зачем организму нужно железо

Самая важная задача – образовывать гемоглобин (комплекс железа с белками), который связывает и доставляет кислород ко всем органам и тканям, обеспечивая тканевое дыхание.
Вторая задача – образовывать миоглобин – комплекс, обеспечивающий транспорт кислорода в работающих мышцах.
Третья задача – участвовать в синтезе железосодержащих ферментов, необходимых для работы эндокринной и иммунной систем.

Как в организм попадает железо

Железо поступает в организм с пищей.
С помощью специальных белков всасывается в кишечнике.
В организме железо связывается с переносчиком трансферрином. Именно в таком виде железо переносится в организме.

Часть железа запасается в организме (депонируется) в виде ферритина и гемосидерина, а часть расходует на неотложные нужды организма (гемоглобин, миоглобин, железосодержащие ферменты).

Почему возникает дефицит железа в организме

Недостаток железа может возникать по целому ряду причин, но все они связаны или с недостатком поступления его в организм железа, или с его избыточным расходом. Одним из состояний, при котором потребность в железе увеличивается во много раз, является период беременности, и вот почему:

Первый момент: железо требуется для адекватного роста и развития плода, а также для увеличения общего числа эритроцитов, циркулирующих в крови будущей матери.
Второй момент: во время беременности у женщины резко увеличивается объем циркулирующей крови – ведь у нее формируется третий (фетоплацентарный) круг кровообращения. Скорость образования форменных элементов крови (в частности, эритроцитов) значительно отстает от скорости увеличения объема плазмы. Возникает так называемая физиологическая гемодилюция.

Дополнительно усложняется ситуация при наличии раннего и позднего токсикоза, а также поражения печени (гепатоз беременных).

Будем честны, хроническая анемия не развивается одномоментно. До падения уровня гемоглобина и развития клинических проявлений проходит несколько этапов:

вначале истощаются запасы железа (ферритина),
затем снижается количество транспортной формы железа (трансферрина),
в последнюю очередь снижается уровень гемоглобина.

Чтобы избежать развития анемии, нужно вовремя делать анализы на уровень ферритина и трансферрина. Именно так можно заподозрить железодефицит еще до развития клинических проявлений.

Классифиция железодефицитной анемии у беременных

I степень (легкая) – уровень гемоглобина 110 – 90 г/л
II степень (средняя тяжесть) – уровень гемоглобина 90 – 70 г/л
III степень (тяжелая) – уровень гемоглобина ниже 70 г/л

Легкая степень обычно не дает ярко выраженных симптомов. Клиническая картина разворачивается анемии средней степени тяжести и ее тяжелых формах.

Клинически анемия проявляется двумя синдромами:

Если к моменту родов не будет проведена должная коррекция, то у страдающих анемией женщин в родах можно ожидать упорной слабости родовой деятельности, гипотонических кровотечений, а также повышенного риска развития гнойно-септических осложнений.

ВАЖНО

Плод тоже страдает от гипоксии: замедляется набор веса, тормозится развитие. Такие дети часто рождаются с гипоксией, а в тяжелых случаях, с асфиксией. После рождения малыши хуже набирают вес, отстают от сверстников в приобретении новых навыков и умений, часто страдают от инфекционных заболеваний.

Диагностика и лечение

Диагностика анемии с выраженными клиническими проявлениями обычно проблем не вызывает. Делается рутинный клинический анализ крови, который показывает количество эритроцитов и уровень гемоглобина. Значительно сложнее предположить развитие железодефицита до момента появления характерных симптомов.

Зачастую первые признаки анемии маскируются под обычное переутомление, а поводов переутомиться, к сожалению, у будущих мама предостаточно. Они часто игнорируют свои потребности: работают с полной занятостью, мало бывают на свежем воздухе, не имеют времени на достаточную физическую активность, отказывают себе в полноценном питании. В такой ситуации нельзя все пускать на самотек – обязательно нужно обращаться к врачу.

Лечение анемии состоит из двух этапов

Устранение кислородного голодания как у самой женщины, так и у плода. Для этого назначаются препараты, улучшающие периферическое кровообращение и сердечную деятельность, ангиопротекторы, антиоксиданты, спазмолитики.
Устранение железодефицита и поднятие уровня гемоглобина. Назначаются препараты железа в легкоусвояемой форме. Чтобы не навредить пищеварительной системе, параллельно с железом назначаются гастропротекторы. Лучше всего железо усваивается в комплексе с аскорбиновой кислотой (витамином С). Длительность курса лечения определяется врачом, однако с уверенностью можно сказать, что оно составит не менее 4 недель.

Очень важно провести соответствующую медикаментозную коррекцию до момента родов, потому как физиологическая кровопотеря (естественная для любых родов) дополнительно увеличит степень тяжести анемии.

Огромная роль в профилактике и лечении анемии отводится диетическому питанию. Наличие в рационе богатых железом продуктов позволяет в большой степени обеспечить потребности организма в столь необходимом веществе.

Лучше всего железо всасывается из продуктов животного происхождения, к которым относятся:

мясо (говядина, телятина, кролик, конина)
яйца
нежирный творог
нежирная рыба и морепродукты, допустимые для будущих мам

В продуктах растительного происхождения железа тоже много, однако всасывается оно сложнее, чем из животных продуктов. Сюда относятся:

черная смородина
шиповник
цитрусовые
черноплодная рябина
петрушка
кресс-салат
базилик
укроп
инжир
курага
вишня и черешня
абрикосы
бобовые культуры
морская капуста

Но есть вещества, ухудшающие усвояемость железа в организме. На момент лечения анемии их употребление лучше ограничить. К таким вещества относятся:

отруби
хлеб
рис
кукуруза и блюда из нее
манная каша
чай и кофе
молоко

Этого же принципа нужно придерживаться и при подборе медикаментозного лечения железодефицита. Важно знать, что препараты кальция, которые тоже часто назначаются будущим мамам, в значительной степени связывают поступающее в организм железо и не дают ему полноценно усвоится.

Именно поэтому препараты кальция и препараты железа принимаются строго по отдельности с интервалом не менее 2 часов.

Переоценить роль железа в работе организма будущих мам невозможно. От этого важного элемента напрямую зависит, будет ли женщине и ее будущему малышу хватать кислорода для нормального развития и физиологичных родов, или нет. Не стоит пренебрегать направлениями на исследование уровня ферритина и сывороточного железа. Скорректировать латентный железодефицит значительно быстрее и проще, чем вылечить саму анемию.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Оптимизм – магнит счастья. Будьте позитивной, и в вашей жизни станет больше хороших вещей и приятных людей

Читайте также: