Алоэ в стоматологии применение

Обновлено: 08.07.2024

Мы уже привыкли, что необходимо вовремя проходить лечение у стоматолога и не затягивать обращение, если болит зуб. Но, к сожалению, до сих пор сохраняется обывательское мнение, что болезни десен – это совершенно не страшное заболевание, которое можно устранить самолечением.

Заболевания пародонта – это заболевание десен и кости, окружающей зуб.

Выделяют следующие стадии заболевания десен:

Гингивит – воспаление десны, вызванное зубным налетом.
Пародонтит – воспаление не только десны, связки зуба, но и костной ткани, окружающей зуб.

Легкая степень пародонтита (I)
Средняя степень пародонтита (II)
Тяжелая степень пародонтита (III)

Таб. 1. Признаки заболевания

Гингивит	I ст. Пародонтита	II ст. Пародонтита	III ст. Пародонтита
Синюшно-красный цвет десны. Отек и кровоточивость десен при чистке зубов и употреблении твердой пищи. Запах изо рта. Боль (зуд, жжение) в деснах.	Кровоточивость десен. Пространство между корнями зубов и десной (десневой карман). Неприятный запах изо рта. Болезненность десны. Гиперчувствительность зубов.
	Глубина десневых карманов не превышает 4-5 мм.	Глубина десневых карманов 5-6 мм. Оголение корня зуба. Подвижность зубов.	Глубина десневого кармана более 6 мм. Сильная подвижность зубов и обнажение корней.

Как возникает болезнь? После каждого приема пищи на зубах и между зубами остаются небольшое количество пищевых остатков, которые образуют мягкий налет. Этот налет трудно увидеть, в нем сразу поселяются микроорганизмы полости рта. Микробы и продукты их жизнедеятельности откладываются на поверхности зуба и приводят к воспалению десны. Постепенно накапливаясь, налет становится твердым, превращаясь в зубной камень, который усиливает воспаление.

Итак, что необходимо знать каждому человеку, особенно страдающему пародонтитом:

1.100% КЛИЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЙ ИМЕЮТ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕСЕН.

2.ПАРОДОНТИТ БОЛЕЕ КОВАРНОЕ И ОПАСНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ЧЕМ КАРИЕС ЗУБОВ.

Здоровых зубов не может быть без здоровых десен! Зубы могут быть не поражены кариесом, но мы их потеряем, потому что ушла кость из межзубных промежутков.

3.ПАРОДОНТИТ МОЖЕТ СИГНАЛИЗИРОВАТЬ О СКРЫТОМ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ!

Безусловно, главная причина заболевания десен – неправильная и нерегулярная гигиена полости рта!

НО! Нужно знать, что ПАРОДОНТИТ – это аутоиммунное заболевание (аутоиммунные заболевания – это заболевания связанные с нарушением функционирования иммунной системы человека, которая начинает воспринимать собственные ткани, как чужеродные, и повреждать их).

И такие заболевания, как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников, системный остеопороз, заболевания крови и др. приводят к изменениям в пародонте. Пациент, страдающий пародонтитом, даже сам может не знать о скрытом течении этих болезней.

А для пациентов, имеющих эти заболевания, обязательно необходимо наблюдаться у пародонтолога.

Но! Бесполезно лечить пародонтит, если пациент не лечит основное заболевание (сахарный диабет, гармональные проблемы, заболевания крови).

4.ПАРОДОНТИТ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ АРТРИТ, ГАСТРИТ И ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Пародонтальные карманы являются очагом хронической инфекции. Доказано, что длительное наличие инфекции в пародонтальном кармане приводит к развитию заболеваний: ревматоидный артрит, атеросклероз, эндокардит, гастрит и др.

5.ПАРОДОНТИТ МОЖЕТ НЕ ПРОЯВЛЯТЬ СЕБЯ ДОЛГИЕ ГОДЫ – ЕГО ДИАГНОСТИРУЕТ ТОЛЬКО ВРАЧ!

Коварство болезни состоит в том, что она не проявляет себя долгие годы. Вовремя поставить диагноз и назначить лечение сможет только врач, проведя осмотр полости рта и рентгенологическое обследование (ортопантомаграмма или компьютерная томограмма (КТ)).
Кроме того, мы обязательно назначаем дополнительное обследование, если видим агрессивное течение болезни, обострение, подвижность, галитоз (запах изо рта) и по рентгенологическим данным – значительную убыль костной ткани.

Общее обследование – это биохимия крови, общий анализ крови, анализ на скрытый гемоглобин и в ходе полученных лабораторных данных очень часто выявляются скрытые и уже прогрессирующие формы сахарного диабета (у молодых). Очень часто выявляется заболевание крови.

7. ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК ЗАБОЛЕЛ ПАРОДОНТИТОМ – ЭТО НАВСЕГДА!

Пародонтит - это аутоиммунное заболевание, мы можем только привести его к ремиссии и предупредить дальнейшее прогрессирование. 100% излечение наступает только при гингивите (если пациент следует рекомендациям).

8. ГИНГИВИТ 100% СОПУТСТВУЕТ БЕРЕМЕННОСТИ.

Так как во время беременности меняется гормональный фон, что приводит изменению состава налета. Считается, что все пациентки с пародонтитом имеют повышенный риск рождения ребенка с малым весом, а также очаг инфекции может привезти к раннему развитию кариеса у малышей, а также бактерии, которые содержатся в отделяемом из пародонтальных карманов могут провоцировать выкидыш. Это доказанный факт. Поэтому, если беременность запланирована, то необходимо пройти и лечение у пародонтолога, и наблюдаться у парадонтолога 1-й и последний триместр беременности.

9. ТАК КАК ПРАВИЛЬНО ЛЕЧИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕСЕН?

Традиционно в лечении пародонта выделяют 3 ЭТАПА:

1 ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ:

Это этап ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ или иначе – процедуры закрытого кюретажа.

Закрытый кюретаж включает в себя:

профессиональное удаление зубного налета, зубного камня (c применением ультразвука и air-flow)
чистку и полировку корней.

1) Аппарата FotoSan (производство CMS Dental, Дания)
В результате световой фотоактивации выделяется кислород, уничтожающий патологически измененные клетки и воспалительную микрофлору в пародонтальных карманах. Активный кислород действует мгновенно, безопасно, без побочных эффектов и исключает необходимость в антибиотиках.

2) Аппарата Prozone (W&H Dentalwerk Burmoos GmbH , Австрия)
В пародонтологии эффективность аппарата Prozone трудно переоценить, ведь он уничтожает бактерии в десневом кармане, которые очень трудно достать, так как они находятся в биопленке. Бактерии закоксовываюся и живут там колониями. С помощью Prozone озон проникает в любое место, подлежащее дезинфекции, и полностью уничтожает патогенную микрофлору, сводя к минимуму риск повторной инфекции.

3) Аппарата Vector (Durr Dental, Германия) Использование ультразвуковой энергии одновременно со струей высокодисперсной суспензии порошка гидроксипатита, позволяет удалять инфицированную грануляционную ткань, биопленку, бляшки, зубной камень. При этом вымываются продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Это дает мощный регенерирующий импульс и противовоспалительный эффект.

Этот же этап включает активное промывание антисептиками и лечебные повязки. Данными методами мы можем купировать не только легкий, но и средней тяжести пародонтит!

2 ЭТАП – ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Но в любом случае тяжелое и агрессивное течение пародонтита предполагает ТОЛЬКО КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Вместе с ортопедом, вместе с одтодонтом, вместе с эндокринологом, терапевтом, кардиологом.

Для хирургического лечения общесоматические заболевания являются противопоказаниями.

Перед оперативным вмешательством исключается подвижность зубов – применяется метод шинирования: подвижные зубы мы оперировать не можем (иначе они могут занять неправильное положение).

Хирургическое лечение – это отслойка десны, очистка корня от поддесневого камня, полировка корня, заполнение этого пространства белково-матричным комплексом или искусственной костью, укладывание лоскута обратно и ушивание. Корни при этом оголяются.

Эмдогейн – препарат с биологическим составом, который способствует прогнозируемому восстановлению и твердых и мягких тканей. Но! Он приводит к увеличению объема костной ткани только на 0,5 – 1 мм. Процесс разрушения кости останавливается, но новая кость не вырастает. При нанесении на поверхность корня зуба, после ее очистки, эмдогейн начинает подрожать биологическим процессам, стимулируя восстановление тканей вокруг зуба.

По завершении операции назначаем перевязки, антибиотики, иммуннокорректирующую терапию, антигистаминные препараты, полоскания, определенный гигиенический режим.

Все процедуры пародонтологического лечения (довольно болезненного) для наших мы можем проводить под седацией и под наркозом!

10. ПРИЕМ НЕКОТОРЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРОВОЦИРУЮТ БОЛЕЗНЬ ПАРОДОНТА.

Пародонтит может быть выявлен в результате приема некоторых препаратов, они дают явление разрастания десны. Например: Циклоспарины, препараты, снижающие свертываемость крови, все гармональные препараты. Пациенты принимающие гармоны – обязательно должны наблюдаться у пародонтолога.

Очень часто выявляем пародонтит после перенесенных тяжелых заболеваний, в лечении которых принимали антибиотики. После этого налет становится вязким, легко фиксируется на поверхности зубов, это приводит к обострению.

Пародонтит присутствует всегда при ортодонтических проблемах.

11. ГИГИЕНА, ГИГИЕНА И ЕЩЕ РАЗ ГИГИЕНА.

Отсутствие ЕЖЕДНЕВНОЙ правильной гигиены полости рта у больных с пародонтитом приводит к мгновенному обострению – через 12 часов идет фиксация налета и ВСЕ лечение сходит на нет.

УДАЛЯТЬ НАЛЕТ И ПИЩЕВЫЕ ОСТАТКИ НЕОБХОДИМО КАЖДЫЕ 12 ЧАСОВ.

Задача пациента приходить на осмотры не в состоянии обострения, а в состоянии ремиссии на поддерживающий комплекс, потому что каждый эпизод обострения приводит к убыли костной ткани. Нельзя допускать обострения!

При приеме мы подбираем индивидуально для наших пациентов, исходя из показаний: какая должна быть зубная паста, какая щетка, какой ополаскиватель, в каком режиме использовать, когда заменить, какие препараты принимать.

Когда пациент болеет ОРЗ, ОРВИ, гриппом и прочими заболеваниями верхних дыхательных путей – повышается вязкость слюны и снижаются местные корректирующие иммунные факторы (их уровень понижается в полости рта). Это приводит к фиксации более липкого налета. Поэтому практически после всех ОРЗ и ОРВИ мы констатируем у пациентов обострение процессов. Во время заболевания гигиена должна быть повышена. После (во время) перенесенного заболевания следует обратиться к своему врачу за коррекцией в программе лечения (возможны изменения режима чистки, назначены дополнительные антисептики), дополнительной профессиональной чисткой.

12. ПРОТЕЗИРОВАНИЕ И ИМПЛАНТАЦИЯ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ

Обязательно прохождение пародонтологического лечения перед протезированием и имплантацией.
Имплантация при пародонтите – можно проводить только тогда, когда пародонтит в стабильной фазе, наличия зубных над- и поддесневых отложений не должно быть.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ И ВОВРЕМЯ ПОСЕЩАЙТЕ СВОЕГО СТОМАТОЛОГА – ЭТО ГАРАНТИЯ ЗДОРОВОЙ И КРАСИВОЙ УЛЫБКИ!

Пародонтоз – хроническое заболевание десен, характеризующееся высокой подвижностью зубного ряда. Как правило, развивается на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Заболевание имеет легкое, среднее и тяжелое течение, степени поражение которые сможет определить только лишь специалист, опираясь на рентгенологическое изображение и состояние корней зубов.

Причины возникновения пародонтоза

Чаще всего для появления заболевания вырисовываются несколько причин, одной из которых является нарушение процессов обмена веществ в организме пациента. Кроме этого, существует ряд причин, которые обычно идут параллельно с заболеванием пародонта:

заболевания органов ЖКТ;
гормональный дисбаланс, сбой в эндокринной системе;
патология прикуса;
наличие вредных привычек, таких как курение сигарет и чрезмерное употребление алкоголя;
снижение иммунитета;
недостаток витаминов и питательных веществ;
атеросклероз, повышенное кровяное давление;
имеющийся сахарный диабет в анамнезе;
наследственный фактор;
наличие зубного налета естественного происхождения.

Симптоматика пародонтоза

По статистике, пациенты не знают о начавшемся заболевании, так как первое время оно протекает незаметно. Но во время стоматологического осмотра, пациенты жалуются на:

болезненную реакцию на горячее, холодное, кислое;
постоянная кровоточивость десен, кровяной привкус на протяжении всего дня;
припухлость и болезненность десен;
замечается гнилостный запах изо рта, уже сразу после чистки;
появившаяся подвижность зубов.

Основные методы лечения

Правильное и полноценное лечение при воспалении пародонта назначает непосредственно врач-пародонтолог. В лечебные комплексы на начальном этапе лечения входят такие манипуляции, как удаление зубных отложений и излишки пломб, подточка острых краев зуба и устранение дефектов прикуса.

Для избавления полости рта от зубных отложений, стоматологии проводят профессиональную чистку с помощью химического метода (с применением кислот, щелочных препаратов), звуковым (воздействуя на отложения ультразвуком или пескоструем), или механическими способами (используя специальные пародонтологические крючки, зонды, экскаваторы). Помимо удаления зубного камня, полость рта параллельно обрабатывается одним из антисептических растворов (перекись водорода 3%, хлоргексидина биглюконат). Далее врач должен помочь подобрать пациенту основные средства гигиены (зубную пасту и щётку, подходящей жесткости), ополаскиватель полости рта и зубную нить. Как правило, предпочтение отдается продукции, обладающей антибактериальными свойствами, а также содержащей в составе травяные комплексы.

Если же в рту имеются воспаления с гнойным содержимым, в этом случае уместно применение лекарственных средств, содержащих антибиотики (чаще всего представлены в виде гелей и порошков).

Стоит помнить про дополнительные физические методы лечения, такие как массаж десен, лечение пиявками и физиотерапевтические процедуры. Например, дарсонвализация при пародонтозе нормализует обмен веществ и останавливает атрофию десневых тканей, применение электрофореза с глюконатом кальция уменьшает чувствительность в области оголенных шеек зубов, а массаж способствует ускорению притока крови к деснам, что улучшает их обменные процессы.

Медикаментозное лечение пародонта

Хирургический способ лечения

Одним из самых дорогих, но не менее эффективных способов лечения, является хирургическое вмешательство. С помощью определенных материалов и специальных мембран, которые подсаживают под десной, достигается прирост костной ткани. В результате продуктивного хода лечения, возможно достижения создания альвеолярного отростка, при помощи которого возможно закрепить шатающиеся зубы. С целью восстановления десен используются несколько разновидностей клеток: фибробласты (ускоряют выработку коллагена, который улучшает эластичность тканей и повышает защитные свойства слизистой полости рта), стволовые клетки (производят новые ткани слизистой), и факторы роста тромбоцитов (белковые соединения, для укрепления и восстановления сосудов крови и лимфы).

При пародонтите ткани вокруг зубов разрушаются – на фоне воспаления и инфекции убывают десны, оголяются корни, разрушаются периодонтальные связки, цемент зуба и альвеолярная кость. Вернуть их в норму очень важно не только для красоты улыбки. Эти ткани удерживают зубы в лунках. А стабильный зубной ряд – это основа правильного прикуса и жевания без боли.

Как восстановить здоровые ткани на месте утерянных? На помощь приходят биотехнологии – нано- и биоактивные препараты с факторами роста, ускоряющие естественное заживление. Грубо говоря, они запускают рост собственных клеток организма, что не только эффективно, но и очень безопасно.

Они не используются исключительно как самостоятельное средство лечения, но входят в комплексы Smile Recovery, где каждый этап продуман не просто для купирования воспаления, но и для восстановления до 80% разрушенных тканей.

Ускоренная реабилитация

Запуск процессов естественной регенерации клеток позволяет восстановить до 80% поврежденных тканей за первый год с последующим нарастанием эффекта

Исследованные материалы

Используем препараты ведущих брендов, которые подтвердили свою эффективность в многочисленных международных исследованиях на протяжении более 10 лет

Продолжительный эффект

Биопрепараты обладают длительным действием после однократного введения – эффект нарастает до нескольких лет

Стабильная ремиссия

Восстанавливается местный иммунитет и барьерные функции тканей пародонта, защищающие от повторного воспаления

Укрепляем зубы, восстанавливаем десны и дарим красивые улыбки! Используем передовые технологии и препараты с факторами роста.

В чем польза биопрепаратов при лечении пародонтита?

Инфекция при пародонтите как пожар. Даже если его потушить, остаются последствия – рецессии десен, внутрикостные дефекты, разрушенные связки, которые заживают очень медленно или вообще не могут восстановиться самостоятельно. Это места с ослабленным иммунитетом. Они могут стать отправной точкой для повторного воспаления.

При комплексном лечении важно восстановить разрушенные ткани быстро и в максимально возможном объеме – это еще одна гарантия, что пародонтит не вернется. Биопрепараты, обогащенные факторами роста, активируют в тканях местный иммунитет и дают толчок к правильному естественному заживлению.

Согласно исследованиям, биоматериалы последнего поколения способны за 1 год восстановить до 80% разрушенных мягких тканей: десневый карман закрывается здоровой тканью почти на 5 мм при легкой и средней стадиях пародонтита. 1 С помощью биопрепаратов успешно восстанавливают и кость.

Каких результатов можно достичь?

Если проводить лечение в комплексе, то первые видимые результаты появятся уже через 2-3 месяца. А через год можно достигнуть практически полной ремиссии – после этого результат при проведении поддерживающей терапии будет только нарастать.

восстановление мягких тканей,
поддержание здоровья пародонта.

устранение воспаления и восстановление тканей,
достижение стойкой ремиссии.

интенсивное восстановление мягких тканей и кости,
сохранение зубов.

Какие препараты используются

Есть три направления, в которых используются препараты с факторами роста:

для заживления мягких тканей и десен – биогели и препараты с факторами роста и биологическими агентами,
для восстановления костных структур – подсадка биосовместимых костнозамещающих материалов в виде крошки, гранул или блоков,
направленная регенерация тканей с применением барьерных коллагеновых мембран.

Специалисты центра Smile-at-Once уже много лет используют разработки передовых компаний в области регенеративных технологий. В частности, для лечения пародонтита мы активно применяем биоматериалы ведущих брендов Straumann, Geistlich и Nobel Biocare. Их эффективность подтверждена как многочисленными международными исследованиями, так и нашим многолетним практическим опытом.

В свободной продаже такие средства не найти, медицинские организации закупают их по договору у компании-поставщика. Препараты достаточно дорогие и могут использоваться только под контролем врача.

С помощью последних достижений медицины восстановить разрушенные пародонтитом десны и кость РЕАЛЬНО!

Биогель Emdogain® от Straumann для регенерации тканей пародонта

Это биоактивный гель на основе смеси эмалево-матричных протеинов, обогащенный факторами роста.

цель применения: сократить рецессию десны, восстановить мягкие ткани, пародонтальную связку, корневой цемент и альвеолярную кость,
форма выпуска: предварительно заполненный гелем одноразовый шприц в стерильном запечатанном блистере,
как используют: однократно вводят под десны специальной насадкой или наносят на очищенные корни зубов во время открытого кюретажа,
как работает: создает богатую протеиновую среду для активного роста и деления здоровых клеток, благодаря чему восстанавливаются костные структуры и мягкие ткани, а новая периодонтальная связка надежно прикрепляется к цементу зуба.

У Emdogain отличная биосовместимость, а также прогнозируемые результаты. Биогель используется порядка 20 лет, лечение успешно прошли более 2 миллионов пациентов. Количество послеоперационных осложнений на фоне использования Emdogain снижено почти до нуля – их менее 0,002%.

Эффективность препарата доказана более чем в 600 клинических исследований и 1000 международных научных трудов (их легко найти в открытых международных базах научных медицинских публикаций), а долгосрочные результаты изучались в течение 10-12 лет. 2

В частности, доказано, что после применения Straumann® Emdogain® глубина десневого кармана сокращается в среднем на 4.94 мм за 1 год, то есть дефект на 74% закрывается здоровыми мягкими тканями. И со временем эффект только нарастает.

Революционные комплексы с применением биоматериалов нового поколения
Купируем пародонтит и восстанавливаем здоровье десен
Восстанавливаем до 80% поврежденных тканей в течение 1 года

Синтетическая костная крошка BoneCeramic® от Straumann для восстановления дефектов кости

Это один из самых изученных и эффективных искусственных костных заменителей, который применяется для восполнения объема различных костных дефектов, травм, трещин и атрофированных участков.

BoneCeramic® применялся более чем в 300 000 клинических случаях по всему миру параллельно с установкой имплантов и лечением пародонтита. Согласно одному из 55 исследований материала, опубликованному на портале PubMed, подсадка синтетической костной крошки при пародонтите позволила за 1 год значительно улучшить состояние кости, повысить выживаемость зубов и закрыть дефекты на 85%. 3

Костнозамещающий материал Bio-Oss от Geistlich

Это биосовместимые минеральные костные гранулы или блоки вещества кости, которые получают из высокоочищенного натурального материала. Так же, как и BoneCeramic®, Bio-Oss применяют для восстановления твердых тканей, утерянных при пародонтите.

цель применения: сформировать начальный костный каркас и запустить регенерацию естественной кости,
форма выпуска: в виде стерильно упакованных гранул или костных блоков,
как используют: смешивают с физраствором или кровью пациента, а после вносят на участок с недостающей костью,
как работает: принцип действия тот же, что и у BoneCeramic – Bio-Oss заполняет дефект, хорошо интегрируется с костью, создает новый костный каркас и, рассасываясь в течение нескольких лет, стимулирует рост собственной твердой ткани. Причем скорость рассасывания рассчитана так, что материал не проседает в месте подсадки, пока новая кость заполняет участок.

Geistlich Bio-Oss® используется больше 25 лет, а эффективность его применения исследована более чем в 900 научных трудах. Это один из лидирующих материалов в регенеративной стоматологии во всем мире. 4

Коллагеновая мембрана Creos xenoprotect® от Nobel Biocare

Это саморассасывающаяся прочная мембрана из переплетенных волокон коллагена и эластина – натуральных фибриллярных белков, входящих в основу соединительной ткани. Мембраны используют как барьер при направленной тканевой и костной регенерации совместно с костной крошкой, чтобы восстановить поврежденные участки кости и небольшие пародонтальные дефекты.

Мембраны наделяют противовоспалительными и противомикробными свойствами, а также обогащают биологическими веществами, усиливающими остеогенез, то есть образование новой костной ткани.

Creos xenoprotect® успешно применяется в имплантологии и пародонтологии, участвует в продолжительных исследованиях по всему миру. Мембрана способствует стабильному росту здоровой кости и снижает риск осложнений. 5

Используем лучшие средства для безболезненного и надежного восстановления тканей пародонта. Избавьтесь от болезни навсегда!

Есть ли недостатки у биотехнологий?

Регенерация тканей с помощью биоактивных препаратов и материалов – на данный момент одна из самых многообещающих концепций в комплексном лечении пародонтита. Недостатков у этих методов практически нет – технологии задействуют собственные силы организма, обладают высокой биологической совместимостью, почти не дают побочных аллергических реакций и осложнений. Показатель успешности технологий приближается к 90% – при благоприятных условиях десна, кость и связочный аппарат снова смогут удерживать зубы, что уберегает их от выпадения, позволяет спокойно жевать и улыбаться.

Единственный возможный минус – высокая стоимость такого лечения. Но, как показывает практика, достаточно 1-2 процедур, чтобы запустить процесс устойчивой регенерации тканей на годы вперед.

Стоимость процедур с использованием препаратов Straumann Emdogain®, BoneCeramic®, Bio-Oss® или Creos™ уже входит в наши комплексные программы Smile Recovery. Вам не нужно оплачивать их отдельно.

Также в лечении пародонтита очень важно отношение самого пациента к собственному здоровью – даже передовые биоразработки не дадут результата, если отступать от комплексного плана лечения, пропускать процедуры и контрольные осмотры у пародонтолога и небрежно относиться к гигиене полости рта.

Альтернативные методы

В долгосрочной перспективе биоматериалы дают самые стабильные результаты – они продолжают действовать вплоть до нескольких лет с момента применения. В этом плане другие методы, влияющие на регенерацию мягких тканей, существенно уступают.

Например, плазмолифтинг или инъекционная терапия больше направлены на снятие воспаления и восстановление микроциркуляции в тканях пародонта. Это поддерживающие методы лечения, которые создают благоприятные условия для дальнейшего заживления и действуют в короткой перспективе.

1 Tonetti MS, Lang NP, Cortellini P, Suvan JE, Adriaens P, Dubravec D, Fonzar A, Fourmousis I, Mayfield L, Rossi R, Silvestri M, Tiedemann C, Topoll H, Vangsted T, Wallkamm B. Enamel matrix proteins in the regenerative therapy of deep intrabony defects. J Clin Periodontol. 2002

2 Sculean A, et al. Ten-year results following treatment of intrabony defects with enamel matrix proteins and guided tissue regeneration. J Clin Periodontol. 2008

3 Queiroz LA, Santamaria MP, Casati MZ, Ruiz KS, Nociti F Jr, Sallum AW, Sallum EA. Enamel matrix protein derivative and/or synthetic bone substitute for the treatment of mandibular class II buccal furcation defects. A 12-month randomized clinical trial. Clin Oral Investig. 2016

4 iData Inc., European Dental Bone Graft Substitutes and other Biomaterials Market, 2015.

5 Wessing B, Urban I, Montero E, et al. A multicenter randomized controlled clinical trial using a new resorbable non-cross-linked collagen membrane for guided bone regeneration at dehisced single implant sites: interim results of a bone augmentation procedure. Clin Oral Implants Res. 2017

Гнойное образование на десне в народе принято называть флюсом. Очень часто к нему относятся несерьезно, но это не просто небольшая припухлость, которая пройдет сама собой. Флюс – это онтогенный периостит, сложное инфекционное заболевание, поражающее надкостницу и челюстную кость. Встречается периостит достаточно часто, но без адекватного лечения оно чревато серьезными осложнениями, вплоть до заражения крови.

Без помощи стоматолога вылечить флюс практически невозможно. Лечебная программа включает в себя терапевтические, физиотерапевтические, хирургические методы.

Заметили гнойные образования на деснах и припухлость щек? Появилась острая боль в зубе или десне? Приходите на консультацию стоматолога нашей клиники. Вовремя начатое лечение флюса позволяет избавиться от проблемы в течение примерно 7 дней.

Почему образуется флюс

Предшественником флюса всегда являются стоматологические заболевания. Чаще всего к нагноению приводят:

Невылеченный кариес. Если кариес не лечить, воспалительный процесс начинает распространяться на другие ткани. Постепенно развиваются пульпит и периодонтит.
Механическая травма. Травмирование может привести не только к разрушению коронки. Очень часто в травмированных тканях зуба или десны развивается воспалительный процесс. Без лечения развиваются гнойные процессы, формируется флюс.
Периодонтит. Больше чем в половине случаев флюс развивается именно на фоне периодонтита, как его осложнение. Это связано с тем, что гнойные процессы из пародонтальных карманов могут распространяться на шейку зуба.
Некачественно запломбированные каналы. Перед пломбированием каналы должны быть полностью очищены, а пломбировочный материал полностью заполнять полость. Если нарушено хотя бы одно из условий, инфекция из канала распространяется на другие ткани.

Когда нужна помощь стоматолога

Флюс имеет ярко выраженные симптомы. Основной из них – появление гнойника на десне рядом с больным зубом. Гнойник развивается постепенно. Сначала десна немного припухает, на ней заметна небольшая шишка красного или белесого цвета. Через какое-то время на шишке образуется заметный свищевой ход, из которого вытекает гной. Развитие периостита сопровождают и другие симптомы:

Припухлость и отечность десен, губ, щек. Иногда они могут быть такими большими, что искажаются черты лица.
Сильная резка боль в области зуба. Иннервирует в височную область, глазницы.
Больной зуб начинает сильно шататься, даже если раньше не отмечалось подвижности или она была незначительной.

Так как флюс вызывает инфекция, для него характерны симптомы, проявляющиеся при любом инфекционном процессе. Пациент чувствует недомогание, у него повышается температура, болит голова, появляется слабость. На голове и шее увеличиваются лимфоузлы.

Любой из этих симптомов – повод обратиться к врачу. Чем более запущен случай, тем выше риск развития осложнений. Это заболевание нередко сопровождается и другими патологическими процессами. Например, в тканях, пораженных инфекцией, может образоваться киста.

Методы лечения флюса

Начинать лечение нужно как можно раньше. Если абсцесс на десне вскрывается самопроизвольно, есть риск попадания инфекции в кровеносное русло. При таком инфицировании развивается заражение крови, а такое осложнение может привести к серьезным последствиям, вплоть до смерти пациента.

Лечение флюса всегда комплексное. Лечебная программа зависит от степени разрушения зуба и распространения инфекции.

Стоматология для тех,
кто любит улыбаться

Вскрытие гнойника на десне

Гнойник вскрывают всегда. Это позволяет снизить риск самопроизвольного вскрытия, которое может стать причиной развития осложнений. Флюс вскрывают под местной анестезией. Если у пациента есть панический страх или другие показания, врач может выбрать другой способ анестезии.

На обезболенной десне в районе флюса делают небольшой разрез, не больше 2 см в длину. После рассечения врач полностью очищает и стерилизует гнойную полость, обрабатывает ее антисептиками. Нельзя допустить образования корочки в районе разреза, так как она будет препятствовать оттоку сукровицы и гнойного содержимого. Для этого в разрез вставляют дренаж. После того, как полость очищена от гноя, можно приступать к общему лечению, цель которого – устранить причины, вызвавшие периостит.

Общее лечение

Методы зависят от причин, вызвавших флюс. Единственное исключение – периостит, развивающийся на фоне периодонтита. В этом случае сразу после вскрытия абсцесса врач приступает к пародонтологическому лечению. Никаких лечебных манипуляций с зубом проводить не требуется. В остальных случаях болезни зуба нужно лечить:

Периодонтит. Лечение зависит от того, было ли ранее проведено депульпирование и пломбирование каналов. Если периодонтит развился впервые, врач удалит пульпу, очистит и запломбирует каналы. Если пломбирование каналов уже было выполнено ранее, их нужно распломбировать и лечить заново. Так как очень важно, чтобы гной из флюса вышел полностью, при лечении осложненного пульпита и периодонтита не ставят временную пломбу.
Зуб после реставрации. На первом этапе перед врачом стоит задача полностью снять воспаление. После этого поврежденные ткани верхушки корня удаляют. Если состояние корня позволяет, зуб повторно реставрируют с помощью культевой вкладки или штифта и искусственной коронки. Когда повреждение очень сильно, целесообразнее удалять зуб.

Физиотерапия

Флюктуоризация. На воспаленные ткани воздействуют током слабого напряжения.
Электрофорез с лидазой. На ткани воздействуют током, что позволяет эффективно распространять лекарственный препарат.
Ультравысокочастотная терапия. Метод строится на воздействии электромагнитного поля.
Ультразвуковая терапия. Воздействие ультразвука на инфицированные ткани ускоряет их регенерацию.
Лазеротерапия. Поврежденные ткани зуба обрабатывают лазерным лучом.

Медикаментозная терапия

В лечении гнойных процессов обязательно используют антибиотики. Они снижают риск повторного развития инфекции. Обычно врач назначает метронидазол с линкомицином или клиндамицином. Такая комбинация препаратов позволяет воздействовать на граммположительные и анаэробные бактерии.

Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.

Читайте также: