Аллергия на цветение липы

Добавил пользователь Skiper
Обновлено: 15.09.2024

Tilia – Липа

Все липы - крупные деревья с обоеполыми цветками, опыляются насекомыми. Липа - одно из самых популярных деревьев в озеленении города. Цветет липа в конце июня - июле, при этом липа крупнолистная зацветает на 1-2 недели раньше липы мелколистной. Основной период пыления липы составляет 15-25 дней и приходится на конец июня - начало июля. Максимальная суточная концентрация пыльцы обычно не превышает 50 пыльцевых зерен в куб. м воздуха

Род Липа (Tilia L.) представлен в Московском регионе единственным дикорастущим видом - липа сердцелистная (T. cordata Miller), в озеленении широко распространена широколистная липа (T. platyphyllos Scop.) и гибриды между ними [32].

Мы поговорили с аллергологом Ольгой Жоголевой про профилактику поллиноза, способы определения аллергенов и частые симптомы этого заболевания.

Какие виды весенних аллергий бывают?

Основная проблема — это поллиноз, реакция организма на пыльцу. Важно: если мы говорим про цветение деревьев, то имеем в виду, что открылись почки. Снег еще может лежать на улице, но в воздухе уже определяется пыльца, как это случилось с ольхой в конце февраля. В России сложно понять, поллиноз у пациента или нет. Мало способов определения пыльцы в воздухе. В Санкт-Петербурге аллергологи часто используют для этого данные ловушек пальцы от финских коллег (Norkko.fi). Сайты Пыльца Club и AllergoTop показывают концентрацию в Москве и некоторых других городах. C этого года Allergotop показывает уровень пыльцы и для Санкт-Петербурга.

Фото: Артем Бондаренко

Какие характерные симптомы поллиноза существуют? Как отличить его от ОРВИ?

Для обычного человека сложно отличить одно от другого. Есть несколько опорных пунктов.

Симптомы начались и закончились в течении нескольких дней — это чаще всего ОРВИ. Можно задуматься об аллергии, если мы жили в каком-то доме семь дней, потом съехали оттуда и нам стало лучше. Аллергия продолжается, пока действует аллерген. Если деревья цветут с апреля по май, то столько же будут длиться симптомы.

При аллергическом насморке нет температуры. У пациента активно выделяется из носа прозрачная жидкость на протяжении всего периода обострения. Иммунная система считает, что пыльца — враг, и пытается ее смыть. При вирусных инфекциях сопли становятся более густыми через несколько дней и приобретают разные оттенки из-за окисления. При аллергическом рините не будет заложена одна половина носа — чаще всего заложенность симметричная.

Характерный зуд в носу для аллергического насморка — это постоянное состояние.

У аллергиков бывает конъюнктивит. Глаза краснеют и чешутся, возникает слезотечение. И последний признак — монотонное течение. Для ОРВИ характерно начало, пик и улучшение, а при аллергии такого не будет, либо происходит планомерное ухудшение состояние по мере продолжения контакта с аллергеном.

Какие процессы происходят в организме при этом заболевании?

Аллергических реакций существуют пять типов. Поллиноз — это аллергия немедленного типа. Она происходит с участием особого вида антител, которые называются иммуноглобулины Е (IgE). Это вещество, которое мы можем определить в крови и диагностировать аллергию. IgE — непосредственные участники аллергической реакции. Белок, который умеет присоединяться как ключ к замку к другому белку, называется антитело. При аллергической реакции образуются специальные белки, которые умеют распознавать пыльцу и прикрепляться к ней. Комбинация иммуноглобулина Е с молекулой пыльцы запускает выброс гистамина (особого биологически активного вещества) из еще одного участника — тучных клеток. Когда гистамин выбросился, он вызывает все те симптомы, о которых мы уже говорили: зуд, отек, покраснение, слезотечение и насморк. Поэтому антигистаминные препараты, которые не дают гистамину работать — это то, чем мы аллергию лечим.

Почему развивается аллергия?

Этого аллергологи точно не знают. Да, мы видим, что существует генетическая предрасположенность. Когда пациент говорит, что уже несколько поколений в семье страдают весной насморком, диагноз более очевиден.

Бывает, что у человека впервые в семье развиваются симптомы. Это связывают с тем, что у нас существует группа генов, которые ответственны за такие реакции. И у одного пациента они могут быть одни, у другого совершенно иные, но симптомы будут одинаковы. Генетическая диагностика аллергии — это сложная штука. У врачей нет такой рутинной практики: пришел человек первый в семье с насморком, мы ему сейчас ДНК проверим и скажем — вы новоиспеченный аллергик из-за этого гена.

Курение влияет на формирование аллергии. Это известный и подтвержденный с научной точки зрения фактор риска. Сюда включают не только пассивное курение, а даже третичное пассивное курение. Когда кто-то покурил и покинул помещение, а туда пришел человек и этим воздухом подышал. Даже табачный дым, сохраняющийся на горизонтальных поверхностях, угрожает правильной работе иммунной системы.

Фото: Артем Бондаренко

Профилактика аллергии — это самая актуальная и интересная тема современной аллергологии. Думаю, что с каждым годом мы будем все лучше в ней совершенствоваться.

Есть несколько исследований , которые сравнивали распространенность бронхиальной астмы как самого тяжелого проявления аллергии. Оказалось, что у детей, живущих в деревне в контакте со зверями, значительно реже развивается бронхиальная астма. Контакты с животными — это фактор профилактики аллергии.

Какие методы еще используются для профилактики?

Как я уже говорила, стоит избегать пассивного курения. Если исходить из гигиенической теории аллергии (мы слишком ограничиваем человека в контакте с чужеродными молекулами), то нужно отказаться от антисептических мыл. А еще меньше пользоваться антисептическими спреями для горла и носа во время ОРВИ. Это не только является фактором развития аллергии, но и бесполезно при вирусной инфекции. Как и избыточное использование антибиотиков. Мы убиваем дружественную нам микрофлору, которая правильно бы влияла на иммунную систему.

Строгие диеты, которые часто назначаются кормящим матерям, — неэффективны и вредны. Желудочно-кишечный тракт и иммунная система ребенка меньше контактирует с разнообразными молекулами. Риск, что она потом запутается и выдаст разнообразные аллергические реакции не только на еду, становится выше.

Иммунная система кожи начинает вырабатывать иммуноглобулины Е, о которых мы говорили выше. Организм начинает реагировать на еду, а потом выдавать дыхательную аллергию.

Вернемся к профилактике: если у человека есть атопический дерматит, то ему очень важно ухаживать за кожей и пользоваться специальными кремами. Они создают защитный слой и помогают противостоять развитию аллергического марша. Казалось бы, ринит и кожа — вещи далекие, но это один из способов уменьшить риски.

В чем отличие детской аллергий от взрослой? Может ли она проходить с возрастом?

Аллергия на пыльцу редко бывает у детей до 3 лет, потому что ребенок должен пережить несколько сезонов цветения. Поэтому когда чихает восьмимесячный младенец, не стоит впадать в панику и кормить его антигистаминными препаратами. Безусловно бывает поллиноз с ранним началом, но это очень большое исключение из правил. Раннее начало, чаще всего, обозначает более тяжелое течение в дальнейшем.

Еще есть понятие перекрестной аллергии — это ситуация, когда иммунная система путает еду с пыльцой из-за того, что молекулы пыльцы внешне для этих антител похожи на молекулы еды. У человека аллергия на пыльцу березы, он ест яблоко и у него чешется во рту из-за того, что у яблока есть определенные молекулы, очень похожие на пыльцу деревьев. Такая реакция на фрукты возникает исключительно из-за аллергии на пыльцу. Исключив заранее такие продукты из рациона, нельзя снизить вероятность развития перекрестной аллергии на них. Причина — в накоплении огромного количества белков, способных реагировать на пыльцу, которые начинают реагировать еще и на некоторую еду. И такая аллергия чаще проявляется в более старшем возрасте.

Аллергия может пройти с возрастом, но это должно быть приятным бонусом, а не аргументом для того, чтобы ничего не делать.

Чаще мы сталкиваемся с ремиссией — стойким улучшением, но ему на смену может прийти и ухудшение. Аллергическая бронхиальная астма часто уходит в ремиссию у людей в подростковом возрасте, но может вернуться. Любой такой случай имеет индивидуальный характер.

Фото: Артем Бондаренко

На фоне адекватного лечения шанс уйти в ремиссию в любом возрасте увеличивается. АСИТ — аллергенспецифическая иммунотерапия — один из них. Этот метод использует низкие дозы аллергенов, которые обучают иммунную систему правильно на них реагировать. Метод используется для детей с 5 лет, и все больше накапливается данных о его безопасности с младенчества .

Аллергологи и пациенты очень ждут профилактический АСИТ. Его будут использовать, когда с помощью тестов определят, что у человека может возникнуть аллергическая реакция. Белки антиглобулина уже начали формироваться, но симптомов — нет. Если в этот момент применить профилактический АСИТ, возможно, у него и не разовьется аллергия. Но пока это только в планах. В этом направлении нет работ и четкого представления, как это можно сделать. Но за этим будущее.

Какие способы лечения есть еще?

Можно уехать в момент цветения в другое место, где нет пыльцы, на которую у вас аллергия. Это не всегда работает из-за скользящего сезона цветения. У нас в Санкт-Петербурге деревья цветут с марта по май. В прошлом году, когда было похолодание в мае, береза закрыла почки с пыльцой. А при потеплении в июне все запустилось заново. Часть аллергиков, которые традиционно уезжали на май, вернулись к цветению, хоть и менее интенсивному.

Второй вариант — это симптоматическое лечение, которым занимается большинство людей, которым нужно пережить период цветения. Это лечение можно использовать вместе с АСИТом. Обычно для снятия симптомов используются антигистаминные препараты, которые не дают гистамину работать. Солевые растворы в нос — тоже очень эффективный метод , позволяющий смыть со слизистой носа аллерген, а также увлажнить нос, что улучшает его барьерные функции.

Можно использовать противоотечные спреи, которые помогают эффективно снять отек со слизистой.

Как определить аллерген?

Можно сдать кровь на иммуноглобулин Е к экстракту определенной пыльцы. Более точный метод — это компонентная диагностика. На сегодняшний день врачи очень много знают о структуре аллергенов. Известно какая конкретно молекула в пыльце является мажорным аллергеном, который у большинства аллергиков вызывает реакцию. Молекулярная диагностика определяет иммуноглобулин Е к конкретной молекуле. При обычном анализе внутри экстракта пыльцы может быть много других молекул. Человек может давать аллергическую реакцию не только на одну, значит это менее достоверно. В международной практике компонентная диагностика применяется с 90-х. У нас, к сожалению, этот метод менее распространен из-за своей стоимости, которая выше анализа иммуноглобулина Е к экстракту пыльцы в несколько раз.

Еще один более старый, но не потерявший своей актуальности метод — это кожные пробы. Вещество, которое мы ищем в крови, располагается у нас в коже и слизистой. Можно нанести экстракт пыльцы на кожу и повредить верхний слой кожи так, чтобы во внутренний вещество не попало. Если там есть антитела, то они провзаимодействуют, выброситься антигистамин и произойдет местная реакция, как при укусе комара.

Фото: Артем Бондаренко

Стандартизировать эту процедуру удалось с помощью прик-теста. Были изобретены специальные ланцеты, повредить кожу которыми больше чем на миллиметр нельзя. Этот унифицированный метод принят в мировой практике.

В основе этого метода лежит местная аллергическая реакция за счет выброса гистамина, а если человек принимает антигистаминные препараты, то на коже мы ничего не увидим. Поэтому при использовании любых кожных проб нужно отменять препараты. К анализу крови это никакого отношения не имеет, но в нашей стране встречается строгий запрет любых противоаллергических препаратов, если человек сдает кровь, что не имеет научной базы. Этот тест и был придуман для тех, кто не может отменить препараты. В альтернативном случае можно воспользоваться прик-тестом, который дает результат почти сразу.

Если вернуться к крови, то есть еще один современный метод молекулярной диагностики — аллергочип. Это попытка с минимальным травматическим эффектом получить максимум информации. Для этого теста берут каплю крови и чип, в котором зафиксированы основные молекулы всех наиболее распространенных аллергенов. Это очень показательно и точно, но очень дорого. У нас этот тест стоит сейчас около 500 евро, и пока не может стать золотым стандартом. Эта диагностика важна для точного определения состояния пациента. Есть ли у него перекрестная аллергия, когда антитела к пыльце связываются с похожими молекулами? Или у него особая форма аллергии на некоторые белки фруктов, которые имеют повышенный риск анафилактической реакции? При перекрестной аллергии мы можем разрешить есть фрукты, если симптомы минимальны и на них хорошо работают антигистаминные препараты. А вторая ситуация имеет высокий риск ангиоотека (отека Квинке) — аллергической реакции, при которой происходит спонтанный и остро развивающийся отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Если сделать тест с экстрактом, то мы не узнаем, на какие именно белки человек реагирует, а с помощью аллергочипа это можно определить. Что поможет найти и запретить продукты, которые могут вызвать отек.

А какие методы нельзя использовать для диагностики?

Метод Фолля, который очень распространен в кругах нетрадиционной медицины. Один электрод прикладывают к коже, другой к яблоку и оценивают сопротивление. Он создает иллюзию более точной диагностики. Им можно найти аллергию на все, плюс глисты и дефицит витаминов.

Из традиционных методов анализ кала не имеет диагностической ценности при аллергиях, тем более при аллергии на пыльцу. Очень популярен анализ на иммуноглобулины G4, которые некоторые лаборатории все еще делают. Это вещество, которое блокирует аллергическую реакцию, именно с его помощью, возможно, в будущем мы сможем оценивать эффективность метода АСИТ . Правильный иммунитет формируется в том числе благодаря иммуноглобулину G. Но его нельзя использовать для диагностики аллергии. Это может запутать пациента.

Аллергия – это специфическая реакция организма на тот или иной раздражитель. К сожалению, практически каждый 4-5 человек на планете сталкивается с данным заболеванием. Хочется отметить, что аллергия на липу – это один из наиболее распространенных и опасных видов данной болезни. Раньше о таком заболевании практически никто не слышал. Возникает логический вопрос: чем обусловлено обострения аллергии и почему данный недуг с каждым годом поражает огромное количество больных.

На наш организм воздействуют многие факторы (питание, окружающая среда, вредные привычки и прочие), которые ослабляют иммунную систему, вследствие чего, и способна образовываться аллергия. Кроме того, данный недуг может передаваться наследственно, от матери к ребенку или даже от дедушки к правнуку.

Краткая характеристика заболевания

Бывает ли аллергия на липу и как ее можно обнаружить? Сегодня, согласно статистике, аллергией на липу страдает около 20-30% всего населения. Как правило, болезнь проявляет себя симптоматично и в большинстве случаев прогнозировано. У больных может появиться насморк, слезоточивость или даже покраснения глаз. У некоторых пациентов болезнь может вызывать отек Квинке. Поэтому, если вы заподозрили у себя данное заболевание, необходимо, как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Не занимайтесь самолечением, можете усугубить свое состояние.

Аллергия от липы проявляется именно в тот период, когда дерево начинает цвести. По сути, аллергеном является пыль цветка, которая начинает летать в огромном количестве в воздухе. С каждым вдохом больной вдыхает все больше аллергенов, которые оседают в органах дыхательной системы и, конечно же, на коже. В результате чего и происходит раздражение в организме. Таким образом, иммунная система активно начинает вырабатывать огромное количество гистамина. Именно этот гормон и приводит к дисфункции защитной системы вашего организма.

Аллергия на липу, симптомы которой могут проявиться спустя 2-3 часа после попадания аллергена внутрь, является весьма опасным заболеванием, которое может обостриться всего за несколько минут. Поэтому при проявлении первых признаков, ни в коем случаи не стоит затягивать с лечением!

Симптоматика заболевания

Как и множество других болезней, аллергия на липу имеет специфические особенности проявления. Как уже говорилось, сначала раздражитель попадает внутрь дыхательной системы, соответственно, эта система будет реагировать одной из первых, и только спустя некоторое время проявляются другие признаки.

К основным симптомам аллергии на цветения липы можно отнести:

Сильный зуд в ротовой полости. Больной может ощущать чесотку языка или даже неба.
Может появиться специфические высыпания или просто покраснения некоторых участков кожи. В более усугубленных состояниях могут возникать волдыри.
Происходит отекание лица.
Сильные головные боли, порой даже мигрени.
Эпилепсия.
Может повышаться артериальное давление.
Заложенность носа. В некоторых случаях могут выделяться специфические выделения водянистого состава.
Слезотечения, порой глаза могут отекать.
Расстройства нервной системы.
Дисфункция полная или частичная желудочно-кишечного тракта.
Затрудненное дыхание, которое сопровождается хрипами или одышкой с удушением.
Отек Квинке (подробнее).

Диагностика и лечение

Для того, чтобы диагностировать болезнь, необходимо сдать обычный анализ крови. Лаборанты проведут забор крови, и затем изучат ваш биоматериал на реакцию с раздражителем t27. Если результат обследования окажется положительным то, следовательно, у вас есть данное заболевание, в ином случае, причин для беспокойства нет.

Пыльца цветка является мощным аллергеном, белок которого может содержаться и в других растениях, исключение не составляют и продукты питания. Взаимодействие белковых структур вызывает сильнейшую реакцию. Необходимо знать, если у человека непереносимость липы, то перекрестная аллергия будет и на березу, яблони, черешни, сливы.

В первую очередь необходимо понимать, что:

Полностью излечиться от данного заболевания – невозможно. Вы только можете убрать проявления некоторых симптомов или же немного уменьшить выработку гистамина в организме.
Вам необходимо минимизировать контакт с аллергеном. Постарайтесь не посещать места, густо засажены липой. Не рекомендуется гулять в ветреную или же душную погоду, так как именно в это время аллергены быстро и без проблем распространяются в воздухе.
Для большего эффекта лекарство необходимо пить регулярно, то есть, ежедневно, особенно во время цветения липы.

Медикаментозное лечение аллергии на липу должен назначать исключительно специалист. Как правило, больным рекомендуют употреблять препараты в виде таблеток или же драже. Если состояние пациента усугубляется, тогда врач прописывает дополнительно кортикостероидные уколы.

Рецепты народной медицины

Сегодня, в народной медицине существует множество рецептов от различных заболеваний. Нетрадиционный метод построен на приеме настоек и отваром из целебных растений, которые вы можете легко приготовить у себя на кухне. Аллергия и липа для многих уже давно стали синонимами, так как этот вид непереносимости считается одним из наиболее распространенных.

Популярные рецепты, которые можно приготовить самостоятельно:

Необходимо взять: соцветия полевой ромашки, мать-и-мачехи, трехцветной фиалки, несколько листочков обычного подорожника и клевера. Залейте все составляющие кипятком, и поставьте на водяную баню, пускай смесь покипит минут 10-15. Затем дайте настояться отвару 30-40 мин. Возьмите сито и процедите смесь. Пить отвар необходимо за пол часа до приема пищи. Лечение желательно продолжать на протяжении месяца.
Понадобятся соцветия календулы. Необходимо взять одну ложку сухой календулы и залить ее одним (200гр) стаканом кипятка. Поставьте настаиваться настойку на 30-40 мин в прохладное и темное место. Курс лечения длится месяц. Пить настойку необходимо за полчаса до еды, по 1 ст. ложке 3р на день.

Липа, как и множество других цветущих деревьев в период своего цветения может вызывать различные аллергические реакции. При проявлении первых симптомов рекомендуем обратиться за помощью к аллергологу, ведь вы не всегда можете спрогнозировать, как ваш организм может отреагировать на то или иное заболевание. Доктор проведет ряд обследований и назначит корректную терапию, которая поможет уменьшить проявления симптомов, тем самим улучшить ваше самочувствие.

Николай Александрович Смирнов, аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, главный врач клиники ФЭНТЕЗИ рассказывает, как помочь ребенку-аллергику.

Профилактика поллиноза - что это и когда начать?

ЮТечение поллиноза можно существенно облегчить, если провести профилактическую подготовку - принимать противоаллергические препараты курсом. Начинать готовиться нужно примерно за 2 недели до цветения.

Как узнать календарь цветения, чтобы быть к нему готовым?

Применяйте назальные кортикостероиды

На сегодня самыми эффективными средствами от сезонной аллергии во всем мире признаны назальные кортикостероиды - спреи (например, "Назонекс"). Они доказали свою эффективность при насморке, чихании и заложенности носа. И именно заложенный нос назальные стероиды лечат лучше всех остальных препаратов, в том числе антигистаминных. Но вид спрея и дозировку должен подбирать только врач!

Есть обывательское мнение, что "все стероиды опасны". Это не так. Назальный кортикостероид — это местный препарат, он лишь частично всасывается в слизистую. Это спреи с минимумом побочных эффектов и минимальным риском каких-либо системных реакций.

Обязательно спросите врача, как правильно использовать назальный кортикостероидный спрей! Это важно, потому что при неправильном применении можно повредить носовую перегородку, есть риск кровотечений.

Антигистаминные препараты

Если от местных кортикостероидов нет эффекта, ребенок продолжает себя плохо чувствовать, кашляет, чихает, обратитесь к аллергологу для выбора другого лечения. Следующей группой препаратов могут быть антигистаминные противоаллергические препараты.

Современные врачи, как правило, уже не назначают Супрастин и Тавегил, которые были так популярны раньше. У этих препаратов много побочных эффектов: сонливость, сухость слизистой. Сейчас есть более эффективные и безопасные антигистаминные — но конкретный препарат может назначить вам только врач!

Что такое противоаллергенные фильтры для носа?

Это японские, английские или итальянские назальные нано-фильтры для детей и для взрослых. Они вставляются в носовые ходы очистки вдыхаемого воздуха, задерживают аллергены, почти незаметны и не нарушают нормального носового дыхания. Их еще называют "респираторами-невидимками".

Что точно не имеет доказательного эффекта в лечении поллиноза?

Не стоит надеяться на иглорефлексотерапию, разнообразные БАДы и витамины. Кроме того, мы не рекомендуем модный еще недавно метод аутолимфоцитотерапии, когда у пациента брали кровь, отделяли клетки крови - лимфоциты и вводили их обратно подкожно. Такая сложная и крайне не комфортная процедура не давала сколько-нибудь выраженного эффекта.

Не используйте сосудосуживающие препараты

При аллергическом рините эффективное и безопасное средство - это местные кортикостероидные препараты.

А в соляных пещерах смысл есть?

Посещать соляные пещеры (или соляные комнаты) смысла нет. Хотя обычно они предлагаются как раз тем, кто страдает астмой или поллинозом. На сегодняшний день не существует ни одного внятного плацебо-контролируемого исследования по галотерапии. То есть никто не сравнивал эффективность соляной комнаты с эффектом плацебо. Мало того,
вдыхание гипертонического солевого раствора (при распылении его в воздух) способно вызвать само по себе бронхоспазм.

Не применяйте иммуностимуляторы

Укрепляйте иммунитет закаливанием

Грамотное и постепенное закаливание — обливания прохладной водой, прохладный душ — это стимуляция функции надпочечников, происходит выработка собственного кортизола. Уровень повышается до нормы, что помогает человеку лучше справляться с аллергиями.

Наладьте гипоаллергенный быт

Во цветения растений вам придется больше времени проводить дома, с плотно закрытыми окнами. Обязательно поставьте современный воздухоочиститель и поддерживайте уровень влажности в помещении.

Идеальный вариант - прибор, совмещающий тонкую очистку воздуха с функцией увлажнения.

Если приходится выйти из дома, пользуйтесь носовыми фильтрами (о них шла речь выше) и надевайте солнцезащитные очки.
Как только вы пришли домой, сразу же переоденьтесь и примите душ, чтобы на одежде и на коже не осталась пыльцы.

Читайте также: