Янтарная кислота для винограда применение

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 24.09.2024

Вещество, получаемое при обработке натурального янтаря, нашло применение у диетологов и косметологов. Выясняем, как белый кристаллический порошок влияет на обмен веществ и почему он так популярен в последние годы

Разбираемся вместе с экспертами, почему янтарная кислота помогает укрепить здоровье, нормализовать вес, сделать волосы и кожу красивыми.

Полина Владимирова, семейный врач, терапевт выездной службы GMS Express;

Что такое янтарная кислота

Впервые бесцветные кристаллы добыли в XVII веке. Соединение получают из натурального янтаря, хотя кислота содержится в организме человека и в различных продуктах. Так, ее обнаружили в йогурте, сахарной свекле, ревене, квашеной капусте, морепродуктах (в основном — в устрицах), ржаных зернах, пивных дрожжах, сыре, винограде и незрелом крыжовнике [1]. Содержание этой кислоты в вине обычно колеблется от 0,5 до 1,5 г/л, но максимальная концентрация может достигать 3 г/л [2].

Вещество участвует в выработке аденозинтрифосфата (АТФ), источника энергии для биохимических процессов [3]. Кристаллизованное в порошок, оно напоминает по вкусу лимонную кислоту, легко растворяется в воде и спирте, а его температура плавления — 185 C° [4].

Для чего нужна янтарная кислота

В организме человека янтарная кислота находится в форме солей и анионов, которые обычно называют сукцинатами. Это промежуточный продукт практически всех метаболических реакций. Именно эти вещества обеспечивают поглощение клеткой двухатомного кислорода, а следовательно, нормализуют распад веществ и энергетический обмен.

Янтарную кислоту используют в медицине и косметологии, ее советуют диетологи. Некоторые производители обогащают продукты этим веществом. Аптечные средства, богатые сукцинатами, используют профессиональные спортсмены, чтобы быстро мобилизовать запасы энергии, активизировать обмен веществ, сделать организм более выносливым.

Польза янтарной кислоты

Поскольку это вещество обладает противовоспалительными свойствами, его используют как вспомогательное средство при болезнях почек, циррозе и жировой ткани печени, тонзиллите, бронхиальной астме, ОРЗ и анемии. Янтарная кислота может снижать токсический эффект некоторых лекарств, но совместимость с препаратами лучше обговорить с терапевтом. Часто вещество запрещают принимать совместно с барбитуратами и анксиолитиками.

Для здоровья

Вещество обладает многими полезными свойствами, но его нельзя рассматривать как единственный способ лечения болезней. Перед применением вещества проконсультируйтесь с лечащим врачом. Исследования показывают, что янтарная кислота:

подавляет бактериальную активность [5], [6];
улучшает пищеварение [7];
активирует функцию поджелудочной железы;
обладает антиоксидантными свойствами;
повышает работоспособность и концентрацию внимания, показана пациентам с черепно-мозговой травмой, так как улучшает окислительный метаболизм в клетках головного мозга [8];
ускоряет процесс переработки алкоголя, поэтому может использоваться как средство против похмелья[9].

Врачи изучили бусы из балтийского янтаря, которые используют для прорезывания зубов у младенцев, с целью выяснить их эффективность как обезболивающего и дезинфицирующего средства [10]. Бусины измельчили с помощью инфракрасной спектроскопии и растворили в серной кислоте для количественного измерения янтарной. Ученые не нашли подтверждения тому, что янтарная кислота способна попадать в организм из бусин через кожу и слизистые. Таким образом, украшения и цельные куски смолы не могут обладать теми же свойствами, что и выделенное вещество.

Для красоты

минимизированию пигментных пятен;
естественному отшелушиванию (меньше по сравнению с салициловой кислотой) [12];
очищению пор;
устранению излишней жирности кожи;
снятию воспалений.

Перед применением средств с новыми ингредиентами обязательно проведите тест на отдельном участке кожи во избежание аллергии. Если ее нет, янтарная кислота подходит даже для чувствительной кожи.

Вред янтарной кислоты

Биологически активную добавку можно купить в аптеке. Цена зависит от производителя, формы выпуска и концентрации. В среднем стоимость варьируется в пределах от 20 руб. (30 таблеток по 50 мг) до 2 тыс. руб. (0,5 кг порошка, концентрация — 100 мг). Существует ряд противопоказаний к применению янтарной кислоты. Помимо ярко выраженных аллергических реакций, к ним относятся:

болезни сердца, в том числе стенокардия;
повышенное артериальное давление;
болезни ЖКТ, особенно язвы;
глаукома.

С осторожностью нужно принимать вещество во время беременности и в период кормления грудью.

Прием янтарной кислоты противопоказан при:

язвенной болезни в период ее обострения (сукцинаты сильно раздражают слизистую пищеварительного тракта);
гастрите с гиперсекрецией;
повышенном кровяном давлении;
ишемической болезни сердца и стенокардии;
уролитиазе (янтарная кислота стимулирует метаболизм, что приводит к более интенсивному образованию оксалатных конкрементов);
тяжелой форме гестоза беременных;
глаукоме.

Янтарная кислота для похудения

Врачи рассматривали инсулинорезистентность и влияние янтарной кислоты на метаболизм при ожирении [13]. Они пришли к выводу, что вещество снижает количество белой жировой ткани, но не меняет показатели толерантности к глюкозе и инсулину, а также аппетит и массу тела.

Янтарная кислота для волос

Вещество часто добавляют в средства для волос: шампуни, кондиционеры-ополаскиватели и маски. По словам производителей, янтарная кислота способствует укреплению стержня волоса, активизирует рост, облегчает процесс расчесывания и благотворно влияет на кожу головы [14]. Исследования подтверждают ее позитивное влияние как на европейские, так и на азиатские волосы, в том числе окрашенные и поврежденные [15].

Комментарий врача

Полина Владимирова, семейный врач, терапевт выездной службы GMS Express

Организм способен ежедневно продуцировать до 200 мг янтарной кислоты, она попадает в него в форме солей и анионов. Если человек здоров, такой дозы ему вполне достаточно для нормальной работы организма. Но неблагоприятные внешние и внутренние факторы способны повышать необходимость в веществе. Симптомы, которые сигнализируют о его нехватке: ранние возрастные изменения, упадок сил, повышенная утомляемость, сниженный иммунитет, депрессия, метеочувствительность, нарушения памяти и способности сосредоточиться.

Данное средство биологически-активная добавка, а не лекарство, поэтому чаще всего его не назначают. Эффективность янтарной кислоты имеет слабую доказательную базу, а у большинства пациентов с ожирением есть противопоказания.

Янтарная кислота обладает детоксикационным, гепатопротекторным действием. Ее применение по выбранной схеме снижает воздействие негативных факторов на печень. Есть исследования, подтверждающие позитивное влияние янтарной кислоты на почки, но она может усилить образование оксалатных камней. По многим данным, вещество обладает позитивными свойствами для сердца (антиоксидантный и антиаритмический эффект, улучшает оксигенацию).

Янтарная кислота разжижает кровь. Совместная терапия ацетилсалициловой кислоты(АСК) с янтарной кислотой значительно снижает скопление тромбоцитов и, следовательно, риск тромбообразования у больных ИБС в большей степени, чем у пациентов, принимающих АСК без янтарной кислоты.

Разницы в дозировках по возрастам нет. Но с годами вероятность появления хронических заболеваний больше. Янтарную кислоту можно купить без рецепта, однако лучше перед применением проконсультироваться с врачом и пройти комплексную диагностику организма, чтобы исключить наличие хронических заболеваний и противопоказаний.

Комментарий косметолога

Янтарная кислота положительно воздействует в целом на организм и в частности на кожу. Это внутриклеточный метаболит и участник энергетического обмена, обеспечивает защиту от окислительных процессов, регулирует уровень медиаторов воспаления, улучшает микроциркуляцию в тканях и повышает устойчивость клеток к дефициту кислорода.

При наружном применении за счет кислотного рН используется как мягкое пилингующее средство в протоколах терапии акне, себореи, гиперпигментации и гиперкератоза. Применение на волосистой части головы в виде наружных средств и инъекционно имеет антифиброзирующий эффект, что важно при андрогенной алопеции.

Полезные свойства янтарной кислоты для организма известны давно. В профессиональной врачебной косметологии она используется в виде сукцината натрия в инъекционных препаратах более 15 лет, зарекомендовав себя как необходимый компонент в терапии розацеа, деформационно-отечного типа старения, а также для подготовки и реабилитации после аппаратных процедур. Больше информации о ней стало появляться в связи с выпуском наружных средств для самостоятельного применения.

Ограничений для янтарной кислоты по возрасту и полу нет. Она эффективна в антиэйдж-терапии. Нормализующее действие сукцината в отношении клеточного энергетического обмена показано в экспериментальных исследованиях.

Существует несколько народных рецептов с использованием таблетированной янтарной кислоты наружно, но эффект от процедур сомнительный, а процесс не очень приятный. Выпускаются наружные средства для волос и кожи с солями янтарной кислоты — их использование более оправданно. Также существуют инъекционные препараты в комплексе с гиалуроновой кислотой.

Янтарная кислота – полезная добавка, которая оказывает антиоксидантное и метаболическое воздействие.

Состав и форма выпуска

Добавка продается в виде таблеток в картонных упаковках по несколько штук.

Лекарство выпускается двумя компаниями. Активным элементом является янтарная кислота. Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал картофеля, сахар – у одной компании, и аскорбиновая кислота – у другой компании.

Для чего применяется янтарная кислота

Часто таблетки прописывают принимать как биологически активную добавку. Их прописывают при функциональных астенических состояниях. Особенно эффективны во время возрастных недомоганий, а также при экстремальных условиях.

Прием препарата позволяет бороться с чрезмерной усталостью, стрессовыми ситуациями, улучшает память и мозговую деятельность, борется с головной болью. Добавку принимают при ишемии, спазме сосудов.

Специалисты советуют принимать лекарство в дополнение к основному лечению при патологиях сердечно-сосудистой системы.

При всех выше рассмотренных болезнях многие люди вынуждены долгое время или всю жизнь принимать лекарственные средства, которые позволяют поддерживать работу сердца, нервную систему, работу мозга. Использование янтарной кислоты дает возможности значительно уменьшить количество таких медикаментов и длительность их применения. Результат достигается благодаря фармакологии, так как препарат способен усиливать действие лекарств, предназначенных для основного лечения.

Как принимать янтарную кислоту

Таблетки нужно использовать до приема пищи. Янтарную кислоту нужно растворить в минералке либо соке. В день взрослому человеку можно принять не более 3-х таблеток. Длительность терапии не должна составлять больше месяца.

Во время вынашивания ребенка доза корректируется с учетом триместра.

В целях профилактики отравления алкоголем стоит выпить таблетку за час до застолья. При серьезном алкогольном отравлении лекарство можно принимать до 1 недели.

Можно ли давать лекарство беременным

Использование янтарной кислоты во время беременности позволяет улучшить гормональное состояние, укрепляет иммунитет, подавляет токсикоз, помогает бороться с утомляемостью, сонливостью и разными осложнениями. Воздействие лекарства положительно отражается на ребенке, защищая развивающийся плод от влияния вредоносных микроорганизмов и токсичных веществ.

Как принимать янтарную кислоту для похудения

Янтарная кислота хорошо зарекомендовала себя при похудении. Активное вещество выводит из организма все вредные вещества, запуская работу желудка и кишечника и способствует высвобождению чрезмерно накопившейся воды.

Как утверждают диетологи, таблетки могут приниматься только как вспомогательное вещества для активизации процесса обмена веществ. При этом нужно поддерживать правильное питание и вести активный образ жизни, включая физические нагрузки. Если не соблюдать эти правила, то лишние килограммы никуда не денутся.

Нужно выпивать 3 таблетки в сутки на протяжении 3-х дней. После чего сделать 1 день перерыва, когда также нужно ограничить количество потребляемой еды и физическую активность, после чего снова возобновить трехдневный курс.

Другой вариант – каждый день в течение месяца принимать по 1 г янтарной кислоты.

Противопоказания

От приема таблеток стоит отказаться в следующих случаях:

язвенное заболевание во время обострения;

высокое артериальное давление;

тяжелая форма гестоза во время беременности.

Поскольку добавка возбуждающе действует на мозг, не стоит принимать таблетки перед сном, иначе есть вероятность появления бессонницы.

Побочные реакции и передозировка

При длительном использовании, если соблюдать все правила, побочных реакций не должно возникнуть. К нежелательным проявлениям можно отнести аллергию на составные компоненты и повышение кровеносного давления.

Случаи передозировки почти не допустимы.

В чем заключается польза и вред янтарной кислоты

Самое главное свойство добавки заключается в ее возможности помогать организму справляться со стрессовыми ситуациями и защищать его от негативного влияния вредоносных микроорганизмов. Это позволяет включать лекарство в комплекс с другими препаратами для лечения различных болезней.

Также прием добавки положительно отражается на состоянии кожи, помогает устранять высыпания, убирает отечность. Янтарную кислоту добавляют в составы многих косметологических средств. Их можно приобрести уже в готовом виде или же приготовить самостоятельно. Из ЯК также делают маски для головы, улучшающие состояние волос и ускоряющие их рост.

Если использовать таблетки необдуманно в и больших количествах, то это может навредить человеческому организму. У препарата имеются противопоказания, с которыми нужно ознакомиться до приема. Также янтарную кислоту нельзя принимать непрерывно на протяжении нескольких дней. Обычно ее принимают не дольше 28 дней (допускаются дневные перерывы).

Можно ли принимать янтарную кислоту с алкоголем

При одновременном приеме, янтарная кислота будет расщеплять продукты распада алкоголя, делая из них менее вредные элементы. Также лекарство улучшает состояние после приема спиртного.

Таблетку можно выпить до застолья, при похмелье, а также для лечения алкогольного отравления.

Может приниматься в комплексе с другими лекарственными препаратами для лечения алкоголизма.

Сколько стоит янтарная кислота

Лекарство продается в каждой аптеке без рецепта врача. Средняя стоимость – 25 рублей.

Янтарная кислота, имеющая еще одно название – бутандиовая, была впервые получена в процессе перегонки янтаря в восемнадцатом веке. Представляет собой белый кристаллический порошок с кислым вкусом и имеет полностью природное происхождение. Учитывая то, что янтарь является ископаемым веществом и его возраст исчисляется тысячелетиями. Янтарная кислота является древнейшим в мире лекарством.

Целители считали кислоту средством от всех болезней, не имеющим противопоказаний и побочных эффектов, а также сочетающимся со всеми лекарственными средствами и отчасти это правда. Поскольку сукцинаты – производные янтарной кислоты, являются составляющими человеческого организма.

Популярность янтарной (бутандиовой) кислоты достаточно высока с момента ее открытия. Ее полезные свойства сложно переоценить, потому что в первую очередь вещество помогает обогащать наш организм кислородом и налаживать клеточное питание, а это является основными жизнеобеспечивающими функциями. Ведь без кислорода не возможно развитие и функционирование ни одной клетки.

Также одним из главных свойств сукцинатов является повышенная выработка энергии, которая необходима при любых негативных процессах в организме, для поддержания его жизнедеятельности и стимуляции выздоровления.

Янтарная кислота восстанавливает нарушенный метаболизм, активизирует действия иммунной системы, действует укрепляюще на пищеварительную систему, участвует в выработке инсулинового гормона, обладает антитоксическими свойствами. А также снижает воспаления и отечность, увеличивает эффективность других лекарственных средств во время совместного использования.

Она признана абсолютно безвредным веществом, проявляющим целебные свойства даже в маленьком количестве. Средством, нормализующим функционирование процессов в нашем организме и восстанавливающем его жизнедеятельный баланс.

Фармакологические свойства

Янтарная кислота является эндогенным внутриклеточным метаболитом, образующимся в процессе цитратного цикла.

Основной функцией этого вещества в организме является процесс энергосинтеза. Активная биотрансформация кислоты происходит при помощи флавинадениндинуклеотидного коэнзима и при воздействии сукцинатдегидрогеназы, митохондриального фермента, входящего в класс оксиредуктаз. Во время реакции происходит превращение описываемого вещества в фумаровую кислоту и конечным этапом является получение углекислого газа и воды.

Стимулирует глюкозный распад.
Участвует в синтезировании аденозинтрифосфата, занимающего важнейшее место в процессах энергетического обмена.
Проявляет повышенные антиоксидантные свойства в отношении митохондрий, что дает стимул к омоложению организма на уровне клеток.
Стимулирует защитные и адаптационные свойства человеческого организма.
Активизирует процесс образования соляной кислоты.
Увеличивает секреторные функции желудочных желез.
Обладает свойствами стимуляции сократительных функций мышечных волокон.
Активизирует процесс клеточного обмена и нормализует клеточное дыхание.
Принимает активное участие в выведении токсичных и отравляющих веществ из организма (в частности одно из самых популярных средств, использующихся при алкогольном отравлении).
Повышает аппетит, нормализует артериальное давление.
Восстанавливает возможности физической работоспособности, снимает состояние усталости.
После перорального употребления Янтарная кислота-Марбиофарм проходит процесс активной абсорбции в желудочно-кишечном тракте и поступает в кровяной поток и различные ткани организма. Вступает в катаболические реакции и в течение получасового интервала проходит полное расщепление до метаболитов. Активное вещество не обладает свойствами кумуляции в человеческом организме.

Форма выпуска и производитель

Препарат выпускается в таблетированной форме, удобной для перорального употребления.

Показания к использованию

Состояние кислородного голодания, возрастные недомогания.
Функциональные астенические состояния.
Проявления склеротических заболеваний, такие как: нарушение работы памяти, общее утомление.
Головные боли, являющиеся следствием нарушения процесса клеточного питания.
Лечение дисциркулярной энцефалопатии и церебрального атеросклероза в комплексе с другими лекарствами.
Нарушения кровообращения в отдельных участках тела.
Нарушения мышечной подвижности (контрактура).
Спазмы сосудов.
В комплексной терапии для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Быстрое снижение отечности при ревматических, сердечно-сосудистых болезнях.
Улучшение процесса кровообращения в коронарных сосудах, нормализации сердечного ритма, снижения уровня холестерина и нормализации липопротеиновых показателей.
Снижение болезненности, отечности и деформации при заболеваниях остеоартрозом и остеохондрозом и понижении показателя мочевины в крови пациента.
Улучшение общего состояния пациента и его иммунного статуса при заболеваниях дыхательных путей.
Острые респираторные вирусные инфекции и простудные заболевания: лечение и профилактика.
Диабетные заболевания: лечение при проведении комплексной терапии и профилактика.
Как вспомогательное средство при терапии новообразований и злокачественных онкологических заболеваний.
Комплексная терапия геронтологических заболеваний.
Для усиления эффективности от других лекарств во время комплексного использования.

Противопоказания

Язвенные болезни в остром периоде, поскольку средство может вызвать раздражения на слизистой желудочно-кишечного тракта.
Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к веществам, входящим в структуру лекарства.
Воспалительные процессы слизистой оболочки желудка с повышенной выработкой секрета.
Увеличенное давление крови в артериях.
Мочекаменная болезнь, поскольку янтарная кислота обладает свойствами стимуляции метаболических процессов и может увеличивать возможность образования камней в почках.
Период вынашивания плода и последующее кормление грудью
Заболевания глаз, вызванные повышением внутриглазного давления (глаукома).
Не рекомендовано принимать средство Янтарная кислота-Марбиофарм на ночь. Поскольку оно обладает действием, возбуждающим нервную систему.

Дозировка и способ использования

Препарат принимается перорально. Стандартной дозировкой для пациентов взрослого возраста является одна таблетка дважды сутки. Прием осуществляется в период принятия пищи.

Передозировка

При использовании количества лекарства большего, максимальной дозы, в очень редких случаях возможны негативные проявления в виде аллергических реакций: кожного зуда, сыпи, покраснений кожных покровов. А также возможны болезненные ощущения в эпигастральной области, увеличение секреции пищевого сока и увеличение давления в артериях.

В случае проявления негативных симптомов необходимо прекратить прием кислоты и провести промывание желудка, прием абсорбирующих веществ и другую симптоматическую терапию

Симптомы эффектов побочного действия

Аллергические реакции, в частности возникновение кожных покраснений, зуда и сыпи.
Болезненность в абдомиальной области схваткообразного характера.
Увеличение функций секреции желудочного сока.
Увеличение показателя давления в артериях.

Поскольку данная инструкция по применению не может описать все негативные симптомы, которые могут проявиться в период терапевтического курса, необходимо о любых дискомфортных ощущениях сообщать лечащему врачу.

Особенности использования

Янтарная кислота – природное вещество, не обладающее свойствами токсичности и кумулятивности.

Препарат не вызывает привыкания.

Для пациентов, имеющих в анамнезе заболевания печеночной и почечной функциональной недостаточностью, не следует корректировать дозировку средства.

Препарат употребляется перорально во время приема пищи.

Лекарственное взаимодействие

Янтарная кислота-Марбиофарм хорошо сочетается практически со всеми лекарственными препаратами и используется в комплексной терапии различных заболеваний.

Кислота может использоваться в комплексной терапии для усиления эффективности других лекарственных средств, в их число входят антибиотические, противотуберкулезные, противовоспалительные вещества.

Исключение составляют анксиолитические и барбитуратные средства, поскольку описываемый препарат может снижать их эффективность.

Использование в период вынашивания плода и кормления грудью

Поскольку нет достоверных данных о проведении клинических испытаний медицинского средства Янтарная кислота-Марбиофарм во время вынашивания плода и его возможного влияния на внутриутробное развитие ребенка и здоровье беременной пациентки, не рекомендовано применение лекарства в этот период.

Если возникает серьезная необходимость – решение о применении лекарства принимает врач.

При возникновении особой необходимости употребления лекарства во время кормления грудью, рекомендовано прекратить процесс грудного вскармливания на время терапевтического курса.

Управление различными видами транспорта

Лекарственное средство Янтарная кислота-Марбиофарм не оказывает влияния на психомоторные функции организма и не вызывает негативных проявлений в виде головокружения и потери координации. Поэтому нет ограничения на процесс управления личным автомобилем и другими транспортными средствами в период проведения терапии. Также не запрещено проводить работы, требующие повышенного внимания и концентрации.

Употребление алкоголя

Не запрещено употребления алкогольных напитков в период употребления препарата.

Инструкция по хранению

Требования к хранению медицинского средства Янтарная кислота-Марбиофарм предписывают температурный режим до двадцати пяти градусов тепла. Средство необходимо сохранять в производственной упаковке в местах, недоступных детям и животным. При соблюдении инструкции по хранению, срок годности составляет тридцать шесть месяцев. По истечению этого периода лекарство нельзя использовать и необходимо утилизировать.

Продажа в аптечной сети

Препарат Янтарная кислота-Марбиофарм можно приобрести в аптечной сети без предъявления рецепта от врача.

Аналоги

При необходимости заменить медицинский препарат Янтарная кислота-Марбиофарм, на другое средство, следует обратиться к своему лечащему врачу за консультацией. Доктор подберет вам вещество, аналогичное по составу или по действию и характеру заболевания.

Ниже перечислен приблизительный список препаратов, возможных для замены.

Отзывы врачей и пациентов

Существует множество положительных отзывов от врачей и пациентов о положительном действии препарата Янтарная кислота-Марбиофарм. Все пациенты отмечают достаточно быстрое улучшение общего состояния организма, прилив сил и бодрости, возможность увеличивать физическую нагрузку. Многие врачи свидетельствуют, что при употреблении средства в период простудных и вирусных заболеваний дыхательных путей, выздоровление наступает значительно быстрее. Достаточно часты отзывы о нормализации состояния после интоксикаций. Есть отдельные отзывы об улучшении остроты зрения. Этот эффект, вероятно, связан с нормализацией клеточного питания и повышением кислорода в крови. В крайне редких случаях пациенты сообщают о возникновении быстро проходящих аллергических реакций.

Филипп Копылов - профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии, директор Института персонализированной медицины Сеченовского университета, доктор медицинских наук, исследователь, врач-кардиолог.

ГЛАВНЫЙ ВЫЗОВ ДЛЯ ВРАЧЕЙ

ПРОВЕРЬ СЕБЯ

Какой у вас риск сердечно-сосудистых заболеваний

Человек находится в группе низкого риска, если у него:

а) нет повышенного давления. То есть давление не выше, чем 130/80 мм рт. ст. в возрасте до 65 лет и не выше 140/80 после 65 лет;

б) нет лишнего веса. То есть индекс массы тела не выше 29 (как его посчитать, мы рассказывали в первой части публикации);

в) нет сахарного диабета;

г) нет атеросклероза.

Если же человек находится в группе высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе высока угроза инфаркта и инсульта, то уровень холестерина должен быть не более 2,6 ммоль/л. А при очень высоком риске - максимум 1,8 ммоль/л. Если показатели выше - их нужно снижать, в том числе с помощью лекарств.

1) есть ожирение. Самое опасное - абдоминальное, то есть в области живота. Измерьте ширину талии: для мужчин критическая отметка – 102 см и больше, для женщин – 88 см и больше;

3) есть диагноз сахарный диабет (ставится, по общему правилу, при уровне сахара в крови выше 6,7 ммоль/л на голодный желудок);

4) пациент злоупотребляет солью - превышает норму 5 мг в сутки, включая соль во всех блюдах и продуктах;

6) мужской пол - риск сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин априори выше;

7) возраст - для женщин старше 50 - 55 лет; для мужчин - от 45 лет, а если есть вышеперечисленные факторы - то уже начиная с 35 лет.

ХОЛЕСТЕРИНОВАЯ БЛЯШКА БЛЯШКЕ РОЗНЬ

- Если я не вхожу в группу высокого или даже среднего риска, это значит, что можно безгранично есть продукты с животными жирами – сливочное масло, жирное мясо и т.д.?

- То, что холестериновые бляшки в сосудах вредны и опасны - неоспоримо? Или тоже есть сомнения?

- У человека уже с подросткового возраста начинается повреждение внутренней выстилки сосудов. И атеросклеротические бляшки развиваются с возрастом у подавляющего большинства людей (по сути такие бляшки - скопления холестериновых отложений в местах повреждения сосудов. - Авт.). Однако проблема в том, что бляшки не одинаковы. Они могут быть двух видов: стабильные и нестабильные. И серьезнейший вызов в кардиологии сейчас - научиться определять, вычислять именно нестабильные бляшки.

- В чем их опасность?

- Как минимум половина инфарктов миокарда происходит из-за бляшек, которые не сужают просвет в кровеносных сосудах или сужают его меньше, чем 50%. Такие бляшки имеют тонкую пленочку-покрышку и жидкое ядро, где постоянно идет воспаление. В конце концов покрышка попросту разрывается. На этом месте образуется тромб, он перекрывает просвет сосуда. И все, что ниже по течению крови, начинает отмирать.

ТРЕНИРОВАТЬСЯ ИЛИ НЕ НАПРЯГАТЬСЯ?

- Часто говорят, что аэробные физнагрузки - быстрая ходьба, бег, плавание, езда на коньках - полезны для усиления кровообращения. А если бляшки нестабильные, то, получается, усиление кровотока может ухудшить ситуацию?

НА ЗАМЕТКУ

Как определить безопасную интенсивность физнагрузок

ВОПРОС-РЕБРОМ: КОМУ НУЖНЫ СТАТИНЫ?

- Филипп Юрьевич, а что же со статинами? В последнее время идут бурные споры, авторы международного исследования утверждают, что польза таких лекарств очень сомнительна. Кому и для чего их нужно назначать с вашей точки зрения - как исследователя и врача-кардиолога?

- Давайте вспомним: холестерин поступает в наш организм не только с едой, 60 - 70% его вырабатывается в печени, даже если вы сидите на постной диете. Действие статинов заключается, с одной стороны, в том, что тормозится выработка холестерина в печени. В то же время запускается механизм, который превращает уже существующие нестабильные бляшки в стабильные. И это фактически вдвое сокращает риск инфарктов.

- Существует внутрисосудистый метод, когда мы заводим в сосуд специальный датчик и с помощью ультразвука или оптической когерентной томографии определяем структуру бляшки.

- Нужно проверять каждую бляшку?

- Да. И датчик, к сожалению, дорогостоящий. Другой подход – компьютерная томография. Кладем пациента в компьютерный сканер и делаем рентгенологическое исследование с контрастом сосудов сердца. Разрешающая способность компьютерных томографов сегодня позволяет рассмотреть, какая это бляшка – стабильная или нестабильная.

Третий подход – по анализу крови. Сейчас он активно развивается. Ведутся очень интересные исследовательские работы по микроРНК, то есть малым молекулам, которые ответственны за воспаление, развитие атеросклероза. По их наличию, концентрации и комбинации пытаются строить диагностические системы для выявления нестабильных бляшек.

- Какие-то из этих методов применяются в России?

- Пока - в минимальном масштабе, только в больших кардиоцентрах, и то как научно-исследовательские работы по большей части. В целом в мире задача определения вида бляшек решается по-разному. В последних международных рекомендациях предлагается вводить компьютерную томографию с контрастом как метод первичной диагностики.

ПОЗДРАВЛЯЕМ!

Читайте также: